i

HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER NASOFARING YANG MENDAPATKAN KEMOTERAPI

DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. MOEWARDI

SKRIPSI

Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi

Disusun Oleh:

FITRI SULISTIANINGSIH

J310120042

PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2017

ii

HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER

NASOFARING YANG MENDAPATKAN KEMOTERAPI DI RUANG RAWAT

INAP RSUD Dr. MOEWARDI

Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi

Disusun Oleh:

FITRI SULISTIANINGSIH

J310120042

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

iii

DEPARTMENT OF NUTRITION SCIENCE

FACULTY OF HEALTH SCIENCE

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

BACHELOR THESIS

ABSTRACT

FITRI SULISTIANINGSIH, J310120042 CORRELATION BETWEEN NUTRITIONAL STATUS WITH QUALITY OF LIFE OF NASOPHARYNGEAL CANCER PATIENTS WHO GET CHEMOTERAPHY IN DR. MOEWARDI HOSPITAL INPATIENT

Introduction: Nasopharyngeal cancer is the most common cancer of the head to

the neck (28,4%), with a male-female ratio is 2:4, and endemic in the population of Java. Nasopharyngeal cancer patients are more prone to have poor quality of life compared with other cancers for specific factors such as pain in the mouth, hoarseness, avoid eating in public places and talk unclear cause a decline in self-confidence and physical limitations resulting in decreased quality of life. This condition also have been affected by the nutritional status of patients who are poorly, causing a decrease in health status, delay healing, inability to work normally and have a poor perception of their general health that can lead to decreased quality of life in cancer patients. Objective: This study aimed to determine the correlation between nutritional

status with quality of life of nasopharyngeal cancer patients who get chemoteraphy in Dr. Moewardi Hospital Inpatient Research Method: Type of this research is observational with cross sectional

design. Sample used in this research are 45 respondents. Sample taking by using consecutive random sampling technique. Retrieving data using the nutritional status of the upper arm circumference measurements and measurements of quality of life using the Short Form 36 questionnaire with question number 36 was then tested using Chi Square. Result:Distribution status of malnutrition in cancer patients are 66.7% and good

nutritional status are 33.3%. Distribution of the quality of life of cancer patients with a better quality of life for 51.1% and poor quality of life of 48.9%. There is a correlated between nutritional status and quality of life of nasopharyngeal cancer patients receiving who get chemotherapy evidenced by the value of p = 0.001. Patients with malnutrition status 0.077 times higher risk of having a poor quality of life. Conclusion: There are correlation between nutritional status with quality of life of

nasopharyngeal cancer patients who get chemoteraphy in Dr. Moewardi Hospital Inpatient. Keywords: nutritional status, quality of life, cancer, chemoteraphy, nasopharyngeal cancer

iv

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SKRIPSI

ABSTRAK

FITRI SULISTIANINGSIH, J310120042 HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER NASOFARING YANG MENDAPATKAN KEMOTERAPI DI RUANG RAWAT INAP RS Dr. MOEWARDI Pendahuluan: Kanker nasofaring adalah kanker kepala leher tersering (28,4%), dengan rasio pria-wanita adalah 2:4, dan endemis pada populasi Jawa. Penderita kanker nasofaring lebih rentan memiliki kualitas hidup yang buruk dibandingkan dengan kanker yang lain karena faktor spesifik seperti nyeri di mulut, suara serak, menghindari makan di tempat umum dan bicara yang tidak jelas menyebabkan turunnya kepercayaan diri dan keterbatasan fisik yang mengakibatkan penurunan kualitas hidup. Kondisi ini juga dipegaruhi oleh status gizi pasien yang kurang sehingga menyebabkan penurunan status kesehatan, kelambatan penyembuhan, ketidakmampuan untuk beraktifitas normal dan memiliki persepsi yang buruk dengan kesehatannya yang dapat menyebabkan terjadinya penurunan kualitas hidup pada pasien kanker. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara status gizi

dengan kualitas hidup pasien kanker nasofaring yang mendapatkan kemoterapi di ruang rawat inap RS Dr. Moewardi. Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah observasional dengan rancangan cross sectional. Sampel yang digunakan yaitu sebanyak 45 responden. Pengambilan sampel menggunakan teknik consecutive random sampling.

