Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil

7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil

1/32

LAPORAN DIAGNOSIS HOLISTIK

PENANGANAN INFEKSI JAMUR PADA IBU HAMIL

DENGAN PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA

DI KELUARGA INTI (NUCLEAR FAMILY)

PUSKESMAS KECAMATAN PADEMANGAN

PERIODE 12 OKTOBER 13 NOVEMBER 2015

Oleh

G!e"#$% R&'h&"%

1102010115

Kel(')(* +

Pe',-',-".

#$/ D-"- -#-&"- M/KK

KEPANITERAAN KEDOKTERAAN KELUARGA

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ARSI

2015

PERNATAAN PERSETUJUAN


2/32

Laporan hasil studi kasus pasien dengan judul 4PENANGANAN INFEKSI

JAMUR PADA IBU HAMIL DENGAN PENDEKATAN KEDOKTERAN

KELUARGA DI KELUARGA INTI (NUCLEAR FAMILY) PUSKESMAS

KECAMATAN PADEMANGAN ini telah disetujui oleh pembimbing untuk

dipresentasikan dalam rangka memenuhi salah satu tugas dalam Kepaniteraan

Klinik Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas

Kedokteran Universitas YARI!

"akarta# $ktober %&'(

)embimbing#

#$/ D-"- -#-&"- M/KK


3/32

KATA PENGANTAR

Assalammua*alaikum +r! +b!

Alhamdulillahirabbil,aalamiin# puji dan syukur senantiasa penulis u-apkan

atas kehadirat Allah ./ yang telah memberikan rahmat dan karunia01ya kepada

penulis sehingga Laporan hasil studi kasus pasien dengan judul

4PENANGANAN INFEKSI JAMUR PADA IBU HAMIL DENGAN

PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA DI KELUARGA INTI

(NUCLEAR FAMILY) PUSKESMAS KECAMATAN PADEMANGAN ini

dapat diselesaikan dengan baik!

)enyusunan laporan hasil studi kasus pasien ini bertujuan untuk memenuhi

salah satu tugas dalam Kepaniteraan Klinik Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARI# periode '%

$ktober %&'( 2 '3 1ovember %&'(! )enulis juga berharap agar laporan ini dapat

berguna sebagai salah satu sumber pengetahuan bagi pemba-a# terutama

pengetahuan tentang Ilmu Kesehatan Masyarakat mengenai penanganan penyakit

dengan pendekatan se-ara holistik! )asien dalam laporan hasil studi kasus ini

adalah salah satu pasien dari )uskesmas Ke-amatan )ademangan ketika penulisditugaskan di puskesmas tersebut pada periode '% 2 %3 $ktober %&'(!

)enyelesaian laporan ini tidak terlepas dari bantuan para dosen

pembimbing# sta4 pengajar# serta orang0orang sekitar penulis yang terkait! $leh

karena itu# penulis ingin mengu-apkan terima kasih kepada5

'! #$/ D-"- -#-&"- M/KK selaku dosen pembimbing dan sta4

pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas

Kedokteran Universitas YARI yang telah membimbing dan memberimasukan yang berman4aat!

%! #$/ S6.'& A.6". P6$,(!( MARS selaku Kepala Bagian Ilmu

Kesehatan Masyarakat dan sta4 pengajar Kepaniteraan Ilmu

Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARI!3! #$/ 67"-& M/Ke7 selaku Koordinator Kepaniteraan Ilmu

Kedokteran Keluarga dan sta4 pengajar Kepaniteraan Ilmu

Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARI!


4/32

6! #$/ E$l-"& M/Ke7 selaku sekretaris dan sta4 pengajar Kepaniteraan

Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARI!(! R-8#& 6l&"7&$- SP M/Ke7selaku sta4 pengajar Kepaniteraan Ilmu

Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARI!7! DR/ Kh(l-7 E$"&!&- S/S- M/Ke7 selaku sta4 pengajar Kepaniteraan

Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARI!8! #$/ H/ S6'e#- S6#&$7("( M/PH selaku sta4 pengajar Kepaniteraan

Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARI!9! #$/ D-&" M&$#-&"- M/KK selaku sta4 pengajar Kepaniteraan Ilmu

Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARI!:! D$./ D&$& P&hl&$-"- selaku Kepala )uskesmas Ke-amatan

)ademangan yang telah membimbing dan memberi masukan yang

berman4aat selama berada di )uskesmas Ke-amatan )ademangan!'&! D$/ N6$h&l-#&h selaku pembimbing yang membimbing dan memberi

masukan berman4aat selama berada di )uskesmas Ke-amatan

)ademangan!''! D$/ D&"-7 V-9*% Il'&"7%&h selaku pembimbing yang membimbing

dan memberi masukan berman4aat selama berada di )uskesmas

Ke-amatan )ademangan!'%! D$/ Me$$% selaku pembimbing yang membimbing dan memberi


)ademangan!'3! D$/ E"#&h P6$,&7&$- selaku pembimbing yang membimbing dan

memberi masukan berman4aat selama berada di )uskesmas

Ke-amatan )ademangan!'6! D$/ T$- Sell& selaku pembimbing yang membimbing dan memberi


)ademangan!

