Demensia 3

7/17/2019 Demensia 3

http://slidepdf.com/reader/full/demensia-3 1/17

DEMENSIADEMENSIA

Pembimbing :Pembimbing :Dr. Rusdi Efendi, Sp.KJDr. Rusdi Efendi, Sp.KJ



DEMENSIADEMENSIA

• DEFINISIDEFINISI

Merupakan sindrm akiba! pen"aki!Merupakan sindrm akiba! pen"aki!

!ak biasn"a bersi#a! krnik a!au!ak biasn"a bersi#a! krnik a!au

prgresi# "ang di!andai $e% berbagaiprgresi# "ang di!andai $e% berbagai

gangguan #ungsi kgni!i# !anpagangguan #ungsi kgni!i# !anpagangguan kesadaran.gangguan kesadaran.



JENIS&JENIS DEMENSIA JENIS&JENIS DEMENSIA

'.'. Demensia (enis A$)%eimerDemensia (enis A$)%eimer

*.*. Dimensia +asku$erDimensia +asku$er.. Dimensia Karena kndisi medik umum $ainn"aDimensia Karena kndisi medik umum $ainn"a

-.-. Demensia karena penggunaan subs!ansi !er!en!u da$amDemensia karena penggunaan subs!ansi !er!en!u da$am

(angka $ama (angka $ama

.. Demensia karena e!i$gi mu$!ip$eksDemensia karena e!i$gi mu$!ip$eks

/./. Demensia "ang !idak !ersprsi0kasiDemensia "ang !idak !ersprsi0kasi



1AM2ARAN K3INIK 1AM2ARAN K3INIK

• 1angguan memri1angguan memri

• A#asiaA#asia

• ApraksiaApraksia

• AgnsiaAgnsia

• 1angguan #ungsi ekseku!i#.1angguan #ungsi ekseku!i#.



Pemeriksaan K$inikPemeriksaan K$inik

• Pemeriksaan memri.Pemeriksaan memri.

• Pemeriksaan kemampuan ba%asa.Pemeriksaan kemampuan ba%asa.

• Pemeriksaan apraksia.Pemeriksaan apraksia.

• Pemeriksaan da"a abs!raksi.Pemeriksaan da"a abs!raksi.

• Mini men!a$ s!a!e E4amina!in.Mini men!a$ s!a!e E4amina!in.



Mini men!a$ Sa!a!eMini men!a$ Sa!a!e

E4amina!inE4amina!in5rien!asi5rien!asi Ni$aiNi$ai

'.'. Sekarang iniSekarang ini & 6a%un berapa 7& 6a%un berapa 7 ' '

& Musin apa 7& Musin apa 7 ' '

& !angga$ berapa 7& !angga$ berapa 7 ' '

& 8ari apa 7& 8ari apa 7 ' '

& 2u$an Apa 7& 2u$an Apa 7 ' '

*.*. Saa! iniSaa! ini & Ki!a dinegara mana7& Ki!a dinegara mana7 ' '

&& Kita Di provinsi mana ?Kita Di provinsi mana ? 1 1

- Kita di kota apa?- Kita di kota apa? 1 1- Kita di rumah sakit apa ?- Kita di rumah sakit apa ? 1 1

- Kita dilantai berapa ?- Kita dilantai berapa ? 1 1



Regis!rasiRegis!rasi

. Sebu!kan nama !iga benda, dengan se$ang 9ak!u masing masing ' de!ik,. Sebu!kan nama !iga benda, dengan se$ang 9ak!u masing masing ' de!ik,

kemudian penderi!a dimin!a men"ebu! ke!iga nama benda !adi.kemudian penderi!a dimin!a men"ebu! ke!iga nama benda !adi.

Tiap jawaban yang benar diberi nilai 1Tiap jawaban yang benar diberi nilai 1

Per%a!ian dan per%i!ungan.Per%a!ian dan per%i!ungan.

