1 Tanda: 1 Seorang wanita 35 tahun datang ke tempat praktik dokter umum dengan k, tungkai kanan bengkak sejak dua tahun yang lalu. Keluhan tidak disertai nyeri dan tungkai kiri tidak bengkak. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan, tekanar 120/70 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit, dal 36,8C. Pemeriksaan fisik didapatkan edema pada ekstremitas dextra. Diagnosis yang mungkin adalah...Choose one answer.

a. Edema statis

b. Edema

c. Deep vein thrombosis

d. Limfedema

e. Lipedema

Question 2 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 31 tahun mengalami kecelakaan lalu Iintas dilarikan ke UGD dengan luka di kepala dan kaki kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 28 kali/menit, dan temperatur 36,5C. Dari pemeriksaan fisik ditemukan, fraktur terbuka pada dahi dan paha kanan. Ditemukan pula bising napas pada supraklavikula. Tiba-tiba, pasien mengalami henti napas. Apa yang harus segera dilakukan?Choose one answer.

a. DC shock

b. Resusitasi jantung paru

c. Pemasangan ventilator

d. Pemasangan infus

e. Pemasangan EKG

3 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan buang air besar (BAB) kehitaman. Riwayat nyeri epigastrium sudah 10 tahun. Pemeriksaan fisik pada tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit, dan suhu 36,8C. Pada pemeriksaan laboratorium hemoglobin 10 gr. Penyebab BAB kehitaman pada pasien ini adalah...Choose one answer.

a. Perdarahan ulkus lambung

b. Gastritis

c. Pankreatitis

d. Perdarahan ulkus duodenum

e. Perdarahan varises esofagus yang pecah

Question 4 Tanda: 1 Seorang laki-laki berumur 66 tahun datang dengan keluhan sulit BAK selama dua bulan ini. BAK sedikit, namun sering. Frekuensinya semakin lama semakin meningkat. BAK merasa tidak puas, kadang-kadang kencing berwarna merah, dan tanpa rasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan temperatur 36,5C. Pada pemeriksaan juga teraba massa suprapubik fluktuatif. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah...Choose one answer.

a. Batu vesika urinaria

b. Bekuan darah

c. Tumor buli

d. Retensi urine

e. Tumor intra abdomen

5 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 65 tahun diantar keluarganya ke UGD. Ia mengeluh nyeri pada dadanya setelah beraktifitas dan akan sembuh setelah beristirahat selama lima menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit, dan temperatur 36,5C, Setelah 20 menit di EKG tampak ST depresi di V1-V3. Satu jam kemudian, gambaran EKG normal. Diagnosis pada pasien ini adalah...Choose one answer.

a. Angina premenzel

b. Tamponade jantung

c. Angina stabil

d. Miokard infark

e. Angina tak stabil

Question 6 Tanda: 1 Seorang ibu muda membawa bayinya yang berusia 7 bulan untuk imunisasi di rumah sakit tempat ia melahirkan. Ibu tersebut ingat jadwal imunisasi. Tapi, karena kesibukannya, ia lupa jadwal selanjutnya satu bulan yang lalu. Vaksin yang boleh diberikan bersama saat ini adalah...Choose one answer.

a. Hepatitis B-3, Polio -3, dan DTP-3

b. Hepatitis B-3, Polio -3, DTP-3, dan HIB-3

c. Hepatitis B-2, Polio -3, dan DTP-3

d. Polio -3 dan HIB-3

e. Hepatitis B-2, Polio -3, DTP-3, dan HIB-3

7

Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 55 tahun di ICU tampak tidur pulas. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit, dan suhu 36,8C, Pada pemeriksaan refleks pupil tidak ada. Pemeriksaan fisik pada pasien tampak kurus, kedua mata kuning, terdapat spider naevy, dan perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan mulut bau. Riwayat minum alkohol sejak berumur 30 tahun. Istrinya mengatakan bahwa sepuluh tahun yang lalu tubuh pasien gemuk. Kemudian, lama-lama makin kurus karena tidak nafsu makan. Dua tahun terakhir, pasien sangat kurus, lemah, dan mudah lelah. Lalu, dua hari yang lalu, pasien muntah darah. Kenapa kedua mata pasien kuning?Choose one answer.

a. Penumpukan bilirubin di sklera

b. Meningkatnya betacarotin di sklera

c. Penumpukan etanol di kornea

d. Meningkatnya bilirubin direk di serum

e. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea

Question 8 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 23 tahun datang ke puskesmas terdekat dengan keluhan demam hilang timbul sejak beberapa bulan terakhir. Keluhan ini disertai dengan nyeri pada tangan, lengan, dan lutut simetris. ia juga tidak dapat ikut olahraga karena jika kena sinar matahari langsung ambruk dan rambut rontok. Diagnosis pada pasien ini adalah...Choose one answer.

a. Eritematosis sistemik

b. Fibromialgia

c. Atrhitis reaktif

d. Arthritis rematoid

e. Gout

9 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 40 tahun berobat ke dokter umum dengan keluhan jantung berdebar-debar disertai sering berkeringat. Pada pemeriksaan, T4 bebas meningkat dan TSH meningkat. Kemudian, dokter memutuskan dilakukan pemeriksaan penunjang lain yaitu pemeriksaan sidik tiroid. Gunanya pemeriksaan untuk... EVALUASI NODUL TYROIDChoose one answer.

a. Menentukan penatalaksaan selanjutnya

b. Menentukan pembesaran kelenjar tiroid

c. Menyingkirkan diangnosis banding

d. Menentukan ukuran kelenjar tiroid

e. Evakuasi nodul tiroid

Question 10

Tanda: 1 Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin 9 g/dl, m3. Apus darah tepi menunjukkan sel-sel eritrosit normositer dan normokromik, hematokrit 28 %, dan MCV 94 fl. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut?Choose one answer.

a. Anemia Sideroblast

b. Defisiensi enzim eritrosit

c. Perdarahan akut

d. Leukemia limfositik kronik

e. Defisiensi erythropoietin

11 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan panas selama 5 hari. Keluhan disertai pusing, nyeri otot, dan kadang mual. Kesadaran compos mentis, suhu 39C, respiratory rate 16 kali/menit, dan nadi 110 kali/menit. Uji torniquet 20 ptekie dalam 2,5 cm. Hepar teraba 2 jari di bawah arcus costae, Hb 13,9 g/ dl, leukosit 5000/mm3, trombosit 98.000/mm3, dan hematokrit 41%. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat adalah...Choose one answer.

a. Serologi dengue

b. ASTO

c. Sediaan apus darah tepi

d. Serologi widal

e. Sediaan apus darah tebal

Question 12 Tanda: 1 Seorang ibu berusia 50 tahun yang akan naik haji, datang ke puskesmas meminta vaksin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 30 kali/menit, dan temperatur 36,5C. Dari hasil pemeriksaan, ibu dinyatakan sehat oleh dokter. Ibu ini diberi vaksin apa...Choose one answer.

a. Meningitis dan demam kuning

b. Influenza dan kanker serviks

c. Meningitis dan kanker serviks

d. Influenza dan meningitis

e. Meningitis dan pneumococcus

13 Tanda: 1

Seorang wanita berumur 40 tahun datang ke tempat praktik dokter umum dengan keluhan badan lemas sejak satu minggu yang lalu. Keluhan disertai wajah pucat dan jantung berdebar-debar. Keluhan demam tidak ada dan nyeri bagian tubuh lain tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 78 kali/menit, frekuensi pernapasan 18 kali/menit, dan temperatur 36,0C. Pada konjungtiva palpebra terlihat pucat. Hematome dan purpura pada tubuh tidak ada. Apa diagnosis yang paling mungkin?Choose one answer.

a. Leukemia

b. Anemia

c. Polisitemia

d. Limfoma

e. Trombositopenia

Question 14 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan mengalami kehitaman pada ujung jari kelingking kaki kanan. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus sejak 20 tahun yang lalu. Ia minum obat tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, temperatur 36,5C, serta jaringan nekrotik pada digiti V ektremitas inferior dextra. Pemeriksaan glukosa sewaktu 345 mg/dl. Tindakan yang harus dilakukan pada pasien ini adalah...Choose one answer.