'(! $rang tua dan keluarga ter-inta yang selalu memberikan do,a# restu#

semangat# dan motivasi!'7! eluruh teman0teman seja+at Fakultas Kedokteran Universitas

YARI yang telah bekerja sama dalam menyusun laporan ini!

Kesadaran bah+a masih banyak kekurangan dalam penyusunan laporan

hasil studi kasus pasien ini dirasakan oleh penulis! $leh karena itu# kritik dan

saran yang membangun dari pemba-a sangat diharapkan untuk perbaikan di masa

mendatang! emoga laporan ini dapat memberi man4aat bagi semua pihak!


5/32

.assalammu;alaikum +r! +b

"akarta# $ktober %&'(

)enulis


6/32

DAFTAR ISI

)


7/32

BERKAS PASIEN

A/ I#e"-&7 P&7-e"

1ama 5 1y! F!/"enis kelamin 5 )erempuanUmur 5 %: tahunAnak ke 5 ' dari % bersaudaratatus 5 MenikahAlamat 5 Kampung "apa aleh R/CR. &(C&'# An-ol "akarta )usat)ekerjaan 5 Ibu Rumah /angga)endidikan 5 MAAgama 5 Islamuku 5 Beta+i)uskesmas 5 )uskesmas Ke-amatan )ademangan/anggal berobat 5 ': $ktober %&'(

1o! RM 5 3%7!'(B/ A"&'"e7&Autoanamnesa dilakukan pada tanggal ': $ktober %&'( pada pukul &:!&& .IB

di )uskesmas )ademangan5'! Keluhan Utama

)asien =%)'A& hamil 3& minggu datang untuk kontrol kehamilan!%! Keluhan /ambahan

)asien mengeluhkan adanya ber-ak kemerahan pada kedua bokong

disertai dengan rasa gatal yang mun-ul sejak kurang lebih % minggu yang

lalu!3! Ri+ayat )enyakit ekarang

=%)'A& hamil 3& minggu datang ke )uskesmas Ke-amatan

)ademangan untuk kontrol kehamilan! )asien juga mengeluhkan adanya

ber-ak kemerahan di kedua bokong yang disertai rasa gatal dirasakan

mun-ul tidak tentu +aktunya# namun terasa semakin gatal jika berkeringat

dan terkena air! )asien mengatakan suka menggaruk bagian yang gatal

sampai terasa panas dan pedih C perih!

)asien mengaku sering memakai -elana legging -elana berbahan

ketat hampir setiap hari dan jarang mengganti pakaian dalam! Kebiasaan

tersebut dikarenakan menurut pasien lebih nyaman dalam bergerak oleh

karena kondisi kehamilan yang membuat perut semakin membesar!

>ikarena kondisi pasien dalam keadaan hamil# hal ini yang menyebabkan

pasien lebih sering BAK sehingga pasien merasa lebih praktis jika tidak

mengganti pakaian dalam sesering mungkin!


8/32

)asien sempat men-oba mengobati dengan albothyl yang dipakai

selama ' minggu# tapi tidak merasa ada perbaikan! )ada saat pemakaian

albothyl# pasien merasa pedih beberapa saat# dan kembali gatal pada

daerah bokong tersebut! )asien mengaku penyakit kulit baru pertama kali

dialami# ri+ayat alergi dan keluhan kulit lainnya disangkal!Keluhan selama kehamilan seperti lemas# pusing# na4su makan

berkurang# mual disertai muntah selama kehamilan# perdarahan dari jalan

lahir# ataupun keluar -airan dari jalan lahir disangkal oleh pasien! elama

kehamilan pasien rutin kontrol di Bidan )uskesmas Ke-amatan

)ademangan!

Ri+ayat $bstetri 5 '! D ChidupC7 tahunC%8&& grC ?Ri+ayat )ernikahan 5E 5 %' th# MA# IR/

D 5 %' th# MA# Karya+an s+asta

@)@/ 5 % Maret %&'(

/) 5 : >esember %&'(

/UK 5 3&03' Minggu

6! Ri+ayat )enyakit >ahulu

a! Ri+ayat gastritis 5 disangkal

b! Ri+ayat hipertensi 5 disangkal

-! Ri+ayat >M 5 disangkal

d! Ri+ayat penyakit /B 5 disangkal

e! Ri+ayat penyakit =injal 5 disangkal

4! Ri+ayat asma 5 disangkal

g! Ri+ayat penyakit jantung 5 disangkal

h! Ri+ayat alergi obat 5 disangkal

(! Ri+ayat )enyakit Keluarga)asien mengaku tidak memiliki ri+ayat penyakit dalam keluarga!

