KONSEP DASAR ILMU GIZI

OLEH:TIM IDK 3

Definisi Ilmu Gizi

Gizi berasal dari  bahasa arab yaitu“Ghidza” yang berarti sari-sari makanan.

lmu Gizi adalah suatu cabang Ilmu Pengetahuan yang khusus mempelajari hubungan antara makanan dan Kesehatan Tubuh, (PIN Dietetik, 2003).

Diet adalah makanan dan minuman yang dikonsumsi orang secara teratur setiap hari.

Masih lanjut...

Ilmu dietetika: Cabang ilmu gizi mengatur pemberian makanan pd kelompok/perorangan dg memperhatikan syarat gizi atau social ekonomi.

Terapi diet: Bagian dietetika khusus memperhatikan penggunaan makanan untuk penyembuhan (terapi) atau dapat disebut juga pengaturan makanan.

Manfaat terapi diet

Memelihara keadaan gizi baik. Memperbaiki defisiensi gizi Menyesuaikan antara makanan yg

diserap dgn reaksi tubuh menetralisir zat makanan

Mengadakan perubahan BB bila diperlukan.

ISTILAH DALAM ILMU GIZI

Zat gizi –> ikatan kimia yang diperlukan tubuh untuk melakukan fungsinya yaitu menghasilkan energi, membangun dan memelihara jaringan serta mengatur proses metabolisme.

Makanan –> bahan selain obat yang mengandung zat gizi yang berguna bagi tubuh bila dikonsumsi.

Bahan makanan –> makanan dalam keadaan mentah

LANJUTAN

Pangan –> istilah umum untuk semua bahan yang dapat dijadikan makanan.

Status gizi –> keadaan tubuh akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat gizi.

Pengelompokan zat gizi

Zat gizi makro:contoh1.Karbohidrat2.Protein3.lemak

Zat gizi mikro:1.Vitamin2.Mineral

1. Membantu perawat dalam menentukan status kebutuhan nutrisi bagi klien berdasarkan hasil pengkajian

2. Membantu perawat dalam menentukan Kebutuhan terapi nutrisi, Memilih dan mempersiapkan bahan/makanan/formulasi khusus (oral, enteral dan Parenteral) sesuai kebutuhan,

3. Membantu perawat dalam upaya melaksanakan pemberian makanan kepada klien 

4. Evaluasi / Pengkajian Gizi dan pemantauan

Pentingngya ilmu gizi bagi perawat

Peran perawat dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi

1. Pengukuran status gizi pasien baru masuk dan menentukan status gizi pasien yang sedang dirawat.

2. Memberikan dukungan terhadap pasien agar diet dipatuhi.

3. Follow up diet pasien/ status gizi.4. Evaluasi diet / status gizi pasien.

PERANAN PERAWAT DLM ASUHAN NUTRISI di RUMAH SAKIT

Anggota tim asuhan gizi yang berhungan langsung pasien

Kegiatan perawat :1. Hub. Komunikasi dgn dokter & ahli gizi

a. Menjelaskan kondisi pasien kepada dokter dan ahli gizi ttg respon pasien thd diet

b. Penghub antara pasien dgn dokter dan ahli gizi

2. Membantu pasien pada saat makana. Menyiapkan pasien sebelum makanb. Membantu pasien memasukan makananc. Memnbantu pasien dengan kondisi tertentu

supaya bisa makand. Memberikan dorongan agar diet pasien habis

3. Menjelaskan tentang diet pasien

a. Menjelaskan alasan perobahan diet b. Menjawab pertanyaan yg berhubungan dgn

makanan

4. Observasi / evaluasi diet pasiena. Makanan disukaib. Mencacat asupan makanan pasienc. Membertahu dokter dan ahli gizi mengenai

respon pasien ttg makanan

5. Merencanakan perawatan dirumah a. Identifikasi kebutuhan pasienb. Menyusun rencana konsultasi gizi

DASAR-DASAR DIETETIK KLINIK

OLEH : TIM IDK 3

Dasar – Dasar Dietetik KlinikI. PENDAHULUAN Dalam Keadaan sehat nutrisi

kebutuhan pokok

Sakit Nutrisi dikesampingkan Obat pokok

Gangguan nutrisi

50 % diet bersisa Pasien Katabolik rendah Waktu perawatan pendek

tidak banyak efek

Bila penyakit berat & perawatan lama spt Typhus ABD, Kanker, dll gizi akan menimbulkan masalah :