-. Ke$ipa!an !u(u%, beri sa!u ni$ai un!uk (a9aban "ang benar. 8en!ikan se!e$a%-. Ke$ipa!an !u(u%, beri sa!u ni$ai un!uk (a9aban "ang benar. 8en!ikan se!e$a%

$ima (a9aban.$ima (a9aban.

. Men"ebu! kemba$i re;a$$ <. Men"ebu! kemba$i re;a$$ <

Pender!a dimin!a men"ebu!kan nama !iga benda pada per!an"aan nmr .Pender!a dimin!a men"ebu!kan nama !iga benda pada per!an"aan nmr .

Untuk jawaban yang benar diberi nilai satuUntuk jawaban yang benar diberi nilai satu

2a%asa2a%asa

/. 6un(ukan sebua% pensi$ dan ar$(i/. 6un(ukan sebua% pensi$ dan ar$(i

Penderi!a dimin!a men"ebu! nama kedua benda !adiPenderi!a dimin!a men"ebu! nama kedua benda !adi

=. Penderi!a dimin!a mengu$ang > anu > ,> !e!api > ' <=. Penderi!a dimin!a mengu$ang > anu > ,> !e!api > ' <?. Penderi!a dimin!a un!uk mengiku!i perin!a% $angka% : $e!akkan ker!as i!u?. Penderi!a dimin!a un!uk mengiku!i perin!a% $angka% : $e!akkan ker!as i!u

di !angan kanan mu, $ipa! ker!as !adi men(adi se!enga%n"a, kemudiandi !angan kanan mu, $ipa! ker!as !adi men(adi se!enga%n"a, kemudian

$e!akkan di$an!ai <$e!akkan di$an!ai <

@. Penderi!a dimin!a memba;a !u$isan beriku! dan kemudian mema!u%in"a :@. Penderi!a dimin!a memba;a !u$isan beriku! dan kemudian mema!u%in"a :

66P3A8 MA6A ANDA. ' < 66P3A8 MA6A ANDA. ' <



'B. Penderi! dimin!a menu$is ka$ima! "ang'B. Penderi! dimin!a menu$is ka$ima! "ang

dipi$i%n"a sendiri. Ka$ima! %arus berisi sub(ek dandipi$i%n"a sendiri. Ka$ima! %arus berisi sub(ek danb(ek agar mempun"ai ar!i. Abaikan bi$a adab(ek agar mempun"ai ar!i. Abaikan bi$a ada

kesa$a%an !u$is ' <.kesa$a%an !u$is ' <.

''. Penderi!a dimin!a menggambar kemba$i''. Penderi!a dimin!a menggambar kemba$isegi$ima beriku!. Apabi$a semua sisi dansegi$ima beriku!. Apabi$a semua sisi dan

sudu! ser!a sisi segi empa! !ergambar, beri ni$ai 'sudu! ser!a sisi segi empa! !ergambar, beri ni$ai '



Kri!eria diagnsis demensiaKri!eria diagnsis demensia

(enis A$)%eimer DSM&I+< (enis A$)%eimer DSM&I+<

A.A. Adan"a de0si! kgni!i# "ang di;irikan $e% kedua keadaan beriku!:Adan"a de0si! kgni!i# "ang di;irikan $e% kedua keadaan beriku!:

'. 1angguan memri gangguan kemampuan un!uk mempe$a(ari'. 1angguan memri gangguan kemampuan un!uk mempe$a(ari

%a$ baru a!au men"ebu! kemba$i in#rmasi "ang baru sa(a%a$ baru a!au men"ebu! kemba$i in#rmasi "ang baru sa(a

diper$e%n"a.diper$e%n"a.

*. Sa!u a!au $ebi%< dari gangguan kgni!i# beriku! ini :*. Sa!u a!au $ebi%< dari gangguan kgni!i# beriku! ini :a. A#asia.a. A#asia.

b. Apraksia.b. Apraksia.

;. Agnsia.;. Agnsia.

d. 1angguan #ungsi ekseku!i#.d. 1angguan #ungsi ekseku!i#.

