Jaringan Periodontal (1)

download Jaringan Periodontal (1)

of 98

  • date post

    22-Jun-2015
  • Category

    Documents

  • view

    72
  • download

    10

Embed Size (px)

Transcript of Jaringan Periodontal (1)

JARINGAN PERIODONTAL KELOMPOK 7 ANATOMI HISTOLOGI Sementum Sementumadalahstruktur terkalsifikasi(avaskuler mesenchymal)yang menutupipermukaanluar anatomisakar,terdiriatas matriksterkalsifikasiyang mengandungserabut kolagen. Komposisi : 1. Organik50-55% 2. Inorganik 45-50% Tipe Sementum Ada 2 tipe sementum : 1. Acellular (primer), 2. Cellular (sekunder). Keduanyaberisimatrix interfibrilarterkalsifikasi dan fibril-fibril kolagen. TipeAcellularbanyak ditemukandidaerah koronalakar,dantipe Cellularbanyak ditemukandidaerah apikaldanbifurkasiakar gigi. Acellular Adalahcementumygpertamakali terbentuk,yangmenutupisekitar cervical atau akar Tidak mengandung sel Terbentuksebelumgigimencapai occlusal plane (erupsi) Ketebalannya 30 - 230 m Serabutsharpeymembentuk sebagianbesarstrukturacellular cementum. Selainitu,jgmengandungfibril2 kolagenygterkalsifikasidan tersusuntakberaturanatau paralel thd permukaan.Cellular Terbentuk setelah gigi mencapai occlusalplaneLebihtidak beraturan. Tersusunatassel-sel cementocytes pada lacuna yang berkomunikasiantarselmelalui sistem anastomose canaliculi Lebihsedikitterkalisifikasidrpd tipe acellular. Serabutsharpeyporsinya sedikit,danterpisahdari serabutlainygtersusunparalel pdpermukaanakarLebihtebal dari acellular cementumKlasifikasi Sementum Menurut SCHROEDER :1.AACAcellularafibrilar cementum2.AEFCAcellularExtrinsic Fiber Cementum3.CMSCCellularMixed Stratified Cementum4.CIFCCellularIntrinsic Fiber Cementum5.Intermediate cementum KETEBALAN SEMENTUM coronal dr akar = 16-60m ( se-rambut)1/3 apikal & furkasi = 150-200mlebih tebal permukaan distal drpd mesial Sementummemilikipermeabilitas, memungkinkandifusicairandrpulpadan permukaan luar akar. Pada cellular cementum, terdapatcanaliculiygberhubungandgn tubulusdentin.Permeabilitasberkurang seiring bertambahnya usia.Tulang Alveolar Tulangalveolar (prosesusalveolar) adalahbagiantulang rahang(maksiladan mandibula)yang membentukdan mendukungsoket (alveoli) gigi.Prosesusalveolar terbentuk pada saat gigi erupsidanmenghilang bertahap(resorpsi) setelah gigi tanggalProsesusalveolartidak terlihatpadakeadaan anodonsia. Tulangdariprosesus alveolartidakberbeda dengantulangpada bagian tubuh lainnya. Bagian-bagian Tulang Alveolar Alveolar Bone Proper Cancallous Bone Compact Bone 1. Alveolar bone proper Lapisantipistulangygmengelilingiakardan memberikantempatperlekatanbagiligamen periodontal.Namalainnyaadalahlaminadura (gambaranradiografis/sinarX)ataudisebutjugaplat kribriform (cribriform plate) / lamina kribosa.2. Cancellous bone (trabeculare/ spongy) Di antara tulang alveolar proprium dan tulang kortikal Tulang kanselus berisi sumsum tulang.3. Compact bone (cortical) terbentukdaritulanghaversi(haversianbone)dan lamela tulang kompak (compacted bone lamellae). Gambaran Histologi Gambaran Radiografis 1.Cells of Alveolar Bone Osteoblas, osteoklas dan osteosit 2. Extra-cellular MatrixTerdiri atas 2/3 bahan anorganik (calcium and phosphate) dan 1/3 bahan organik (collagen type I, with small amounts of non collagenous proteins). Komposisi Tulang Alveolar Osteoblasmembentukmatrixorganikygmengandung kolagendisebutOsteoid(prebone),yangkemudian terkalsifikasi membentuk