1. Katabolisme2. Starvation Lama

Kekurangan Gizi

Resiko Kematian Pada kedaan sakit kebutuhan meningkat

karena :1. Panas BMR 1 ºC 10 % BMR 2. Stress factors3. Dibutuhkan utk penyembuhan penyakit.4. Dlm proses penyembuhan dibutuhkan zat

utk perbaikan sel yg rusak

Sebaliknya, sewaktu sakit intake menurun :

1. Pasien dlm kecemasan2. Anorexia Panas Toxin3. Kondisi pasien lemah4. Ada rasa sakit5. Suasana asing6. Menu tdk sesuai dgn selera / kebiasaan

makan

Kekurangan Gizi pada pasien disebabkan :1. Intake menurun2. Penyerapan terganggu3. Gangguan GIT, mual, muntah4. Transfortasi terganggu

5. Utilisasi / Kenetika zat gizi ditingkat sel terganggu

Resiko gangguan gizi

1. Lama dirawat2. Infeksi Sekunder Meningkat3. Kematian meningkat

II.APA TUJUAN PENATAAN DIET PADA ORANG SAKIT ?1.Mencegah timbulnya / bertambah beratnya

suatu penyakit2.Mempersiapkan tindakan pengobatan3.Mempercepat proses penyembuhan4.Merupakan suatu terapi spt : Diet DM

III. SIAPA YANG TERLIBAT DLM PENJAGA STATUS GIZI PASIEN ? 1. Dokter yg merawat

2. Ahli Gizi3. Perawat4. Keluarga Pasien

IV. APA AKTIFITAS DLM MENGELOLA DIETETIK DI KLINIK :

1. Diagnosa Masalah Gizi Penentuan Status Gizi pasien

- I. M . T- Tebal Lemak- Lila- BB/ TB, BB/ U, TB/ U Lab - HB

- Albumin - Globulin - Dll

2. Menentukan kebutuhan : Kebutuhan Harian Kebutuhan Penganti Kebutuhan Tambahan

3. Menentukan riwayat makan pasien sebelum sakit :

Pola makan Frekuensi makan Kesukaan Pantangan Dll

4. Mempersiapkan terapi gizi5. Memberikan dukungan thd pasien

memenuhi ketentuan diet mereka6. Evaluasi - Intake - Respon - Status Gizi - Lab. Pendukung

V. DIMANA PERAWAT BERPERAN ?

1. Pengukuran status gizi pasien baru masuk2. Memberikan dukungan thd pasien agar diet

dipatuhi3. Follow up diet pasien/ status gizi4. Evaluasi diet / status gizi pasien

VI. KENAPA PERLU DIET PASIEN DIPERHATIKAN ?

1. Mencegah komplikasi2. Memperpendek hari rawatan3. Mencegah kematian pasien4. Setelah sembuh status gizi tdk terlalu buruk5. Consumer satisfaction RS Mirip Hotel

- Pelayanan friendly- Tidur enak- Makan enak- Keamanan baik

VII. PASIEN APA SAJA YG PERLU PERHATIAN KHUSUS DIETNYA ?

1. Starvation ( masukan nutrisi ) yg kurang

2. Trauma & pembedahan sedang besar

3. Sepsis4. Luka bakar luas5. Gagal Organ6. Status gizi sewaktu masuk sudah

jelek

VIII.ROUTE PEMBERIAN MAKAN PASIEN

1. Fisiologis mulut2. Enteral3. Perenteral - Tdk mau makan - Tdk dpt makan - Tdk boleh

makan Parenteral utk sementara sampai

usus berfungsi normal

IX. MODIFIKASI DIET NORMAL BERUPA :

1. Perubahan konsistensi makanan MS, MC,ML,MB

2. Perubahan kandungan energi DM3. Perubahan jumlah protein gagal

ginjal4. Perubahan lemak PJK5. Menghilangkan satu jenis makanan

alergi6. Mengatur porsi energi7. Frekuensi & porsi makanan8. Metoda / route pemberian