7! Ri+ayat osial


9/32

%9 minggu-! KB 5 /idak menggunakan KB

>ilingkungan keluarga tidak ada yang merokok!

C/ Pe'e$-*7&&" F-7-*)emeriksaan 4isik tanggal ': $ktober %&'( 5'! Keadaan Umum 5 /ampak sakit ringan

Kesadaran 5 ?ompos Mentis%! ital ign

0 /ekanan darah 5 ''&C8& mm@g0 1adi 5 87 GCmenit0 Respirasi 5 %% GCmenit0 uhu 5 37#( & ?

3! tatus =eneralis0 Be$& ,&" 7&& h&'-l 5 8( kg

: Be$& ,&" 7e,el6' h&'-l 5 (9 kg0 T-"..- ,&" 5 '7'-m: IMT 5 %9#:3 kgCm%0 L-l& 5 %: -m0 Ke)&l& 5 Bentuk oval# simetris0 R&',6 5 @itam# tumbuh lebat0 M&& 5 Konjungtiva anemis 0C0# sklera ikterik 0C0#

pupil bulat# isokor0 H-#6". 5 eptum tidak deviasi# tidak terdapat sekret0 Tel-".& 5 /idak terdapat sekret0 M6l6 5 Bibir tidak sianosis# lidah tidak kotor# tonsil /'0/'0 Lehe$ 5 /idak teraba pembesaran K=B: P&$6:)&$6

Inspeksi 5 )ergerakan dinding dada simetris kanan dan kiri)alpasi 5 Fremitus taktil dan vokal simetris kanan dan kiri)erkusi 5 onor seluruh lapangan paruAuskultasi 5 esikuler kanan dan kiri# rhonki 0C0#

+heeHing 0C0: J&"6".

Inspeksi 5 Iktus kordis tidak terlihat)alpasi 5 Iktus kordis teraba di I? linea midklavikula

sinistra)erkusi 5 Batas jantung normal# tidak terdapat pembesaran jantung

Auskultasi 5 Bunyi jantung I dan II normal# tidak terdapat =allop dan murmur

: A,#('e"

Inspeksi 5 ?embung gravida# kelainan kulit 0# )elebaran vena 0

Auskultasi 5 Bising usus normal)alpasi 5 @epar dan Lien sulit dinilai

0 Ge"-&l-& 5 /idak diperiksa

0 E*7$-'-&7 5 Akral hangat# edema 0# sianosis 0


10/32

6! tatus $bstetrik

; Pe'e$-*7&&" L6&$

KepalaCMuka 5 ?hloasma gravidarum

/horaG 5 @iperpigmentasi areola mamae dan papilla mamae C

)apila mammae menonjol

Abdomen 5 Membesar# striae gravidarum

Leopold I 5 /FU 3& -m# bagian teratas teraba massa

lunak# kesan bokong

Leopold II 5 Letak memanjang# teraba lengkung kontinu

dan tahanan terbesar di sebelah kiri! Kesan punggung

janin di sebelah kiri!

Leopold III 5 Bagian terba+ah janin bulat# terasa keras

presentasi kepala masih bisa digerakan

Leopold I 5 Kepala belum masuk )A)# teraba ( jari di

atas simpisis!

>"" 5 '6& 0 '6(GCmenit

@is 5 0

; I"7)e*6l(

/idak dilakukan

; Pe'e$-*7&&" #&l&'

ulva 5 /idak ada kelainan

agina 5 /idak ada kelainan

aginal /hou-her 5 /idak dilakukan

; Pe'e$-*7&&" )&"..6l

/idak dilakukan

(! tatus >ermatologikus

>istribusi 5 Regional

Lokasi 5 Intergluteal sampai gluteus

Bentuk lesi 5 Lesi multipel dengan ukuran plakat yang tampak eritema

dan sebagian bersisik dengan batas tidak tegas# dan bersi4at

bilateral


11/32

i bagian gluteal kanan pada

sisi ba+ah tepi lebih akti4# dengan papul0papul miliar#

sedikit krusta# dan skuama# serta -entral healing !

D/ Pe'e$-*7&&" Pe"6"


12/32

Umur 5 %: tahun

tatus 5 Menikah

Alamat 5 Kampung "apa aleh R/CR. &(C&'# An-ol "akarta

)usat

)ekerjaan 5 Ibu Rumah /angga

Agama 5 Islam

)endidikan 5 MA

uku 5 Beta+i

9/ S$6*6$ K(')(7-7- Kel6&$.&5 The nuclear family

Keluarga terdiri atas /n! R sebagai kepala keluarga dan 1y! F!/ sebagai

istri# sudah menikah sejak 9 tahun yang lalu! 1y! F!/ saat ini sedang

mengandung anak kedua mereka! Anak pertama bernama An! F usia 7 tahun!