tulang (bone). Osteoblasygterjebakdlmmatrixtulangmenjadi Osteosit,berlokasidalamlakuna(ruangdalamtulang) yang berkoneksi melalui celah kecil disebut canaliculi. ResorpsitulangterkaitdenganselbernamaOsteoklas, yang merupakan sel berinti banyak dan ditemukan pada permukaan tulang yang cekung (Howships lacunae). Didalamtulangalveolar,lakunaterdapatpada periosteal(outer),endosteal(marrow)maupun permukaan ligamen periodontal pada tulang.Ligamen Periodontal Ligamenperiodontal terdiriataspembuluh darahyangkompleks danserabut jaringan ikat (kolagen)yang mengelilingiakargigi danmelekatke prosesus alveolar Elementerpentingdari ligamenperiodontal adalahprincipalfibers (serabut2 dasar) terdiriataskolagen, tersusundlmbundlesdan mengikutialurgelombang (longitudinalsection): Fiberspadasambungan antaraprincipalfibers dengansementumdan tulang,serabutSharpeys (sharpeysfibers),The principalfibers6group: transeptal,alveolarcrest, horizontal,oblique,apical dan interradicular. GroupTranseptal:Serattransisiantaraserat gingivadanseratutamaligamenperiodontal. Meluaspdpermukaaninterproksimal,diatas puncak septum interdental. Group Alveolar Crest : Serat meluas dan berjalan miring dari sementum (tepat di bawah junctional epithelial)menujupuncaktulangalveolar.Fungsi:menahangigididalamsoketjikaada tekanan ke apikal dan lateral. GroupHorizontal:Seratmeluastegaklurus dengansumbugigidarisementumketulang alveolar. Group Oblique : Merupakan group yang paling besar.Seratmeluasdarisementumkearah koronalsecaraobliquedanmelekatketulang alveolar.Menerimatekananvertikalyang besar GroupInterradikular:Seratmeluasdari sementumpercabanganakargigikepuncak septum interradikular. GroupApical:Seratmenyebardariregio apikal gigi ke tulang pada soket gigi Gingiva Gingivaadalahbagianmukosamulutyang tersusundarijaringanikatfibrosa,yang ditutupiepiteldanmenutupiprocessus alveolarrahangdanmengelilingilehergigi (Newman, 2002). Gingiva secara anatomis Free gingiva Attached gingiva Interdental gingiva Mikroskopik Gingiva Gingivaterdiriataslapisanepitelberupa epitelskuamaberlapisdanjaringanikatyang disebut lamina propria. Mikroskopik Gingiva Epitel gingiva dibagi menjadi 3: a. Epitel oral b. Epitel sulkular c. Epitel penyatu Jaringan ikat gingiva Terdiri atas dua lapisan: Lapisanpapilari(papillary layer)yangberadalangsung dibawahepitel,yangterdiri atas:proyeksipapilari (papillaryprojection)diselang-selingiolehretepeg epitel Lapisanretikular(reticular layer)yangber-lanjutke periosteumtulangalveolar. Substansidasarjaringanikat gingivamengisiruangantara serat-seratdansel-sel,amorf, dan mengandung banyak air Epitel oral Yaituepitelskuamaberlapisyang berkeratin(keratin-ized)atau berparakeratin(parakeratinized) yangmembalutpermukaan vestibular dan oral gingiva. Epitel penyatu -Padausiamudaepitelpenyatu terdiriatas3-4lapis,+usia10-20 lapis. - Epitel ini melekat ke permukaan gigi dengan bantuan lamina basal.