hidrokel
-
Upload
galuh-kunanti -
Category
Documents
-
view
19 -
download
0
description
Transcript of hidrokel
Tunika vaginalis di skrotum sekitar testis normalnya tidak teraba, kecuali bila
mengandung cairan membentuk hidrokel, yang jelas bersifat diafan (tembus cahaya)
pada transiluminasi. Jika tidak dapat ditemukan karena besarnya hidrokel, testis harus
dicari di sebelah dorsal karena testis terletak di ventral epididymis sehingga tunika
vaginalis berada di sebelah depan. Bila ada hidrokel, testis dengan epididymis
terdorong ke dorsal oleh ruang tunika vaginalis yang membesar. Hidrokel testis
mungkin kecil atau mungkin besar sekali.
Hidrokel dapat disebabkan oleh rangsangan patologik seperti radang atau
tumor testis. Hidrokel dapat dikosongkan dengan pungsi, tetapi sering kambuh
kembali. Pada operasi, sebagian besar dinding dikeluarkan. Kadang ditemukan
hidrokel terbatas di funikulus spermatikus yang berasal dari sisa tunika vaginalis di
dalam funikulus; benjolan tersebut jelas terbatas dan bersifat diafan pada
transiluminasi. Pada pungsi didapatkan cairan jernih
Jarang sekali ditemukan benjolan difan di funikulus yang dapat dihilangkan
dengan tekanan, sedangkan memberikan kesan terbatas jelas di sebelah kranial. Bila
demikian, terdapat tunika vaginalis yang berhubungan melalui saluran sempit dengan
rongga perut dan berisi cairan rongga perut. Hernia inguinalis lateralis atau indirek
yang mengandung sedikit cairan rongga perut ini kadang diberikan nama salah
hidrokel komunikans. Karena hubungan dengan rongga perut terlalu sempit sekali,
kelainan ini memberi kesan hidrokel funikulus; “kantong” hernia ini tidak dapat
dimasuki usus atau omentum.
Apabila prosesus vaginalis tidak mengalami obliterasi sempurna dan diameter
lumen kecil, maka cairan dari rongga peritoneal akan turun masuk ke tunika vaginalis.
Hidrokel ini disebut hidrokel testis. Bila cairan terkumpul di prosesus vaginalis
setinggi funikolus disebut hidrokel funikuli.
Prosesus vaginalis masih mungkin mengalami obliterasi sempurna setelah bayi
berumur 1 sampai 1,5 tahun. Bila hidrokel tidak menghilang pada umur-umur
tersebut, maka tindakan bedah sebaiknya dikerjakan.
Prosedur bedah yang dilakukan seperti prosedur herniotomi ialah ligasi
prosesus vaginalis seproksimal mungkin.