Pengambilan data status gizi menggunakan pengukuran lingkar lengan atas dan pengukuran kualitas hidup menggunakan kuesioner Short Form 36 dengan jumlah pertanyaan 36 kemudian diuji menggunakan Chi Square. Hasil: Distribusi status gizi kurang pada pasien kanker sebesar 66,7% dan status gizi baik sebesar 33,3%. Distribusi kualitas hidup pasien kanker dengan kualitas hidup baik sebesar 51,1% dan kualitas hidup buruk sebesar 48,9%. Ada hubungan antara status gizi dengan kualitas hidup pasien kanker nasofaring yang mendapatkan kemoterapi dibuktikan dengan nilai p=0,001. Pasien dengan status gizi kurang 0,077 kali lebih berisiko memiliki kualitas hidup yang buruk. Kesimpulan: Ada hubungan antara status gizi dengan kualitas hidup pasien

kanker nasofaring yang mendapatkan kemoterapi di ruang rawat inap RSUD Dr. Moewardi Kata Kunci: status gizi, kualitas hidup, kanker, kemoterapi, kanker nasofaring

v

vi

vii

viii

MOTTO

“Inna sholati wanusuki wamahyaya wamamati lillahi robil’aalamiin”

(QS. Al An’aam, 6:162)

“Life is like a pencil that surely run out, but will leave the beautiful writing of life is

that matter”

(Nami, Mugiwara Crew ~ ONEPIECE)

“Desire Become Surrender, Surrender Become Power”

(Joker ~ DC)

“Mbegegeg, Ugeg-ugeg, Mel-mel sak dulito, Langgeng”

(Semar ~ Punokawan)

ix

PERSEMBAHAN

Skripsi ini, penulis persembahkan kepada:

1. Allah SWT yang telah memberikan kesehatan, kemampuan berpikir dan

segala ridho nya sehingga penulis mampu menyelesaikan tugas akhir

hingga selesai.

2. Ibunda tercinta yang telah ikhlas, sabar dan membimbing penulis.

3. Ayahanda tercinta yang selalu menjadi motivasi penulis.

4. Totok Setyawan S.T, Kakakku tercinta yang selalu memotivasi,

menginspirasi dan memberikan dorongan kepada penulis untuk

menyelesaikan tugas akhir.

5. Mochamad Hariyadi, Adikku tercinta yang selalu mendoakan dan menjadi

motivasi disetiap langkah penulis.

6. Ade Iis A.Md, kakak iparku dan Sheena keponakanku yang telah

memberikan motivasi selama penyusunan tugas akhir

7. Ibu Ririn Yuliati S.Si.T, M.Si, dan Ibu Elida Soviana S.Gz, M.Gizi yang

telah bersabar membimbing, menginspirasi dan memotivasi penulis.

8. Sepupuku Fepti Etikasari tersayang yang selalu mendukung dan

memotivasi seleseinya tugas akhir ini.

9. Sahabatku Trisnani Wahyu Nurjanah yang selalu ada memberikan

semangat kepada penulis.

10. Sahabat Bungas, Annisa Mustika S.Gz, Fiqi Dwi Kartika S.Gz, Istiqomah

Agustin S.Gz, Rafika Nurul Inayah S.Gz, Rika Tipani S.Gz, terimakasih

atas inspirasi, motivasi dan dukungannya.

x

11. Sahabat kos AlHusna, Silvi Rizki Kurniawati S.Gz dan Erma Galuh Sofiani

S.Gz yang selalu membantu, memotivasi dan memberikan semangat

kepada penulis.

