'Dokumen.tips Laporan Kasus Abortus Inkomplit

8/17/2019 'Dokumen.tips Laporan Kasus Abortus Inkomplit

1/15

BAB I

STATUS KASUS

1.1 IDENTITAS

Nama : Ny. E

Umur : 40 tahun

Pekerjaan : Ibu rumah tangga

Agama : Islam

Alamat : Selajambe 16/09 !saat

"asuk #S tanggal : 0$ N%&ember'014( jam '0.4$ )!b

1.2 ANAMNESA

KELUHAN UTAMA :

*eluar +arah +ar! kemaluan sejak $ har! sebelum +atang ke #S.

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :

Ibumerasaham!l,bulan( !bu mengeluh keluar +arah ber)arna merah segar +ar!

kemaluan( +arah yang keluar terasa semak!n banyak +!serta! gum-alangum-alan

+arah. !bu juga mengeluh nyer! -a+a -erut bag!an ba)ah.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :

#!)ayat h!-ertens! selama keham!lan +!sangkal( he-at!t!s +!sangkal( r!)ayat

asma +!sangkal.

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA :

Page 1


2/15

!+ak a+a r!)ayat -enyak!t h!-ertens!( "( +an asma.

RIWAYAT PSIKOSOSIAL :

Pas!en t!+ak mengk%nsums! %bat sela!n yang +!ber!kan %leh +%kter( ser!ng

terlambat makan( makan 1' kal!/har! bahkan terka+ang t!+ak makan.

RIWAYAT PENGOBATAN :

elum m!num %bat a-a-un selama sebelum ke #S

RIWAYAT HAID :

Pertama kal! ha!+ saat berus!a 1' tahun( teratur( +uras! ha!+ 2 har!( s!klus ,0

har!( 3P3 0agustus '014.

RIWAYAT PERSALINAN :

5ra&!+a 47( Partus '7( Ab%rtus 17

RIWAYAT ALERGI

!+ak mem!l!k! alerg! terha+a- suhu( makanan( m!numan( %bat( +ll.

RIWAYAT OPERASI :

elum -ernah +!%-eras! sebelumnya

1.3 PEMERIKSAAN FISIK

Page 2


3/15

KESAN UMUM : a!k

KESADARAN :Compos Mentis

TANDA VITAL

Suhu : ,6.$0

Perna-asan : '0 kal!/men!t

Na+! : kal!/men!t

ekanan +arah : 1'0/0 mm3g

STATUS GENERALIS

• "ata : Ikter!k /7( Anem!s /7

• 3!+ung : Na-as 8u-!ng h!+ung 7( e-!staks!s7( +e&!as! se-tum7

• "ulut : *er!ng 7( s!an%s!s 7

• eher : Pembesaran *5 subman+!bula 7

• el!nga: Sekret /7

STATUS LOKALIS

Thora

o I: #etraks! Inter8%sta 7

o P: ;%8al hee?!ng /7

!a"#$"%

o @ III reguler( murn! tan-a gall%- +an murmur

•

E#r&'(#a)

Page 3


4/15

o Atas : Akral hangat( # '+et!k(

o a)ah : Akral hangat( # '+et!k( e+ema 7

STATUS OBSTETRI

A*+o'&"

o e%-%l+ I : !+ak +!lakukan

o e%-%l+ II : !+ak +!lakukan

o e%-%l+ III : !+ak +!lakukan

o e%-%l+ I= : !+ak +!lakukan

D&",$# !a"#$"% !a"(" : -

Ta)(ra" B&ra# !a"(" : -

H() : -

PEMERIKSAAN GINEKOLOGI

Ins-eks! :

5en!tal!a eksterna :

&ag!na bers!h( ter+a-at rambut -ub!s( ulkus 7 -embengkakan &ul&a 7( kl!t%r!s 7(

keluar darah yg mengalir (+)( -us 7( len+!r 7

5en!tal!a Interna !ns-ekul%7 :

!+ak+!lakukan

Va%("a/ #o$0h&r :

!n+!ng &ag!na terabal!8!n( t!+akterabaa+anyamassa(

-%rs!%terababulatlunaktebal(nyer!g%yang-%rs!% 7( t!+aka+anyer!tekan +!

ke+uaa+neksa.

Page 4


5/15

1. Pemeriksaan USG

erl!hat mas!h ada sisa - sisa hasil konsepsi didalam kavum uterus.

1. D(a%"o)()

Ibu : Ibu40tahun54P'A1( gra&!+a1' m!nggu +engan ab%rtus !nk%m-l!t

BAB II

Page 5


6/15

A"a/()() Ka)$)

1. Bagaimana cara mendiagnosis !ortus "nkomplit#

D&("()( A*or#$)

erakh!rnya keham!lan melalu! 8ara a-a-un s-%ntan / -r%&akatus7 sebelum jan!n

mam-u bertahan h!+u- -a+a us!a keham!lan '0 m!nggu ber+asarkan 3P3 atau

berat jan!n $00 gr.

D&("()( a*or#$) ("o'4/(#

Sebag!an has!l k%nse-s! yang telah keluar +ar! 8a&um uter! +an mas!h a+a yang

tert!nggal.

Ta"+a 5 %&6a/a a*or#$) ("o'4/(#

A"a'"&)()Per+arahan -er&ag!nam +!serta! jar!ngan has!l k%nse-s!( nyer! / kram -erut +!

bag!an atas s!m-h!s!s.

Pemeriksaan $isik

Pa+a -emer!ksaan menggunakan s-ekulum( ter+a-at banyak bekuan +arah

+!+alam &ag!na( ser&!ks terl!hat men+atar +an lunak.

P&'&r()aa" P&"$"6a"%

USG : esar uterus leb!h ke8!l +ar! us!a keham!lan( kantung gestas! yang sul!t

+!n!la!( massa h!-erek%!k yang bentuknya t!+ak beraturan.

%. pa yang mem!edakan !ortus "nkomplit dengan &enis perdarahan pada

kehamilan muda lainnya#

Ab%rtus !m!nens

Ab%rtus t!ngkat -ermulaan +an meru-akan an8aman terja+!nya ab%rtus. Per+arahan

-er&ag!nam -a+a us!a keham!lan '0 m!nggu( %st!um uter! mas!h tertutu-( has!l

k%nse-s! mas!h ba!k bera+a +!+alam kan+ungan( mulas se+!k!t atau bahkan t!+ak a+a

keluhan la!n sela!n -er+arahan -er&ag!nam( besar uterus mas!h sesua! us!a keham!lan(

tes keham!lan ur!ne mas!h -%s!t!


7/15

Ab%rtus yang se+ang mengan8am k%n+!s! jan!n. Ser&!ks yang telah men+atar( %st!um

uter! telah membuka( has!l k%nse-s! mas!h bera+a +!+alam ka&um uter! mas!h +alam

-r%ses -engeluaran( mulas karena k%ntraks! uterus yang ser!ng +an kuat( -er+arahan

bertambah se!r!ng -embukaan ser&!ks +an us!a keham!lan( besar uterus mas!h sesua!

us!a keham!lan( gerak +an +etak jantung jan!n mas!h jelas mesk!-un mungk!n su+ah

terganggu(

Ab%rtus Ink%m-let

sebag!an has!l k%nse-s! telah keluar +ar! ka&um uter! namun mas!h a+a yang

tert!nggal. *anal!s ser!kal!s mas!h terbuka( teraba jar!ngan +alam ka&um uter! atau

men%nj%l +ar! %st!um uter! eksternum( -er+arahan tergantung jumlah jar!ngan yang

mas!h ters!sa( besar uterus leb!h ke8!l +ar! us!a keham!lan( massa h!-erek%!k yang

bentuknya t!+ak beraturan.

