CBT Blok 14

CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014

1 ALADIN

A CLASS MEDICAL THIRTEEN (ALADIN)PSPD A 2013

Ruang Aesculap Fakultas Kedokteran Unsri Madang

CBT BLOK 14 : ENDOKRINAngkatan 2013

1. Didi 14 tahun datang ke poli dengan wajah cemas karena timbul banyak jerawat pada

wajahnya.

Apakah tanda-tanda awal pubertas pada lak-laki ?

a. Percepatan pertumbuhan (growth spurt)

b. Tumbuhnya bulu pubis

c. Perbesaran testis

d. Acne

e. Tumbuhnya kumis

2. Laki-laki berusia 43 tahun dengan IMT 30,1 kg/m2. Gula darah puasa 100 mg/dl dan gula darah

2 jam setelah makan 250 mg/dl.

Apa diagnosis kerja anda

a. Sindrom Metbolik

b. Resistensi Insulin

c. Diabetes Tipe 2 Obesitas

d. Obesitas Viseral

e. Gangguan Toleransi Insulin

3. Seorang wanita berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit kepala,

keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah menikah lebih dari 5 tahun. Ayah meninggal

usia 45 tahun dengan PJK. Hasil pemeriksaan fisik: TD 140/90 mmHg BMI 32 Lingkar

pinggang 95 cm. Laboratories: Gula darah sewaktu 280 mg/dl. Kadar lemak puasa: kolesterol

total 250 mg/dl, HDL 30 mg/dl, dan LDL 162 mg/dl.

Yang termasuk faktor komorbid pada kasus diatas ialah?

a. Osteoartritis

b. Hiperinsulinemia

c. Kanker

d. Menopause

e. Stress


2 ALADIN

4. Seorang laki-laki usia 39 tahun dibawa ke IGD sebuah Puskesmas rawat inap karena keluhan

mual-mual dan nyeri ulu hati sejak 8 jam sebelumnya. Pasien masih sadar, tapi demam tinggi

dengan suhu 39,4oC. Pasien selama ini diketahui menyandang DM tipe 2 dan menggunakan

obat glibenklamid. Pada saat di IGD, GDS 480 mg/dl.

Keluhan mual-mual pasien di atas disebabkan oleh ?

a. Demam tinggi

b. Gastritis kronis

c. Efek samping glibenklamid

d. Ketosis

e. Asidosis

5. Pubertas adalah masa peralihan dari masa anak menuju dewasa. Awitan pubertas ditandai

dengan munculnya pembesaran mamma pada wanita dan pembesaran testes pada laki-laki.

Berapa Umur awitan pubertas pada anak perempuan ?

a. Umur 7-12 tahun

b. Umur 8-13 tahun

c. Umur 9-14 tahun

d. Umur 10-11 tahun

e. Umur 12-13 tahun

6. Pada anak umur 4 bulan dengan ciri mixed edema, makroglosia, hipotonia, hipotermia,

hoarness, konstipasi, lahir di daerah non-GAKY.

Kemungkinan diagnosisnya adalah

a. Gondok endemis

b. Hipotiroidisme kongenital

c. Defisiensi hormon pertumbuhan (GH)

d. Sindrom Down

e. Defisiensi ACTH

7. Seorang wanita berumur 47 tahun menderita benjolan pada lehernya sejak sekitar 1 minggu

yang lalu. Pada pemeriksaan fisik teraba nodul berukuran 2 cm pada lobus kanan kelenjar

tiroid. Hasil Fine Needle Aspiration (FNA) didiagnosa sebagai neoplasma folikular, kemudian

pasien menjalani subtotal tiroidektomi.


3 ALADIN

Pemeriksaan laboratotium manakah dari pernyataan berikut ini yang harus segera dilakukan

selama periode post operasi ?

a. Calcitonin

b. TSH

c. Hormon Paratiroid

d. Kalsium

e. Anti Tiroglobulin

8. Dina, anak perempuan 6 tahun diantar ibunya dengan keluhan ada bulu-bulu yang tumbuh pada

daerah pubisnya dan ada pembesaran kedua payudara.

Apakah tanda awal pubertas pada wanita ?

a. Pembesaran payudara

b. Tumbuhnya bulu pubis

c. Menarche

d. Pembesaran klitoris

e. Tumbuhnya bulu axial

9. Terapi penyakit hipertiroid Grave adalah pemberian anti tiroid.

Apa keunggulan PTU dibanding karbimazole ?

a. Waktu paruh lebih lama

b. Diperlukan dosis lebih kecil

c. Dapat menghambat konversi T4 menjadi T3 di perifer

d. Efek samping lebih ringan

e. Angka relaps lebih rendah

10. Ny. Halimah membawa anaknya, Bujang 16 tahun ke dokter Puskesmas karena zakar Bujang

kecil. Bujang adalah anak ketiga dari 4 bersaudara, 2 laki-laki, 2 perempuan. Pada pemeriksaan

fisik postur tubuh Bujang tinggi, kurus, dan mammaenya menonjol. Pada pemeriksaan organ

genitalia eksterna rambut pubis jarang, testis dextra dan sinistra teraba di skrotum, lembek dan

kecil.

Apa hormon yang dapat menyebabkan pembesaran buah dada ?

a. Estrogen

b. Dehydrotestosteron

c. Inhibin

d. Prolaktin


4 ALADIN

e. Estrogen

11. Perempuan 35 tahun dengan Sindrom Metabolik dengan kadar total Cholesterol 270 mg/dl,

Cholesterol LDL 210 mg/dl, Cholesterol HDL 38 mg/dl.

Pengobatan yang akan anda berikan adalah

a. Fibrat

b. Statin

c. Niacin

d. Omega-3 Fatty Acids

e. Vitamin C





kecil. Hasil laboratorium juga menunjukkan anemia.

Apa penyebab anemia pada kasus ini ?

a. Erythropoiesis menurun

b. DHT meningkat

c. Turunnya hormon androgen

d. Proses menua

e. Hypertrofi testis

13. Seorang wanita, 30 tahun dengan obese dan Kadar Glukosa ≥ 280 mg/dl yang diakui oleh

wanita itu telah berlangsung lama. Artinya glucose toxicity telah berlangsung, mengakibatkan

deplesi trace element.

Elemen kelumit (trace element) yang memekakan reseptor insulin, yang juga berkekurangan

banyak terkandung di dalam

a. Hati ayam

b. Kulit ayam

c. Rempelo ayam

d. Telur ayam

e. Daging paha ayam


5 ALADIN

14. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke dokter praktek umum untuk memeriksakan

kesehatannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 72 kg, tinggi badan 155 cm,

lingkar pinggang 85 cm, tekanan darah 110/80 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium

menunjukkan glukosa puasa 115 mg/dl, trigliserid 182 mg/dl, HDL Cholesterol 32 mg/dl,

Cholesterol total 212 mg/dl.