12. Teman-teman UKM Tenis Lapangan UMS, Sadhewo, Lanang, Yuniars,

Fitras, Iqbal, Yogi, Yoga, Ismed, Bambang, Hutama, Jaudar dst yang

menjadi penghibur dikala penat selama masa kuliah penulis.

13. Adhimas Wahyu Sadhewo S.H., M.H, lajeknya fitori yang selalu setia

memberikan semangat, inspirasi, motivasi dan dorongan disetiap langkah

penulis selama ini dan seterusnya.

14. Teman-teman GIZI S1 2012 yang telah berjuang bersama untuk

menyelesaikan pendidikan bersama.

xi

RIWAYAT HIDUP

Nama : Fitri Sulistianingsih

Tempat/Tanggal Lahir : Bojonegoro, 18 Februari 1995

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Jl. KM 24 Ngawi-Cepu, RT/RW 02/03, Geneng,

Margomulyo, Bojonegoro, Jawa Timur

Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SDN Geneng 01 Tahun 2006

2. Lulus SMP N 01 Padangan Tahun 2009

3. Lulus SMA N 01 Padangan Tahun 2012

xii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas

limpahan Rahmat dan Hidayah-Nya sehingga Skripsi penelitian dengan judul “Hubungan Status Gizi dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Nasofaring yang Mendapatkan Kemoterapi di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Moewardi” dapat

terselesaikan dengan lancar. Skripsi ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari

berbagai pihak, untuk itu penulis menyampaikan penghargaan dan terimakasih kepada : 1. Allah SWT yang telah memberikan hidup dengan segala keberkahan,

kesehatan, kesabaran dan kekuatan yang luar biasa; 2. Kedua orang tua yang selalu memberi dukungan, semangat dan doa; 3. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A, M.Kes, Ph.D selaku ketua Program Studi

Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta; 4. Ibu Ririn Yuliati, S.Si.T., M.Si selaku Dosen Pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan, nasehat, motivasi, waktu, dan berbagai arahan kepada penulis selama penyusunan skripsi ini.

5. Ibu Elida Soviana, S.Gz., M.gizi selaku Dosen Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai arahan kepada penulis selama penyusunan proposal ini.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Surakarta, 26 September 2016

Penulis

xiii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DEPAN ............................................................................ i

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... ii

ABSTRACT ...................................................................................................... iii

ABSTRAK ........................................................................................................ iv

PERNYATAAN KEASLIAN ............................................................................... v

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ vi

HALAMAN PENGESAHAN............................................................................. vii

MOTTO............................................................................................................ viii

PERSEMBAHAN .............................................................................................. ix

RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. xi

KATA PENGANTAR ....................................................................................... xii

DAFTAR ISI .................................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xvi

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xvii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xviii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................ 4

C. Tujuan Penelitian .................................................................................. 4

1. Tujuan Umum .................................................................................. 4

2. Tujuan Khusus ................................................................................ 4

D. Manfaat Penelitian ................................................................................ 5

1. Bagi Pihak RS ................................................................................ 5

2. BagiPeneliti ..................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. TinjauanTeoritis ..................................................................................... 6

1. Kanker Nasofaring ........................................................................... 6

a. Definisi ....................................................................................... 6

xiv

b. Etiologi ....................................................................................... 7

c. Patofisiologi ............................................................................... 9

d. Gejala ...................................................................................... 10

e. Diagnosis ................................................................................ 11

f. TerapiMedik ............................................................................. 12

g. Terapi Diet .............................................................................. 14

2. Kemoterapi .................................................................................... 16

a. Definisi ..................................................................................... 16

b. Tujuan ..................................................................................... 17

c. Masalah Kemoterapi ................................................................ 17

3. Status Gizi ..................................................................................... 18

a. Definisi ..................................................................................... 18

b. Penilaian Status Gizi ................................................................ 19

4. KualitasHidup ................................................................................ 21

a. Definisi ..................................................................................... 21

b. Pengukuran Kualitas Hidup ..................................................... 22

c. Faktor–Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup ................. 24