a. Amputasi

b. Debridemen

c. Terapi DM lanjutan

d. Nekrotomi

e. Rujuk

15 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan utama nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik conjunctiva anemis (+), sclera ikterik (-), dan splenomegali schufner 3. Pada hasil laboratorium didapatkan, Hb 8 gr/dl, LED 24 mm, leukosit 7000/mm3, hematokrit 25 vol %, MCV 78 f1, dan MCH 25 pg. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut adalah...Choose one answer.

a. Anemia hipokrom mikrositik

b. Anemia normokrom makrositik

c. Anemia normokrom mikrositik

d. Anemia hipokrom makrositik

e. Anemia normokrom normositik

Question 16

Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke unit gawat darurat sebuah rumah sakit dalam keadaan penurunan kesadaran. Pada pemeriksan fisik, denyut nadi teraba lemah dan cepat, tekanan darah 80/60 mmHg, dan kedua akral dingin. Pemeriksaan Laboratorium didapatkan hemoglobin 13,8 g/dl, leukosit 4200/mm3, hematokrit 38%, dan trombosit 222.000/mm3. Kemudian, diketahui bahwa pasien ada riwayat pemberian suntikan penisilin 30 menit sebelumnya. Bagaimana mekanismenya dalam keadaan tersebut?Choose one answer.

a. Terjadi respons sel T yang telah disensitasi oleh antigen tertentu

b. Terjadi reaksi anafilaktif akibat reaksi antigen dengan IgE yang terbantuk

c. Terjadi respons sistem imunitas humoral

d. Terjadinya reaksi kompleks imunitas

e. Terjadinya reaksi sitotaksi karena terbentuknya IgM/lgG oleh antigen

17 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama demam tinggi. Demam disertai rasa menggigil. Keluhan ini dirasakan sejak satu minggu setelah pulang kampung. Demam tidak turun setelah minum obat penurun panas. Sebagai dokter, anamnesis mengenai riwayat sebelumnya yang harus ditanyakan adalah...Choose one answer.

a. Riwayat penyakit serupa

b. Tempat tinggal

c. Daerah asal

d. Tempat kerja

e. Kebiasaan jajan

Question 18 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 35 tahun sedang hamil anak keempat datang ke rumah sakit dengan keluhan cepat lelah dan lesu. Pasien juga mengeluh nafsu makan menurun, mata berkunang-kunang, dan sering nyeri menelan. Pada pemeriksaan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 70 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit, suhu 36,8C. Pemeriksaan fisik pada konjungtiva pappebra terlihat pucat, ada atrofi papil lidah, tidak terdapat pembesaran organ hepar dan limfa. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hemoglobin 8 g/dl, leukosit 12.000/mm3, trombosit 350.000/ mm3. Ditemukan pula gambaran anemia mikrositik hipokrom, anisopoikilositosis, eliptosit, hitung jenis dalam batas normal, dan retikulosit dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium yang tepat adalah...Choose one answer.

a. Analisa tinja

b. Apusan darah perifer

c. Kadar besi

d. Elektroforesis Hb

e. Diff count

19 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan wajah pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, konjungtiva palpebra pucat. Hasil pemeriksaan tekanan darah 100/80 mmHg, nadi 100 kali/menit, frekuensi pernapasan 24 kali/ menit, dan temperatur 36,9C. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan, hemoglobin 9 g/dl, leukosit 6400/mm3. Pemeriksaan apusan darah didapatkan anemia hipokrom mikrositik. Pada pemeriksaan feses menggunakan direct smear dengan larutan garam fisiologis ditemukan gambaran oval dinding transparan bersih dengan segmented ovum. Lalu, terapi yang tepat untuk pasien ini adalah...Choose one answer.

a. Niklosomid

b. Menbendazol

c. Pirantel pamoat

d. Prazikuantel

e. Dietil karbamazin

Question 20 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang terasa semakin berat, tapi tidak ada riwayat sakit ginjal. Dari pemeriksaan rontgen thoraks ditemukan pembesaran jantung. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 100 kali/menit, RR 24 kali/menit. Suara napas tambahan (-), oedema (-). Pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnosa adalah...Choose one answer.

a. Darah urine rutin

b. AGD, tes fungsi paru

c. EKG

d. Ro thoraks

e. Ureum, creatinin, elektrolit

21 Tanda: 1 Seorang wanita umur 35 tahun dibawa dalam keadaan tidak sadar dengan panas sejak empat hari yang lalu. Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat, tetapi tidak ada perbaikan. Sepuluh hari yang lalu, wanita tersebut baru pulang berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, koma, GCS 5, tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 100 kali/menit, frekuensi napas 20 kalifmenit, dan suhu 40,8C. Selain itu, didapatkan adanya kaku kuduk, kelenjar Limfe koli teraba 2 buah (masing-masing berukuran 1 cm), serta tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan di atas adalah...Choose one answer.

a. Meningitis bakterial

b. Malaria serebral

c. Stroke

d. Sepsis

e. Sistiserkosis

Question 22 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD rumah sakit dengan keluhan diare. Keluhan dirasakan sejak sehari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 70/palpasi, frekuensi nadi lemah 30 kali/menit, frekuensi napas 28 kali/menit, dan suhu tubuh 36C. Selain itu, ditemukan mata cekung dan turgor jelek. Apa jenis syok yang dialami pasien ini?Choose one answer.

a. Septik

b. Hipovolemik

c. Kardiogenik

d. Neurogenik

e. Anafilaktik

23 Tanda: 1 Seorang laki-Iaki berusia 38 tahun mengeluh dua minggu ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. Sebenarnya dirasa sakit sejak satu tahun belakangan. Namun, hanya dirasakan bila berjalan. Pasien mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat, rasa nyeri hilang. Pasien seorang perokok berat. Pemeriksaan fisik secara umum normal. Pada ekstremitas inferior sinistra tidak teraba pulsasia. dorsalis pedis dan tibialis posterior. Pada pemeriksaan laboratorium, darah normal. Manakah diagnosis yang paling mungkin?Choose one answer.

a. Thromboangitis obliterans

b. Chronic arterial thrombosis

c. Acute arterial occlusion

d. Diabetic arteriopathy

e. Atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease

Question 24 Tanda: 1 Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama lutut kanan bengkak, nyeri, dan agak panas sejak tiga hari yang lalu. Riwayat trauma atau sakit sebelumnya yang sama disangkal. Tidak terdapat keluhan pada sendi yang lain. Pasien diketahui menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, BB 80 kg, tinggi 150 cm, dan terdapat kesan adanya cairan di dalam sendi lutut kanan. Pada laboratorium darah didapatkan, asam urat 7,1 mg/dl, faktor rheumatoid (+), dan titer ASTO < 200 iu. Jumlah sel dalam cairan sendi 100.0001 mm3 dengan PMN 85%. Rontgen lutut kesan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang mungkin?

Choose one answer.

a. Artritis septie

b. Osteoartritis

c. Pseudogout

d. Artritis rheumatoid

e. Artritis gout

25 Tanda: 1 Seorang laki-Iaki berusia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan (mungkin ini tofus) yang sudah diderita selama tiga bulan ini. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit, dan suhu 37,8C. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan laboratorium diketahui bahwa asam urat darah 12 mg/l00ml. Diagnosis keadaan di atas adalah...Choose one answer.

a. Artritis gout

b. Artritis reumatoid

c. Artritis tuberkulosis

d. Ost.eoartritis

e. Sinovitis vilonodular

Question 26 Tanda: 1 Seorang pasien pria berusia 50 tahun. Pasien ini menderita TB paru datang ke dokter dengan keluhan nyeri sendi pangkal jari kaki dan jempol kaki kanan sejak semingggu yang lalu. Pasien minum OAT secara rutin sejak 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan peradangan pada sendi metatarsofalangeal dan interfalang I. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar asam urat 9,5 mg%. Obat manakah yang paling mungkin berperan menimbulkan keluhan pada pasien di atas?Choose one answer.

a. Rifampisin

b. PAS

c. INH

d. Streptomisin

e. Etambutol

27 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 51 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 10 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, temperatur 36,5C. Lalu, pemeriksaan laboratorium ditemukan, hemoglobin 9,2

g/dl, hematokrit 27%, trombosit 242000/mm3, MCV 66 fl, dan MCH 23 pg . Hasil pemeriksaan apusan darah tepi adalah...Choose one answer.

