Seminar Proposal

Seorang perempuan, 66 tahun, datang dengan nyeri ulu hati 1 hari SMRS

Oleh:Intan Permatasari (04111401048)Rahmatul Ikbal (04111001009)

Pembimbing:dr. Djunaidi AR, SpPD

Laporan KasusIDENTIFIKASINama : Ny. MJenis kelamin: PerempuanUsia: 66 tahunAlamat: PSI Lautan LR budiman No.1017,Mata Merah PalembangPekerjaan: Ibu rumah tanggaStatus perkawinan: MenikahAgama: IslamRedmec: 0000879745MRS: 10 Maret 2015

ANAMNESISKeluhan Utama :Nyeri ulu hati bartambah berat sejak 1 hari SMRS

Keluhan Tambahan :Nyeri sendi dibagian pinggang

3Riwayat Perjalan Penyakit 1 minggu SMRS, os mengeluh nyeri ulu hati. Nyeri terasa perih seperti ditusuk-tusuk. Nyeri hilang timbul dan berkurang jika os makan. Demam (-), mual (+), muntah (-), sesak (-), nyeri dada(-). BAB dan BAK seperti biasa. BAB hitam seperti aspal (-). BAK jernih. Muntah hitam seperti air kopi disangkal. Os makan obat maag keluhan berkurang.Sejak 1 hari SMRS Os mengeluh nyeri ulu hatinya bertambah rasa seperti ditusuk-tusuk, terus mennerus, tidak berkurang dengan makan obat maag. Mual (+), muntah (-), sesak(-), nyeri dada (-). BAB dan BAK seperti biasa. BAB hitam seperti aspal (-). BAK jernih. Muntah hitam seperti kopi disangkal (-).sakit seluruh badan dan sendi bertambah berat. Os berobat ke IGD RSMH. Riwayat Penyakit DahuluSejak 1 tahun yang lalu Os mempunyai riwayat sakit-sakit sendi dibagian punggung (+) dan merasakan nyeri yang menjalar dari pinggang hingga ke kaki. Riwayat sakit-sakit seluruh badan dan sendi (+) makan obat meloxicam sejak 6 bulan SMRS rutin setiap hari, Riwayat hipertensi 1 tahun tidak control teratur.Riwayat Terjatuh terduduk disangkal, Riwayat Mengangkat barang berat disangkal, Riwayat diabetes disangkal, Riwayat penyakit jantung dan paru sebelumnya disangkal.Riwayat merokok dan minum alkohol disangkal.

Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat penyakit dengan keluhan yang sama dalam keluarga disangkal

Riwayat Sosial EkonomiOS berkerja sebagai Ibu Rumah Tangga. Suami sudah meninggal, sekarang pasien tinggal bersama anak nya yang berpenghasilan