Apa problem utama pada pasien tersebut ?

a. Obesitas

b. Dislipidemia

c. Hiperurisemia

d. Hipertensi

e. Sindrom Metabolik

15. Tn. M dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran sejak 6 jam yang lalu disertai diare lebih

dari 5x. PF sesak napas, TD 150/90 mmHg, Nadi 128x/menit, pernapasan 28x/menit dan suhu

41oC. PF mata eksoftalmus, struma difusa, bising usus meningkat, turgor kulit kurang, abses

(+) di daerah gluteus. Tn. M selama ini diketahui menderita hipertiroidisme tapi tidak berobat

teratur.

Sebagai dokter IGD prioritas penanganan yang Anda lakukan adalah

a. Berikan antibiotika segera

b. Berikan antipiretik segera

c. Tindakan suportif dan rehidrasi segera

d. Segera konsul ke Spesialis Penyakit Dalam

e. Berikan PTU dan solusio lugol sedini mungkin secara bersamaan

16. Tuan Rudi umur 52 tahun, datang berobat ke poliklinik penyakit dalam RSMH dengan keluhan

berat badan turun 10 kg dalam waktu 3 bulan terakhir, merasa lapar dan haus terus dan sering

buang air kecil, badan terasa lemah.

Apa komplikasi penyakit yang mungkin diderita Tuan Rudi pada organ reproduksinya ?

a. Hypogonadism

b. Micropenis

c. Atrofi testis

d. Ginekomastia

e. Enuchordism


6 ALADIN

17. Seorang laki-laki berusia 44 tahun tanpa riwayat penyakit sebelumnya datang berobat dengan

keluhan timbul suara serak secara progresif, nafas dangkal, dan stridor sejak 3 minggu. Pada

pemeriksaan fisik terdapat massa besar, padat, lunak meliputi seluruh lobus kanan kelenjar

tiroid. Hasil FNA didapati sel-sel tumor spindle yang pleomorfik. Pasien menjalani

pembedahan dan didapati metastasis ke limfonodi leher serta dari hasil rontgen torak terdapat

massa diparu.

Yang manakah dari pernyataan berikut ini yang sesuai dengan neoplasma pada kelenjar tiroid

pasien tersebut ?

a. Karsinoma Folikular tiroid

b. Karsinoma papilari tiroid

c. Karsinoma Medulari tiroid

d. Karsinoma Anaplastik tiroid

e. Limfoma Tiroid





kecil.

Apa enzim yang dapat merubah testosteron menjadi estradiol ?

a. Enzim 5 alfa reduktase

b. Enzim aromatase

c. Inhibin

d. Dihydrotestosterone

e. Sel sertoli

19. Seorang wanita 20 tahun di diagnosis dengan penyakit hipertiroid Grave.

Apa pernyataan yang paling benar di bawah ini

a. Anti TPO + merupakan diagnosis definitif pada penyakit Grave

b. Anti Tg + merupakan diagnosis definitif pada penyakit Grave

c. Peningkatan T3 dan T4 merupakan diagnosis definitif pada penyakit Grave

d. Anti TG dan Anti TPO + merupakan diagnosis definitif pada penyakit Grave

e. Peningkatan kadar TSI merupakan diagnosis definitif pada penyakit Grave


7 ALADIN

20. Seorang wanita berumur 26 tahun bersama saudara kembarnya menderita diplopia hampir sejak

3 tahun. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan mata eksoftalmus, kelenjar tiroid membesar secara

difus dan nyeri.

Hasil pemeriksaan laboratorium yang manakah yang biasanya terdapat pada kedua wanita ini ?

a. Penurunan serum T4 bebas

b. Penurunan serum TSH

c. Peningkatan serum parat hormon

d. Peningkatan serum Thytotropin Releasing Hormon (TRH)

e. Titer serum antibodi antimikrosomal tinggi

21. Gejala klinik pada penyakit Addison dapat berupa hiperpigmentasi kulit dan membran mukosa.

Pada penyakit Addison terjadi

a. Penurunan kadar cortisol dan peningkatan kadar ACTH

b. Penurunan kadar cortisol dan penurunan kadar ACTH

c. Peningkatan kadar cortisol dan peningkatan kadar ACTH

d. Peningkatan kadar cortisol dan penurunan kadar ACTH

e. Peningkatan kadar glukosa dan peningkatan kadar ACTH

22. Tuan Hasan berumur 60 tahun, gemuk datang ke Dokter spesialis jantung dengan keluhan sakit

di dada kiri. Dokter meminta Hasan melakukan pemeriksaan darah untuk mengetahui profil

lipid.

Pemeriksaan yang termasuk profil lipid adalah

a. Ureum, creatinin

b. Darah rutin

c. SGPT dan SGOT

d. Trigliserid, kolesterol total, kolesterol HDL (High Density Lipoprotein), kolesterol LDL

(Low Density Lipoprotein)

e. Albumin globulin

23. Seorang laki-laki berusia 37 tahun menderita benjolan soliter pada kelenjar tiroid. Pasien ini

mempunyai riwayat keluarga (ayah) yang juga menderita tumor kelenjar tiroid. Pemeriksaan

histopatologi dari massa tumor menunjukkan sarang-sarang sel tumor yang dipisahkan oleh

stroma jaringan ikat luas, serta tampak material amiloid yang terpulas positif dengan

pengecatan Congo red.

Diagnosa yang paling sesuai pada kasus ini adalah


8 ALADIN

a. Karsinoma folikular tiroid

b. Karsinoma papilari tiroid

c. Karsinoma sel skuamosa

d. Karsinoma medullari tiroid

e. Karsinoma anaplastik tiroid

24. Sebagian besar hormon bekerja pada aksis hipotalamus-pituitaria-kelenjar dan ada mekanisme

umpan balik.

Hormon-hormon di bawah ini bekerja pada aksis hipotalamus-pituitari-adrenal, kecuali

a. ACTH

b. Aldosteron

c. CRH

d. Epinefrin

e. Glukokortikoid

25. Ny. B, ibu rumah tangga, IMT 30 kg/m2. Nafsu makan berlebihan, jarang berolahraga, TD

120/90 mmHg, GD puasa 128 mg/dl, GS 2 jam pp 190 mg/dl, profil lipid dalam batas normal.

