Dermatitis Perioral

Tingkat kemampuan : 4A

Masalah kesehatanDermatitis perioral adalah bentuk inflamasi kulit yang tampak sebagai papuloeritema, vesikel dan pustule yang timbul terlokalisasi disekitar mulut, hidung ataupun mata.Dermatitis perioral sering terjadi pada dua kelompok usia antara lain anak-anak berusia 6 bulan sampai 16 tahun baik laki-laki maupun perempuan dan wanita berusia 17 tahun sampai 45 tahun.

Hasil Anamnesis (Subjective)

KeluhanSebagian kasus dermatitis perioral tidak menimbulkan keluhan berarti, namun sebagian pasien mengeluh adanya rasa terbakar, tertusuk jarum pada lesi.

Faktor Risiko Faktor hormonal Penggunaan steroid topikal Penggunaan kosmetik Riwayat atopi Paparan zat kimia : pasta gigi berfluoride.

Hasil Pemeriksaan Fisik dan penunjang sederhana (Objective)

Pemeriksaan FisikPerioral dermatitis tampak sebagai papuloeritematous kecil, vesikel dan pustule yang timbul terlokalisasi disekitar mulut dan pada beberapa kasus lesi juga timbul pada perinasal, glabella dan periocular.

Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan penunjang tidak banyak membantu dalam penentuan diagnosis. Pemeriksaan histopatologi jarang dilakukan. Tes patch dapat digunakan untuk mengetahui adanya dermatitis kontak terhadap bahan kimia. Penegakan Diagnosis (Assessment)

Diagnosis KlinisDiagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisik.

Diagnosis Banding1. Dermatitis kontak alergi2. Dermatitis atopi3. Dermatitis seboroik4. Rosasea5. Akne vulgaris

Komplikasi Dermatitis perioral jarang menimbulkan komplikasi.

Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)

PenatalaksanaanPenatalaksanaan awal adalah segera menghentikan agen yang dicurigai sebagai penyebab, seperti penggunaan kosmetik, steroid topikal, dll.

Pengobatan dapat diberikan secara topikal maupun sistemik : Pengobatan topical : metronidazole cream 0,75% 2x/hari atau 1% 1x/hari. Eritromisin 1,5%-2% dapat dikombinasikan dengan steroid lemah hydrocortison krim. Pengobatan sistemik : tetracyclin 250-500mg 2x/hari merupakan antibiotik pilihan pertama (kontraindikasi : ibu hamil, anak < 8 tahun); doxycycline 100mg; anak-anak dapatdiberikan eritromycin 250mg 2-3x/hari.Pengobatan sistemik yang efektif diberikan selama 3-4 minggu sampai didapatkan respon, kemudian dapat diberikan setengah dosis jika lesi sudah berkurang.

Konseling & EdukasiEdukasi pasien untuk menghentikan pemakaian krim pelembab, krim malam, make up serta pasta gigi berfluoride.

Kriteria RujukanPasien dirujuk apabila tidak membaik dengan pengobatan yang adekuat.

Sarana Prasarana Lup

PrognosisPrognosis umumnya bonam.

Referensi1. Barakbah, J. Pohan, S.S. Zulkarnain, I. Murtiastutik, D. dkk. Atlas Penyakit Kulit dan Kelamin, 4th Ed. Airlangga University Press. Surabaya. 2008.2. Djuanda, A. Hamzah, M. Aisah, S. Buku Ajar Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, 5th Ed. Balai Penerbit FKUI. Jakarta. 2007.3. James, W.D. Berger, T.G. Elston, D.M. Andrew's Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 10th Ed. Saunders Elsevier. Canada. 2000.