2.2. De0si! kgni!i# pada A' dan A* masing C masing men"ebabkanDe0si! kgni!i# pada A' dan A* masing C masing men"ebabkangangguan "ang (e$as da$am #ungsi ssia$ a!au kupasina$ dangangguan "ang (e$as da$am #ungsi ssia$ a!au kupasina$ danmenggambarkan penurunan !ingka! kemampuan #ungsina$menggambarkan penurunan !ingka! kemampuan #ungsina$sebe$umn"a se;ara (e$as.sebe$umn"a se;ara (e$as.



.. A9i!an bersi#a! ber!a%ap dan #ungsi kgni!i#A9i!an bersi#a! ber!a%ap dan #ungsi kgni!i#menurun !erus menerus.menurun !erus menerus.

D.D. De0si! kgni!i# pada A' dan A* !idakDe0si! kgni!i# pada A' dan A* !idak disebabkandisebabkan$e% :$e% :

'.1angguan sis!em sara# sen!ra$'.1angguan sis!em sara# sen!ra$ $ainn"a "ang$ainn"a "angmen"ebabkan de0si! memri dan kgnisi "angmen"ebabkan de0si! memri dan kgnisi "ang

prgresi# gangguan peredaran dara%prgresi# gangguan peredaran dara%!ak,pen"aki!!ak,pen"aki! parkinsn, pen"aki! %u!ing!n,parkinsn, pen"aki! %u!ing!n,%ema!ma subdura$,%ema!ma subdura$, %idrse#a$us nrm!ensi,%idrse#a$us nrm!ensi,!umr !ak<.!umr !ak<.

*.1angguan sis!emik "ang dapa! men"ebabkan*.1angguan sis!emik "ang dapa! men"ebabkandemensia.demensia.

.In!ksikasi ba%an kimiaba! Cba!an..In!ksikasi ba%an kimiaba! Cba!an.

E.E. De0si! "ang ada !idak !er(adi se$amaDe0si! "ang ada !idak !er(adi se$amaber$angsungn"a de$irium.ber$angsungn"a de$irium.

F.F. 1angguan "ang ada !idak menggambarkan1angguan "ang ada !idak menggambarkanke$ainanke$ainan aksis $ depresi ma"r, ski)#renia<.aksis $ depresi ma"r, ski)#renia<.



Kri!eria diagnsis demensiaKri!eria diagnsis demensia

(enis +asku$er DSM&I+< (enis +asku$er DSM&I+<

A.A. Adan"a de0si! kgni!i# mu$!ip$eks "ang di;irikan $e% keduaAdan"a de0si! kgni!i# mu$!ip$eks "ang di;irikan $e% keduakeadaan beriku!:keadaan beriku!:

'. 1angguan memri gangguan kemampuan un!uk mempe$a(ari'. 1angguan memri gangguan kemampuan un!uk mempe$a(ari

%a$ baru a!au men"ebu! kemba$i in#rmasi "ang baru sa(a%a$ baru a!au men"ebu! kemba$i in#rmasi "ang baru sa(a

diper$e%n"a.diper$e%n"a.*. Sa!u a!au $ebi%< dari gangguan kgni!i# beriku! ini :*. Sa!u a!au $ebi%< dari gangguan kgni!i# beriku! ini :

a. A#asia.a. A#asia.

b. Apraksia.b. Apraksia.

;. Agnsia.;. Agnsia.

d. 1angguan #ungsi ekseku!i#.d. 1angguan #ungsi ekseku!i#.2.2. De0si! kgni!i# pada A' dan A* masing C masing men"ebabkanDe0si! kgni!i# pada A' dan A* masing C masing men"ebabkan

gangguan "ang (e$as da$am #ungsi ssia$ a!au kupasina$ dangangguan "ang (e$as da$am #ungsi ssia$ a!au kupasina$ danmenggambarkan penurunan !ingka! kemampuan #ungsina$menggambarkan penurunan !ingka! kemampuan #ungsina$sebe$umn"a se;ara (e$as.sebe$umn"a se;ara (e$as.