Menurut dokter yang memeriksanya, ibu ini menyandang DM Tipe 2, penyebab awalnya

adalah resistensi insulin.

Resistensi intraselsuler terjadi akibat dominasi fosforilasi asam amino

a. Tirosin

b. Lisin

c. Serin

d. Prolin

e. Glisin

26. Seorang ibu usia 25 tahun dibawa suaminya ke ruang gawat darurat RS karena mencret lebih

dari 10 kali disertai demam tinggi dan gelisah. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan sens

delirium, TD 90/70 mmHg, Nadi 129x/menit, Resp 28x/menit, Suhu 39oC. Pada pemeriksaan

leher teraba struma difusa.

Gejala-gejala di atas terjadi akibat

a. Peningkatan kadar TSHs serum

b. Peningkatan sensitivitas terhadap katekolamin

c. Penurunan kadar hormon tiroid

d. Peningkatan kadar hormon tiroid dan hormon TSH


9 ALADIN

e. Penurunan hormon tiroid dan hormon TSH

27. Nn. A, 27 tahun, sering mengeluh sakit kepala, pandangan kabur. Nn. A juga sering mengeluh

sering mengantuk, sulit BAB, dan BB cenderung meningkat.

Keluhan-keluhan yang dialami oleh Nn. A dapat disebabkan oleh

a. Hipertiroidisme primer, suspek adanya tumor hipofisis

b. Hipertiroidisme sekunder, suspek adanya tumor hipofisis

c. Hipotiroidisme primer, suspek adanya tumor hipofisis

d. Hipotiroidisme sekunder, suspek adanya tumor hipofisis

e. Hipertiroidisme sekunder dan gangguan refraksi

28. Andi anak laki-laki umur 8 tahun, prepubertas dengan perawakan pendek dan Uumur tulang

terlambat, ada riwayat pubertas terlambat dalam keluarga, laju pertumbuhan normal.

Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas ?

a. Perawakan pendek familial

b. Constitutional delay of growth and puberty

c. Kekurangan hormon pertumbuhan

d. Pubertas terlambat

e. Kelainana tulang

29. Hormon tiroid adalah hormon yang berperan penting pada metabolisme KH, lemak, dan

protein.

Pernyataan yang benar tentang hormon tiroid ?

a. Afinitas tiroksin lebih rendah dibandingkan dengan T3

b. Tiroksin lebih mudah pindah ke jaringan sasaran

c. Mula kerja tiroksin lebih cepat dibandingkan dengan T3

d. Hormon tiroid bebas aktif secara metabolik

e. T3 segera dikonversi menjadi tiroksin di perifer





kecil.

Apa diagnosa yang tepat pada kasus di atas ?


10 ALADIN

a. Klinefelter syndrome

b. Kalmann syndrome

c. Hypogonadism

d. Cryptorchidism

e. Mikropenis

31. Laki-laki 45 tahun dengan IMT 32 kg/m2 dengan obesitas viseral dan ada riwayat keluarga

menderita Diabetes dan kegemukan.

Apa yang akan anda edukasikan tentang aktivitas fisiknya ?

a. Tenis lapangan 60-90 menit/hari setiap hari

b. Latihan Golf setiap minggu selama 40 menit

c. Joging 30-40 menit/hari dilakukan setiap 3 sampai 5 kali/minggu

d. Sepeda Gunung 60-120 menit setiap bulan

e. Renang selama 60 menit/minggu


menderita Diabetes dan kegemukan.

Apa yang akan anda edukasi tentang pola makannya ?

a. Mengurangi asupan protein

b. Mengurangi asupan karbohidrat

c. Mengurangi asupan garam

d. Mengurangi asupan lemak jenuh

e. Pola makan seperti biasa dengan jumlah 1400 kalori

33. Hormon tiroid dalam fisiologisnya bekerja mengikuti aksis hipotalamus-pituitaria-kel.tiroid.

seorang anak 2 tahun dengan diagnosis suatu hipotiroid, hasil laboratorium FT4 rendah dan

TSH rendah.

Bila kelenjar tiroid kekurangan stimulasi oleh TSH, maka akan terjadi:

a. Hipotiroidisme primer

b. Hipotiroidisme sekunder

c. Hipotiroidisme tersier

d. Hipotiroidisme transien

e. Hipotiroidisme endemis


11 ALADIN

34. Nn. V, sejak 6 bulan terakhir sering mengeluh mudah lelah, nervous, BB makin menurun,

berdebar-debar, keringat berlebihan. Berdasarkan klinis dan hasil laboratorium dokter

mendiagnosis Nn. V menderita hipertiroidisme.

Prinsip pengobatan dengan antitiroid untuk Nn. V adalah

a. Dosis awal rendah, kemudian dinaikkan secara bertahap

b. Pemantauan terapi cukup dengan pemeriksaan TSH

c. Dosis awal tinggi, kemudian diturunkan secara bertahap

d. Dosis awal serendah mungkin

e. Dosis awal tinggi, kemudian dinaikkan secara bertahap

35. Seorang laki-laki berumur 50 tahun datang dengan goiter dan sudah didiagnosis sebagai

Carcinoma Thyroid.

Berdasarkan histologic type carcinoma yang terbanyak

a. Medullary carcinoma thyroid

b. Folicular carcinoma thyroid

c. Papillary carcinoma thyroid

d. Anaplastic carcinoma thyroid

e. Squamosa carcinoma thyroid

36. Ibu Susa, umur 52 tahun, datang berobat ke poliklinik penyakit dalam RSMH dengan keluhan



Apa parameter paling baik untuk memantau glukosa darah selama 3 bulan terakhir ?

a. Pemeriksaan fruktosamin

b. Pemeriksaan HbA1C

c. Pemeriksaan C-Peptida

d. Pemeriksaan kadar insulin dalam darah

e. Pemeriksaan urin reduksi

37. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit kepala,

dan khawatir akan kemungkinan mati mendadak di usia muda seperti ayahnya (meninggal di

usia 45 tahun akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah menikah lebih

dari 5 tahun. Hasil pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg. Antropometris: tinggi badan 160 cm,

BMI 32, lingkar pinggang 95 cm. Laboratoris: Gula darah sewaktu 280 mg/dl, kadar lemak

puasa: kolesterol total 250 mg/dl, HDL 30 mg/dl, dan LDL 162 mg/dl.


12 ALADIN

Berapa banyak resiko yang terpapar untuk terjadinya penyakit jantung perifer ?

a. 1 buah

b. 2 buah

c. 3 buah

d. 4 buah

e. 5 buah

38. Seorang wanita 30 tahun mengeluh dengan sindroma metabolik (obese, hipertensi, dan dm tipe

2).