X. PRINSIP DASAR PENGATURAN DIET PASIEN

1. Diet merupakan bagian proses penyembuhan

2. Sedapat mungkin mendekati kebutuhan

3. Relatif fleksibel4. Diutamakan melalui oral5. Diet khusus diberikan indikasi kuat &

sebaiknya cepat diganti

XI. KONSEP DASAR PELAKSANAAN ASUHAN NUTRISI

RS pelayanan kesehatan rujukan rawat inap

Tugas penyembuhan & pemulihan dituntut berperan mencegah

penyakit Saat ini berada dlm masa transisi

epidemiologi Perobahan pola penyakit infeksi

degeneratif Perkembangan - pola penyakit - IPTEK - Tuntutan klien Pasien perlu dikelola secara terpadu : -

Asuhan medisBaru dimulai era 50 an Di RSCM - Asuhan

keperawatan - Asuhan

nutrisi Sekarang berkembang tim asuhan nutrisi disekitar

RS tipe A,B,C

Asuhan gizi

Suatu kegiatan/ proses pengasuhan thd perawat dari segi gizi klien.

Tergantung :1. Keadaan sakit klien2. Diagnosa/ perjalanan penyakit3. Status gizi sebelum masuk RS

Kegiatan :1. D/ status gizi2. Identifikasi masalah & kebutuhan gizi3. Membuat rencana tindak lanjut4. Menerapankan kegiatan asuhan gizi5. Evaluasi / follow up asuhan gizi

Asuhan nutrisi lebih komplek

- Menyediakan diet cukup/sesuai dgn penyakit

- Mengkaji asupan nutrisi- Perubahan nutrisi- Pemberian makanan selain oral (enteral &

parenteral)- Penyuluhan gizi

XII. PERANAN PERAWAT DLM ASUHAN NUTRISI Anggota tim teratur berkontak dgn pasien

Kegiatan perawat :1. Hub. Komunikasi dgn dokter & ahli

a. Mengusul diet sementara bila dokter tdk adab. Informasi dokter dan ahli gizi ttg respon pasien

thd dietc. Penghub antara pasien dgn dokter dan ahli gizi

2. Membantu pasien pada saat makana. Ciptakan suasana menyenangkan pada saat

pasien makanb. Menyiapkan pasien sebelum makanc. Membantu pasien memasukan makanand. Memnbantu pasien cacat ttt supaya bisa makane. Memberikan dorongan agar diet pasien habis

3. Menerjemahkan diet pasien

a. Menjelaskan alasan perobahan diet b. Menjawab pertanyaan yg berhubungan dgn

makanan

4. Observasi / follow up / evaluasi diet pasien

a. Makanan disukaib. Mencacat asupan makanan pasienc. Membertahu dokter dan ahli gizi mengenai

respon pasien ttg makanan

5. Merencanakan perawatan dirumah a. Identifikasi kebutuhan pasienb. Menyusun rencana konsultasi gizi

XIII. PENYAKIT YG BERHUB DGN DIET KHUSUS

Diet & penyakit berhubungan melalui :

1. Penggunaan diet sebagai terapiContoh : DM glukosa

2. Penyakit yg disebabkan pola makan tttContoh : Gaky, Kebutaan senja

3. Penyakit insiden berobah oleh karena dietContoh : Ca mammae, Ca lambung,

Ca usus besar

XIV. ANALISA DIET Informasi thd pola & kebiasaan kuantitas

makanan pasien sebelum sakit1. Riwayat diet sebelum sakit2. Pola makan : - Budaya - Agama/kepercayaan - Status sosek - Personal preference - Rasa lapar/kenyang - Kesehatan3. Aktifitas fisik4. D/ keperawatan nutrisi5. Masalah kesehatan & nutrisi :

- Malnutrisi- Overnutrisi- Anorexsia

XV. PENGATURAN DIET PADA PASIEN Masalah sering kesulitan makanan Hal yg perlu diperhatikan :1. Jumlah makanan :

a. BMRb. Pertumbuhan jaringanc. Menganti energi hilangd. Memenuhi kebutuhan selama sakit

2. Macam & susunan makanan Modifikasi diet khusus3. Bentuk makanan

a. MS demam sangat tinggib. MC demam tinggic. Makan cincang seratd. ML demam, diaree. MB sembuh

4. Cara memberi makanan

a. Oralb. Enteral hidung, lambung/usus 12 jaric. Parenterald. Total parenteral

?????????