a. Anemia hipokromik mikrositer

b. Anemia normokromik normositer

c. Anemia makrositer

d. Anemia mikrositer

e. Anemia hipokromik

Question 28 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan utama demam sejak lima hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri kepala, nyeri sendi, nyeri otot, mual, muntah, tidak nafsu makan, dan kencing sedikit. Satu minggu yang lalu rumah yang ditinggali pasien kebanjiran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 65 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, temperatur 38,5C, serta hepatomegali. Pada pemeriksaan darah, leukosit 9000/mm3. Pada urine ditemukan proteinuri. Pada mikroskopik urine ditemukan kuman yang berbentuk spiral dengan kedua ujungnya berkait. Apa diagnosis yang paling mungkin?Choose one answer.

a. Shigellosis

b. Treponematosis

c. Leptospirosis

d. Buselosis ,

e. Salmonelosis

29 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare terus-menerus yang disertai muntah. Keluhan terjadi setelah menyantap makanan saat acara resepsi pernikahan temannya tadi siang. Keluhan yang sama juga dialami oleh dua puluh orang lainnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan temperatur 36,5C. Tindakan yang dilakukan dokter setelah pengobatan adalah...Choose one answer.

a. Rujuk ke RS

b. Beri oralit

c. Ambil sampel

d. Melacak tempat kejadian

e. Beri penyuluhan

Question 30 Tanda: 1

Seorang laki-laki berusia 43 tahun mengeluh sesak napas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah dialami sejak satu bulan yang lalu. Sesak akan berkurang bila istirahat. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/80 mmHg, denyut nadi 123 kali/menit, pernapasan 28 kali/menit, suhu 36,8C. Pada pemeriksaan paru didapatkan vesikuler (+) normal, ditemukan rhonki basah, dan whezing tidak ada. Retraksi dada ditemukan ada dan pemeriksaan NP meningkat. Pemeriksaan jantung heart rate 123 kali/menit, ditemukan bising murmur jantung. Lalu, hepatomegali ada dan edema pada kedua ekstremitas. Diagnosis kelainan di atas adalah...Choose one answer.

a. Atrial fibrilasi

b. Dekompensasi ventrikel kanan

c. Kompensasi jantung

d. Ventikel fibrilasi

e. Dekompensasi ventrikel kiri

33 Tanda: 1 Seorang wanita berumur 24 tahun G1POAO dengan usia kehamilan lima bulan, datang ke tempak praktik dokter umum dengan keluhan demam tinggi selama delapan hari. Keluhan demam disertai dengan keluhan pusing, pegal-pegal, dan susah buang air besar. Dokter melakukan pemeriksaan vital dan didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 96 kalifmenit, frekuensi pernapasan 24kali/menit, dan temperatur 39C, Pada pemeriksaan fisik ditemukan lidah kotor dengan tepi hiperemis, hati dalam batas normal, dan splenomegali. Terapi antibiotik yang tepat adalah...Choose one answer.

a. Kotrimoksazol

b. Metronidazol

c. Ampisilin

d. Kloramfenikol

e. Siprofloksasi

Question 34 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 60 tahun dengan diagnosis DM sejak 10 tahun yang lalu, berobat teratur tetapi gula darah tetap tidak terkontrol. Sejak dua minggu yang lalu mengeluh tidak dapat konsentrasi, sulit tidur, serta ingin mati saja. Pemeriksaan tanda vital normal dan pasien terlihat murung. Keadaan emosional yang sesuai adalah...Choose one answer.

a. Anxietas

b. Obsesi

c. Frustasi

d. Stress

e. Depresi

35 Tanda: 1 Seorang laki-Iaki berusia 38 tahun tiba-tiba memuntahkan darah dan segera dibawa ke UGD. Dia lalu didiagnosis menderita perforasi ulkus gaster. Tekanan darah pasien ini dengan cepat menu run menjadi 80/60 mmHg seJama beberapa jam sebeJum akhimya perdarahan dapat diatasi. Delapan unit darah diinfuskan dan tekanan darahnya menjadi stabil pada 115i80 mmHg dan nadi menjadi 105 bpm pada posisi supinasi. Saat ini 7 jam setelah masuk rumah sakit clan ekskresi urin mulai berkurang secara lambat menjadi 12 ml/jam. Apakah pemeriksaan yang paling tepat yang harus dilakukan saat ini?Choose one answer.

a. Plasma (creatinine)

b. Plasma (K)

c. Arterial ph

d. Urinary protein excretion

e. Plasma (Ca++)

Question 36 Tanda: 1 Seorang anak berusia 1,5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak satu hari yang lalu. Sesak napas disertai dengan mengi. Sejak tiga hari yang lalu menderita pilek dan batuk. Dalam keluarga ada dua orang anggota keluarga yang mengalami sakit serupa. Semakin lama keadaan makin memburuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan, frekuensi napas 35 kali/menit, napas cuping hidung (+), retraksi dinding dada (+), perkusi hipersonor, serta pada auskultasi ditemukan wheezing inspirasi dan ekspirasi. Diagnosis pada pasien ini adalah...Choose one answer.

a. Croup

b. Asma bronkial

c. Bronkiolitis

d. Rinofaringitis akut

e. Bronkitis

37 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi sejak lima hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan, suhu 39C, misalgia torniket 20/2,5 cm2, hepar 2 jari bawah arkus kosta, dan nyeri tekan (+). Dari hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan temperatur tubuh 38,5C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan, hemoglobin 13 g/dl, hematokrit 41 %, leukosit 5.000/mm3, dan trombosit 48000/mm3. Pemeriksaan lanjutan yang dilakukan adalah...Choose one answer.

a. Apusan darah tepi

b. Serologi dengue

c. Widal

d. ASTO

e. Apusan darah tebal

Question 38 Tanda: 1 Seorang laki-Iaki pecinta alam berusia 20 tahun habis turun gunung. Tiba-tiba, me-ngeluh mual dan sakit kepala hebat. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, pernapasan 20 kalifmenit, dan suhu 36,5C, Pemeriksaan laboratorium hemoglobin 14 g/dl, leukosit 7000/mm3, dan trombosit 250.000/mm3. Penyebab terjadinya keadaan ini adalah...Choose one answer.

a. Vasodilatasi lokal pembuluh darah otak

b. Menurunnya aliran 02 di jaringan otak

c. Viskositas darah menurun

d. Tekanan pulmonal turun

e. Hematokrit meningkat

39 Tanda: 1 Seorang laki-laki berumur 55 tahun datang ke tempat praktik dokter untuk kontrol hipertensi. Pasien sering merasa jantung berdebar dan otot lemas. Pasien sering mengonsumsi obat perangsang kencing. Pemeriksaan radiologi didapatkan, pembesaran jantung dan ada kelainan EKG. Apa efek obat yang dikonsumsi pasien ini?Choose one answer.

a. Hiponatremi

b. Hipomagnesemi

c. Hipokalsemi

d. Defisiensi asam folat

e. Hipokalemi

Question 40 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan demam sejak satu minggu yang lalu. Demam disertai dengan mata menjadi kuning, badan lesu, dan lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 78 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan temperatur 36,5C. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan, IgM anti-HAY (+), HbsAg (-), anti-Hbe(-), HCV(-), dan anti-HDV(-). Diagnosis pada pasien ini adalah...Choose one answer.

a. Hepatitis E

b. Hepatitis C

c. Hepatitis A

d. Hepatitis D

e. Hepatitis B

41 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 58 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke dagu dan lengan kiri setelah makan siang. Nyeri yang sama terjadi kurang lebih satu minggu yang lalu. Nyeri terjadi kurang lebih lima menit dan hilang saat istirahat. Tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 100 kali/menit, suhu 37C, TB 154 cm, BB 71 kg. Diagnosis keadaan di atas adalah...Choose one answer.