-panjangnyabervariasiantara 0,25-1,35mmmerentangdari dasarsulkusgingivasampaikoronaldaribatassemento-enamelpadagigiyangbelum mengalami resesi Epitel sulkular Epitelinimendindingi sulkusgingivadan menghadapkepermukaangigitanpa melekatpadanyadan merupakanepitel skuamaberlapisyang tipis, tidak berkeratin. Mikroskopik Gingiva Seratgingivatersusundalambeberapa kelompok: Kelompokutama,terdiriatasserat dentogingival,alveologingival,dento-periosteal, sirkular, dan transeptal. Kelompoksekunderyangterdiriatasserat periostogingival,interpapilari,transgingival, intersirkular, intergingival, dan semisirkular. Anatomi fungsional jaringan periodontal pada sementum dan tulang alveolar Fungsi Sementum menahangigipadasokettulangdengan perantaraanserabutprinsipalligamen periodonsium. mengompensasikeausanstrukturgigikarena pemakaian dengan pembentukan terus menerus. memudahkanterjadinyapergeseranmesial fisiologis. memungkinkanpenyusunankembaliserabut ligamenperiodonsiumsecaraterusmenerus (Manson, 1993). Fungsi Tulang Alveolar Tulangadalahcadangankalsiumbagitubuh, dantulangalveolarberperansertadalam memeliharakeseimbangankalsiumdalam tubuh.Kalsiumdilepasdaritulangalveolar untukmemenuhikebutuhanjaringanlainnya danuntukmemenuhikadarkalsiumdalam darah.Tulangalveolarberfungsisebagai pembentukdanpenyokonggigi.Tulang alveolar merupakan penyangga gigi yang paing utama (Manson, 1993). Anatomi Fungsional Jaringan Periodontal pada Ligamen Periodontal dan Gingiva Fungsi Ligamen Periodontal : a. Fungsi Suportive : 1. Melekatkan Tulang ke soket gigi 2.Menangguhkangigikedalamsoketnya,memisahkandari dindingsoketsehinggaakartidakbertabrakandengantulang ketika mastikasi. b. Fungsi Formatife Ligamenperiodontalmengandungsementoblasyang memproduksisementumsepanjangkehidupangigi,sementara osteoblas mempertahankan tulang dari soket gigi Fungsi Ligamen Periodontalc. Fungsi resorptiveDalam merespon tekanan yang berat, sel dari ligamen periodontal dapatmemproduksiresorbsitulangdengancepatdankadang-kadang meresorbsi sementum d. Fungsi sensory Ligamenperiodontaldisuplaidenganserabutsarafyang mengirimkan tekanan taktil dan sensasi nyerie. Fungsi NutritiveLigamenperiodontaldisuplaiolehpembuluhdarahyang menyediakan nutrien untuk sementum dan tulang.(willmann, 2007) Gingivaadalahbagianmukosamulutyangmenutupi processus alveolar rahang dan mengelilingi leher gigi. Gingiva adalahbahasayangdigunakansecaraumumdalambidang kedokterangigi.Sedangkangusiadalahbahasayang digunakan masyarakat secara luas fungsi gingiva ialah untuk melindungi jaringan di bawah perlekatangigiterhadappengaruhlingkunganrongga mulut(Caranza, dkk, 2002). Gingiva Serat-serat gingiva Laminapropiamarginalgingivadibentukolehjaringan pengikatpadatyangpadatkolagen.Seratkolageninimembentuk suatu sistem bundel yang dikenal dengan nama serat-serat gingiva. Fungsi dari serat-serat gingiva ini antara lain: 1. Untuk menciptakan hubungan marginal dengan permukaan gigi selamaadatekananpengunyahan,agaramarginalgingivatidak terpisah dengan permukaan gigi. 2.Menyatukanmarginalgingivadengansementumdanmenjaga hubungannya dengan attached gingiva. Pulpa gigi Bagian Pulpa Gigiumumnyaberonggatengah,disebutronggapulpa yang berisi pulpa gigi. Bagian bagiannya adalah: 1. Ruangpulpa,yaitronggapulpayangterdapatpada bagian tengah korona gigi dan selalu tungal. 2. Tanduk pulpa, yaitu ujung dari ruang pulpa. 3. Saluranpulpa/saluranakar,yaituronggapulpayang terdapat pada bagian akar gigi. 4. Foramenapikal,ujungdarisaluranpulpayang terdapat pada apeks, akar berupa suatu lubang kecil. 5. Supplementarycanal,beberapaakargigimungkinmempunyailebihdari satuforamen.Dalamhalini,salurantersebutmempunyai2ataulebih cabangdekatapikalnyayangdisebutmultipleforamina/supplementary canal. 6. Orifice/entranceintothepulpcanal.Yaitupintumasukkesaluranakar gigi.Saluranpulpadihubungkandenganruangpulpa.Adakalanya ditemukansuatuakarmempunyailebih