Jenis ikan apa yang sebaiknya disantap oleh wanita tsb, bila dia ingin makan ikan ?

a. Ikan patin sungai

b. Ikan patin tambak

c. Ikan kembung

d. Ikan tenggiri

e. Ikan tongkol

39. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit kepala.

Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah menikah lebih dari 5 tahun. Ayah

meninggal di usia 45 tahun dengan PJK. Hasil pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, BMI 32,

lingkar pinggang 95 cm. Laboratoris: Gula darah sewaktu 280 mg/dl, kadar lemak puasa:

kolesterol total 250 mg/dl, HDL 30 mg/dl, dan LDL 162 mg/dl.

Bagaimana pendekatan terapi yang boleh diterapikan pada wanita ini ?

a. Meresepkan serat

b. Meresepkan orlistat

c. Meresepkan chitosan

d. Meresepkan serat dan orlistat

e. Meresepkan spirulina dan cuka apel

40. Tuan Hasan berumur 60 tahun, gemuk datang ke Dokter spesialis jantung dengan keluhan sakit

di dada kiri. Dokter meminta Hasan melakukan pemeriksaan darah untuk mengetahui profil

lipid.

Hasil profil lipid yang meningkatkan resiko penyakit jantung koroner adalah

a. Kolesterol meningkat dan LDL meningkat

b. HDL meningkat

c. Trigliserid menurun


13 ALADIN

d. Total lipid menurun

e. Kolesterol menurun

41. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun dibawa orang tuanya berobat karena mengalami tanda-

tanda pubertas sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pertumbuhan rambut

pubis dan pembesaran penis.

Gambaran morfologik yang manakah dari pernyataan berikut ini yang terlihat pada kelenjar

adrenal ?

a. Nodul pada kortek adrenal

b. Nodul pada medulla adrenal

c. Atrofi kortek adrenal bilateral

d. Hiperplasi korteks adrenal bilateral

e. Ukuran dan arsitektur kelenjar adrenal normal





kecil.

Apa hormon yang dihasilkan kelenjar adrenal yang dapat mempengaruhi organ reproduksi

pria?

a. Cortisol

b. Aldosteron

c. Testosterone

d. Dehydroepiandrosterone

e. DHT





kecil.

Apa tanda dan symptom dari hypogonadism pada usia pubertas

a. Child face

b. Ginekomastia


14 ALADIN

c. Enuchordism

d. Micropenis

e. Atrofi testis

44. Seorang wanita berumur 22 tahun mengalami kelelahan dan kehilangan BB sebanyak 7 kg

sejak 4 bulan. Dia juga mengeluh kecemasan/gugup dan sekarang menderita diare.

Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran kelenjar tiroid difus, suhu tubuhnya 37oC, nadi

103x/menit, RR 17 x/menit, TD 135/75 mmHg. Pemeriksaan radiologi menunjukkan

peningkatan ambilan iodine.

Yang manakah dari pernyataan berikut ini yang dapat menyebabkan kelainan pada skenario di

atas ?

a. Radiasi leher

b. Antibodi melawan reseptor TSH

c. Defisiensi iodine

d. Mutasi protoonkogen RET

e. Defisiensi maternal T4

45. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dada

berdebar-debar. Badan terasa lemah, tidak tahan panas, gelisah dan sulit tidur. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum gelisah, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut

nadi 132 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, proptosis bola mata, pembesaran kelenjar tiroid

difus. Pemeriksaan laboratotium menunjukkan peningkatan kadar hormon T3 dan T4 serta

penurunan kadar TSH.

Obat apakah yang paling tepat untuk pasien ini ?

a. Methimazol atau propilthiuracil

b. Propandiol

c. 131 I

d. Levothyroxine

e. Perchiorate

46. Dina, umur 12 tahun, datang dengan struma difusa dan keringat banyak. Serta gelisah dan dada

berdebar-debar. Pasien didiagnosa hipertiroid dan diberikan obat PTU dan propanolol.

Apa tujuan pemberian propanolol pada pasien hipertiroidisme ?

a. Sebagai anti simpatomimetik

b. Mencegah konversi T4 menjadi T3


15 ALADIN

c. Sebagai anti tiroid

d. Memperpanjang waktu paruh obat anti tiroid

e. Mencegah pembesaran kelenjar tiroid

47. Seorang ibu berumur 45 tahun, dibawa keluarganya ke RS karena tidak sadar sejak 5 jam yang

lalu. Menurut keluarganya pasien sudah mengidap diabetes melitus sejak 10 tahun yang lalu,

namun tidak teratur berobat.

Pemeriksaan laboratorium yang harus segera dilakukan untun menegakkan diagnosis penyakit

yang dialami ibu ini adalah

a. Kadar glukosa darah sewaktu, kadar elektrolit, analisa gas darah dan keton urin

b. Kadar glukosa darah puasa, glukosa darah post prandial, dan HbA1c

c. Kadar hormon tiroid dan TSH

d. Darah ritun, urin rutin, dan tinja rutin

e. Tes kehamilan

48. Seorang gadis umur 18 tahun dibawa ke ruang gawat darurat RS oleh ibunya karena

menunjukkan tingkah laku aneh dan kebingungan, ibunya mengatakan bahwa anaknya selama

ini sehat, namun selama 3 minggu terakhir berat badannya turun sampai 9 kg tanpa sebab yang

jelas. Ia merasa haus, banyak minum, dan sering terbangun karena banyak kencing di malam

hari. Sebelum dibawa ke RS, ia mengeluh nyeri perut dan muntah-muntah.

Kemungkinan kelainan yang dialami gadis ini adalah

a. Gastroenteritis akut berat

b. Asidosis laktat

c. Ketoasidosis diabetik

d. Krisis tiroid

e. Hyperemis gravidarum

49. Seorang wanita, 30 tahun dengan obese dan kadar glukosa 280 mg/dl yang diakui oleh wanita

itu telah berlangsung lama. Artinya, glucose toxicity telah berlangsung, mengakibatkan deplesi

trace element.

Elemen kelumit (trace element) yang memekakan reseptor insulin, yang juga berkekurangan

ialah

a. Kromium

b. Seng

c. Manganium


16 ALADIN

d. Magnesium

e. Besi

50. Rita, seorang ibu muda melahirkan bayi dengan genitalia yang tidak pada umumnya sebagai

bayi laki atau bayi perempuan.

Bagaimana tata laksana bayi dengan ambiguous genitalia pertama kalinya ?

a. Pemeriksaan hormon sex

b. Pemeriksaan sex chromosome

c. Menetapkan jenis kelamin sesuai phenotipe yang menonjol saat itu

d. Menunggu sampai anak berumur tahun

e. Pemeriksaan buccal smear

51. Seorang laki-laki karyawan swasta dengan BB 75 kg, TB 165 cm, mengikuti medical check up.

Hasilnya TD 130/90 mmHg, GD puasa 110 mg/dl, GD 2 jam OGTT 138 mg/dl, kolesterol

HDL 52 mg/dl, kolesterol LDL 100 mg/dl, trigliserid 125 mg/dl, ureum 45 mg/dl, kreatinin 0,9

mg/dl.

Problem utama pada pasien berdasarkan data di atas adalah

a. Obesitas

b. Hipertensi

c. Resistensi insulin

d. Dislipidemia

e. Gangguang fungsi ginjal

52. Seorang ibu rumah tangga datang ke laboratorium di kota besar untuk periksa darah. Hasilnya

kolesterol HDL 48 mg/dl, kolesterol LDL 145 mg/dl, GDS 290 mg/dl, HbA1c 8,2%.

Terapi yang sesuai berdasarkan konsensus Perkeni 2011 adalah

a. Monoterapi sulfonilurea

b. Kombinasi 2 OAD (Oral Antidiabetic Drug)

c. Diet dan olahraga saja

d. Kombinasi 3 OAD

e. Terapi insulin intensif

53. Perempuan 35 tahun datang ke poliklinik untuk konsultasi kesehatan. Pemeriksana fisik

didapatkan IMT 29 kg/m2, lingkar perut 96 cm. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan


17 ALADIN

HDL-cholesterol 35 mg/dl, trigliserid 250 mg/dl, LDL-cholesterol 150 mg/dl,. Gula darah

puasa 170 mg/dl dan gula darah 2 jam setelah makan 250 mg/dl.

Apakah yang mendasari terjadinya keadaan ini ?

a. Resistensi insulin

b. Hiperglikemia

c. Hiperkolesterolemia

d. Dislipidemia

e. Obesitas

54. Tn. F seorang pengusaha BB 52 kg, TB 166 cm, setiap hari makan dalam porsi besar. Akhir-

akhir ini mengeluh sering merasa lemah, tidak bertenaga. Saat berobat, TD 150/90 mmHg,

GDP 201 mg/dl, GD 2 jam OGTT 405 mg/dl.

GD 2 jam OGTT yang tinggi tersebut akan menimbulkan dampak langsung berupa ?

a. Kegagalan sel beta pankreas

b. Retinopati

c. Neuropati

d. Toksisitas akut pada endotel pembuluh darah

e. Nefropati

55. Nn. V sejak 6 bulan terakhir sering mengeluh mudah lelah, nervous, BB makin menurun,

berdebar-debar, keringat berlebihan. Oleh dokter yang memeriksanya diminta untuk tes fungsi

tiroid.

Hasil pemeriksaan yang diharapkan adalah

a. TSH meningkat, FT4 menurun

b. TSH meningkat, FT4 normal

c. TSH normal, FT4 turun

d. TSH menurun FT4 meningkat

e. TSH menurun FT4 normal

56. Seorang perempuan berusia 12 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar, badan

semakin kurus dan sering buang air besar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah

110/80 mmHg, nadi 124 x/menit dan suhu tubuh 37 derajat celcius, kelenjar gondok membesar

difus dan mata menonjol. Pasien pernah mendapat pengobatan dengan propil tiourasil 3x 100

mg/hari, yang dihentikan oleh pasien karena merasa sembuh. Hasil pemeriksaan laboratorium

TSHs rendah, free T4 meningkat.


18 ALADIN

Apa diagnosa yang tepat untuk pasien tersebut ?

a. Tiroiditis

b. Kreatinisme

c. Penyakit Grave

d. Hipotiroidisme

e. Penyakit hashimoto

57. Seorang wanita berumur 40 tahun menderita intoleransi terhadap suhu dingin sejak 1,5 tahun

yang lalu dan mengalami peningkatan berat badan serta konstipasi selama beberapa tahun.

Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda yang khas.

Manakah dari pernyataan berikut ini yang lebih sesuai untuk tes diagnostik awal ?

a. Total Tiroksin (T4)

b. Total Triiodotropin (T3)

c. Kadar Thyroid Stimulating Hormon (TSH)

d. Aspirasi jarum halus (FNAB)

e. Radioiodine

58. Seorang ibu membawa anak perempuannya berusia 7 tahun ke UDG Rumah Sakit Kabupaten

dengan keluhan anaknya banyak makan dan minum serta sering buang air kecil. Sudah dibawa

ke dokter puskesmas dikatakan anak tersebut sakit gula. Pada pemeriksaan anak tampak lemas,

sesak, nafas cepat dalam, bau nafas berbau khas.

Pemeriksaan laboratorium apa yang sebaiknya dilakukan untuk memastikan tipe dari penyakit

gulanya ?

a. HbA1c

b. C-peptide

c. Keton urin

d. Analisis gas darah

e. Gula darah sewaktu

59. Seorang laki-laki 42 tahun, datang dengan benjolan pada leehr bagian depan.

Apa yang kamu ketahui tentang kelenjar tiroid ?

a. Terletak di luar fascia colli media dan fascia pravertebralis

b. Mengatur berbagai aktivitas metabolisme dalam tubuh

c. Arteri jugularis interna dan N. vagus terletak terpisah dalam sarung penutup di laterodorsal

thyroid


19 ALADIN

d. N. rekurens terletak di anterior thyroid

e. Pada palpasi atau inspeksi tidak bergerak

60. Seorang wanita 15 tahun datang dengan struma difusa dan exophtalmus. Remaja tersebut

didiagnosis hipertiroid karena penyakit Grave.

Apa faktor resiko penyakit grave pada anak ?

a. Paparan radiasi

b. Usia < 5 tahun

c. Keluarga perokok

d. Riwayat keluarga dengan diabetes melitus tipe-1

e. Anak laki-laki

61. Laki-laki berusia 43 tahun dengan lingkar perut 106 cm. Tekana Darah 140/80 mmHg yang

lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan HDL-kholesterol 45

mg/dl, trigliserida 180 mg/dl. Gula darah puasa 100 mg/dl dan gula darah 2 jam setelah makan

250 mg/dl.

Apa diagnosis kerja anda

a. Obesitas viseral

b. Dislipidemia

c. Diabetes Tipe 2 Obesitas

d. Sindrom Metabolik

e. Hipertensi Stage 1

62. Seorang wanita berumur 60 tahun merasa terdapat benjolan pada leher sebelah kanannya sejak

beberapa bulan sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan masa padat ukuran 3 cm pada

lobus kanan kelenjar tiroid. Kadar TSH 3 mU/L, T4 8 ug/dl. Kemudian dilakukan pemeriksaan

FNA dan pasien menjalani tiroidektomi. Enam bulan kemudian pasien mengeluh nyeri pada

paha kanannya. Pemeriksaan rontgen menunjukkan kerusakan tulang.

Yang manakah dari pernyataan berikut ini yang lebih sesuai untuk kelainan pada kelenjar

tiroidnya ?

a. Karsinoma anaplastik

b. Karsinoma medulari

c. Karsinoma papilari

d. Karsinoma folikular

e. Limfoma tiroid


20 ALADIN

63. Seorang anak perempuan usia 8 tahun datang ke praktek dokter umum, dengan keluhan kencing

bertambah sering dan banyak, terasa haus yang berakibat sering minum dan makan tetap

banyak tapi berat badan turun. Dari hasil pemeriksaan indeks massa tubuh (IMT) 15%. Pada

pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah puasa 256 mg/dl, gula darah 2 jam setelah

makan 289 mg/dl.

Apa diagnosis yang tepat pada pasien tersebut. C-peptide < 0,5 ?

a. Diabetes Melitus Tipe 1

b. Diabetes Melitus Tipe 2

c. Diabetes Gestasional

d. Diabetes Tipe lain

e. Diabetes Insipidus


menderita Diabetes dan kegemukan. Adanya kondisi resistensi insulin homeostasis glukosa

terganggu.

Sebagai dokter, kita memberikan edukasi ke pasien untuk berolahraga dengan tujuan

a. Meningkatkan glikogen sintesis

b. Meningkatkan ambilan glukosa

c. Meningkatkan gluconeogenesis

d. Meningkatkan protein sintesis

e. Meningkatkan lipolisis

65. Penyakit Addison ditandai dengan adanya hiperpigmentasi kulit dan membran mukosa karena

ada stimulasi terhadap melanosit.

Pada penyakit Addison terjadi kerusakan autoimun dari

a. Medulla adrenal

b. Korteks adrenal

c. Korteks dan medulla adrenal

d. Hipofisis anterior

e. Hipotalamus

66. Seorang perermpuan berumur 50 tahun datang dengan goiter dan sudah didiagnosis sebagai

Carcinoma Thyroid.


21 ALADIN

Perbedaan sistem TMN staging carcinoma thyroid untuk Papillary dan Folliculary carcinoma

thyroid ditentukan oleh

a. Umur

b. Ukuran tumor

c. Banyaknya nodul

d. Adanya metastasis

e. Nyeri tidaknya nodul

67. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke rumah sakit dalam keadaan tak sadar.

Keluarganya memberi informasi bahwa pasien tidak disuntik insulin karena kehabisan. Sejak

satu tahun ini pasien mendapat injeksi insulin 3x/hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan berat

badan 12 kg dengan tinggi badan 110 cm. Tekanan darah 105/75 mmHg, denyut nadi 104

x/menit, frekuensi napas 40 x/menit cepat dan dalam, suhu 37oC. Hasil laboratorium

didapatkan kadar glukosa sewaktu 654 mg/dl, keton urin (+ + +)

Apakah penyebab hiperglikemia pada kasus tersebut ?

a. KAD karena kerusakan sel beta pankreas akibat toksisitas obat

b. KAD karena kerusakan sel beta pankreas akibat keganasan

c. KAD karena Dm Tipe 1

d. Disfungsi sel beta pankreas yang dominan dan resistensi insulin

e. Resistensi insulin yang dominan dan disfungsi sel beta pankreas

68. Komplikasi akut diabetes melitus dapat berupa ketoasidosis diabetik.

Langkah awal penatalaksanaan ketoasidosis diabetik adalah

a. Pemberian antibiotika

b. Rehidrasi

c. Pemberian kalium

d. Pemberian obat-obat anti tiroid

e. Pemberian obat-obat anti muntah

69. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dalam kondisi tidak

sadar. Dari anamnesis ke keluarga, pasien sebelumnya mengalami demam, sulit tidur dan sesak

napas sejak 1 hari. Dari pemeriksaan fisik pernapasan cepat dan dalam, Nadi cepat walau masih

kuat, GCS 2-1,3. Refleks patologis negatif. Pada pemeriksaan gula darah sewaktu 700 mg/dl,

ureum 40 mg/dl, creatinin 0,3 mg/dl.

Apakah tindakan pertama yang paling tepat pada kasus di atas ?


22 ALADIN

a. Antibiotik intravena

b. Injeksi insulin segera

c. Rehidrasi cairan

d. Drip neuroprotektan

e. Injeksi antipiretik





kecil.

Bagaimana cara pengobatan penyakit ini ?

a. Olahraga

b. Makan makanan kaya protein

c. Pemberian hormon

d. Pemberian vitamin dan mineral

e. Vegetarian


menderita Diabetes Melitus dan kegemukan. Tekanan Darah 140/90 mmHg.

Apa yang akan anda berikan untuk pengobatan lini pertama ?

a. Metformin dan Captopril

b. Glibenklamid dan Captopril

c. Acarbose dan HCT

d. Insulin dan Valsartan

e. Metformin dan Valsartan

72. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit kepala.

Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah menikah lebih dari 5 tahun. Ayah

meninggal di usia 45 tahun dengan PJK. Hasil pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, BMI 32,

lingkar pinggang 95 cm. Laboratoris: Gula darah sewaktu 280 mg/dl, kadar lemak puasa:

kolesterol total 250 mg/dl, HDL 30 mg/dl, dan LDL 162 mg/dl.

Sebagai pengidap sindrom metabolik berdasarkan NCEP/ATP III, berapa banyak memiliki

criteria yang dimiliki ?

a. 1 buah


23 ALADIN

b. 2 buah

c. 3 buah

d. 4 buah

e. 5 buah

73. Ibu Susan, umur 52 tahun, datang berobat ke poliklinik penyakit dalam RSMH dengan keluhan



Bagaimana hasil pemeriksaan gula darah normal ?

a. BSN (Blood Sugar Nochter) 150 mg/dl, BSPP (Blood Sugar Post Prandial) 250 mg/dl

b. BSN 120 mg/dl, BSPP 150 mg/dl

c. BSN 140 mg/dl, Gula darah sewaktu 320 mg/dl

d. BSN dan BSPP >200 mg/dl

e. BSN >200 BSPP <200

74. Pubertas pada remaja melalui beberapa tahapan menurut tahapan Tanner

Bagaimana perkembangan payudara stadium 3 Tanner ?

a. Breast bud negatif

b. Mature breast

c. Breast bud with areola widening

d. Enlargement of breast and widening of areola, no separation of contours

e. Prepubertas

75. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat RS dalam

keadaan tidak sadarkan diri. Menurut keluarga sebelumnya dia muntah-muntah hebat dan nyeri

perut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5oC, tekanan darah 110/70 mmHg, nafas

cepat dan dalam dan dalam 2 minggu ini anak sering terlihat terganggu tidurnya karena bolak-

balik kencing. Pemeriksaan cito kadar gula acak di IRD 560 mg/dl.

Apakah kemungkinan penyebab pada kasus di atas ?

a. Diabetes melitus

b. Hiperglikemi

c. Pneumonia

d. Ketoasidosis diabetik

e. Diabetes insipidus


24 ALADIN

76. Perbedaan masa anak dan dewasa adalah dalam hal pertumbuhan.

Pada fase mana terjadi masa tercepat pertumbuhan manusia ?

a. Masa intrauterine

b. Fase bayi

c. Fase anak balita

d. Fase pre-pubertas

e. Fase pubertas

77. Seorang wanita berusia 52 tahun menderita pembesaran kelenjar tiroid difus yang berbatas

tegas dan teraba keras. Hasil pemeriksaan hormon tiroid menunjukkan hipotiroid. Pada

pemeriksaan mikroskopik didapatkan folikel-folikel tiroid yang atrofi dengan infiltrasi padat sel

radang limfoplasmatik yang membentuk banyak germinal center, beberapa sel epitel folikel

mengalami metaplasi oksifilik dan didiagnosa sebagai Hashomoto’s Thyroiditis.

Kelainan kelenjar tiroid ini dapat meningkatkan resiko keganasan yang manakah dari

pernyataan berikut ini ?

a. Limfoma tiroid

b. Karsinoma Papiler tiroid

c. Karsinoma Folikular tiroid

d. Karsinoma sel skuamosa

e. Karsinoma Medulari tiroid

78. Pada penyakit Addison terjadi gangguan sekresi kortisol yang menyebabkan gangguan

keseimbangan elektrolit dan pengaturan glukosa darah.

Pada penyakit Addison terjadi

a. Sekresi cortisol meningkat diikuti hipernatremi, hiperglikemi dan hiperkalemi

b. Sekresi cortisol meningkat diikuti hiponatremi, hipoglikemi dan hipokalemi

c. Sekresi cortisol meningkat diikuti hipernatremi, hiperglikemi dan hipokalemi

d. Sekresi cortisol menurun diikuti hiponatremi, hipoglikemi dan hipokalemi

e. Sekresi cortisol menurun diikuti hiponatremi, hipoglikemi dan hipokalemi

79. Nona Lusiani 20 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan berat bbadan turun 5 kg dalam

waktu 1 bulan terakhir, banyak keringat, susah tidur, jantung berdebar-debar, gelisah. Setelah

diperiksa tensinya 160/90 mmHg, nadi 110 x/menit. Nona Lusiani melakukan pemeriksaan

darah.

Hasilnya


25 ALADIN

a. Kolesterol meningkat dan LDL meningkat

b. HDL meningkat

c. Trigliserid menurun

d. Total lipid menurun

e. Kolesterol menurun

80. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher. Dari

anamnesis didapatkan bahwa pasien tinggal di daerah lereng pegunungan. Banyak masyarakat

di daerah tersebut mengalami keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik terlihat goiter yang

dapat dilihat tanpa tengadah. Status gizi kurang.

Apa kemungkinan penyebab keluahn tersebut ?

a. Kurang asupan yodium

b. KEP (kurang energi protein)

c. Kurang asupan kalsium

d. Asupan zat gastrogenik yang tinggi

e. Kurang asupan kalium

81. Salah satu komplikasi dari hipertiroid yang tidak terkendali adalah krisis tiroid.

Prinsip penatalaksanaan krisis tiroid adalah

a. Turunkan kadar hormon tiroid dengan PTU dosis rendah

b. Turunkan pengaruh saraf simpatis dengan pemberian beta blocker

c. Turunkan konversi T3 menjadi T4 di jaringan perifer

d. Turunkan kadar glukosa darah dengan insulin

e. Turunkan kadar TSH dengan pemberian kalium iodida

82. Seorang wanita berusia 30 tahun mengeluh dengan sindroma metabolik (obese, hipertensi dan

DM Tipe 2 serta hipercholesterol)

Jenis sayuran dan buah apa yang boleh disantap sekehendak oleh wanita tsb ketika makan

siang?

a. Kacang hijau

b. Jeruk sitrun

c. Jeruk bali

d. Kacang kedelai

e. Tomat


26 ALADIN




Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini ?

a. Lesi pada otak

b. Diabetes melitus

c. Gagal ginjal kronis

d. Diabetes insipidus

e. Pankreatitis

84. Pemeriksaan kadar lipid dan protein dalam darah dapat meningkat atau bisa menurun akibat

adanya kelainan dalam metabolismenya.

Pada kasus apa tidak dijumpai hiperlipoproteinemia sekunder ?

a. Penyakit Tanger

b. Pemakai obat pil KB

c. Pasien Diabetes Melitus

d. Orang Kegemukan

e. Lansia

85. Seorang laki-laki umur 18 tahun terpaksa dilakukan tiroidektomi karena pengobatan dengan

antitiroid kurang memuaskan dan orang tua tidak sabar dengan respon terapinya.

a. Merupakan pilihan utama terapi penyakit Grave pada anak

b. Sering menimbulkan komplikasi hiperkalsemia

c. Berisiko terjadi hipo para tiroidisme

d. Tujuan utama adalah mengurangi volume goiter

e. Waktu ideal dilakukan saat hipertiroidisme

86. Laki-laki berusia 43 tahun datang ke poliklinik untuk konsultasi kesehatan. Pemeriksaan fisik

didapatkan TB 165 cm, BB 82 kg, IMT 30,1 kg/m2 lingkar perut 106 cm Tekanan Darah

130/90 mmHg yang lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan

HDL-kholesterol 45 mg/dl, trigliserida 180 mg/dl. Gula darah puasa 100 mg/dl dan gula darah

2 jam setelah makan 250 mg/dl.

Manakah jawaban di bawah ini yang merupakan komponen mutlak untuk menentukan kriteria

sindrom metabolik menurut IDF 2005 ?

a. IMT 30,1 kg/m2


27 ALADIN

b. Lingkar perut 106 cm

c. Tekanan Darah 130/90 mmHg

d. Trigliserida 180 mg/dl

e. Kadar gula darah 2 jam setelah makan 250 mg/dl

87. Bayi Rara, 6 bulan, dikeluhkan ibunya karena belum bisa tengkurap seperti bayi lainnya saat

seusianya.

Terjadinya retardasi mental yang bisa dihindari saat bayi adalah

a. Cerebral palsy

b. Hipothiroid kongenital

c. Down syndrome

d. Asphysia berat

e. Kejang lama

88. Seorang bayi 6 bulan dibawa ke dokter oleh ibunya karena keterlambatan motoriknya, anak

belum bisa tengkurap dan buang air besar 3-4 hari sekali. Status gizi baik, Cuma terlihat agak

pucat dan kulit kasar, dan ada umbilicus sedikit menonjol. dokter mencurigai suatu hipotiroid.

Apa dasar diagnosis hipotiroid pada bayi dan anak ?

a. Kadar T4 atau FT4 yang rendah

b. Kadar TSH yang tinggi

c. Kadar T4 yang tinggi atau FT4 yang tinggi

d. Kadar TSH yang rendah

e. Adanya makroglosia, hipotoni, konstipasi, dan gangguan pertumbuhan perkembangan







Agar “kekacauan metabolik” berkurang, bobot wanita ini harus dinormalkan. Sepanjang 6

bulan pertama pengobatan, BB mesti dikurangi sebanyak 10% hingga menjadi

a. 66 kg

b. 68 kg

c. 72 kg


28 ALADIN

d. 74 kg

e. 76 kg







Dengan cara lain, agar kekacauan metabolik berkurang, selama 6 bulan pertama pengobatan,

BMI wanita ini harus diturunkan menjadi

a. 31,5

b. 29,5

c. 29,0

d. 28

e. 28,4




Apa pemeriksaan darah yang tepat pada kasus di atas ?

a. Glukosa darah puasa dan glukosa darah post prandial

b. Trigliserid dan kolesterol dalam serum

c. SGOT dan SGPT dalam serum

d. Ureum dalam serum

e. Albumin dan globulin

92. Testosteron adalah hormon steroid yang diproduksi oleh testis dan dalam jumlah kecil dari

ovarium wanita. Biasanya testosteron berhubungan dengan sifat kejantanan.

Apa penyebab menurunnya kadar testosteron pada lansia ?

a. Proses menua

b. Testosterone Deficiency Syndrome

c. Metabolic syndrome

d. Endocrine disruptor

e. Pola hidup


29 ALADIN

93. Nona Lusiani 20 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan berat bbadan turun 5 kg dalam

waktu 1 bulan terakhir, banyak keringat, susah tidur, jantung berdebar-debar, gelisah. Setelah

diperiksa tensinya 160/90 mmHg, nadi 110 x/menit.

Diagnosis klinis yang paling mendekati yaitu penyakit:

a. Penyakit Addison

b. Hipotiroidisme

c. Diabetes Melitus

d. Hipertiroidisme

e. Hiperglikemia





kecil.

Apa organ yang menghasilkan hormon yang mempengaruhi ciri seks sekunder pria ?

a. Thyroid

b. Medulla Adrenal

c. Cortex Adrenal

d. Sel sertoli

e. Testis

95. Beberapa hormon diproduksi oleh ginjal dan anak ginjal.

Fungsi utama glukokortikoid pada sel-sel otot adalah

a. Menurunkan degradasi protein

b. Menurunkan sintesis protein

c. Meningkatkan utilisasi glukosa

d. Meningkatkan sensitivitas insulin

e. Meningkatkan lipolisis

96. Diabetes melitus adalah penyakit metabolik karena defisiensi insulin, baik absolut maupun

relatif

Apa perbedaan utama dalam hal terapi antara Diabetes Melitus tipe 1 dengan tipe 2 ?

a. Exercise


30 ALADIN

b. Terapi insulin

c. Gejala klinis (3, poliuria, polidipsia, polifagia)

d. Factor keturunan / genetik

e. Diet atau nutrisi

97. Seorang wanita berusia 45 tahun menderita pembesaran kelenjar tiroid difusa dan tinggal di

daerah (...). pemeriksaan fisik kelenjar tiroid teraba nodul multiple dan kenyal dengan hasil

pemeriksaan hormon tiroid menunjukkan euthiroid. Pemeriksaan makroskopik kelenjar tiroid

dijumpai nodul-nodul yang mengandung folikel-folikel besar berisi koloid yang dilapisi epitel

pipih selapis.

Diagnosis yang paling sesuai pada kasus ini adalah

a. Nodular goiter

b. (...) hyperplasia (Grave’s disease)

c. (...) goiter

d. Karsinoma folikular

e. (...) oksifilik

98. Laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik gigi dan mulut di RS Gigi dan Mulut

Palembang dengan keluhan (...) minta dicabut sisa akar gigi. Pasien memiliki berat badan 90 kg

dan tinggi badan 170 cm IMT 31,14 kg/m2. Dia telah berobat ke poliklinik keluarga dengan

membawa hasil OGTT ≥200 mg/dl

Apa penjelasan klinisnya ?

a. Pasien mengalami Toleransi Glukosa Terganggu

b. Pasien menderita Diabetes Melitus Tipe 2 Obesitas

c. Pasien normal

d. Pasien tidak patuh diet

e. Pasien menderita DM Tipe 1

99. Gejala dan tanda sindrom conn terjadi karena gangguan produksi hormon kelenjar adrenal.

Sindrom Conn meningkatkan resiko penyakit cardiovaskular.

a. Sekresi aldosteron meningkat diikuti hipernatremi dan hiperkalemi

b. Sekresi aldosteron meningkat diikuti hiponatremi dan hipokalemi

c. Sekresi aldosteron meningkat diikuti hipernatremi dan hipokalemi

d. Sekresi aldosteron menurun diikuti hipernatremi dan hipokalemi

e. Sekresi aldosteron menurun diikuti hiponatremi dan hipokalemi


31 ALADIN

100.Grave’s disease dan Hashimoto’s disease termasuk penyakit autoimun pada kelenjar tiroid.

Apa pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui penyakit autoimun ini ?

a. HbsAg dan anti HbS (hepatitis B surface antigen dan anti hepatitis B surface antigen)

b. AFP (alfa feto protein)

c. Anti TPO antibodies (anti thyroid peroxidase antibodies)

d. ICA (islet cell antibodies)

e. (...) tes

CBT Blok 14

Documents

Transcript of CBT Blok 14