Herpes Zoster Thorakalis 2

7/23/2019 Herpes Zoster Thorakalis 2

http://slidepdf.com/reader/full/herpes-zoster-thorakalis-2 1/31

Herpes Zoster ThorakalisLAPORAN KASUS

Oleh :

Alif Budiyani Arba



DESKRIPSI KASUS



Deskripsi Kasus-Identitas Pasien• Nama : Tn.SG

• Jenis Kelamin : Lakilaki

• Umur : !" #ahun• Alama# : Karan$ Anyar %&' Ambara(a

• Peker)aan : Pensiunan

• N*m*r R+ : ,""-



Deskripsi kasus- Anamnesis

• Keluhan Utama : Ga#al di ba$ian /eru# dan /un$$un$ ba(ah se)ak se#en$ah bulan lalu

• Riwayat Penyakit Sekarang :

▫ Ga#al

▫ Kemerahan

▫ Bin#il bin#il berkel*m/*k isi air

▫

Nyeri diseki#ar lesi▫ Ada kebaskebas a#au nyeri #um/ul

▫ +ereme# ke ba$ian /un$$un$



Deskripsi kasus- Anamnesis•

Riwayat Penyakit Dahulu : Pasien belum /ernahmen$alami keluhan seru/a. Pasien /unya ri(aya#

0er#i$* dan sudah ber*ba# den$an S/.S

• Riwayat penggunaan obat : Pasien /ernah ber*ba#

ke klinik dan menda/a#kan sale/ namun1 keluhan

#idak membaik

• Riwayat Alergi : Ri(aya# aler$i disan$kal

• Riwayat Keluarga : Tidak ada an$$*#a keluar$a

yan$ mem/unyai ri(aya# /enyaki# seru/a.



Deskripsi kasus- Pemeriksaan Fisik • Status Dermatologis

▫ Lokasi : /eru# a#as ba$ian kiri

▫ Ruam:Tam/ak eri#ema ma2ular1 /a/ul eri#ema

berkel*m/*k 3her/e#if*rmis4 a$ak kebas a#au nyeri

#um/ul di seki#ar 0esikel



Deskripsi kasus- Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum : Tam/ak saki# sedan$

Kesadaran : 5*m/*s men#is

Gi6i : 5uku/Tensi : "',&7, mm8$

Nadi : 7' &meni#

La)u res/irasi : %, &meni#

Suhu : 9!1 *5



Deskripsi Kasus- Diagnosis•

Diagnosis Banding8er/es Sim/leks

• Pemeriksaan Laboratorium

Tidak dilakukan

• Diagnosis

8er/es ;*s#er Th*rakalis Sinis#ra



Deskripsi Kasus- Penatalaksanaan• Tera/i +edikamen#*sa :

▫ Asam +efenama# #ab ,, m$ 9" un#uk lima hari

▫ <al0ir #ab ,, m$ 9% un#uk lima hari

▫

Serbi*n #ab "" un#uk lima hari▫ Predn* #ab "! m$ % = #ab un#uk lima hari

▫ >mb**s# #ab "" un#uk lima hari

▫ Sal#i2in 2ream SU? Pa$i dan S*re



Deskripsi Kasus-Penatalaksanaan• ?dukasi :

▫ +en$hen#ikan *ba# selain *ba# dari RS

▫ +emberia#ahukan /asien un#uk #idak men$$aruk luka

a$ar luka #idak le2e#

▫ +en$an)urkan /asien un#uk banyak is#iraha#

▫

+akan makanan y$ #in$$i kadar /r*#ein ser#a #aa#un#uk meminum *ba# dan men$*leskan *ba# didaerah

0esikel #ersebu#.

