HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN KESEHATAN

RONGGA MULUT DAN STATUS KESEHATAN JARINGAN

PERIODONTAL PENDERITA DIABETES MELLITUS

TIPE II TERKONTROL PASIEN RAWAT

JALAN DI RS PERTAMINA CILACAP

SKRIPSI

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran Gigi

DIAJUKAN OLEH :

AYU RIZKY PRAMESTYA MERDEKA

J520110001

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

ii

iv

MOTTO

يرفعاللهالذينءامنوامنكموالذينأوتواالعلمدرجات

.واللهبماتعملونخبير

Artinya: Niscaya Allah akan mengangkat derajat orang – orang yang

beriman dan berilmu diantara kamu. Dan Allah Maha Mengetahui

apapun yang kamu kerjakan (QS. al-Mujadilah Ayat 11).

“ ”العلمبالعملكالشجرةبالثمر Artinya: Ilmu itu jika tidak diamalkan maka sama halnya dengan

pohon yang tidak ada buahnya.

-Al- Mahfudzod-

Do the best for make ur people proud of you and

don’t let ur future come misery.

- Penulis -

v

HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan Ridho Allah SWT dan Basmallahku mulai menyusun skripsi ini.

Alhamdulillah semua ini bisa selesai sesuai dengan harapanku .Meski banyak

sekali kesedihan dan musibah yang datang Alhamdulillah semua ini dapat

berlalu. Syukurku kepada Allah SWT tak akan berhenti hingga ajal menjemput.

Aku tak ingin menyerah dalam segala hal, karena satu yang aku yakinin Allah

telah merencanakan rencana yang indah bagi hambaNya. Dan dengan doaku

adalah caraku mencintai Allah SWT.

Kepada kedua orang tuaku tersayang

Ibunda dan ayahanda tiada lagi kata – kata yang dapat kuungkapakan atas

segala yang telah kalian berikan. Maafkalah anakmu ini yang belum

bisamembalas apa yang telah kalian berikan. Kalian adalah semangat dan

motivasi bagiku untuk selalu optimis dan yakin akan segala hal. Terima kasih

untuk segalanya yang ayah dan bunda berikan. Aku akan selalu berusaha

menjadi yang kalian banggakan.

Rekan Sejawatku

Kita adalah generasi penerus bangsa. Kita pernah bersama dalam mengarungi

suka dan duka dalam menggapai impian. Jangan pernah menyerah kawan.

Yakinlah bahwa kita bisa menjalani segala rintangan yang ada. Semoga kita

semua menjadi pribadi istiqomah dan penerus bangsa yang bermanfaat.

vi

KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan syukur Alhamdulillah atas rahmat dan ridha Allah

SWT yang telah diberikannya sehingga penulis dapat menyelesaikan rangkaian

dan penulisan skripsi dengan judul “ Hubungan Antara Tingkat Kesehatan

Rongga Mulut Terhadap Status Kesehatan Jaringan Periodontal pada Penderita

Diabetes Mellitus Tipe II Terkontrol Pasien Rawat Jalan di RS Pertamina

Cilacap”

Penulis menyadari bahwa proses penyelesaian Skripsi ini tidak akan

berjalan dengan baik tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis

mengucapkan terimakasih kepada :

1. drg. Soetomo Nawawi, DPH Dent, Sp. Perio (K) selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Gigi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. drg. Noor Hafida W., Sp. KG selaku Kaprodi Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Dwi Kurniawati, S.KG, MPH selaku dosen pembimbing utama yang

telah memberi banyak ilmu dan evaluasi dalam pembuatan skripsi ini.

4. drg. Fitria Nur Malita selaku dosen pembimbing pendamping yang telah

banyak memberi ilmu dan evalusi dalam pembuatan skripsi ini.

5. drg. Edi Karyadi MM selaku pembimbing akademik dan dosen penguji

yang telah memberi banyak ilmu serta waktu luangnya dalam

menyelesaikan skripsi ini.