Keluarga /n! R hanya tinggal bersama istri dan satu orang anaknya di

kontrakannya! )enghasilan /n! R sebesar Rp! %!(&&!&&&!0Cbulan! 1y! F!/

sebagai ibu rumah tangga dan penghasilannya digunakan untuk kebutuhan

sehari0hari!

T&,el 1/ A"..(& Kel6&$.& %&". T-"..&l Se$6'&h

N( N&'& S&67

*el6&$.&

Ge"#e$ U'6$ Pe"#-#-*&"

Te$&*h-$

Pe*e$


13/32

a! Lingkungan tempat tinggal

T&,el 2/ L-".*6".&" Te')& T-"..&l

S&67 *e)e'-l-*&" $6'&h Kontrak

D&e$&h )e$6'&h&" )adatK&$&*e$-7-* R6'&h #&" L-".*6".&" Ke7-')6l&"

Luas rumah 5 7 G 6 m% Keluarga tinggal di rumah

yang terletak di lingkungan

padat penduduk! Rumah

tersebut kurang -ukup

nyaman untuk ditempati oleh

anggota keluarga serta tidak

memenuhi syarat 0 syarat

rumah sehat!

"umlah penghuni dalam satu rumah 5 3 orangLuas halaman rumah 5 /idak adaBertingkatCtidak bertingkat 5 /idak bertingkatLantai rumah terbuat dari 5 Ubin>inding rumah terbuat dari 5 /embok"amban keluarga 5 Ada/empat bermain 5 /idak ada

)enerangan listrik 5 '3&& +attAir bersih 5 Ada )AM/empat pembuangan sampah 5 Ada

a! Kepemilikan Barang0Barang Berharga

1y! F!/ memiliki beberapa barang elektronik di rumahnya antara lain

yaitu# satu buah televisi ber+arna# satu buah kipas angin# satu buah

penghangat nasi# satu buah kompor gas dan satu buah kulkas!Kemudian# keluarga /n! R juga memiliki satu buah sepeda motor yang

biasa digunakan oleh /n! R untuk bekerja! Barang0barang elektronik

yang dimiliki keluarga ini sesuai dengan penghasilan mereka setiap

bulan dan juga tergolong keluarga dengan ekonomi yang -ukup!

,/ >enah Rumah

DEPANBELAKAN

4

WC

D

A

P

U

R

KAMAR RUAN

G6 Meter


14/32

G&',&$ 1/ De"&h R6'&h Kel6&$.& T"/ R

-! )enilaian )erilaku Kesehatan Keluargai! )erilaku terhadap sakit dan penyakit

"ika ada salah satu anggota keluarga /n! R yang sakit# maka /n! R

akan membeli obat +arung terlebih dahuluii! )erilaku terhadap pelayanan kesehatan

Keluarga /n! R memiliki jaminan kesehatan B)"

iii! )erilaku terhadap makananKeluarga /n! R mempunyai kebiasaan makan sebanyak dua

sampai tiga kali sehari! Makanan yang dimakan oleh keluarga /n!

R didapatkan dari membeli lauk di +arung# terkadang dimasak

sendiri oleh Istrinya!iv! )erilaku terhadap lingkungan kesehatan

Apabila tidak membaik# maka /n! R akan memba+a keluarganya

yang sakit tersebut ke )uskesmas!

1/ S&$&"& Pel&%&"&" Ke7eh&&" =P67*e7'&7>

T&,el 3/ Pel&%&"&" Ke7eh&&"

F&*($ Kee$&".&" Ke7-')6l&"

?ara men-apai pusat

pelayanan kesehatan

Kendaraan pribadi

atau angkutan

umum

Keluarga /n! R berobat ke

puskesmas dengan

menggunakan kendaraan

pribadi miliknya motor atau

angkutan umum!Murah

U


15/32

/ari4 pelayanan

kesehatan

Menurut Keluarga /n! R tari4

berobat di )uskesmas murah

Menurut Keluarga /n! R

Kualitas pelayanan

kesehatanMemuaskan

2/ P(l& K("76'7- M&*&"&" Kel6&$.&

& Ke,-&7&&" '&*&"&"

Keluarga /n! R mempunyai kebiasaan makan sebanyak %23Gsehari! Biasanya mereka makan pada pagi# siang dan malam hari! /etapi

pada siang hari# saat /n! R bekerja# 1y! F!/ makan siang berdua dengan

anaknya di rumah! Makanan yang dimakan oleh keluarga /n! R

didapatkan dari membeli lauk di +arung# terkadang dimasak sendiri

oleh Istrinya! 1amun sejak ( hari terakhir na4su makan 1y! F!/ menjadi

menurun dibandingkan sebelumnya, Pe"e$&)&" P(l& G-?- Se-',&".

