STRATEGI PELAKSANAAN (SP)Masalah Utama : Halusinasi pendengaranA. PROSES KEPERAWATAN1) Kondisi klien:a. Petugas mengatakan bahwa klien sering menyendiri di kamarb. Klienseringtertawadantersenyumsendiric. Klien mengatakan sering mendengar suara-suara yang membisiki dan isinya tidakjelas serta melihat setan-setan.2) Dianosa ke!e"a#a$an:Perubahan persepsi sensori: halusinasi dengar %. S$"a$ei Pelaksanaan Tindakan Ke!e"a#a$an1. Tindakan Ke!e"a#a$an &n$&k PasienTujuan tindakan untuk pasien meliputi:a. Pasienmengenalihalusinasi yang dialaminyab. Pasiendapatmengontrolhalusinasinyac. Pasien mengikuti program pengobatan secara optimalSP 1 Pasien:Membantu pasien mengenal halusinasi menjelaskan cara-caramengontrol halusinasi mengajarkan pasien mengontrol halusinasidengan cara pertama !menghardik halusinasi"ORIENTASI:Selamat pagi bapak, SayaMahasiswakeperawatanSTIKESNgudi Waluyoyangakanmerawat bapakNamaSayaMudrikah, senangdipanggilIka. Namabapaksiapa!apakSenang dipanggil apa!agaimana perasaan bapak hari ini "pa keluhan bapak saat ini!aiklah, bagaimanakalaukitaber#akap$#akaptentangsuarayangselamaini bapakdengar tetapi tak tampak wu%udnya &i mana kita duduk &i ruang tamu !erapa lama!agaimana kalau '( menitKER'A:"pakah bapakmendengar suara tanpa ada u%udnya"pa yang dikatakan suara itu "pakah terus$menerus terdengar atau sewaktu$waktu Kapan yang paling sering & dengarsuara !erapa kali sehari bapak alami )ada keadaan apa suara itu terdengar "pakahpada waktu sendiri "pa yang bapakrasakan pada saat mendengar suara itu "pa yang bapak lakukan saat mendengar suara itu "pakah dengan #ara itu suara$suaraitu hilang !agaimana kalau kita bela%ar #ara$#ara untuk men#egah suara$suara itumun#ulbapak , adaempat #arauntuk men#egahsuara$suaraitumun#ul. )ertama, denganmenghardik suara tersebut. Kedua, dengan #ara ber#akap$#akap dengan orang lain. Ketiga,melakukan kegiatan yang sudah ter%adwal, dan yang ke empat minum obat dengan teratur.!agaimana kalau kita bela%ar satu #ara dulu, yaitu dengan menghardik.*aranya sebagai berikut+ saat suara$suara itu mun#ul, langsung bapakbilang, pergi sayatidakmaudengar,,Sayatidakmaudengar.Kamusuarapalsu. !egitudiulang$ulangsampai suara itu tak terdengar lagi. *oba bapak peragakan- Nah begitu, , bagus- *obalagi- .a bagus bapak & sudah bisa TER(INASI:!agaimanaperasaan&setelahperagaan latihantadiKalausuara$suaraitumun#ullagi, silakan#oba#aratersebut-bagaimanakalukitabuat%adwallatihannya. Mau%amberapa sa%a latihannya /Saudara masukkan kegiatan latihan menghardik halusinasi dalam%adwal kegiatanharianpasien0. !agaimanakalaukitabertemulagi untuk bela%ar danlatihanmengendalikansuara$suaradengan#arayangkedua1amberapa&!agaimanakalau dua %am lagi !erapa lama kita akan berlatih&imana tempatnya!aiklah, sampai %umpa. SP 2 : Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara kedua : bercakap-cakapdengan orang lain2rientasi + #Selamat pagi bapak!agaimanaperasaanbapakhari ini"pakahsuara$suaranyamasihmun#ul "pakahsudahdipakai #arayangtelahkitalatih!erkurangkan suara$suaranya !agus - Sesuai %an%i kita tadi saya akan latih #arakedua untuk mengontrolhalusinasi dengan ber#akap$#akap denganorang lain.Kita akan latihan selama 3( menit. Mau di mana &i sini sa%aKer%a + #$ara kedua untuk men#egah4mengontrol halusinasi yang lain adalah denganber#akap$#akapdenganoranglain.1adikalau bapakmulai mendengarsuara$suara, langsung sa%a #ari teman untuk dia%ak ngobrol. Minta teman untuk ngobroldengan bapak *ontohnya begini5 , tolong, saya mulai dengar suara$suara. "yongobrol dengan saya- "tau kalau ada orang dirumah misalnya istri,anak bapakkatakan+ bu, ayongobrol denganbapak sedangdengar suara$suara. !egitubapak *oba bapak lakukan seperti saya tadi lakukan. .a, begitu. !agus- *obasekali lagi- !agus- Nah, latih terus ya bapak-Terminasi :#!agaimana perasaan bapak setelah latihan ini 1adi sudah ada berapa #arayang bapak pela%ari untuk men#egah suara$suara itu !agus, #obalah kedua #araini kalaubapakmengalami halusinasi lagi. !agaimanakalaukitamasukkandalam %adwal kegiatan harian bapak. Mau %am berapa latihan ber#akap$#akapNah nanti lakukan se#ara teratur serta sewaktu$waktu suara itu mun#ul- !esokpagi saya akan ke mari lagi. !agaimana kalau kita latih #ara yang ketiga yaitumelakukan akti6itas ter%adwal Mau %am berapa !agaimana kalau %am 7(.