6. Seluruh staf tata usaha Fakultas Kedokteran Gigi Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

7. drg Handian Endang dan drg Wildan Pratama yang telah

membimbing, membantu dan banyak memberikan masukan pada penulis

saat penelitian.

vii

8. Kelu arga terkasih, Ayahanda tercinta H. Subardjono SE. Ibunda

tersayang Hj. Sri Mulyaningsih kakakku Cecilya Damayanti SKm.

MARS, Aditya Yudo Sulacsono SI. Dan adikku Frida Aulya

Arningdyah. Atas segala harapan, doa, semangat dan cintanya yang selalu

menjadi semangat serta motivasi bagi penulis dalam meraih masa depan.

Semoga Allah SWT selalu memberi mereka rezeki, kesehatan, kelancaran

dan ridhoNya dalam menjalani segala aktivitas kehidupan ini.

9. Seluruh rekan-rekan sejawat FKG UMS Angkatan 2011. Semoga kita

semua menjadi Dokter Gigi yang selalu istiqomah, tawakal, amanah dan

bertanggung jawab dalam mengamalkan ilmu sehingga ilmu yang kita

miliki bermafaat bagi kemaslahatan bersama dan rohmatanlilalamin.

10. Teman sekaligus rekan terbaikku Alfaitory Emhamed Saleem,

Muhammad Iqbal, Pamela Lolita, Utami Alfi,Riska Mulyanti, Riezky

Arsita, Sabrina Dalili, Isnaya Arina, Rizky Yuni, Intan PD dan seluruh

teman-teman yang sudah membantu dalam penelitian ini. Mereka semua

sudah memberikan banyak doa, semangat dan motivasi bagi penulis dalam

menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa Skripsi ini masih jauh dari sempurna. Penulis

mengharapkan kritik dan saran yang membangun supaya bisa menjadi lebih baik.

Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi para pembaca pada umumya

dan bagi penulis khususnya.

Surakarta, 20 Maret 2015

Ayu Rizky Pramestya Merdeka

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii

PERNYATAAN ............................................................................................... iii

MOTTO ........................................................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... v

KATA PENGANTAR..................................................................................... vi

DAFTAR ISI.................................................................................................. .. viii

DAFTAR TABEL..... ....................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii

INTISARI ......................................................................................................... xiii

ABSTRACT ....................................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1

A. Latar Belakang ........................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 5

1. Tujuan Umum ........................................................................ 5

2. Tujuan Khusus ....................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian ...................................................................... 6

1. Manfaat Umum ...................................................................... 6

2. Manfaat Khusus ..................................................................... 6

E. Keaslian Penelitian ..................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 8

A. Tinjauan Pustaka ......................................................................... 8

1. DIABETES MELLITUS ......................................................... 8

a. Definisi diabetes mellitus ................................................ 8

b. Etiologi diabetes mellitus ................................................ 8

c. Diagnosis dan tanda-tanda diabetes mellitus .................. 10

d. Klasifikasi diabetes mellitus .......................................... 12

e. Keadaan rongga mulut penderita diabetes mellitus ....... 13

ix

2. PENGETAHUAN ................................................................ 14

a. Definisi pengetahuan ...................................................... 14

b. Tingkatan Pengetahuan ................................................... 15

c. Pengetahuan tentang kesehatan rongga mulut ................ 16

d. Pengetahuan bagi penderita diabetes mellitus ................ 19

3. JARINGAN PERIODONTAL ............................................. 20

a. Gingiva ........................................................................... 20

b. Tulang alveolar .............................................................. 21

c. Ligamen periodontal ...................................................... 21

d. Sementum ...................................................................... 21

4. PENYAKIT JARINGAN PERIODONTAL ....................... 22

a. Gingivitis kronis ............................................................. 22

b. Periodontitis Juvenille Lokalisata ................................. 23

c. Periodontitis Juvenile Generalisata ............................... 23

d. Periodontitis kronis ........................................................ 23

e. Acute Necroting Ulcerative Gingivitis ........................... 24

f. Periodontitis pubertas ..................................................... 24

5. MANIFESTASI DIABETES MELLITUS DALAM

RONGGA MULUT ............................................................. 24

a. Xerostomia ...................................................................... 25

b. Karies gigi ...................................................................... 25

c. Gingivitis ........................................................................ 26

d. Periodontitis ................................................................... 26