a. Pleuritis

b. Ulkus peptikum

c. Pneumonia

d. Refluks esophagus

e. Angina pektoris

Question 42 Tanda: 1 Seorang laki-Iaki berusia 24 tahun datang ke tempat praktik dokter umum dengan keluhan terdapat benjolan di leher depan. Benjolan tanpa rasa sakit. Orang-orang yang tinggal di kampung yang sama dengan pasien memiliki penyakit yang sama. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit, dan suhu 36,8C. Pemeriksaan fisik didapatkan teraba benjolan dengan diameter 5 cm, nyeri tekan tidak ada, dan warna sama dengan kulit sekitar. Kelainan ini disebabkan oleh...Choose one answer.

a. Defisiensi vit B1

b. Oklusi kelenjar lemak

c. Defisiensi iodium

d. Defisiensi krom

e. Tumor kelenjar getah bening

43 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 50 tahun mengalami fraktur akibat penipisan tulang traChoose one answer.

a. Osteotetrosis

b. Osteomalasia

c. Osteoporosi

d. Osteomyelitis

e. Osteogenesis infecta

Question 44 Tanda: 1

Seorang wanita berusia 62 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan buang air besar berdarah sejak lima hari yang lalu. Tinja berwarna hitam dengan bau yang khas. Dari hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan, tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi nadi 70 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan suhu 36,5C. Dokter akan merujuk pasien dengan melena yang berat. Penatalaksanaan yang akan dilakukan sebelum dirujuk adalah...Choose one answer.

a. Sulfas ferosus

b. Rujuk langsung

c. Infus kristaloid

d. H2 bloker

e. Infus albumin 5%

45 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada perut kanan bawah yang hilang dan timbul sejak tiga jam lalu. Nyeri menjalar dari pinggang sampai ke biji kemaluan. Keluhan disertai muntah satu kali. Kemudian, buang air kecil tidak ada kelainan dan demam tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/ menit, dan temperatur 37,0C. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah...Choose one answer.

a. Spasmolitik dan antibiotik

b. Spasmolitik dan USG

c. Analgetik dan BNO

d. Analgetik dan USG

e. Analgetik dan antibiotik

Question 46 Tanda: 1 Seorang wanita umur 35 tahun dibawa dalam keadaan tidak sadar dengan panas sejak empat hari yang lalu. Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat, tetapi tidak ada perbaikan. Sepuluh hari yang lalu, wanita tersebut baru pulang berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, koma, GCS 5, tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 100 kali/menit, frekuensi napas 20 kalifmenit, dan suhu 40,8C. Selain itu, didapatkan adanya kaku kuduk, kelenjar Limfe koli teraba 2 buah (masing-masing berukuran 1 cm), serta tungkai dan tangan lemah. Pada pemeriksaan selanjutnya didapatkan GCS 3. Pada apusan darah ditemukan bentuk parasit Plasmodium falcifarum. Bagaimana respons imunitas pada kasus di atas?Choose one answer.

a. Imunitas seumur hidup

b. Didominasi imunitas humoral

c. Imunitas yang terbentuk cepat hilang

d. Pembentukan imunitas sangat cepat

e. Imunitasnya bersifat protektif

47 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan mencret-mencret selama 6 bulan. Keluhan tidak kunjung sembuh dan disertai demam tidak tinggi, sering batuk, serta pilek secara terus-menerus. Pasien merasa semakin lama badannya semakin kurus. Suami pasien pemakai narkoba. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan, tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 78 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit, dan suhu 36,8C. Kemungkinan diagnosisnya adalah...Choose one answer.

a. HIV-AIDS

b. Keracunan

c. Kolera

d. Disentri amuba

e. Disentri shigella

Question 48 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 58 tahun berobat ke dokter untuk meminta periksa laboratorium karena kakak dan ayahnya menderita DM. Dari hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan, tekanan darah 160/90 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan suhu tubuh 36,5C. Pemeriksaan penunjang yang diperiksa untuk menunjang diagnosis adalah...Choose one answer.

a. Glukosa darah sewaktu, puasa, cholesterol total, trigliserida

b. Glukosa darah puasa, LDL, HDL, cholesterol total, dan TG

c. Glukosa darah sewaktu, puasa, HDL, LDL, dan TG

d. Glukosa darah puasa, cholesterol total, dan TG

e. Glukosa darah puasa, HDL, LOL, dan TG

49 Tanda: 1 Seorang pasien usia 25 tahun datang ke dokter umum. Sebelumnya, pasien mengalami demam, batuk, pilek, dan makan obat yang dibelinya sendiri di warung. Pemeriksaan fisik yang dilakukan didapatkan, tekanan darah 150/90 mmHg, padahal biasanya 110/80 mmHg. Kandungan obat yang menjadi penyebab kenaikan tekanan darah adalah?Choose one answer.

a. Pseudoefedrin

b. Paracetamol

c. Bromhexim

d. Klorfeniramin maleat

e. Fenilpropanolamin

Question 50

Tanda: 1 Seorang wanita berusia 28 tahun yang sedang hamil 8 bulan datang ke klinik dengan keluhan kram dan kekakuan mendadak pada jari-jari tangannya sehingga menguncup dan terasa nyeri. Pasien tidak pernah mengonsumsi susu sebelum maupun selama kehamilan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan, gizi cukup baik dan tidak ada kelainan. Pemeriksaan penunjang laboratorium darah didapatkan, hemoglobin 8 g/dl, apusan darah tepi dengan anemia mikrositik hipokrom, dan hipokalsemi. Anjuran yang paling tepat adalahChoose one answer.

a. Konsumsi daging dalam jumlah cukup dan teratur

b. Konsumsi suplemen zat besi

c. Konsumsi ikan teri tawar dalam jumlah cukup secara teratur

d. Konsumsi susu yang dibuat khusus untuk ibu hamil

e. Olahraga teratur

51 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 52 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering BAK, tetapi tidak sa kit. Berat badan turun drastis dalam tiga bulan terakhir, padahal nafsu makan biasa. Ia juga mengeluh keputihan yang terasa gatal dan tidak sembuh-sembuh. Terdapat luka di ujung jempol yang tidak sembuh-sembuh selama satu bulan ini. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 150/80 mmHg, respiratori rate 24 kali/menit, nadi 90 kali/menit, temperatur 37C. Diagnosis yang tepat adalah...Choose one answer.

a. Cushing synd

b. Hipotiroid

c. Hipertiroid

d. Diabetes mellitus

e. Diabetes insipidus

Question 52 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 45 tahun diantarkan ke UGD dengan keluhan nyeri dada hilang timbul. Nyeri seperti ditimpa benda berat, lamanya tidak tentu, serta tergantung aktivitas. Pasien seorang perokok berat. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan, tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit, dan suhu 36,2C. Dari pemeriksaan EKG ditemukan, V1 dan V2 T terbalik. Pemeriksaan lanjutan yang dilakukan adalah...Choose one answer.

a. Kateter koroner

b. Echo

c. Elektrofisiologi study

d. Treadmill test

e. Ro thoraks

53 Tanda: 1 Seorang wanita 27 tahun mengeluh kedua pipinya merah sehingga mengganggu penampilannya. Pasien juga mengeluh akhir-akhir ini sering pegal dan linu di persendian. Nyeri sendi ini berpindah-pindah. Keluhan ini disertai dengan rasa lesu, lemas, dan mudah capai sehingga menghalanginya beraktivitas. Pemeriksaan fisik pada tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit, dan suhu 36,8C. Kemudian, dokter melakukan pemeriksaan dengan antibodi antismith dan didapatkan hasil meningkat. Diagnosisnya adalah...Choose one answer.

a. Dermatitis

b. SLE

c. Rheumatoid artritis

d. Gout

e. Osteoartritis

Question 54 Tanda: 1 Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke praktik dokter umum dengan ke-luhan nyeri ulu hati berat. Seminggu sebelumnya pasien didiagnosis menderita artritis remathoid oleh dan diberi beberapa obat. Obat manakah yang paling mungkin menyebabkan keluhan di atas?Choose one answer.

a. Piroksikam

b. B kompleks

c. Petidin

d. Prednison

e. Paracetamol

55 Tanda: 1 Seorang pria berusia 60 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan susah buang air kecil yang dirasakan sejak dua minggu lalu. Tidak ada keluhan demam dan nyeri saat buang air kecil. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit, dan suhu 36,2C. Pada waktu melakukan colok dubur didapatkan struktur bilobuler di anterior pemeriksa. Apakah organ yang paling mungkin teraba pada saat pemeriksaan tersebut?Choose one answer.