5. Hubungan Status Gizi dengan Kualitas Hidup ............................... 28

B. Internalisasi Nilai Islam Tentang MakananTerhadap Penyakit ............. 29

C. KerangkaTeori..................................................................................... 33

D. Kerangka Konsep ................................................................................ 33

E. Hipotesis Penelitian ............................................................................. 34

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenisdan Rancangan Penelitian .......................................................... 35

B. Subjek Penelitian ................................................................................ 35

C. Tempat dan Waktu .............................................................................. 35

1. Tempat .......................................................................................... 35

2. Waktu ............................................................................................ 36

D. Populasi dan Sampel .......................................................................... 36

1. Populasi ........................................................................................ 36

2. Sampel .......................................................................................... 37

E. Variabel Penelitian .............................................................................. 38

1. Jenis Variabel ................................................................................ 38

2. Definisi Operasional Variabel ........................................................ 38

F. Pengumpulan Data ............................................................................. 39

1. Jenis Data .................................................................................... 39

2. Cara Pengumpulan Data .............................................................. 39

G. Langkah–Langkah Penelitian ............................................................... 40

1. Tahap Persiapan Penelitian ............................................................ 40

2. Tahap Pelaksanaan........................................................................ 41

3. Tahap Akhir .................................................................................... 41

H. Pengolahan Data ............................................................................... 42

xv

1. Editing .......................................................................................... 42

2. Coding .......................................................................................... 42

3. Entry ............................................................................................. 42

4. Tabulating .................................................................................... 42

I. Analisis Data ...................................................................................... 43

1. Analisis Univariat ........................................................................... 43

2. Analisis Bivariat ............................................................................. 43

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum RSUD Dr. Moewardi ................................................ 44

B. Pembahasan ........................................................................................ 45

1. Karakteristik Responden ................................................................ 45

2. Analisis Hubungan Status Gizi dengan Kualitas Hidup .................. 53

C. Internalisasi Nilai-Nilai Islam ................................................................ 55

D. Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 57

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan .......................................................................................... 58

B. Saran ................................................................................................... 58

DAFTAR PUSTAKA

xvi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1 Kategori Persen LLA untuk Indonesia ....................................... 21

Tabel 2 Waktu Penelitian ........................................................................ 36

Tabel 3 Definisi Operasional ................................................................... 38

Tabel 4 Kisi-Kisi Kuesioner SF-36 .......................................................... 40

Tabel 5 Coding untuk status gizi ............................................................. 42

Tabel 6 Coding untuk kualitas hidup ....................................................... 42

Tabel 7 Distribusi sampel berdasarkan jenis kelamin ............................... 45

Tabel 8 Distribusi sampel berdasarkan umur ........................................... 46

Tabel 9 Distribusi Status Gizi Pasien Kanker ........................................... 48

Tabel 10 Distribusi Subvariabel Kuesioner SF-36 ..................................... 50

Tabel 11 Distribusi Kualitas Hidup Pasien Kanker Nasofaring .................... 52

Tabel 12 Hasil analisis Uji Chi-Square ...................................................... 53

xvii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Kerangka Teori ...................................................................... 33

Gambar 2. Kerangka Konsep .................................................................. 33

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Formulir Persetujuan Mengikuti Penelitian

Lampiran 2 Identitas Diri dan Form Pemeriksaan Status Gizi

Lampiran 3 Kuesioner Kualitas Hidup SF-36

Lampiran 4 Ethical Clearance

Lampiran 5 Master Data

Lampiran 6 Analisis Distribusi Karakteristik Responden

Lampiran 7 Karakteristik Statistik Deskriptif Berdasarkan %LLA (Status Gizi)

Lampiran 8 Karakteristik Statistik Deskriptif Berdasarkan Skor SF-36 (Kualitas

Hidup)

Lampiran 9 Analisis Hubungan Status Gizi dengan Kualitas Hidup

Lampiran 10 Uji Kekuatan Hubungan