BUKU PANDUAN MAHASISWA

BLOK EARLY CLINICAL AND COMMUNITY EXPOSURE II(BLOK ECCE II)

KODE BLOK: KUB 163SEMESTER 6

Disusun oleh:1. dr. Shila Suryani, Sp. An2. dr. Mohamad Fakih, MM

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMANFAKULTAS KEDOKTERANJURUSAN KEDOKTERAN UMUMPURWOKERTO2015

DESKRIPSI BLOK

Nama Blok: Early Clinical And Community Exposure II Kode Blok: KUB 163 Ruang lingkup: Kedaruratan. SKS: 4 SKS Jadwal pelaksanaan: Semester VI Deskripsi singkat blok: Blok ini merupakan rangkaian dari 3 blok ECCE, dimana pada semester 5 mahasiswa mempelajari ECCE I yang menitikberatkan kepada kedokteran keluarga dan beberapa permasalahan kesehatan yang masih menjadi beban kesehatan di masyarakat. Blok ECCE 2 merupakan penggabungan dari ketrampilan klinis, kesehatan masyarakat dan manajemen bencana.Pokok bahasan yang dipelajari yakni permasalahan yang timbul pada waktu bencana/KLB / Wabah dan pasca bencana / KLB/ Wabah di masyarakat (epidemiologi penyakit), Kegawatan yang timbul dengan korban yang banyak, manajemen bencana, penanganan pasca bencana, dan manajemen bencana untuk di rumah sakit.Ketrampilan klinik yang diberikan untuk menunjang penanganan kegawatandaruratan di rumah sakit baik trauma dan non trauma disesuaikan dengan standar kompetensi dokter.

PESERTA

Peserta blok ini adalah mahasiswa semester VI dan atau mahasiswa yang mengulang blok ini. Tidak ada prasyarat khusus untuk mengikuti blok ini

ORGANISASI PENGELOLA BLOK

PIC (Person in Charge) 1: dr. Shila Suryani, Sp.An, PIC 2: dr. Mohamad Fakih, MM Admin Blok: Sri Wahyuningsih, SH

Komponen penilaian

No. Komponen Presentasi

1.Diskusi PBL15%

2.Laporan PBL10%

3.Simulasi bencana15%

4.CBT20%

5.SOCA20%

6.OSCE20%

Kriteria Kelulusan BlokMahasiswa dinyatakan LULUS BLOK apabila memenuhi persyaratan sebagai berikut:1. Nilai akhir blok 562. Nilai masing- masing sub komponen nilai proses 563. Nilai masing-masing sub komponen nilai ujian sumatif:a. nilai ujian dalam ranah kemampuan pengetahuan (knowledge) yaitu ujian tulis komprehensif (akhir blok) 56b. nilai ujian ranah kemampuan pengetahuan (knowledge) dan profesionalisme yaitu ujian Student Oral Case Analysis (SOCA) 66c. nilai ujian ranah kemampuan pengetahuan (knowledge), dan perilaku (attitude) serta profesionalisme, misal ujian Objective Structured Clinical Examination/ Assessment (OSCE/A) 66 serta tidak ada salah satu keterampilan yang< 66.4. Tidak ada pelanggaran perilaku (attitude) menurut Buku Peraturan dan Tata Tertib Jurusan Kedokteran FKIK UNSOED.

Ketentuan Ujian Perbaikan (Remedial)a. Mahasiswa dinyatakan lulus ujian sumatif apabila nilai ujian dalam ranah kemampuan pengetahuan (knowledge) 56, nilai ujian dalam ranah kemampuan keterampilan (skills) dan perilaku (attitude) serta profesionalisme 66.b. Apabila nilai ujian sumatif tidak memenuhi persyaratan kelulusan ujian sumatif di atas, maka mahasiswa wajib mengikuti perbaikan ujian sumatif pada komponen yang tidak lulus.c. Mahasiswa yang setelah mengikuti ujian sumatif mendapatkan nilai E karena pelanggaran aspek perilaku (attitude) tidak mendapatkan kesempatan mengikuti remedial ujian sumatif dan wajib mengulang blok. Perbaikan ujian sumatif dilaksanakan pada minggu terakhir pelaksanaan blok yang bersangkutan pada komponen yang tidak lulus.d. Nilai yang diambil, yang akan menggantikan nilai ujian sumatif adalah nilai TERBAIK, yaitu maksimal 66 untuk semua sub komponen ujian sumatif.