a. Bulbus penis

b. Crus penis

c. Vesikula seminalis

d. Glandula prostate

e. Ampula ductus diferentis

Question 56

Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke dokter praktik dengan membawa hasil pemeriksaan laboratorium, glukosa puasa 300 mg/dl. Sebagai dokter pelayanan primer yang harus dilakukan pada pasien adalah...Choose one answer.

a. Jelaskan komplikasi DM

b. Membesarkan hati pasien

c. Pantau gula darah

d. Ubah sikap atau gaya hidup pasien

e. Penjelasan patofisiologi DM

57 Tanda: 1 Seorang laki-Iaki berusia 68 tahun, perokok, pasien DM tipe 2, datang dengan nocturia. Dia melaporkan adanya pancaran min yang lemah, volume urin normal, dan perasaan ingin buang air kecil, buang air kecil tidak lampias. Apakah diagnosis yang paling mungkin?Choose one answer.

a. Benign prostatic hypertrophy

b. pacterial urethritis

c. Diabetic vesical dysautonomy

d. Hyperglycemia and glycosuria

e. Acute cystitis

Question 58 Tanda: 1 Seorang dokter menuliskan resep sebagai berikut R/paracetamol 100 mg, DMP 250 mg, SL qs, M f pulv dtd no X, f 3 dd pulv I. Berapakah dosis paracetamol untuk satu hari?Choose one answer.

a. 500 mg

b. 300 mg

c. 100 mg

d. 200 mg

e. 750 mg

59 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas sejak satu minggu yang lalu. Keluhan disertai mual dan nyeri di ulu hati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan temperatur 36/5C. Dari pemeriksaan fisik didapatkan, konjungtiva palpebra pucat, hepar teraba 4 jari, dan lien schufner II. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan bilirubin meningkat. Lalu, hasil pemeriksaan morfologi eritrosit akan ditemukan...Choose one answer.

a. Sferosit

b. Ring cell

c. Pencil cell

d. Sel target

e. Cigar cell

Question 60 Tanda: 1 Seorang laki-laki datang ke tempat praktik dokter untuk berkonsultasi karena akan bepergian ke daerah endemi malaria. Dari hasil pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan temperatur tubuh 36,5C. Dokter pun memberikan terapi profilaksis. Dosis klorokuin profilaksis yang diberikan sebelum ke daerah malaria adalah ketika...Choose one answer.

a. Empat belas hari sebelum sid 5 minggu sesudah

b. Tujuh hari sebelum sid 4 minggu sesudah

c. Empat hari sebelum sid dua minggu sesudah

d. Enam hari sebelum sid 3 minggu sesudah

e. Dua hari sebelum sid satu minggu sesudah

61 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 40 tahun, pengguna narkoba suntik datang ke poliklinik umum karena merasa cepat lelah. Terkadang disertai sesak napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 30 kali/menit, dan temperatur 36,5C. Dari pemeriksaan jantung didapatkan, iktus kordis pada sela iga 5 dan murmur sistolik di sela iga 4 parasternal kiri. Pada pemeriksaan radiologis foto thoraks terdapat kardiomegali dengan pembesaran ventrikel kanan. Diagnosis pasien ini adalah...Choose one answer.

a. Regurgitasi aorta

b. Regurgitasi pulmonal

c. Regurgitasi trikuspid

d. Regurgutasi mitral

e. Prolaps mitral

Question 62 Tanda: 1 Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sakit saat BAK. Keluhan disertai sering BAK, ada nyeri suprapubik, tidak ada demam, dan nyeri kostovertebra (-). Pada pemeriksaan penunjang ditemukan, leukosit >l0/lapangan pandang besar dan nitrat (+). Jadi, pemeriksaan urine apa yang dilakukan?Choose one answer.

a. Ambil dengan kateter

b. Pungsi suprapubik

c. Mengunakan adhesive bagian untuk mencegah kontaminasi

d. Urine dikumpulkan dalam 24 jam

e. Urine porsi tengah dengan metode clean catch

63 Tanda: 1 Seorang wanita berumur 20 tahun datang dengan keluhan utama demam. Keluhan sudah dirasakan selama tiga hari dengan disertai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi, dan buang air besar (BAB) hitam. Pasien tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, tekanan darah 80/60 mmHg, dan akral dingin. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hemoglobin 9,8 g/dl, leukosit 4200/mm3, hematokrit 40%, dan trombosit 22.000/mm3. Jadi, apa diagnosa yang paling memungkinkan dari gejala di atas?Choose one answer.

a. Malaria

b. Avian influenza

c. DBD

d. Tetanus berat

e. Typhoid fever

Question 64 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 59 tahun dibawa keluarganya ke UGO dengan keluhan sesak napas yang sudah dirasakan sejak 1 bulan. Dalam 5 hari terakhir, pasien tidur dalam posisi duduk disertai batuk berdahak putih dan pasien pernah mengalami serangan jantung 3 tahun yang lalu. Si pasien biasa ke dokter untuk kontrol ke sebuah poliklinik. Sejak 2 bulan yang lalu, pasien tidak minum obat karena tidak merasa ada keluhan lagi. Pasien sering terbangun dari tidurnya pada malam hari sejak 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, pasien sakit berat, kesadaran CM, TD 100/60 mmHg, nadi 120 kali/menit, regular, equal, cukup, frekuensi napas 32 kali/ menit, dangkal, temperatur 37C, NP tidak meninggi, HRJ (-), batas jantung membesar ke kiri, S1, S2 (-), S4 (+), terdengar ronki basah halus tidak nyaring di basal kedua paru-paru, hepar lien tidak teraba, ekstremitas oedem (-), GC5 sinus takikardia dengan infark lama di kandung anterior foto thoraks, dan tampak pembesaran jantung disertai bendungan paru. Untuk kasus ini, selain posisi duduk dan pemberian oksigen, obat apa yang diberikan?Choose one answer.

a. Ca antagonis, nitrogliserin, dan digitalis

b. Betabloker, aspilet, dan nitrogliserin

c. Oiuretik, nitrogliserin, dan digitalis

d. ACE inhibitor, betabloker, dan diuretic

e. ACE inhibitor, aspilet, dan digitalis

65 Tanda: 1

Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan sesak napas sejak 30 menit yang lalu. Sebelumnya, sewaktu makan pasien tersedak dan muntah, lalu sesak napas dengan tiba-tiba. Si pasien memiliki riwayat stroke (+), ada kesulitan menelan, dan hemiparese sejak dua tahun yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 160/90 mmHg, frekwensi nadi 112 kali/menit, frekwensi pernapasan 40 kali/menit cepat dangkal, dan temperatur 37C. Pemeriksaan fisik paru ditemukan ronki basah dan kedua kaki sianosis. Diagnosis pasien ini adalah...Choose one answer.

a. Bronkitis akut

b. Pneumonia atipik

c. Pneumonia aspirasi

d. Bronkiektasis

e. Asma bronkiale

Question 66 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia berusia 60 tahun dengan keluhan lemah, mudah lelah sejak tiga bulan yang lalu. Satu minggu terakhir mengeluh napas tersengal bila bekerja sehari-hari. Keluhan sebelumnya tidak ada, riwayat perdarahan tidak ada, sakit serupa dalam keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kondisi pucat dan lain-lain dalam batas normal. Pemeriksaan labaoratorium didapatkan, Hb 6,6 g/dl, retikulosit OJ, RBC 3A juta, leukosit 8.100, trombosit 480.000/mm3, MCV 123 fl, dan MCH 28,7 fl. Diagnosis kelainan di atas adalah...Choose one answer.

a. Anemia penyakit kronis

b. Anemia sideroblastik

c. Anemia megaloblastik

d. Anemia hemolitik

e. Thalasemia

67 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 32 tahun mengeluh kepada dokter bahwa ujung jari kaki kanannya kehitaman. Hal ini disertai dengan keluhan pada jari kakinya terasa sangat nyeri, sampai penderita sulit tidur. Pasien mengaku bahwa ia seorang perokok berat karena merokok dua bungkus per hari. Diagnosis yang mungkin adalah...Choose one answer.

