8/13/2019 CASE REPORT Konjungtivitis Viral

1/9

CASE REPORT

Oleh :

Victor Pratama, S.Ked

Siti Aisyah Mastur, S.Ked

8/13/2019 CASE REPORT Konjungtivitis Viral

2/9

Identitas Pasien

Nama : An. ZR

Umur : 3 tahun

Alamat : Kuto Rejo Prigen - Pasuruan

Jenis Kelamin : Perempuan

Pendidikan : -

Tanggal Masuk : 13 Desember 2012

Med. Rec : 00.17.27.01

Kelompok Pasien : Umum

8/13/2019 CASE REPORT Konjungtivitis Viral

3/9

8/13/2019 CASE REPORT Konjungtivitis Viral

4/9

Objective

Vital Sign :

Tensi : Tidak Dievaluasi

Nadi : 60 x/ menit

RR : 16 x/ menit

Suhu : Tidak Dievaluasi

Pemeriksaan Fisik :

Kepala : a / i / c / d : - / - / - / - ; Pembesaran KGB preaurikuler + / -

Leher : JVP ( - )

Thorax : Tidak Dievaluasi

Abdomen : Tidak Dievaluasi

Ekstremitas : Tidak Dievaluasi

8/13/2019 CASE REPORT Konjungtivitis Viral

5/9

ObjectiveOD OS

Edema (+) Palpebra Edema (-)

Vulnus (-) Vulnus (-)

Hiperemi () Konjungtiva Hiperemi (-)

Pci (+) ; Ci (-) Pci (-) ; Ci (-)

Dalam jernih BMD Dalam jernih

Bulat jernih Kornea Bulat jernih

Bulat 3 mm Pupil Bulat 3 mm

(+) Refleks Cahaya (+)

Baik segala arah Ocular Motility Baik segala arah

8/13/2019 CASE REPORT Konjungtivitis Viral

6/9

Assessment

Wdx : OD Konjungtivitis Virus

Ddx : OD Keratitis Virus

8/13/2019 CASE REPORT Konjungtivitis Viral

7/9

Planning

Terapi :

Chloramphenicol Eyes Drops 4 dd gtt. I (OD)

Paracetamol 3 x 150 mg

8/13/2019 CASE REPORT Konjungtivitis Viral

8/9

8/13/2019 CASE REPORT Konjungtivitis Viral

9/9