Cholangio Carcinoma
3
Cholangiocarcinoma Penyakit berbahaya dari system saluran empedu yang mungkin berasal dari hati dan ekstrahepatik, saluran empedu yang berakhir pada ampula Vateri. Cholangiokarsinoma adalah tumor yag jarang timbul dari epitel empedu dan dapat terjadi dimana saja di sepanjang saluran empedu. Etiologi Faktor resiko yang terkait dengan cholangiokarsinoma yaitu primary sclerosing primer, kista choledochal, ulseratif kolitis, anastomosis enteric empedu dan infeksi saluran empedu. Patologi Cholangiokarsinoma adalah tumor yg timbul dari epitel empedu intrahepatik atau ekstrahepatik. Lebih dari 90 % adalah adenokarsinoma dan sisanya adalah tumor sel squamosa. Penyebab pasti dari sebagian besar kanker saluran empedu belum bisa dipastikan. Peradangan dengan primary sclerosing primer memainkan peran dengan menginduksi hyperplasia, proliferasi seluler, dan akhirnya transformasi keganasan. Manifestasi Klinis Ikterik (90 % kasus) Nyeri perut kanan atas Penurunan berat badan Demam Malaise Hepatomegali (pada setengah kasus) Pemeriksaan Laboratorium Serum bilirubin Tumor marker USG
-
Upload
sidgi-badjri -
Category
Documents
-
view
3 -
download
0
description
.
Transcript of Cholangio Carcinoma
Cholangiocarcinoma
Penyakit berbahaya dari system saluran empedu yang mungkin berasal dari hati dan ekstrahepatik, saluran empedu yang berakhir pada ampula Vateri. Cholangiokarsinoma adalah tumor yag jarang timbul dari epitel empedu dan dapat terjadi dimana saja di sepanjang saluran empedu.
Etiologi
Faktor resiko yang terkait dengan cholangiokarsinoma yaitu primary sclerosing primer, kista choledochal, ulseratif kolitis, anastomosis enteric empedu dan infeksi saluran empedu.
Patologi
Cholangiokarsinoma adalah tumor yg timbul dari epitel empedu intrahepatik atau ekstrahepatik. Lebih dari 90 % adalah adenokarsinoma dan sisanya adalah tumor sel squamosa. Penyebab pasti dari sebagian besar kanker saluran empedu belum bisa dipastikan. Peradangan dengan primary sclerosing primer memainkan peran dengan menginduksi hyperplasia, proliferasi seluler, dan akhirnya transformasi keganasan.
Manifestasi Klinis
Ikterik (90 % kasus) Nyeri perut kanan atas Penurunan berat badan Demam Malaise Hepatomegali (pada setengah kasus)
Pemeriksaan Laboratorium
Serum bilirubin Tumor marker USG CT Scan ERCP PTC MRI
Skenario
Laki-laki 42 tahun, datang ke RS dengan keluhan demam sejak 6 hari SMRS. Demam terus menerus dan kadang menggigil. Dua setelah panas, saat OS sedang bercermin, OS melihat kedua mata OS terlihat kuning. Lalu beberapa hari berikutnya seluruh tubuh kuning. OS juga mengeluh nyeri perut kanan atas sejak demam timbul. Nyeri terasa hilang timbul dan muncul setelah makan. Nafsu makan menurun. OS juga mengeluh mual tapi tidak sampai muntah. BAK seperti warna air teh dan saat BAB warna feses tampak seperti warna dempul. Riwayat minum alkohol (-), riwayat makan berlemak jarang.
TTV : TD = 110/70 mmHg
TD = 38,4 C
Nadi = 80x/menit
RR = 20x/menit
Status Generalis :
Mata : Konjungtiva = anemis (-)/(-)
Sklera ikterik (+)/(+)
Hidung, telinga, mulut, leher dalam batas normal
Wajah : Terlihat kuning
Thoraks : Paru, jantung dalam batas normal
Abdomen : Datar, bising usus (+), defense muscular (-), darm contour (-), darm steifung (-)
Nyeri tekan abdomen kuadran kanan atas, timpani.
Hepar : Hepatomegali
Spleen : Tidak teraba
Ekstremitas superior : akral hangat, RCT < 2 detik
Ekstremitas inferior : akral hangat, RCT < 2 detik