;. 6anda dan ge(a$a neur$gik $ka$ reeks;. 6anda dan ge(a$a neur$gik $ka$ reeks0sk$gik meningka!, reek pa!a$gis0sk$gik meningka!, reek pa!a$gispsi!i#, para$isis pseudbu$bar, gangguanpsi!i#, para$isis pseudbu$bar, gangguan

$angka%, ke$umpu%an angg!a gerak <$angka%, ke$umpu%an angg!a gerak <a!au buk!i radi$gik "ang menun(ukana!au buk!i radi$gik "ang menun(ukanadan"a 1PD5 in#rak mi$!ip$eks "angadan"a 1PD5 in#rak mi$!ip$eks "angme$iba!kan kr!eks dan subkr!eks < "angme$iba!kan kr!eks dan subkr!eks < "angdan men(e$askan kai!ann"a dengandan men(e$askan kai!ann"a denganmun;u$n"a gangguan.mun;u$n"a gangguan.

d. De0si! "ang ada !idak !er(adi se$amad. De0si! "ang ada !idak !er(adi se$amaber$angsungn"a de$erium.ber$angsungn"a de$erium.

Disamping kri!eria !ersebu! dia!as, skrDisamping kri!eria !ersebu! dia!as, skriskemik %a;%inski memban!u penegakaniskemik %a;%inski memban!u penegakandiagnsis k$inik demensia Gasku$ar.diagnsis k$inik demensia Gasku$ar.



Skr Iskemik 8a;%inskiSkr Iskemik 8a;%inskiGambaranGambaran NilaiNilaiA9i!an sanga! mendadakA9i!an sanga! mendadak * *

Peruba%an ber!a%apPeruba%an ber!a%ap ' '

Per(a$anan k$inik beruk!uasiPer(a$anan k$inik beruk!uasi * *

2ingung ma$am %ari2ingung ma$am %ari ' '

Kepribadian re$a!i# baikKepribadian re$a!i# baik ' '

DepresiDepresi ' '

Ke$u%an sma!ikKe$u%an sma!ik ' '

1angguan emsina$1angguan emsina$ ' '

Ri9a"a! %iper!ensiRi9a"a! %iper!ensi ' '

Ri9a"a! 1PD5Ri9a"a! 1PD5 * *

2uk!i adan"a ar!erisk$ersis2uk!i adan"a ar!erisk$ersis ' '

1e(a$a neur$gik #ka$1e(a$a neur$gik #ka$ * *

6anda neur$gik #ka$ 6anda neur$gik #ka$ * *

SkrSkr H - mengesankan adan"a demensia degenera!i#H - mengesankan adan"a demensia degenera!i#primer dan skr ? menggambarkan adan"a demensiaprimer dan skr ? menggambarkan adan"a demensiaGasku$erGasku$er



Pemeriksaan penun(angPemeriksaan penun(ang

• 6 S;an6 S;an

• MRIMRI

• Fun;!ina$ imaging PE6 a!auFun;!ina$ imaging PE6 a!au

SPE6 <SPE6 <



Diagnsa 2andingDiagnsa 2anding

• De$eriumDe$erium

• AmnesiaAmnesia

• Re!ardasi men!a$Re!ardasi men!a$

• Ski)#reniaSki)#renia

• DepresiDepresi



Pena!a$aksanaanPena!a$aksanaan

Se;ara umum !erapin"a :Se;ara umum !erapin"a :

'.'. Supr!i# : dukungan emsina$, die! ,Supr!i# : dukungan emsina$, die! ,

$a!i%an 0sik "ang sesuai, ak!i0!as.$a!i%an 0sik "ang sesuai, ak!i0!as.*.*. Medikamen!sa : 2en)dia)epinMedikamen!sa : 2en)dia)epin

siberikan un!uk ansie!as dansiberikan un!uk ansie!as daninsmnia, an!i depresan un!ukinsmnia, an!i depresan un!ukdepresi, ser!a an!ipsik!ik un!ukdepresi, ser!a an!ipsik!ik un!ukge(a$a 9a%am dan %a$usinasi.ge(a$a 9a%am dan %a$usinasi.



2RA3INKERs2RA3INKERs

Demensia 3

Documents

Transcript of Demensia 3