1y! F!/ dan keluarga belum menerapkan pola giHi seimbang sesuaidengan pedoman giHi karena +alaupun mereka sehari0hari telah

membiasakan untuk sarapan namun kalori makanan yang mereka

konsumsi tidak sesuai dengan kebutuhan kalori basal! Makanan yang

dimakan juga tidak sesuai dengan menu makan giHi seimbang# tidak

membatasi konsumsi makanan yang berlemak dan berminyak# masih

mengkonsumsi makanan yang mengandung bahan penga+et seperti mie

instan# dan tidak melakukan aktivitas 4isik seperti berolahraga se-arateratur!

Adapun menu makanan sehari0hari yang sering dibeli oleh 1y! F!/

antara lain nasi# tahu# tempe# telur# sayur yang tidak beraneka ragam

dan mie instan! Menu lainnya seperti daging dan ikan jarang sekali

dikonsumsi# 1y! F!/ jarang memakan buah0buahan karena tidak

menyukai buah0buahan!


16/32

P(l& '&*&" )&7-e" 7el&'& 3 h&$- e$&*h-$ 7e,&.&- ,e$-*6

T&"..&l 1@ O*(,e$ 2015

)agi 5

Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*

1asi UdukAyam goreng=ulai /elur

%9( kkal 93#37 kkal%73 kkal

7 gr%'#'' gr'& gr

7& gr 0 0

%#( gr7%#%( gr%%!( gr

J6'l&h @313@ **&l 3+11 .$ @0 .$ +/25 .$

iang 5

Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*

1asi/elur gorengayur Bayam/ahu goreng

37& kkal 7: kkal '3 kkal 9( kkal

7#9 gr%#( gr gr3 gr

89#: gr00

6 gr

gr7#( gr%#( gr7#( gr

J6'l&h 52+ **&l 13/1 .$ 2/ .$ 1@/3 .$

Malam

Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*

1asi/elur gorengayur Bayam/ahu goreng

37& kkal 7: kkal '3 kkal 9( kkal

7#9 gr%#( gr gr3 gr

89#: gr00

6 gr

gr7#( gr%#( gr7#( gr

J6'l&h 52+ K*&l 13/1 .$ 2/ .$ 1@/3 .$


17/32

T&"..&l 1+ O*(,e$ 2015

)agi 5

Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*

1asi Uduk %3% kkal 3 gr %9 gr '% gr

/ahu =oreng/elur >adar

9( kkal 7: kkal

3 gr%!( gr

6 gr0

7#( gr7!(

J6'l&h 3@ K*&l /5 .$ 32 .$ 25 .$

na-k 5

Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*

Mie instan 37& kkal 9 gr 6( gr '7 gr

J6'l&h 3@0 **&l .$ 5 .$ 1@ .$

iang 5

Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*

1asi/elur >adar

?ap -ay

37& kkal 7: kkal

8' kkal

7#9 gr %#( gr

'& gr

89#: gr

'#: gr

gr7#( gr

'#8 grJ6'l&h 500 K*&l 1/3 .$ 0/ .$ .$

Malam 5

Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*

1asi/elur >adar?ap -ay

37& kkal 7: kkal 8' kkal

7#9 gr%#( gr'& gr

89#: gr

'#: gr

gr7#( gr'#8

J6'l&h 500 K*&l 1/3 .$ 0/ .$ .$

T&"..&l 1 O*(,e$ 2015

)agi 5

Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*

1asi =orengAyam =oreng

(&( kkal'&& kkal

'( gr8 gr

9& gr& gr

'8 gr 8 gr

J6'l&h @05 K*&l 22 .$ 0.$ 2 .$


18/32

na-k

Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*

Risoles '78#( kkal %#7 gr 3(#3 gr '#9 gr

J6'l&h 1@+5 **&l 2/@ .$ 35/3 .$ 1/ .$

iang 5

Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*

1asi)erkedel

Labuiam Bening

37& kkal'3(#9 kkal

(& kkal

7#9 gr'? gr

3 gr

89#: gr7#6% gr

'& gr

gr9#'( gr

J6'l&h 55 K*&l 20/23 .$ 5/32 .$ /5 .$

Malam 5

Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*

1asi)erkedel

Labusiam Bening

37& kkal'3(#9 kkal

(& kkal

7#9 gr'? gr

3 gr

89#: gr7#6% gr

'& gr

gr9#'( gr

J6'l&h 55 **&l 20/23 .$ 5/32 .$ /5 .$

?ara untuk menghitung berat badan ideal saat hamil# menurut Arsyad Rahim

Ali %&&: adalah5BBIH BBI = UH 035 >

BBI /B 2 '&& '7' 2 '&& 7' kg# maka5BBI@ 7' 3& G ( 8'!( kg

Kebutuhan Kalori Basal B : =+ U>

B


19/32

Kebutuhan at =iHi 5

a ! P$(e-"'&J dari total kalori

'(J %73%#&66 5 6 :9#8 .$

b!Le'&*%&J dari total kalori

%&J %73%#&66 5 : (9!69.$

-! K&$,(h-#$ sisa dari total kalori dikurangi prosentasi protein dan lemak

7&J %73%#&66 5 6 3:6#9.$

Interpretasi terhadapfood recallpasien5

>ari tabel diatas# dapat disimpulkan bah+a 1y! F!/ mendapat total kalori per hari5/anggal '7 $ktober %&'( 5 '79(#37 kkal