▫ K*n#r*l dilakukan se#elah lima hari kemudian di P*li

Kuli# Ambara(a



Prognosis

• @u* ad sanam :

• @u* ad fun2#i*nam :

• @u* ad 0i#am :



PE!A ASA"



Herpes Zoster

efinisi

?/idemi*l*$i

ak#*r Risik*



De#inisi

• +eru/akan radan$ /ada kuli# akiba# <;< den$an

sifa# khas se/er#i $er*mb*lan 0esikel unila#eral sesuai

den$an derma#*m #ubuh diser#ai den$an rasa saki#

luar biasa



epidemiologi

• +un2ul dise/an)a$ #ahun #idak di/en$aruhi *leh

musim

• Lakilaki dan /erem/uan memiliki )umlah sama

• An$ka kesaki#an menin$ka# seirin$ /enin$ka#an usia

• %,C dian#aranya adalah /asien den$an r/d 0arisella



etiologi

• <<; a#au 0irus 0arisela 6*s#er

• G*l*n$an 0irus NA den$an "',%,, nm

• +eru/akan subfamili alfa den$an sifa# khas

menyebabkan infeksi /rimer la#en didalam $an$li*n

saraf.



patogenesis

• <<; ini a(al /er#ama kali #er)adi di daerah

nas*farin$ bere/likasi D0iremia /er#ama

asim/#*ma#ik

• <iremia di sis#em res menu)u ke kuli# dan muk*sa

lalu men)alar ke ser#a sera# sens*ris la#en#

•

Se(ak#u (ak#u a/abila an#ib*di #urun

reak#i0asi0irus kerusakan s#ra#um s/in*sum 0esikel

berkel*m/*k



$e%ala klinis• Ge)ala /r*d*rmal saki# dan /ares#esi derma#*m

$e)ala lain se/er#i /usin$1 malaise dan demam kadan$

#er)adi di C /enderi#a

• Ge)ala eru/si eru/si l*kalisa#a dan unila#eral

• ?ru/si eri#ema makul*/a/ular %' )am

kemudian

0esikel sam/a /us#ula

", harikemudian men$erin$ memben#uk krus#a

• C #h*rakal1 %,C kranial dan sisa lain lumbal dan

sakral



Dermatom

tu&uh• +eru/akan

area kuli#

di/ersarafi

*leh sa#u

saraf

s/inalis



$e%ala klinis pada letak tu&uh• 8; *f#almikus

men$enai $an$li*n $aseri

a#au 2aban$ dari

n.#ri$eminus eru/si

unila#eral

•

Ge)ala khas : 8a#2hin$s*nSi$n 1 unila#eral1 0esikel

berkel*m/*k1 f*#*f*bia1

nr*2*s1 blefars/asme



• 8; fasialis

men$enai

N.<>> fasialis



• 8; brakialis

men$enai /leksus

brakialis



• 8; #h*rakalis

/leksus #h*rakalis



• 8; sakralis /leksus

sakralis



diagnosis• Anamnesa : neural$ia di#ambah kelainan kuli# dan

$e)ala /r*d*rmal

• P fisik : makulaeri#ema1 /a/ula 0esikel /us#ul

krus#a. <esikel berkel*m/*k her/e#if*rmis

• P /enun)an$ /erlu a/abila ra$u is*lasi 0irus1 /

an#i$en dan #es ser*l*$i s/esifik



komplikasi• Neural$ia /as2a 8er/e#i2

• >nfeksi sekunder

• Kelainan /ada +a#a

• Paralisi +*#*rik



Penatalaksanaan• Anal$e#ik $*l*n$an NSA> Asam +efenama# 1

>nd*me#asin a#au ibu /r*fen

• An#i0iral diberikan /ada /asien #er#en#u asikl*0ir

a#au m*difikasi lain

• *sis asikl*0ir un#uk her/es 6*s#er adalah E,, m$

diberikan selama -", hari



KESIPU'A"



kesimpulan

• 8er/es 6*s#er meru/akan infeksi 0iral bersfifa# la#en

yan$ menyeran$ $an$li*n d*rsal neural

• Ge)ala klinis : demam1 malaise diiku#i neural$ia dankelainan kuli# beru/a 0esikel berkel*m/*k

•

Khas men$iku#i derma#*m #ubuh dan lebih banyakderma#*m #h*rakalis se/er#i /ada /asien

• Pasien diberikan #era/i sesuai dan edukasi 2uku/

un#uk memberikan /r*$n*sis baik kelak



TERIAKASIH (

Herpes Zoster Thorakalis 2

Documents

Transcript of Herpes Zoster Thorakalis 2