((Mau di mana4&i sini lagi Sampai besok ya. Selamat pagiSP ) :Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara ketiga : melaksanakanakti%itas terjadwal&rientasi:#'elamat pagibapak!agaimanaperasaanbapakhari ini"pakahsuara$suaranya masih mun#ul"pakah sudah dipakaidua #ara yang telah kita latih !agaimana hasilnya!agus - Sesuai %an%i kita, hari ini kita akan bela%ar #arayang ketiga untuk men#egah halusinasi yaitu melakukan kegiatan ter%adwal. Maudi mana kita bi#ara !aik kita duduk di ruang tamu.!erapa lama kita bi#ara!agaimana kalau '( menit !aiklah.Kerja :8"pa sa%a yang biasa bapak lakukan )agi$pagi apa kegiatannya, terus %amberikutnya!terus ajak sampai didapatkan kegiatannya sampai malam".Wahbanyak sekali kegiatannya. Mari kita latih dua kegiatan hari ini!latih kegiatantersebut".!agussekalibapakbisalakukan. Kegiatanini dapat bapaklakukanuntuk men#egah suara tersebut mun#ul. Kegiatan yang lain akan kita latih lagiagar dari pagi sampai malam ada kegiatan.Terminasi:#!agaimanaperasaanbapaksetelahkitaber#akap$#akap#arayangketigauntukmen#egahsuara$suara!agussekali-*obasebutkan'#arayangtelahkita latih untuk men#egah suara$suara. !agus sekali. Mari kita masukkan dalam%adwal kegiatanharianbapak*obalakukansesuai %adwal ya-/'audaradapatmelatihakti%itas yanglainpada pertemuanberikut sampai terpenuhi seluruhakti%itas dari pagi sampai malam"!agaimanakalaumen%elangmakansiangnanti, kitamembahas#araminumobat yangbaiksertagunaobat. Mau%amberapa !agaimana kalau %am 73.(( pagi&i ruang makan ya- Sampai %umpa.SP * : Melatih pasien menggunakan obat secara teratur&rientasi : #Selamat pagi bapak!agaimanaperasaanbapakhari ini"pakahsuara$suaranya masih mun#ul"pakah sudah dipakaitiga #ara yang telah kita latih "pakah %adwal kegiatannya sudah dilaksanakan"pakah pagi ini sudah minumobat!aik. 9ari inikitaakan mendiskusikan tentang obat$obatan yang bapakminum. Kita akan diskusi selama 3( menit sambil menunggu makan siang. &i sinisa%a ya bapakKerja : #bapakadakahbedanyasetelahminumobatse#arateratur. "pakahsuara$suara berkurang4hilangMinum obat sangat penting supaya suara$suara yangbapak dengar dan mengganggu selama ini tidak mun#ul lagi. !erapa ma#am obatyang bapak minum!Perawat menyiapkan obatpasien"Ini yang warna orange!$P("' kali sehari %am : pagi, %am 7 siang dan %am : malam gunanya untukmenghilangkansuara$suara. Ini yangputih!THP"'kali sehari %amnyasamagunanya untuk rileks dan tidak kaku. Sedangkan yang merah %ambu !HP"' kalisehari %amnyasamagunanyauntukpikiranbiar tenang. Kalausuara$suarasudahhilangobatnyatidak bolehdiberhentikan. Nanti konsultasikandengandokter, sebab kalau putus obat, bapak akan kambuh dan sulit untukmengembalikan ke keadaan semula. Kalau obat habis bapak bisa minta ke dokteruntukmendapatkan obatlagi.bapak%ugaharus teliti saat menggunakan obat$obatan ini. )astikan obatnya benar, artinya bapak harus memastikan bahwa ituobat yang benar$benar punya bapak 1angan keliru dengan obat milik orang lain.!a#a nama kemasannya. )astikan obat diminum pada waktunya, dengan #arayang benar. .aitu diminum sesudah makan dan tepat %amnya bapak %uga harusperhatikan berapa %umlah obat sekali minum, dan harus #ukup minum 7( gelasper hariTerminasi : 8!agaimana perasaan bapak setelah kita ber#akap$#akap tentang obatSudah berapa #ara yang kita latih untuk men#egah suara$suara *oba sebutkan-!agus-!jika jawabanbenar".Mari kitamasukkan %adwal minum obatnya pada%adwal kegiatanbapak1anganlupapadawaktunyamintaobat padaperawatataupadakeluargakalaudi rumah. Nahmakanansudahdatang. !esokkitaketemulagi untuk melihat man;aat