/anggal '8 $ktober %&'( 5 '867 kkal

/anggal '9 $ktober %&'( 5 '976#' kkal

/otal kalori 5 '79(!37 '867 '976!' C 3 '87(#% kalori

etelah menghitung jumlah BBI# kebutuhan energiCkalori serta kebutuhan Hat giHipada pasien# juga dengan melihat 4ood re-all pasien selama 3 hari sebelum datang

ke puskesmas maka dapat disimpulkan bah+a setiap harinya menu makan pasien

tidak men-ukupi jumlah energiCkalori yang dibutuhkan setiap harinya dan belum

men-akup giHi yang seimbang untuk kehamilannya!


20/32

3/ P(l& D6*6".&" Kel6&$.&

a Faktor )endukung /erselesaikannya Masalah dalam Keluarga/n! R selalu memberikan perhatian yang baik terhadap 1y! F!/! etiap

kali 1y! F!/ mengeluhkan tentang kehamilannya# /n! R selalu

menyarankan istrinya tersebut untuk segera memeriksakan diri ke

Bidan di )uskesmas! /n! R sesekali meluangkan +aktu untuk

mengantarkan 1y! F!/ ke )uskesmas +alaupun terkadang 1y! F!/pulang ke rumahnya sendiri dengan menggunakan angkutan umum

dikarenakan /n! R harus segera memulai pekerjaannya!b Faktor )enghambat /erselesaikannya Masalah dalam Keluarga

Kesibukan suami yang tidak bisa selalu menemani istrinya saat berobat

untuk kontrol kehamilan sehinnga 1y! F!/ takut jika nanti dia akan

mengalami persalinan tetapi suaminya tidak bisa berada di sampingnya!

B/ Ge"(.$&''! Bentuk Keluarga5 Keluarga inti Nuclear Family)

Bentuk keluarga ini adalah keluargaNuclear, dimana dalam keluarga

ini hanya terdapat suami dan istri dan satu anak!%! /ahapan iklus Keluarga

Menurut >uvall ':78# keluarga /n! R berada pada tahapan siklus

keluarga yang keempat# yaitu tahap ini dimulai ketika pasien dan suami

menikah dan telah memiliki anak dengan usia sekolah! )ernikahan dari

sepasang insan menandai dimulainya keluarga baru!


21/32

Ketika dua orang diikat dalam satu pernikahan# maka mereka

membangun satu kehidupan bersama yang baru! Membangun perka+inan

yang saling memuaskan juga berarti menyesuaikan diri dengan perbedaan0

perbedaan yang ada# jangan sampai terjadi kon4lik! Untuk men-egah

kon4lik# perlu dikembangkan sikap empati# saling mendukung# serta

komunikasi se-ara terbuka dan sopan!3! Family Map

T"/ H+0 h N%/ L@ h T"/ G@5 h N%/ F5 h

T"/ R2 h T"/K35 h T"/ R2 h N%/ T/F2 h T"/ 2@h

A"/ F@ h

Laki0laki telah meninggal

.anita telah meninggal

Laki0laki

.anita


22/32

)asien .anita hamil

/inggal serumah

6! >inamika Keluarga NMasalah dalam keluarga ini adalah kurangnya +aktu berkumpul

bersama karena /n! R sibuk dengan pekerjaannya# terkadang hari libur

dipakai untuk lembur sehingga komunikasi antar anggota keluarga juga

kurang berjalan dengan baik!.alaupun /n! R tidak selalu ada bersama keluarga namun beliau

selalu memberikan perhatian kepada pasien maupun anaknya mengenai

kesehatan keluarganya seperti mengingatkan untuk meminum obat se-ara

teratur dan kontrol sesuai jad+al!@ubungan pasien dengan tetangga atau masyarakat sekitar -ukup

baik! )asien senang bergaul dengan masyarakat disekitarnya! "ika tidak

ada yang bisa membantu untuk menemani pasien berobat maka pasien

mengajak tetangga sebelah rumahnya untuk menemaninya!