a. Tromboangitis obliterans

b. Penyakit takayasu

c. Gangren diabetik

d. Raynaud disease

e. Obstruksi arteri kronis e.c. atherosclerosis

Question 68

Tanda: 1 Seorang laki-Iaki berusia 28 tahun datang ke dokter sebelumnya baru datang dari Nusa Tenggara. Pada pemeriksaan darah tepi didapatkan ukuran eritrosit 1/5 dari normal, terdapat cincin biru kemerahan pada eritrosit. Apa kemungkinan penyebabnya?Choose one answer.

a. Leishmania donovani

b. Plasmodium faleiparum

c. Plasmodium ovale

d. Plasmodium vivax

e. Leishmania sp

69 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan jantung berdebar. Keluhan ini dirasakan setelah minum obat sesak napas yang diberikan oleh dokter dua hari yang lalu. Saat itu, pasien didiagnosa mengidap asma bronchial. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan takikardi dan tensi darah 160/95 mmHg. Obat mana yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien di atas?Choose one answer.

a. Terbutalin

b. Salbutamol /teofilin

c. Ritodrin

d. Efedrin

e. Fenilpropanolamin

Question 70 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan utama sesak napas, terutama pada malam hari. Keluhan disertai bersin-bersin pada pagi hari. Dalam dua minggu ini, terjadi dua kali serangan. Si pasien juga sering terbangun waktu tidur dan kejadian tidak setiap hari. Ia juga mengalami sesak hanya sebentar, batuk (+) kadang-kadang tanpa dahak, demam (-), dan rokok (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan temperatur 36,5C. Diagnosis untuk pasien ini adalah...Choose one answer.

a. PPOK

b. Asma kronis

c. TB paru

d. Bronkitis kronis

e. Bronkitis akut

71 Tanda: 1

Seorang laki-laki berumur 20 tahun datang dengan keluhan demam selama 14 hari. Keluhan disertai dengan sakit kepala, mual dan muntah, badan pegal-pegal dan lemas, nyeri perut. Urine menjadi lebih cokelat. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan temperatur 37,9C. Sklera tampak ikterus, nyeri tekan pada abdomen kanan atas dan pemeriksaaan hepar 1 jari BAC. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan, SGOT 168, SGPT 286, dan bilirubin meningkat. Pemeriksaan serologis HbsAg (-), IgM anti-HAV (+), anti-HBc (-), anti-HDV (-), anti-HEV (-). Diagnosisnya adalah:Choose one answer.

a. Hepatitis B

b. Hepatitis E

c. Hepatitis D

d. Hepatitis C

e. Hepatitis A

Question 72 Tanda: 1 Seorang wanita , berusia 43 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan kejang. Keluhan disertai dengan mulut kontraksi dan jari-jari tangan spastik. Pasien memiliki riwayat operasi angkat gondok satu hari yang lalu. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 kaljfmenit, frekuensi napas 24 kali/menit, dan suhu 36,8C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, trismus, kaku kuduk, perut tegang/keras, dan kejang hipertonus pada ekstremitas atas. Karenanya, tindakan yang harus dilakukan pada pasien ini adalah...Choose one answer.

a. Diazepam 5 mg/luminal 5 mg

b. Merawat dan memberi ATS

c. Beri kalium

d. Beri kalsium

e. Beri antispasmolitik

73 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan batuk dan pilek yang ber-ulang. Keluhan disertai dengan nyeri pada pipi sebelah kiri, hidung kadang-kadang tersumbat, dan tenggorokan selalu berlendir. Pasien juga memiliki riwayat sering sesak napas dengan bunyi mengi sejak keeil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, frekuensi pernapasan 20 kali/menit, dan temperatur 36,0C. Terdapat nyeri tekan pada oszigomatikus dan ditemukan post nasal drip pada pemeriksaan tenggorokan. Pemeriksaan paru ditemukan wheezing. Pada foto thoraks terdapat gambaran bronkiektasis. Kelainan ini merupakan sindrom...Choose one answer.

a. Pancoast

b. Laron

c. Fanconi

d. Kartagener

e. Marfan

Question 74 Tanda: 1 Seorang laki-laki berumur 30 tahun mengeluh urine berwarna kemerahan. Pasien mengaku sering mengalami keluhan batuk dan pilek yang disertai sakit saat menelan dan nyeri pada tenggorokan. Ditemukan pada pasien mudah sembap dan edema pada kaki. Riwayat nyeri saat buang air kecil tidak ada. Riwayat darah tinggi tidak ada. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 140/80 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/ menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan temperatur 36,6C. Pada pemeriksaan paru didapatkan vesikuler (+) normal, tidak ditemukan rhonki maupun whezing. Retraksi dada juga tidak ada. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan pada pasien ini adalah...Choose one answer.

a. E. coli

b. ASTO

c. Schick

d. Tuberkulin

e. CRP

75 Tanda: 1 Seorang perempuan berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan utama gatal di daerah perianal, terutama pada malam hari. Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan adalah...Choose one answer.

a. Pembiakan tinja secara harada mori

b. Secara apung (floatation) dengan larutan garam dapur jenuh

c. Secara endapan (sedimentasi)

d. Graham scotch adhesive tape

e. Pemeriksaan tinja secara langsung (direct smear) dengan larutan iodine

Question 76 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 30 tahun (merupakan seorang koki di restoran terkenal) datang ke tempat dokter karena sakit. Dokter melakukan pemeriksaan fisik dan penunjang. Kemudian, pasien didiagnosis hepatitis A dan dilarang masuk kerja oleh dokter. Larangan dokter tersebut disebut...Choose one answer.

a. Separasi

b. Restrict of activities

c. Isolasi

d. Karantina

e. Reverse isolation

77 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan diare sebanyak sepuluh kali. Dokter mengatakan bahwa ia mengalami dehidrasi sehingga harus dirawat. Apakah gejala atau tanda yang dapat ditemukan pada pasien ini?Choose one answer.

a. Lidah basah

b. Kulit lembab

c. BAK berkurang

d. Turgor meningkat

e. Banyak keringat

Question 78 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 32 tahun, hamil 6 bulan berobat ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati sejak tiga hari yang lalu. Nyeri ulu hati disertai rasa terbakar, tidak berkurang dengan makan, disertai mual dan muntah. Pasien kemudian makan antasid, tetapi keluhan belum berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, nadi 80 kali/menit, tekanan darah 100/65 mmHg, respiratory rate 22 kali/menit, dan temperatur 36C. Apakah tujuan terapi yang paling tepat?Choose one answer.

a. Mengatasi hiperasiditas

b. Mengatasi gejala nyeri sesuai patofisiologi

c. Mencegah pembentukan asam lambung

d. Mengatasi infeksi bakteri yang mungkin menjadi penyebab

e. Menyembuhkan ulkus peptik

79 Tanda: 1 Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama demam tinggi sejak 5 hariyang lalu disertai nyeri kepala, myalgia dan nyeri daerah epigastrik. Suhu tubuh bervariasi antara 38.6 sampai 39.4 derajat C sepanjang hari dan malam. Pada hari ketiga suhu tubuh sempat menurun tetapi. meningJeat lagi keesokan harinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh yang tinggi hepatomegali efusi pleura. petechiae dan tes tourniquet positif. Hasil pemeriksaan laboratorium dida~atkan Hb 15.8 gldl, Leukosit 3400/mm3, Hematocrit level 48%, dan trombosit 80.000/mm . Titer HI antibody virus Dengue pada serum akut lebih dari 1/2560. Apakah parameter laboratorium yang harus dilakukan secara serial untuk penanganan pasien di atas?Choose one answer.

a. Hitung jenis dan morfologi

b. Hitung trombosit dan hematokrit

c. Hitung limfosit dan hemostasis

d. Hitung eritrosit dan BSR

e. Hitung leukosit dan hemoglobin

Question 80 Tanda: 1 Seorang pria berusia 75 tahun masuk rumah sakit sejak tiga hari yang lalu karena kaki bengkak, perut terasa besar, dan padat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tes undulasi positif, hepar teraba 3 jari bawah arcus costae, edema 2 tungkai. Apakah terapi simptomatik yang paling cocok untuk pasien ini?Choose one answer.