Ab%rtus *%m-letus

Seluruh has!l k%nse-s! telah keluar +ar! ka&um uter!( %st!um uter! su+ah menutu-(

uterus su+ah menge8!l( -er+arahan se+!k!t( besar uterus t!+ak sesua! us!a keham!lan.

*E

*eham!lan yang -ertumbuhan sel telur yang telah +!buah! t!+ak menem-el -a+a

+!n+!ng en+%metr!um ka&um uter!. nyer! meru-akan keluahn utama -a+a *E(

-er+arahan meru-akan tan+a -ent!ng ke+ua( hal !n! menan+akan kemat!an jan!n +an

berasala ka&um uter! karena -ele-asan +es!+ua( -er+arahan t!+ak banyak +an ber)ana

ke8%kelatan.

"%la 3!+at!+%sa

Page 7


8/15

Suatu keham!lan yang berkembang t!+ak )ajar +!mana t!+ak +!temukan jan!n +an

seluruh &!l! k%r!al!s mengalam! -erubahan beru-a +egenar! h!+r%-!k. A+anya m%la

harus +!8ur!ga! -a+a )an!ta +engan amen%rea( -er+arahan -er&ag!nam( uterus yang

leb!h besar +ar! us!a keham!lan( t!+ak +!termkan tan+a keham!lan -ast! bal%temen +an

@@7. Pen!ngg!an ka+ar h5( snow flake pattern Bhoney comb appearance -a+a

US5.

'. Penye!a! dari !ortus#

;akt%r 5enet!k Sebag!an ab%rtus s-%ntan +!ak!batkan %leh kela!nan kar!%t!- embr!%. Pal!ng

se+!k!t $0C keja+!an ab%rtus -a+a tr!mester -ertama meru-akan kela!nan s!t%gen!k.

aga!mana-un( gambaran !n! belum termasuk kela!nan yang +!sebabkan %leh

gangguan gen tunggal atau mutas! -a+a bebera-a l%kus yang t!+ak ter+eteks! -a+a

-emer!ksaan kar!%t!-.

;akt%r Anat%m!

;akt%r anat%m! k%gen!tal +an +!+a-at -ernah +!la-%rkan t!mbul -a+a 101$ C)an!ta

+engan ab%rtus s-%ntan yang rekuren.

17 es! anat%m! k%gen!tal ya!tu kela!nan +uktus "uller!an uterus berse-ta7.

uktus muller!an b!asanya +!temukan -a+a keguguran tr!mester ke+ua.

'7 *ela!nan k%gen!tal arter! uter!na yang membahayakan al!ran +arah

en+%metr!um.

,7 *ela!nan yang +!+a-at m!salnya a+hes! !ntrauter!n syne8h!a7( le!m!%ma(

+anen+%metr!%s!s.Abn%rmal!tas anat%m! maternal yang +!hubungkan +engan keja+!an

ab%rtuss-%ntan yang berulang termasuk !nk%m-etens! ser&!ks( k%ngen!tal +an

+e


9/15

+anle!%m!%ma. A+anya kela!nan anat%m!s !n! +a-at +!ketahu! +ar!

-emer!ksaanultras%n%gra

la-ar%sk%-!-r%se+ur +!agn%st!k7.

Pemer!ksaan yang +a-at +!anjurkan ke-a+a -as!en !n! a+alah -emer!ksaan

US5+an 3S5. ar! -emer!ksaan US5 sekal!gus juga +a-at mengetahu! a+anya

suatum!%ma terutama jen!s submuk%sa. "!%ma submuk%sa meru-akan salah satu


10/15

+engan APS ya!tu tr%mb%s!s arter!&ena( tr%mb%s!t%-en! aut%!mun( anem!a hem%l!t!k(

k%rea +an h!-ertens! -ulm%num.

he Internat!%nal %nsensus >%rksh%- -a+a tahun 199 mengajukan klas!

kr!ter!a untuk APS( ya!tu mel!-ut!:• r%mb%s!s &askular

satu atau leb!h e-!s%+e tr%mb%s!s arter!( &en%sa atau ka-!ler yang +!bukt!kan

+engan gambaran %--ler( -en8!traan atau h!st%-at%l%g!.

-a+a h!st%-at%l%g!( tr%mb%s!snya tan-a +!serta! gambaran

• *%m-l!kas! keham!lan

t!ga atau leb!h keja+!an ab%rtus +engan sebab yang t!+ak jelas( tan-a

kela!nan anat%m!k( genet!k atau h%rm%nal.

satu atau leb!h kemat!an jan!n +!mana gambaran m%rn%rmal

satu atau leb!h -ersal!nan -rematur +engan gambaran jan!n n%rmal +an

berhubungan +engan -reeklams!a berat atau !nsu

• *r!ter!a lab%rat%r!um

aF Ig5 +an atau Ig" +engan ka+ar yang se+ang atau t!ngg! -a+a ' kal!

atau leb!h -emer!ksaan +engan jarak leb!h +ar! atau sama +engan 6 m!nggu

a +!ukur +engan met%+e EISA stan+ar • Ant!b%+!


11/15

menyebabkanab%rtus s-%ntan berulang mas!h belum +a-at +!bukt!kan. Namun untuk

leb!hmemast!kan -enyebab( +a-at +!lakukan -emer!ksaan kultur yang

bahannya+!amb!l +ar! 8a!ran -a+a ser&!kal +an en+%metr!al.

;akt%r !ngkungan

!-erk!rakan 1C 10C mal


12/15

bebera-a kasus ab%rtus berulang +engan +ememegang eran -ent!ng -a+a !n-lantas! embr!%( !n&as! tr%terutama -a+a keham!lan sebelum 1' m!nggu.

ukt! la!n menunjukkan bah)a sebelu terja+! ab%rtus( ser!ng +!+a-atkan +ee

mau-un -lasenter +an telah +!la-%rkan juga hubungan +engan ab%rtus berulang -a+a

leb!h +ar! ''C kasus.

3%m%s!ste!n meru-akan asam am!n% yang +!bentuk selama k%n&ers! met!%n!n

ke s!ste!n. 3!-erh%m%s!ste!nem!( b!sa k%ngen!tal mau-un aku!s!ta( berhubunga +engan

tr%mb%s!s +an -enyak!t &askular +!n!. k%n+!s! !n! berhubungan +engan ''C *%n+!s!

!n! berhubungan +engan ab%rtus berulang. 5en -emba)a akan +!turunkan se8ara

aut%s%m reses!!n! -enambahan


13/15

!a)al! +engan +!latas! ser&!k lalu mengeluarkan jar!ngan +engan melakukan ker%kan

-a+a uterus +engan alat kuret( atau +engan as-!ras! &akum( atau bahkan ke+uanya.

*%m-l!kas! -enyerta termasuk -er


14/15

-r%staglan+!n E1 yang semula +!tujukan untuk -eng%batan -er%ral ulcus pepticus. Untuk

kasus ab%rtus +an -ematangan ser&!k( -ember!an melalu! &ag!nal meru-akan -!l!han.

anyak -enel!t!an menyatakan -ember!an !ntra&ag!na leb!h e


15/15

DAFTAR PUSTAKA

unn!ngham( 5ary. ;. '010. W(//(a') O*)#r,. E+!s! ', etakan Pertama. Penerb!t uku

*e+%kteran E5( @akarta.

>!knj%sastr%( 3.( '010. I/'$ K&*(+a"a". E+!s! *eem-at etakan *et!ga( Kayasan !na

Pustaka Sar)%n% Pra)!r%harj%( @akarta.

L EU*IA '01, >%rl+ 3ealth rgan!?at!%n %untry Page 15

'Dokumen.tips Laporan Kasus Abortus Inkomplit

Documents

Transcript of 'Dokumen.tips Laporan Kasus Abortus Inkomplit