(! Fungsi Keluarga

a Biologis 5

e-ara aspek biologis keluarga /n! R telah menjalankan 4ungsinyadengan baik! Karena /n! R dan 1y! F!/ telah memiliki satu orang anak

laki0laki yang berusia 7 tahun dengan sehat tanpa memiliki ke-a-atan

dan 1y! F!/ sedang mengandung anak kedua dari pernikahan mereka!

b )sikologis 5

e-ara psikologis keluarga tersebut saling menyayangi satu sama

lain! /n! R dan 1y! F!/ sangat menyayangi dan memanjakan anak

mereka!- osial 5

/n! R dan 1y! F!/ sudah mulai mengajarkan norma0norma agama

dan sopan santun terhadap orang lain sejak ke-il kepada anaknya#

memberikan pemahaman bah+a dirinya akan memiliki seorang adik

sehingga nantinya anak laki0lakinya dapat menyayangi adiknya tanpa

ada rasa ke-emburuan!

d


23/32

/n! R bekerja sebagai karya+an s+asta penghasilan yang diperoleh

-ukup untuk memenuhi kebutuhan sehari0hari! 1y F!/ seorang ibu

rumah /angga! )enghasilan /n! R habis terpakai untuk kebutuhan

sehari0hari dan kredit motor sehingga tidak memiliki tabungan! 1y! F!/

sering men-emaskan biaya persalinan oleh karena penghasilan /n! R

yang tergolong hanya -ukup untuk kebutuhan sehari0hari# didukung

dengan ri+ayat ? pada kelahiran anak pertama# sehingga

memungkinkan akan dilakukannya operasi pada kehamilan ini!

e )endidikan 5/n! R dan 1y! F!/ berpendidikan MA dan anak laki0laki /n! R dan 1y!

F!/ masih berumur 7 tahun dan sudah bersekolah!4 piritual 5/n! R dan 1y! F!/ mengatakan mereka selalu melaksanakan ibadah

+ajib sesuai dengan keper-ayaannya yaitu Islam! Keluarga ini nyaman

untuk melaksanakan ibadah dan ke+ajiban lain sesuai syariat Islam

tanpa adanya hambatan dalam keluarga! /n R dan 1y F!/ pun sedari

dini telah mengenalkan Agama Islam kepada anak laki0lakinya yang

mulai mempelajari untuk melakukan ibadah0ibadah +ajib

I#e"-8-*&7- Pe$'&7&l&h&" %&". D-#&)& #&l&' Kel6&$.&

Ada beberapa permasalahan yang dapat ditemukan pada keluarga ini yaitu 50 Kebiasaan pada 1y! F!/ yang gemar memakai -elana berbahan ketat dan

jarang mengganti pakaian dalam dikarenakan menurut pasien lebih

nyaman dalam bergerak oleh karena kondisi kehamilan yang membuat

perut semakin membesar dan lebih sering BAK sehingga pasien merasa

lebih praktis jika tidak mengganti pakaian dalam sesering mungkin!0 Kurangnya +aktu berkumpul bersama di dalam keluarga karena

kesibukan dari /n! R yang bekerja sebagai karya+an s+asta sehingga 1y!

F!/ takut jika nanti dia akan mengalami persalinan tetapi suaminya tidak

bisa berada di sampingnya!0 Kebiasaan keluarga mengkonsumsi makanan yang bergiHi tidak seimbang

dan tidak bervariasi serta jarang memakan buah0buahan!0 )enghasilan /n! R yang hanya -ukup untuk kebutuhan sehari0hari

sehingga menjadi beban pikiran 1y! F!/ yang akan melahirkan!


24/32

>itambah lagi 1y! F!/ memiliki ri+ayat operasi ? sebelumnya dan

memiliki kemungkinan pada kehamilannya yang kedua ini untuk operasi

juga!

C/ D-&."(7-7 H(l-7-*'! Aspek )ersonal

0 Alasan >atang 5)asien datang berobat ke puskesmas karena keinginan dari diri

sendiri yang menginginkan pemeriksaan terhadap kehamilan keduanya!0 Kekha+atiran 5

)asien mengkha+atirkan adanya ber-ak kemerahan pada kedua

bokong disertai dengan rasa gatal yang mun-ul sejak kurang lebih %

minggu yang lalu!

0 @arapan 5)asien berharap bah+a kehamilannya saat ini baik0baik saja!

0 )ersepsi )enyakit 5)asien merasa sakit yang diderita pasien ini karena membesarnya

kondisi badan yang menyebabkan badan gampang gatal setelah diberi

salep kulit oleh dokter dapat membaik!%! Aspek Klinik

D-&."(7-7 Ke$


25/32

Kebiasaan keluarga mengkonsumsi makanan yang bergiHi tidak

seimbang dan tidak bervariasi serta jarang memakan buah0buahan6! Aspek )sikososial Keluarga

1y! F!/ tinggal bertiga dengan suaminya dan anak pertamanya!

uaminya sibuk dengan pekerjaannya sehingga tidak bisa selalu bersama

keluarga sehingga 1y! F!/ takut jika nanti dia akan mengalami persalinan

tetapi suaminya tidak bisa berada di sampingnya! 1y! F!/ juga sering

memikirkan penghasilan suaminya yang hanya -ukup untuk kebutuhan

sehari0hari# sehingga 1y! F!/ takut tidak memiliki biaya untuk

persalinannya nanti!edangkan 4aktor yang dapat mendukung kesembuhan pasien

yaitu# adanya usaha dari pasien untuk mengubah kebiasaan memakai

-elana berbahan ketat dan lebih sering mengganti pakaian dalam serta

memakai obat yang diresepkan dokter se-ara terartur!(! Aspek Fungsional

e-ara aspek 4ungsional# pasien dapat digolongkan pada tingkat ke

6 berdasarkan urutan


26/32

E/ Re"9&"& Pel&*7&"&&"