6. PATOFISIOLOGI DIABETES MELLITUS TERHADAP

JARINGAN PERIODONTAL ............................................ 27

7. PENGUKURAN STATUS KESEHATAN JARINGAN

PERIODONTAL .................................................................. 30

B. LANDASAN TEORI .................................................................. 32

C. KERANGKA KONSEP ............................................................. 34

D. HIPOTESIS ................................................................................ 35

x

BAB III METODOLOGI PENELITIAN......................................................... 36

A. DESAIN PENELITIAN ............................................................. 36

B. TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN ................................... 36

C. POPULASI DAN SAMPEL ...................................................... 36

1. Populasi ................................................................................ 36

2. Sampel ................................................................................. 37

D. KRITERIA RETRIKSI ............................................................... 38

1. Kriteria Inklusi ...................................................................... 38

2. Kriteria Eksklusi ................................................................... 38

E. IDENTIFIKASI VARIABEL .................................................... 38

F. DEFINISI OPERASIONAL ....................................................... 39

1. Variabel Pengaruh (Independent .......................................... 39

2. Variabel Terpengaruh (Dependent ........................................ 40

G. TEKNIK PENGUMPULAN DATA ......................................... 42

1. Kuesioner ............................................................................. 42

2. Observasi ............................................................................. 44

H. INSTRUMEN PENELITIAN ..................................................... 44

I. PELAKSANAAN PENELITIAN ............................................... 45

J. ANALISIS DATA PENELITIAN ............................................. 46

K. ALUR PENELITIAN ................................................................. 47

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN.......................................................... 48

A. HASIL ......................................................................................... 48

B. PEMBAHASAN ......................................................................... 52

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................... 57

A. KESIMPULAN ........................................................................... 57

B. SARAN ....................................................................................... 57

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 58

LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

TABEL 1 Kadar Glukosa darah Sewaktu dan puasa sebagai patokan

penyaring dan diagnosis diabetes mellitus

10

TABEL 2 Periodontal Disease Index( Ramfjord, 1959 ) 28

TABEL 3 Indikator pengetahuan penderita diabetes mellitus 37

TABEL 4 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas 41

TABEL 5 Distribusi Data Responden Berdasarkan Umur 46

TABEL 6 Distribusi Data Responden Berdasarkan Jenis Kelamin 47

TABEL 7 Distribusi Data Responden Berdasarkan Tingkat

Pengetahuan Kesehatan Gigi dan Mulut

47

TABEL 8 Distribusi Data Responden Berdasarkan Status Kesehatan

Jaringan Periodontal

47

TABEL 9 Tabel Silang Responden berdasarkan Tingkat Pengetahuan

Kesehatan Gigi dan Mulut dengan Status Kesehatan

Jaringan Periodontal

48

TABEL 10 Hasil Uji Normalitas Data Responden Menggunakan Uji

Saphiro – Wilk

48

TABEL 11 Hasil Uji Analisis Korelasi Spearman Responden tentang

Hubungan Kesehatan Gigi dan Mulut terhadap Status

Kesehatan Jaringan Periodontal Distribusi Data Status

Kesehatan Responden

49

xii

DAFTAR GAMBAR

GAMBAR 1 Mekanisme patofisologi sistemik diabetes mellitus dan

jaringan periodontal pada tubuh

27

GAMBAR 2 Mekanisme diabetes mellitus tipe II terhadap jaringan

periodontal

28

GAMBAR 3 Pengisian kuesioner tingkat kesehatan rongga mulut 72

GAMBAR 4 Pemeriksaan status kesehatan jaringan periodontal 72

xiii

HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN KESEHATAN

RONGGA MULUT DAN STATUS KESEHATAN JARINGAN

PERIODONTAL PENDERITA DIABETES MELLITUS

TIPE II TERKONTROL PASIEN RAWAT

JALAN DI RS PERTAMINA CILACAP

AYU RIZKY PRAMESTYA MERDEKA1

1Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Muhammadiyah Surakarta

INTI SARI

Latar Belakang : Diabetes mellitus tipe II disebabkan oleh resistensi insulin pada