a. Loop diuretic

b. Beta bloker

c. Diuretic tiazid

d. Aldosteron reseptor bloker

e. Angiotensin II bloker

81 Tanda: 1 Seorang pasien berusia 45 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan kedua tungkainya membengkak. Pasien memiliki riwayat hipertensi grade II dan diberi obat HCT serta nifedipine. Setelah tujuh bulan mengonsumsi obat tersebut, muncul keluhan bengkak pada kedua tungkai. Penyebab bengkak pada kedua tungkai adalah...Choose one answer.

a. ESO HCT & nifedipin

b. Berkurangnya fungsi ginjal

c. ESO nifedipin

d. Akibat diet rendah garam

e. ESO HCT

Question 82 Tanda: 1 Seorang laki-Iaki berusia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan sesak napas dan bengkak di kedua tungkai sejak dua hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat minum obat hipertensi sejak lima tahun yang lalu. Sejak satu hari yang lalu mengeluh urine berwarna agak merah dan sedikit. Pemeriksaan penunjang yang mendukung pe-meriksaan ke arah diagnosis adalah...Choose one answer.

a. Clearance creatinin

b. Ureum

c. CPK MB

d. Kreatinin

e. SGPT

83

Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas terdekat dengan keluhan tertusuk paku di kaki kiri ketika berjalan di pekarangan rumah yang sedang dilakukan perbaikan. Paku berkarat telah dikeluarkan sendiri dan diberi antiseptik. Keluhannya disertai dengan rasa nyeri. Satu tahun yang lalu pasien pernah diberi ATS sebanyak dua kali. Pertama kali saat kejadian dan kedua kalinya satu bulan berikutnya setelah kejadian. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 kalifmenit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan suhu 36,8C, Tindakan yang harus dilakukan saat itu adalah...Choose one answer.

a. Beri ATS dan TT

b. Beri ATS

c. Tidak diberi ATS

d. Tidak diberi TT

e. Beri TT

Question 84 Tanda: 1 Seorang mahasiswa kedokteran sedang mengikuti operasi section caesaria. Matanya terciprat darah pasien. Mahasiswa tersebut pernah booster hepatitis B setahun tahun sebelum kepaniteraan. Yang dilakukan mahasiswa tersebut saat ini adalah...Choose one answer.

a. Meminta suntikan vaksin hepatitis B

b. Tak perlu profilaksis

c. Meminta suntikan HBlg

d. Meminta suntikan HBlg dan hepatitis B

e. Periksa anti-HBs

85 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 45 tahun mengeluh sesak napas dengan bunyi mengi. Ia tetap sesak walaupun istirahat. Didapatkan, pemeriksaan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 78 kalijmenit, frekuensi napas 24 kali/menit, dan suhu 36,8C. Pada pemeriksaan paru didapatkan vesikuler (+) normal, tidak ditemukan rhonki maupun whezing. Retraksi dada juga tidak ada. Pemeriksaan laboratorium: SGOT dan SGPT normal, parameter yang lain juga normal. Hanya dijumpai cairan di bawah diafragma. Ditemukan tumor ovarium dan kepadatan di peritoneum. Sindrom apakah ini?Choose one answer.

a. Sind rom meig

b. Sindrom nefrotik

c. Sindrom hepatorenal

d. Sindrom cartegener

e. Sindrom eisenmenger

Question 86 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat karena mengalami penurunan kesadaran setelah dipulangkan oleh perusahaan di Korea (tempatnya bekerja) karena sa kit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit, suhu 36,8C, hemiparesis, dan tekanan intrakranial meningkat. Pada pemeriksaan CT scan, dijumpai bentukan bulat seperti kristal berisi scolices pada jaringan otak. Diagnosis keadaan ini adalah...Choose one answer.

a. Hydatid desease

b. Taenia solium

c. Angiostrongyliasis

d. Cystiserkosis cellulosa

e. Trichinellosis spiralis

87 Tanda: 1 Seorang laki-laki berumur 70 tahun datang ke tempat praktik dokter umum dengan keluhan muntah darah sebanyak 1/2 gelas (100 ml) dua jam yang lalu. Setelah itu, pasien mengaku tidak pernah mengalami keluhan yang sama. Namun, pada pasien ditemukan mata kuning dan keluhan rambut mudah rontok. Riwayat sakit kuning si pasien tidak ada. Pada pemeriksaan fisik, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 82 kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit, dan temperatur 37,6C. Pada pemeriksaan juga ditemukan ada konjuktiva sklera subikterik, genikomastia, lien schueffner II, spider naevi, pekak sisi meningkat, disertai pekak pindah dan palmar eritem. Jadi, penyebab keluhan pada pasien ini adalah...Choose one answer.

a. Pecahnya varises oesophagus

b. Gastritis kronik

c. Pecahnya gastritis

d. Pecahnya ulkus peptikum

e. Kelainan darah

Question 88 Tanda: 1 Seorang peternak berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan luka tungkai bawah sebelah kanan. Terdapat keluhan demam, malaise, serta sakit kepala. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kalifmenit, dan suhu 38,0C. Pada pemeriksaan kulit terdapat ulkus merah hitam, di sekitarnya eritema dengan tanda-tanda radang akut. Pada pemeriksaan mikroskop gram hasilnya Streptococcus basil gram (+). Kemungkinan kuman pada keadaan ini adalah...Choose one answer.

a. Basillus anthracis

b. Clostridium perfringens

c. Streptococcus aureus

d. Bacillus subtilis

e. Streptococcus Betta hemolyticus

89 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 34 tahun bekerja kantoran. Pasien dengan diagnosis DM dan diberi terapi insulin. Berat badan turun 2 kg tetapi nafsu makan naik. Glukosa darah sewaktu di rumah 280-320 mg/dl. Apa yang harus dilakukan?Choose one answer.

a. Meningkatkan kalori

b. Menurunkan kalori

c. Ganti jenis insulin

d. Tambah dengan metformin

e. Meningkatkan dosis insulin

Question 90 Tanda: 1 Seorang laki-laki berumur 27 tahun mengeluh nyeri pinggang sejak beberapa hari lalu. Keluhan disertai dengan demam tinggi dan menggigil secara terus-menerus selama tiga hari. Pada pemeriksaan tanda vital, diketahui bahwa tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, frekuensi pernapasan 20 kali/menit, dan temperatur 39C. Pemeriksaan fisik didapatkan balotement (+) pada regio flank. Hasil pemeriksaan laboratorium hemoglobin 14 g/dl, leukosit 20.000/mm3, trombosit 250.000/mm3, bakteriuria, ureum 92, dan creatinin 2,1. Tindakan penunjang apa yang harus dilakukan?Choose one answer.

a. MRI

b. Foto thoraks

c. BNO dan IVP

d. Foto thoraks dan BNO

e. CT Scan

91 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 40 tahun ke tempat praktik dokter dengan keluhan batuk yang tidak kunjung sembuh. Berat badan pasien menurun dalam empat bulan terakhir. Keluhan juga disertai cepat lelah dan meriang pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit, dan temperatur 37,1C. Pada pemeriksaan paru ditemukan, suara paru amforik. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan, anemia. Pemeriksaan darah tepi eritrosit didapatkan normokom normositer. Kelainan laboratorium lain yang akan ditemukan adalah...Choose one answer.

a. Hemoglobin menurun

b. Trombosit meningkat

c. Leukosit normal

d. LED meningkat

e. Hitung jenis bergeser ke kanan

Question 92 Tanda: 1 Seorang pria berusia 43 tahun, saat bangun tidur merasakan nyeri pada jempol kaki. Hal ini dirasakan sejak kemarin, setelah mengonsumsi soto babat. Pemeriksaan tanda vital didapatkan, tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit, dan suhu 37,2C. Pemeriksaan fisik ditemukan, jempol bengkak, hyperemia, dan nyeri tekan. Kelainan sendi yang terjadi disebabkan...Choose one answer.

a. SLE

b. Arthritis Gout

c. Osteoporosis

d. RA

e. OA

93 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke klinik dengan keluhan utama demam disertai kulit kemerahan serta bercak yang menebal dan gatal di kedua siku dan kepala. Keluhan sudah sejak enam bulan yang lalu. Pasien ke dokter, diberi obat pil hijau kecil, pil kuning kecil, dan salep. Keluhan membaik tetapi muncul kalau obat habis. Sekarang berat badan bertambah, pusing, dan lemas. Penyakit yang sama pada keluarga dan lingkungan disangkal. Faktor yang mungkin menaikkan tensi darah dan berat badan pasien adalah...Choose one answer.

