HIPERTENSI RETINOPATI

F7

Disusun oleh:

Dr Novita

Pendamping:

Dr Dorlina Panjaitan

Kementrian Kesehatan Republik IndonesiaInternsip Dokter IndonesiaPuskesmas Argamakmur

2014-2015

BAB I PENDAHULUAN

Data Hipertensi Retinopati:

Tahun 1990 7 penelitian epidemiologis terhadap populasi dengan

Gejala Hipertensi Retinopati banyak ditemukan pada usia >40 tahun

Prevalensi tinggi dijumpai pada orang kulit hitam dibanding

kulit putih insiden Hipertensi tinggi pada orang kulit hitam

BAB II HIPERTENSI RETINOPATI

Hipertensi

Lanjutan..

Retina..

Lapisan bola mata

paling dalam

Lapisan fotoreseptor dan

nonfotoreseptor

Suplai darah

A. Retina Sentralis

(warna merah cerah)

Fisiologi Retina

Cahaya yang mengenai retina diserap oleh fotopigmen

yang berada dilapisan luar

Sinyal listrik terbentuk dari serangkaian reaksi fotokimiawi.

Sinyal ini kemudian akan mencapai fotoreseptor

sebagai aksi potensial dimana akan diteruskan ke neuron kedua,

ketiga keempat sehingga akhirnya mencapai korteks visual

Retinopati Hipertensi

Suatu keadaan yang ditandai dengan

kelainan pembuluh darah retina pada penderita

dengan peningkatan tekanan darah.

Markus Gunn abad ke 19 pada sekelompok

penderita hipertensi dan penyakit ginjal

Klasifikasi

Stadium Karakteristik

Stadium 0 Tidak ada perubahan

Stadium I Penyempitan arteriolar yang hampir

tidak terdeteksi

Stadium II Penyempitan yang jelas dengan

kelainan fokal

Stadium III Stadium II disertai perdarahan retina

dengan/tanpa eksudat

Stadium IV Stadium III disertai papil edema

Diagnosis

Penatalaksanaan

Anatomi Telinga

Jenis & penatalaksanaanBenda Asing di Bagian THT

Benda Asing di Saluran Napas

Gejala

Lanjutan…

Hidung

Rinore Unilateral, nyeri, demam,

epistaksis, bersin

Edema dengan inflamasi mukosa

unilateral

Laring Suara parau, batuk disertai sesak, mengi, sianosis, hemoptisis Gejala subjektif benda asing: pasien akan menunjuk lehernya sesuai dengan letak benda asing

Trakea

Batuk secara tiba-tiba berulang,

rasa tercekik, rasa tersumbat

Gejala patognomonik: Audible Slap, Palpatory

thud, Asthmatoid wheeze

Lanjutan…

Pemeriksaan Penunjang

Penatalaksanaan Benda Asingdi Saluran Napas

Benda asing di Hidung

Menggunakan pengait atau haak

Benda Asing di Laring

Manuver Heimlich dengan melakukan

penekanan pada paru

dengan posisi pasien berdiri

Manuver Heimlich pada pasien

yang pingsan(posisi berbaring)

Benda asing di Trakea

Bronkoskopi

Trakeostomi

Untuk mengeluarkan benda asing

di bronkus dilakukan dengan

bronkoskopi, menggunakan

bronkoskop kaku atau serat optik

dengan memakai cunam yang sesuai

dengan benda asing itu

Benda asing di Bronkus

Benda asing di Saluran Cerna

Tonsil

Esofagus

Tonsil

Nyeri saat menelan

Penatalaksanaan

Benda asing di tonsil:

Dengan memakai pinset

atau cunam

Benda asing di Esofagus

Peradangan Esofagus

Edema Esofagus & Nyeri

Penumpukan makanan & mengganggu pernapasan

Diagnosis:

• Gejala Klinis rasa tercekik, tersumbat,

muntah, disfagia

• Pemeriksaan Fisik kekakuan lokal pada

leher

• Pemeriksaan Penunjang radiologi,

esofagoskopi, esofagogram, CT Scan, MRI

Penatalaksanaan

Benda asing di Telinga

Pada anak-anak

manik-manik yang

dimasukkan ke Telinga

Pada Dewasa

serangga & Kotoran telinga

Otoskopi

Penatalaksanaan

Serangga yang masuk dapat

dibunuh dengan tetes larutan lidokain 10%.

Mainan anak dapat tersangkut pada MAE

Diekstraksi dengan hati-hati dengan

small extraction hook

KesimpulanKesimpulan

Benda asing di bagian Ilmu PenyakitTHT merupakan masalah klinis yang memiliki tantangan tersendiri, meskipun belakangan ini telah terjadi kemajuan besar dalam teknikanestesi dan instrumentasi,ekstraksi benda asing jalan napas bukanlah merupakan suatu proseduryang mudah dan tetap memerlukanketerampilan serta pengalaman daridokter yang melakukannya

Terima kasih..