jaringan. Manifestasi dalam rongga mulut banyak ditemui, khususnya pada

jaringan periodontal. Pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut sangat

dibutuhkan oleh penderita diabetes mellitus sebagai upaya pencegahan adanya

komplikasi lebih lanjut pada rongga mulutnya. Tujuan Penelitian: Untuk

mengetahui hubungan antara tingkat kesehatan rongga mulut dan status kesehatan

jaringan periodontal penderita diabetes mellitus tipe II terkontrol pasien rawat

jalan di RS Pertamina Cilacap Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah

analitik observasional dengan pendekatan Cross Sectional yang mengukur fakor

resiko dan faktor akibat pada waktu yang bersamaan. Teknik sampling penelitian

menggunakan Non Random Sampling dengan metode Quota Sampling. Tingkat

pengetahuan kesehatan rongga mulut menggunakan kuesioner terstruktur dan

status kesehatan jaringan periodontal menggunakan Periodontal Disease Index

(Ramfjord, 1959). Penderita diabetes mellitus diberikan kuesioner tentang

kesehatan rongga mulut setelah itu dilakukan pemeriksaan status kesehatan

jaringan periodontal. Tingkat pengetahuan kesehatan rongga mulut rata – rata

sedang dengan status kesehatan jaringan periodontal dalam kategori gingivitis.

Data dianalisis menggunakan uji Spearman (Uji Nonparametrik) Hasil: Hasil uji

Spearman menunjukkan bahwa hasil uji secara statistik memiliki nilai korelasi

sebesar - 0,474 dengan signifikansi sebesar 0,005. Kesimpulan : Terdapat

hubungan tingkat kesehatan rongga mulut terhadap status kesehatan jaringan

periodontal penderita diabetes mellitus tipe II terkontrol pasien rawat jalan di RS

Pertamina Cilacap. Semakin tinggi tingkat pengetahuan kesehatan rongga mulut

maka status kesehatan jaringan periodontal semakin baik.

Kata Kunci : Tingkat Pengetahuan Kesehatan Rongga Mulut, Status Kesehatan

Jaringan Periodontal, Diabetes Mellitus Tipe II terkontrol

.

xiv

THE RELATION BETWEEN ORAL HEALTH KNOWLEDGE LEVEL

AND PERIODONTAL HEALTH STATUS OF OUTPATIENT

CONTROLLED DIABETES MELLITUS TYPE II

IN PERTAMINA CILACAP HOSPITAL

AYU RIZKY PRAMESTYA MERDEKA1

1Student of Dentistry Faculty, Muhammadiyah University of Surakarta

ABSTRACT

Background : Diabetes mellitus type II is caused by insulin resistance.

Manifestation in the oral condition can be easily found, especially in periodontal

tissues. Knowledge of oral health is needed by people with diabetes mellitus as

prevention of further complications in the oral health. Aim : This research is

aimed to discover the relationship between oral health knowledge level and

periodontal health status of outpatients controlled diabetes mellitus type II in

PertaminaCilacap Hospital. Method : Kind of this research is observasional

analytic with cross sectional design that measure risk factor and impact factor at

the same time. Non Random sampling was conducted with Quota Sampling

method. The level of oral health knowledge identify using a structured

questionnaire, while the periodontal health status identifyusing periodontal

disease index (Ramfjord, 1959). Patients diabetes mellitus given a questionnaire

about oral health education and after that we chek up for their periodontal health

status. The level of oral health knowledge level is on moderate average while the

periodontal health status in gingivitis category.. The data were analyzed using

Spearman method. Result : Spearman test results showed that the test results have

a statistical correlation of - 0.474 with a significance of 0.005. Conclusion : This

research concludes that there are relationship between oral health knowledge level

and periodontal health status of outpatients controlled diabetes mellitus type II in

Pertamina Cilacap Hospital. Where the higher level of oral health knowledge, the

health status of the periodontal tissues it’s good.

Keyword: Oral Health Knowledge Level, Periodontal Health Status, Diabetes

Mellitus Type II