a. Penyakit yang mendasari sebelumnya

b. Antihistamin berkepanjangan

c. Pemakaian salep berulang

d. Obat topikal

e. Kortikosteroid sistemik yang berkepanjangan

Question 94 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke unit gawat darurat dengan kondisi keram perut. Keluhan ini diawali dengan demam sejak dua hari yang lalu. BAS cair sepuluh kali dalam 24 jam. Riwayat gangguan pencernaan sebelumnya tidak ada. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 70 kali/menit, frekuensi pernapasan 20 kali/menit, dan temperatur 38,5C. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan, hemoglobin 13 g/dl, leukosit 6500/mm3, dan trombosit 300.000/mm3. Pemeriksaan makroskopis feses ditemukan darah dan lendir. Diagnosis yang tepat pada kelainan ini adalah...Choose one answer.

a. Amubiasis

b. Rotavirus

c. Shigellosis

d. ETEC

e. Irritable bowel syndrome

95 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 30 tahun dengan pekerjaan sebagai pemetik kopi datang dengan keluhan lemas dan nafsu makan berkurang. Keluhan ini disertai dengan batuk. Pemeriksaan fisik didapatkan anemis. Pada pemeriksaan fisik, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 78 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan temperatur 37,9C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hemoglobin 8 g/dl dan eosinofilia meningkat. Kemudian, dilakukan pemeriksaan tes feses dengan cairan fisiologis ditemukan gambaran berupa bentuk bulat berisi ovum. Pada pemeriksaan foto thoraks ditemukan gambaran infiltrat. Obat yang tepat diberikan pada pasien ini adalah...Choose one answer.

a. Tinidazole

b. Mebendazole

c. Prazikuantel

d. Metronidazole

e. Pirantel pamoat

Question 96 Tanda: 1 Seorang perempuan berusia 50 tahun datang dengan keluhan merasa baal pada kedua tangan dan kaki. Dari hasil pemeriksaan didapatkan, tekanan darah 130/90 mmHg, trigliserida = 300 mg/dl, dan kolesterol = 450 mg/dl. Obat yang paling tepat untuk pasien adalah...Choose one answer.

a. Kolestiramin

b. Kenofibrat

c. Simvastatin

d. Kolesefelam

e. Kolestipal

97 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan kejang sejak dua hari yang lalu. Keluhan disertai demam, sakit kepala, batuk, dan pilek. Dari pemeriksaan fisik ditemukan apatis, frekuensi nadi 90 kali/menit, frekuensi napas 26 kali/menit, suhu 38,7C, dan kaku kuduk (+). Terapi antibiotik yang diberikan adalah...Choose one answer.

a. Ampicilin-kloramfenikol

b. Amoxicilin-klavulonat

c. Gentamisin-metronidazole

d. Klonidin-kuinolon

e. Trimetoprim-sulfametoxazol

Question 98 Tanda: 1 Seorang laki-laki berumur 25 tahun mengeluh menderita demam selama tiga hari. la juga mengeluh tubuhnya leslj. Setelah demam, pasien mengeluh buang air kecil (BAK) menjadi berwarna teh tua. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 78 kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit, dan temperatur 37,5C. Kemudian, dari hasil pemeriksaan kimia darah ditemukan bilirubin direk meningkat dan indirek meningkat. Lalu, alkalin fosfatase 50 mg/dl. Penyebab hasil laboratorium tersebut adalah...Choose one answer.

a. Peningkatan transportasi bilirubin ke hati

b. Hepatik failure

c. Peningkatan asupan amonia

d. Peningkatan hemolisis sel darah merah

e. Peningkatan penyerapan amonia dalam usus

99 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 28 tahun (hamil 32 minggu) datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 78 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, temperatur 36,5C, dan terdapat nyeri suprapubik. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan, nitrit (+), leukosit (+++), dan nyeri supra pubik (-). Pengobatan untuk pasien ini adalah...Choose one answer.

a. USG dan sefalosporin 500 mg selama 5 hari

b. USG dan ampisilin 3g

c. Kultur urin dan trimetoprim 200 mg selama 2 hari

d. Kultur urin dan sefiksime 3xl slm 7 hari

e. Kultur urin dan sefalosporin 250 mg 2xl selama 3 hari

Question 100 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 60 tahun post laparotomi atas indikasi peritonitis (setelah tiga hari). Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 80/60 mmHg. Setelah diterapi, TD tetap 80/60. Syok ini termasuk jenis...Choose one answer.

a. Hipovolemik

b. Distributif

c. Kardiogenik

d. Syok septik

e. Obstruktif

e. Tetap menikah saja 103 Tanda: 1 Seorang lak-laki 18 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami luka terbuka pada kaki kanan dan mengalami perdarahan. Perdarahan ini berkelanjutan dan sulit untuk dihentikan. Ditemukan pula luka memar pada kepala dan tangan. Riwayat masa kanak-kanak si pasien jika mengalami luka kecil, masa penyembuhannya lama dibandingkan dengan anak-anak lain. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, frekuensi pernapasan 20 kali/menit, dan temperatur 37C. Berdasarkan hasil di atas, pada pemeriksaan laboratorium akan didapatkan...Choose one answer.

a. Masa tromboplastin partial teraktivasi (apn) normal

b. Faktor VIII dan XI normal

c. Masa protrombin (PT) memanjang

d. Masa pembekuan (CT) memanjang

e. Masa plasma protrombin (PTT) memanjang

Question 104 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 48 tahun datang dengan keluhan bengkak kaki sejak dua bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa tidak enak di perut, mual, dan sesak napas (-). Pasien mengaku telah menjalani diet selama satu bulan. Berat badan pasien turun drastis. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, temperatur 36,5C. Diagnosis yang tepat adalah...Choose one answer.

a. Sindroma nefrotik

b. Sirosis hepatis

c. Obstruksi vena

d. Gagal jantung

e. Malnutrisi

105 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 32 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar-debar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan heart rate: 96 kali/menit, fixed, split 52, dan murmur ringan. EKG deviasi axis ke kanan. Diagnosis yang tepat adalah....Choose one answer.

a. ASD

b. Stenosis pulmonal

c. V5D

d. Anemia sedang-berat

e. Prolapsus katub mitral

Question 106 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan muntah darah sebanyak Y2 gelas (100 ml) dua jam yang lalu. Penderita mengeluh mata mengering dan rambut mudah rontok. Riwayat penyakit kuning (-). Dari pe-meriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 100 kali/menit, re-spiratory rate 24 kali/menit, kedua sklera subikterik, ginekomastia (+), serta jantung dan paru dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen didapatkan hepar tak teraba, lien schufner 2, pekak sisi meningkat, pekak berpindah, spider naevi (+), dan palmar eritem (+). Penyebab muntah darah adalah...Choose one answer.

a. Kelainan darah

b. Pecah varises esofagus

c. Gastritis akut

d. Gastropati

e. Ulkus peptik

e. Amlodipin 109 Tanda: 1 Seorang perempuan 35 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan utama pusing berputar. Keluhan ini disertai mual, nyeri kepala, dan penurunan fungsi seksual. Keluhan ini dirasakan setelah pasien minum obat untuk mengatasi neurosis. Anamnesis yang lama dilakukan arah pembicaraan pasien menjadi tidak jelas. Pasien tampak bingung dan tidak konsentrasi. Obat yang mungkin menyebabkan keluhan timbul adalah...Choose one answer.

a. Haloperidol

b. Diazepam

c. Klordiazepoksid

d. Karbamazepin

e. Lithium

Question 110 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan dada sakit dan merasa tertekan serta terikat. Kadang timbul nyeri di dada kiri, gelisah, jantung berdebar, dan sering keluar keringat dingin. Pada pemeriksaan dalam, neurologi, EEG, EKG, dan rontgen paru tidak ada kelainan. Apakah yang menyebabkan gejala-gejala akut seperti di atas?Choose one answer.

a. Tekanan pada daerah prekordial

b. Stres

c. Bernapas dalam kantong plastik

d. Suntikan vasodilator secara intravena

e. Hiperventilasi