A7)e* Ke.-&&" S&7&$&" &*6 H&7-l %&". #-h&$&)*&" B-&%& Kee$&".&"

A7)e*

Pe$7("&l

Mengedukasi pasien dan

keluarga tentang penyakit

yang dideritanya yakni /inea

?ruris de4inisi# penyebab#

gejala# serta -ara

penanganannya

Menjelaskan /inea ?ruris

merupakan penyakit yang

dapat disembuhkan dengan

syarat pasien selalu

mengoleskan obat salep yang

teratur sesuai dengan anjuran

dokter!

)asien dan

keluarga

pasien

)ada saat

kunjungan

ke rumah

Mengurangi ke-emasan

pasien

)asien dapat memahami

dengan baik tentang

penyakit yang sedang

dideritanya sehingga

dapat mengupayakan

penanganan yang tepat! )asien rutin

memeriksakan

kehamilannya!

)asien mengoleskan obat

salep se-ara teratur

sehingga pasien dapat

sembuh

)asien bersedia


27/32

A7)e*

Kl-"-*

Memberikan obat KetokonaHole krim

topikal %J pada pasien dan

menjelaskan -ara pemakaian

se-ara rutin selama minimal %

minggu dengan dosis '0% kali

sehari sehabis mandi!

)asien )uskesmas )asien mampu memakai

obat KetokonaHole

topikal se-ara teratur

minimal selama %

minggu dengan dosis

yang tepat!

)asien bersedia

A7)e*

R-7-*(

I"e$"&l

Mengedukasi pasien tentang

kebiasaan pasien memakai -elana

berbahan ketat yang dapat

meningkatkan resiko terjadinya

in4eksi jamur pada kulit! Mengedukasi pasien tentang

pentingnya penggantian pakaian

dalam sehabis BAK maupun BAB! Mengedukasi pasien tentang

makanan bergiHi yang diperlukan

selama kehamilan! Mengajarkan pasien untuk

menghitung kebutuhan kalori

)asien dan

keluarga

pasien

)ada saat

kunjungan

ke rumah

)asien dapat mengganti

kebiasaan pasien dalam

memakai -elana berbahan

ketat dengan -elana yang

berbahan longgar!

)asien mau melaksanakan

penggantian pakaian dalam

sehabis BAK maupun BAB

)asien dapat menjalankan pola

makan yang baik sesuaidengan anjuran dokter!

)asien

bersedia


28/32

sehari0hari sehingga pasien dapat

meren-anakan pola makan sehari0

hari sesuai dengan kebutuhan

kalori!

A7)e*

P7-*(7(7-&l

Kel6&$.&

Mengedukasi suami dan keluarga

pasien agar mendampingi dan

mengingatkan pasien untuk berobat

ke dokter dan periksa kesehatan

dan kehamilan se-ara rutin! Mengingatkan suami dan keluarga

dapat selalu memperhatikan pasien

dan kehamilannya! Memberikan pandangan kepada

suami pasien untuk menjadi suami

siaga ketika menjelang +aktu

persalinan!

)asien dan

keluarga

pasien

)ada saat

kunjungan

ke rumah

Keluarga memberi perhatian

lebih kepada pasien dan

mendampingi pasien ketika

kontrol berobat! uami dapat memberikan +aktu

luang untuk berkumpul

bersama dengan keluarga! uami dapat menjadi suami

siaga ketika menjelang proses

persalinan pasien!

)asien dan

keluarga

bersedia

A7)e*

F6".7-("&l

Mengurangi aktivitas sehari0hari

dengan meminta tolong orang lain

untuk membantu pekerjaan

)asien )uskesmas Aktivitas pasien dapat seperti

dahulu dapat tetap dilakukan

dan kehamilan pasien terjaga

)asien

bersedia


29/32

rumahnya!

Mengingatkan pasien agar istirahat

yang -ukup setiap harinya!

Melakukan olahraga ringan seperti

jalan sehat ataupun senam hamil!

dengan baik!


30/32

F/ P$(."(7-7

'! Ad vitam 5ad bonam%! Ad sanationam 5 ad bonam

3! Ad 4ungtionam 5 ad bonam


31/32

L&')-$&" 1

?$1/$@ M


32/32

?ap ?ay

Brokoli %&Kembang Kol %& ( E &6 a+i %& 6#6 D &7 .ortel %& 9#6 %6 &7 '#

Minyak ( 6( %#(Buah emangka '&& %9 ( % 7#

TOTAL %8&(( :%#'3 (a 7%3

Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil

Documents

Transcript of Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil