Soal Cbt (2 April 2015)

35
1. Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah. Tekanan darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. Edema kedua kaki, didapatkan rales pada kedua basal paru. Pemeriksaan darah : kadar hemoglobin 7,3 g/dl,MCV dan MCHC normal, ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran kedua ginjal mengecil, densitas cortex meningkat, batas medulla cortex kabur. Terapi hipertensi yang tepat untuk pasien tersebut : Select one: a. Life style modification lebih dulu selama 3 bulan b. Diltiazem drip IV c. Alfa2-blocker d. ACE inhibitor sebagai pilihan pertama e. Hydrochlorthiazide 2. Perempuan 10 thn datang dgn keluhan gatal pada mata kanan. Pada anamnesis di dapatkan kel7han mata merah dangatal. Pasien sudah memberi antibiotik tetes mata namun tidak ada perubahan. Keluhan sudah sering kali timbul terutama saat kenaangin dan debu. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan injeksisiliar, coble stone, rantas dot, visus dlm batas normal. Diagnosis pasien diatas adalah... Select one: a. Konjuntivitispurulent b. Konjungtivitis virus c. Konjuntivitisalergi d. Konjungtivitis vernal e. Konjungtivitisbakteri 3. Seorang wanita 60 tahun gemuk datang mengeluh nyeri lutut kiri dan kanan yang dirasakan jika berdiri lama. Nyeri semakin memberat dengan aktifitas fisik. Pasien menyangkal adanya kaku pagi hari. Pada pemeriksaan lutut tidak didapatkan deformitas, didapatkan efusi ringan, krepitasi. Mana diantara berikut ini merupakan diagnosis yang paling mungkin ? Select one: a. Chondromalaciae patellae b. Osteoartritis c. Psoriatic arthritis d. Rheumatoid arthritis e. Gouty arthritis

description

kumpulan soal CBT

Transcript of Soal Cbt (2 April 2015)

1. Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah. Tekanan darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. Edema kedua kaki, didapatkan rales pada kedua basal paru. Pemeriksaan darah : kadar hemoglobin 7,3 g/dl,MCV dan MCHC normal, ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran kedua ginjal mengecil, densitas cortex meningkat, batas medulla cortex kabur. Terapi hipertensi yang tepat untuk pasien tersebut :Select one:a. Life style modification lebih dulu selama 3 bulanb. Diltiazem drip IVc. Alfa2-blockerd. ACE inhibitor sebagai pilihan pertamae. Hydrochlorthiazide

2. Perempuan 10 thn datang dgn keluhan gatal pada mata kanan. Pada anamnesis di dapatkan kel7han mata merah dangatal. Pasien sudah memberi antibiotik tetes mata namun tidak ada perubahan. Keluhan sudah sering kali timbul terutama saat kenaangin dan debu. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan injeksisiliar, coble stone, rantas dot, visus dlm batas normal. Diagnosis pasien diatas adalah...Select one:a. Konjuntivitispurulentb. Konjungtivitis virusc. Konjuntivitisalergid. Konjungtivitis vernale. Konjungtivitisbakteri

3. Seorang wanita 60 tahun gemuk datang mengeluh nyeri lutut kiri dan kanan yang dirasakan jika berdiri lama. Nyeri semakin memberat dengan aktifitas fisik. Pasien menyangkal adanya kaku pagi hari. Pada pemeriksaan lutut tidak didapatkan deformitas, didapatkan efusi ringan, krepitasi. Mana diantara berikut ini merupakan diagnosis yang paling mungkin ?Select one:a. Chondromalaciae patellaeb. Osteoartritisc. Psoriatic arthritisd. Rheumatoid arthritise. Gouty arthritis

4. Pasien wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan mata terasa silau dan penglihatan kabur sejak 3 hari yang lalu. Riwayat penyakit dahulu pasien pernah mengalami herpes simpleks. Pada pemeriksaan terlihat infiltrate pada kornea seperti ranting pohon dan reaksi granulomatosa pada membrane descement. Diagnosis pada pasien ini adalahSelect one:a. Keratokonjungtivitis viral jika ada sekretb. Keratokonusc. Tukak kornead. Keratokonjungtivitis vernale. Keratitis viral

5. Seorang wanita 50 tahun, mengeluh celana dalamnya selalu basah sejak menjalani pembedahan pengangkatan kandungan akibat kanker rahim 3 bulan yang lalu. Pasien masih dapat miksi normal. Pada pemeriksaan fisis didapatkan lubang vagina yang selalu basah, dengan kulit di sekitar vagina mengalami maserasi. Pemeriksaan pencitraan IVP tampak hidroureteronefrosis sebelah kiri dengan terlihat adanya ekstravasasi kontras pada ureter distal kiri. Kemungkinan pasien ini menderita:Select one:a. Inkontinensia urina stressb. Fistula vesiko vaginalc. Fistula ureterovaginad. Inkontinensia urina urgee. Inkontinensia paradoksa

6. Seorang laki-laki umur 56 tahun, datang dengan keluhan jari kelingking kaki kanan mengalami luka membusuk. Penderita juga mengeluh sering haus, mudah lapar, sering kencing, kedua kaki dan jemari tangannya sering kesemutan/baal, lesu, mata berkunang-kunang, pucat. Sejak 5 bulan yang lalu penglihatan makin kabur dan pada pemeriksaan fisik lensa matanya tampak putih seperti ada awan putih. Ayahnya dulu meninggal karena komplikasi DM. Pada pemeriksaan terlihat ruas tulang dari jari kedua, kedua betis tampak bekas bekas luka yang menghitam. Hasil pemeriksaan laboratorium darah : Hb 7 g/dl, glukosa puasa 190 mg/dl, 2 jam PP 425 mg/dl. Urine : reduksi merah bata PH 4,5. Apakah penyebab kelainan pada lensa mata penderita ?Select one:a. Proses glikosilasi pada kolagen lensa matab. Menumpuknya sorbitol didalam lensa matac. Adanya proses peradangan pada lensa matad. Mengeras dan menggumpalnya protein akibat osmotik dehidrasie. Glikosilasi dan reaksi sorbitol pada kolagen lensa mata

7. Seorang wanita, umur 58 tahun, datang ke Poliklinik Hematologi Onkologi Medik dengan keluhan utama nyeri pinggang progresif sejak 5 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan anemi, nyeri tekan daerah VL III-IV. Pemeriksaan laboratorium didapatkan serum kreatinin 5,6 mg/dL, BUN 127 mg/dL. Rontgen foto menunjukkan adanya fraktur kompresi pada VL III, lesi osteolitik pada tulang coxae dan femur, sehingga diagnosisnya suspek multiple mieloma. Tes skreening yang perlu dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis pasien tersebut adalah:Select one:a. Hapusan darah tepib. Pernyataan A dan B benarc. Semua pernyataan diatas benard. BMA (Bone Marrow Aspiration)e. Elektroforesis protein

8. Wanita dengan obesitas mempunyai kadar trigliserid yang tinggi dalam darah tanpa hiperkolesterolemia, langkah awal paling sesuai dalam pengobatan terhadap wanita ini adalah dengan :Select one:a. Hapusan darah tepib. Pernyataan A dan B benarc. Semua pernyataan diatas benard. BMA (Bone Marrow Aspiration)e. Elektroforesis protein

9. Seorang wanita berusia 58 tahun dengan IMT 23 kg/m2 nyeri pada kedua sendi lutut , terutama saat berjalan. Jari-jari tangan kanan dan kiri juga dirasakan kaku dan nyeri berlangsung sekitar 15 30 menit dipagi hari. Pemeriksaan sendi tampak nodul pada sendi DIP dan suara berderka pada sendi lutut saat digerakkan. Kadar asam urat serum 8.0 mg/dl. Tanda-tanda krepitasi yang timbul pada pemeriksaan sendi diakibatkan oleh :Select one:a. Penebalan sinovium karena sinovitis yang lamab. Kelemahan tendon-tendon pada sendic. Adanya kristal asam urat dalam rongga sendid. Permukaan rawan sendi yang iregulare. Kelemahan otot-otot sekitar sendi

10. Laki-laki, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal.Select one:a. Diabetic arteriopathyb. atherosclerotic peripheral arterial occlusive diseasec. Acute arterial occlusiond. Chronic arterial thrombosise. Thromboangitis obliterans11. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa orang tuanya kedokter karena mengeluh nyeri pada perutnya yang diderita sudah beberapa hari. Pada pemeriksaan fisik teraba massa pada perut bagian kanan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hematuria tanpa proteinuria. Pada CT Scan abdomen tampak massa solid pada ginjal kanan 10 cm. Tumor apakah yang paling mungkin diderita oleh anak tersebut ?Select one:a. Transitional cell carcinomab. Renal cell carcinomac. Wilms tumord. Fibrosarcomae. Lipoma

12. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab. Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu yang lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik sekarang tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem diwajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimia darah,terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan albumin plasma. Pada pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria. Selain sembab diatas edema dapat disebabkan oleh :Select one:a. Penurunan tahanan arterioleb. Benar semuac. Peningkatan permeabilitas pembuluh kapiler darahd. Peningkatan tekanan hidrostatik dikapiler darahe. Hambatan aliran limfe

13. Seorang wanita, 46 tahun, pada pemeriksaan rutin (check up) didapatkan LDL 133 mg/dl, HDL 39 mg/dl, trigliserida 483 mg/dl. Mana diantara berikut ini merupakan penatalaksanaan yang paling tepat pada pasien iniSelect one:a. Nicotonic Acidb. Fibratc. Kolestiramind. Statine. Asam Lemak Omega3

14. Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah. Tekanan darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. Edema kedua kaki, didapatkan rales pada kedua basal paru. Pemeriksaan darah : kadar hemoglobin 7,3 g/dl,MCV dan MCHC normal, ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran kedua ginjal mengecil, densitas cortex meningkat, batas medulla cortex kabur. Terapi utama yang paling diperlukan pada kasus ini adalah :Select one:a. Konservatif/medikamentosab. Hemodialisisc. Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysisd. Transfusi sel darah merahe. Transplantasi ginjal

15. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab. Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu yang lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik sekarang tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem diwajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimia darah,terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan albumin plasma. Pada pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria. Bila hasil pemeriksaan kreatinin dan volume urine pada penderita tersebut sebagai berikut : Konsentrasi creatinin plasma : 0,010 mg/ml. Konsentrasi creatinin urine : 0,80 mg/ml. Volume urin 720 ml. Lama penampungan urine 12 jam. Maka Glomerular Filtration Rate = ........ ml plasma/menitSelect one:a. 72b. 125c. 80d. 31e. 100

16. Seorang pria 49 tahun mengeluh sering kesemutan pada kedua kaki sejak 3 bulan terakhir. Ia juga mengeluh sering buang air kecil, sering haus, sejak 6 bulan terakhir. Berat badan turun 10 kg dalam 3 bulan. Manakah pemeriksaan dibawah ini yang saudara minta untuk memastikan diagnosis ?Select one:a. Glukosa darah puasab. Urinalisisc. HbA1Cd. Kadar insulin darahe. C-peptide

17. Seorang wanita usia 40 tahun datang kedokter karena keluhan kolik abdomen kiri sejak tadi malam yang menjalar sampai ke selangkangan. Pada pagi harinya, tampak kencing penderita bercampur darah. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan patologis pada tubuhnya. Kelainan apakah yang paling mungkin diderita oleh penderita ini?Select one:a. Batu ureterb. Hydronephrosisc. Polycystic Kidney Diseased. Renal cell carcinomae. Cystitis acuta

18. Seorang pria berusia 70 tahun mengeluh kencing berdarah yang dirasakan kumat-kumatan sejak 3 tahun ini. Pada pemeriksaan fisis didapatkan nyeri pinggang sebelah kiri dan terpasang kateter uretra dengan urine terlihat berwarna merah. Pada pemeriksaan darah lengkap kadar Hb 9,2 g/dl. Pemeriksaan CT-scan abdomen menunjukkan tumor yang sudah menginfiltrasi dinding buli-buli dan tampak adanya metastasis ke liver. Penyakit yang diderita oleh pasien tersebut sudah sampai stadium:Select one:a. T3 Nx M1b. T3 N3 M1c. T3 N2 M0d. T1 N0 M0e. T3 N0 M0

19. Seorang pria berusia 25 tahun datang ke instalasi Rawat Darurat setelah kecelakaan lalul lintas 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan jejas pada regio temporal kanan, pada pemeriksaan kesadaran saat dipanggil tidak ada respon, saat diberi rangsang nyeri pada area supra orbital terlihat kelopak matanya terbuka tidak penuh dan mengerang kesakitan berupa kata-kata yang tidak membentuk kalimat dan tangan kanannya bergerak menuju daerah supra orbita, sedangkan tangan kirinya tampak fleksi abnormal. Nilai total GCS pasien itu adalah :Select one:a. 8b. 7c. 10d. 11e. 9

20. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa oleh orang tuanya kedokter oleh karena didapatkan pembesaran dari testis kanannya. Pada palpasi, teraba nodul yang berbatas jelas 3 cm pada testis kanan tersebut. Pada pemeriksaan histopatologi dari nodul setelah dioperasi, tampak sel-sel ganas yang tersusun sebagai lembaran-lembaran maupun bentukan-bentukan kelenjar, sel-sel tersebut berbentuk kuboidal, serta didapatkan bentuan hyalin globul pada beberapa kelenjar. Didapatkan pula bentukan-bentukan microcyst dan glomeruloid primitif. Jenis tumor testis manakah yang paling mungkin diderita oleh anak ini ?Select one:a. Yolc sac tumorb. Leydig sel tumorc. Teratomad. Seminomae. Choriocarcinoma

21. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab. Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu yang lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik sekarang tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem diwajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimia darah,terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan albumin plasma. Pada pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria. Wajah sembab atau edema pada penderita tersebut dapat dihubungkan denganSelect one:a. Keluhan nyeri telanb. Gross hematuriac. Peningkatan urea darahd. Hipoalbumine. Hipertensi

22. Pria 81 tahun ditemukan keluarganya dalam keadaan disorientasi dan kebingungan. Pemeriksaan di ruang emergensi menunjukkan adanya hipoglikemi. Pria ini tidak demam, pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dilakukan bolus dekstrosa dan pasien segera membaik, gula darahnya menjadi 122 mg/dL dan pemeriksaan neurologi kembali normal. Usaha pencegahan diabetes yang paling baik adalah dengan :Select one:a. Pemberian alfa-glukosidase inhibitorb. Mencegah obesitasc. Diet dan aktivitas jasmani teraturd. Pemberian metformine. Menghentikan kebiasaan merokok

23. Seorang wanita 45 th, datang ke poliklinik bedah rumah sakit UMM dengan jalan terbungkuk disertai kaki pincang, keluhan nyeri lutut kanan yang hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu terutama pada saat istirahat dan disertai kekakuan sendi. Pada pemeriksaan klinis didapatkan pembengkakan pada lutut kanan, atropi pada betis kanan, dengan pergerakan sendi yang terbatas.Pada pemeriksaan radiologik didapatkan penyempitan celah sendi, sklerosis subchondral, pembentukan kista subchondral, dan osteofit. Dari temuan klinis diatas, diagnosa kerja yang mungkin adalah :Select one:a. Myositisb. Dislokasi genuc. Osteoarthritisd. Rheumatoid arthritise. Disuse atropi otot quadricep femur

24. Seorang wanita 28 tahun mengeluh nyeri sendi jari kedua tangan dan kedua lutut dengan tanda bengkak dan panas. Bercak merah pada pipi dan dahi yang bertambah jelas bila terkena sinar matahari. Penatalaksanaan untuk pasien tersebut adalah :Select one:a. Terapi dengan NSAID dan siklo-fosfamid, tidak perlu pemeriksaan laboratoriumb. Terapi dengan NSAID, dianjurkan pemeriksaan laboratorium meliputi DL, DNA test dan RFc. Tidak perlu terapi, cukup diobservasi sajad. Terapi dengan NSAID dan pemeriksaan foto sinar-X sendi sajae. Terapi dengan kortikosteroid saja, tidak perlu konfirmasi diagnosis lagi

25. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan pada saat mandi pagi tadi mata kanannya mendadak buta. Sejak 6 bulan yang lalu dalam mata kanannya tampak ada seperti kabut putih, dan semakin tebal sehingga sekarang penglihatan mata kanannya menjadi kabur, tetapi masih dapat melihat benda-benda yang dekat. Selama pemeriksaan tercium bau busuk yang ternyata berasal dari jari manis kaki kirinya yang luka memborok sampai terlihat tulangnya. Waktu ditanya luka tersebut telah terjadi setahun lebih dan tidak dirawat karena tidak terasa sakit. 10 tahun yang lalu dia gemuk, tetapi sejak 2 tahun yang lalu badannya kurus meskipun makannya banyak. Dari hasil pemeriksaan laboratorium : reduksi urine +++, gula darah puasa 250 mg/dl dan 2 jam pp 450 mg/dl. Kadar glukosa darah 2 jam setelah makan 450 mg/dl disebabkan oleh ?Select one:a. Terhambatnya masuknya glukosa kedalam hepatositb. Terhambatnya glikogenesis, lipogenesis dan glikolisisc. Terlalu banyak makand. Ginjal tidak mampu mensekresi glukosa darahe. Meningkatnya glikogenesis dan glukoneogenesis

26. Pasien perempuan usia 50 tahun datang dengan keluhan gangguan penglihatan sejak 3 hari yang lalu.pasien merupakan penderita DM . Pemeriksaan retina ditemukan cotton wood spot (+). Penyebab yang memungkinkan adalahSelect one:a. Mikrotrauma pada retinab. Peningkatan permeabilitas kapiler retinac. Iskemik retina akibat oklusi periferd. Mikroaneurisma kapiler retina dot, blood spot (+)e. Terdapat neovaskularisasi

27. Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah. Tekanan darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. Edema kedua kaki, didapatkan rales pada kedua basal paru. Pemeriksaan darah : kadar hemoglobin 7,3 g/dl,MCV dan MCHC normal, ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran kedua ginjal mengecil, densitas cortex meningkat, batas medulla cortex kabur. Diagnosis fungsional ginjal untuk pasien tersebut adalah :Select one:a. Nephrotic Syndromeb. Chronic kidney disease stage 2c. Acute Renal Failured. Sindroma nefritik akute. Chronic kidney disease stage 5

28. Anda sebagai dokter komite olah raga nasional. Suatu hari datang seorang sprinter consult ke anda tentang makanan dan minuman apa yang baik dikonsumsi menjelang pertandingan. Untuk menjawab masalah tersebut anda berfikir jenis metabolisme apakah yang dominan pada sprinter saat bertanding ?Select one:a. Beta-oxidationb. Aerobic dehydrogenationc. Aerobic oxidationd. Anaerobic glycolysise. Aerobic glycolysis & glycogenolysis

29. Seorang pria 46 tahun datang ke RS tidak sadarkan diri. Riwayat DM 15 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik Tensi 140/85 mmHg, nafas cepat dan dalam, Temp 37?C, kulit kering dan ada bagian yang terinfeksi. Diagnosanya adalah ..Select one:a. KADb. Stroke hemorragikc. Hipoglikemid. DMe. Koma hepatikum

30. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke poliklinik hematologi onkologi medik dengan keluhan kulit tangan dan kaki mudah kebiruan tanpa sebab yang jelas. Tidak ada riwayat demam. Pemeriksaan fisik didapatkan ptechiae dan echimose yang banyak pada kedua tungkai bawah. Pemeriksaan laboratorium didapatkan trombosit 70.000/mm3. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut diatas adalah :Select one:a. Leukemia limfoblastik akutb. ITP (Idiophatic Thrombocytopenic Purpura)c. Leukemia myeloblastik akutd. DHF (Dengue Hemorrhagic Fever)e. Von Willebrand Disease

31. Seorang wanita umur 50 tahun mengalami peningkatan LDL Darah, mendapat terapi oral. Setelah minum obat tersebut mengeluh nyeri otot yang akhir-akhir ini semakin luas terutama bila beraktivitas. Bagaimana mekanisme kerja obat ?Select one:a. Menurunkan aktivitas lipoprotein lipaseb. Menurunkan produksi LDLc. Menghambat aktivitas 3 hidroksi 3 metilglukoronil koAreduktased. Meningkatkan asam empedue. Menurunkan pengikatan asam empedu

32. Seorang pria remaja usia 16 tahun mengeluh muncul benjolan dileher kanan dan kiri tanpa nyeri sejak satu tahun yang lalu. Penderita mengeluh demam periodik, disertai penurunan berat badan, dan sering berkeringat. Hasil FNAB pada kelenjar leher sulit ditentukan (meragukan). Setelah dilakukan eksisi maka didapatkan sel-sel reed-stemberg pada kelenjar-kelenjar getah bening tersebut. Diagnosa penyakit diatas adalah.Select one:a. Penyakit Hodgkinb. Limfadenitis tuberkulosac. Limphadenocarcinomad. Limfoma non Hodgkine. Limfadenitis non spesifik

33. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan pada saat mandi pagi tadi mata kanannya mendadak buta. Sejak 6 bulan yang lalu dalam mata kanannya tampak ada seperti kabut putih, dan semakin tebal sehingga sekarang penglihatan mata kanannya menjadi kabur, tetapi masih dapat melihat benda-benda yang dekat. Selama pemeriksaan tercium bau busuk yang ternyata berasal dari jari manis kaki kirinya yang luka memborok sampai terlihat tulangnya. Waktu ditanya luka tersebut telah terjadi setahun lebih dan tidak dirawat karena tidak terasa sakit. 10 tahun yang lalu dia gemuk, tetapi sejak 2 tahun yang lalu badannya kurus meskipun makannya banyak. Dari hasil pemeriksaan laboratorium : reduksi urine +++, gula darah puasa 250 mg/dl dan 2 jam pp 450 mg/dl. Buta mendadak pada mata kanan penderita kemungkinan disebabkan oleh ?Select one:a. Kekeruhan cairan vitreusb. Retinopatiac. Katarakd. Kekeruhan korneae. Koagulasi darah di retina

34. Laki-laki 32 tahun kecelakaan sepeda motor kecepatan tinggi dan datang dengan fraktur pelvis jelas. Pemeriksaan mendapatkan hematome scrotal dan darah pada meatus uretra. Mana pernyataan dibawah ini yang paling tepat untuk langkah penanganan selanjutnya ?Select one:a. Cystoscopyb. Pemasangan folley catheterc. CT pelvisd. Retrograde urethrograme. Pemasangan nefrostomi

35. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab. Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu yang lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik sekarang tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem diwajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimia darah,terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan albumin plasma. Pada pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria. Proteinuria pada penderita tersebut disebabkan gangguan pada fungsiSelect one:a. Reabsorbsib. Metabolismec. Bukan salah satu diatasd. Sekresie. Filtrasi

36. Sebagai seorang dokter anda mendapat rujukan pasien dari tahanan. Pasien tersebut adalah pencopet tertangkap dan digebuki oleh orang banyak. Malam harinya didalam tahanan dia terkejut melihat urinenya berwarna merah gelap. Apakah yang menyebabkan warna urine pencopet diatas warna merah gelap ?Select one:a. Perdarahan dari vesica urinariab. Ginjalnya rusak terpukulc. Perdarahan dari uretrad. Adanya myoglobin dalam urinee. Adanya darah yang terbuang bersama urine

37. Perempuan 25th keluhan mata merah sejak 2hr yll rasa panas terbakar, berair dan gatal. Rekan kerja menderita sakit yg sama. PF konjungtiva palpebra superior: inj.konjungtiva +, papil +, pembesaran kgb +, sekret serous. Diagnosis?Select one:a. Konjungtivitis virusb. Keratitis jamurc. Konjungtivitisbakterid. Konjungtivitisalergie. Keratitis bakteri

38. Wanita usia 27 tahun,insomnia, episode depresi setelah 9 bulan partus tidak menyusui, mens tidak teratur, bulu-bulu wajah meningkat, N 90 x/mnt, T 140/110 mmHg, Kortisol serum dan urine meningkat. ALTH > N, prolaktin, FSH