PENYAKIT RADANG PANGGUL1. Definisi Terjadinya infeksi pada genitalia interna oleh berbagai

mikroorganisme yang dapat menyerang endometrium, tuba, ovarium maupun miometrium, baik secara kontinuitatum, maupun secara hematogen ataupun sebagai akibat hubungan seksual

2. Anamnesis Nyeri perut bagian bawah, biasanya bilateral, dispareunia, pendarahan abnormal, cairan abnormal vaginal atau servik

3. Pemeriksaan Fisik Nyeri tekan perut bagian bawah, nyeri goyang adneksa pada pemeriksaan dalam, nyeri goyang servik pada pemeriksaan dalam, demam (> 380C)

4. Kriteria Diagnosis 1. Anamnesis : Nyeri perut bagian bawah, biasanya bilateral, dispareunia, pendarahan abnormal, cairan abnormal vaginal atau servik

2. Pemeriksaan fisik : Nyeri tekan perut bagian bawah, nyeri goyang adneksa pada pemeriksaan dalam, nyeri goyang servik pada pemeriksaan dalam, demam (> 380C)

3. Pemeriksaan Penunjang :

Tes untuk Neisseria gonorrhoeae dan Chlamydia trachomatis

Peningkatan laju endap darah dan C reactive protein

Peningkatan leukosit : > 10.000/mm3

Laparoskopi Biopasi endometrium dan ultrasonografi Tes kehamilan untuk menyingkirkan

kehamilan ektopik

5. Diagnosis Kerja Penyakit Radang Panggul

6. Diagnosis Banding 1. Kehamilan ektopik2. Appendisitis akut3. Endometriosis4. Irritable bowel syndrome 5. Komplikasi kista ovarium (rupture, torsi)

7. Pemeriksaan Penunjang 1. Tes untuk Neisseria gonorrhoeae dan Chlamydia trachomatis

2. Peningkatan laju endap darah dan C reactive protein

3. Peningkatan leukosit : > 10.000/mm3

4. Laparoskopi5. Biopasi endometrium dan ultrasonografi6. Tes kehamilan untuk menyingkirkan kehamilan

ektopik

8. Terapi Rawat jalan

1. Seftriakson 250 mg dosis tunggal (IM) atau sefoksitin 2 gr dosis tunggal (IM) dengan Probenesid 1 gr (oral) dilanjutkan dengan Doksisiklin 2x100 mg oral, Metronidazol 2x400 mg oral selama 14 hari.

2. Moksifloksasin 1x400 mg oral selama 14 hari3. Ofloksasin 2x400 mg oral ditambah metronidazol

2x500 mg oral selama 14 hari.

Rawat inap

1. Sefoksitin 4x2 gr (IV) atau Sefotetan 2x2 gr (IV) atau Seftriakson 1x1 gr (IV) ditambah Doksisiklin 2x100 mg (IV) ditambah dengan Doksisiklin 2x100 mg oral, Metronidazol 2x400 mgoral selama 14 hari.

2. Klindamisin 3x900 mg (IV) ditambah Gentamisin (2 mg/kg dosis awal diikuti 1,5 mg/kg) tiga kali sehari dilanjutkan dengan klindamisin 4x450 mg (oral) selama 14 hari atau Doksisiklin 2x100 mg oral, Metronidazol 2x400 mg oral selama 14 hari

9. Edukasi 1.

10. Prognosis Ad vitam :

Ad sanationam :

Ad fungtionam :

11. Tingkat evidence I/II/III/IV

12. Tingkat Rekomendasi A/B/C

13. Penelaah Kritis 1.

14. Indikator Medis

15. Kepustakaan 1. Standar Pelayanan Medis Ilmu Obstetri dan Ginekologi