Ketentuan Kuliah Alih Tahuna. Apabila setelah mengikuti perbaikan ujian sumatif (remidial) mahasiswa masih belum memenuhi persyaratan kelulusan blok maka mahasiswa mendapat kesempatan mengikuti Kuliah Alih Tahun (KAT).b. Apabila setelah mengikuti Kuliah Alih Tahun mahasiswa masih belum memenuhi persyaratan kelulusan blok maka mahasiswa wajib mengikuti Blok yang berjalan pada semester reguler.

1. TATA TERTIB BLOK1. Persyaratan mengikuti ujian sumatif akhir bloka. Ketidakhadiran dalam proses pembelajaran dengan berbagai metode pembelajaran, baik perkuliahan, diskusi kelompok (PBL), praktek lapangan karena alasan apa pun maksimal 25 %.b. Termasuk dalam 25% ketidakhadiran tersebut, terdapat jenis alasan yang dapat diterima dan alasan yang tidak dapat diterima. c. Jenis alasan yang dapat diterima dan bukti pendukung yang menyertai adalah sebagai berikut: Apabila ada anggota keluarga inti yang meninggal dunia. Dalam hal ini mahasiswa wajib menyerahkan surat pemberitahuan dan permohonan izin yang diketahui oleh anggota keluarga tertua Apabila mahasiswa menderita sakit. Dalam hal ini mahasiswa wajib menyerahkan surat keterangan sakit dari dokter pemeriksa, maksimal 1 hari setelah tidak masuk. Surat keterangan sakit tersebut hanya berlaku untuk 3 hari. Identitas dokter dan alamat lengkap yang mengeluarkan surat keterangan sakit harus jelas. Apabila keadaan mahasiswa yang sakit belum dapat masuk setelah 3 hari masa berlaku surat keterangan sakit, maka wajib mendapatkan surat keterangan rawat inap/mondok dari dokter di instansi pelayanan kesehatan yang merawat mahasiswa yang bersangkutan. Apabila mahasiswa akan mengikuti kegiatan kemahasiswaan yang harus diikuti. Dalam hal ini mahasiswa wajib menyerahkan surat ijin yang dilampiri dengan surat keterangan (dispensasi) dari Ketua Jurusan atau Dekan. d. Jenis alasan yang tidak dapat diterima adalah selain yang telah disebutkan di atas.

e. Jenis alasan yang dapat diterima mengandung konsekuensi sebagai berikut: Sesi perkuliahan (jam perkuliahan, bukan hari perkuliahan) yang tidak dihadiri tidak diganti dengan pengumpulan tugas konsekuensi ketidakhadiran. Nilai performa diskusi kelompok (nilai individual) yang tidak dihadiri direrata sesuai jumlah kehadiran Nilai laporan diskusi kelompok (nilai kelompok) yang tidak dihadiri disamakan dengan nilai kelompok setelah mahasiswa mengumpulkan tugas konsekuensi ketidakhadirannya. Tugas yang diberikan berupa tugas tertulis sesuai kesepakatan antara tutor dan kelompoknya (dibahas pada pertemuan PBL pertama: penentuan ground rules).

f. Jenis alasan yang tidak dapat diterima mengandung konsekuensi sebagai berikut: Sesi perkuliahan (jam perkuliahan, bukan hari perkuliahan) yang tidak dihadiri tidak diganti dengan pengumpulan tugas konsekuensi ketidakhadiran. Nilai performa diskusi kelompok (nilai individual), nilai laporan diskusi kelompok (nilai kelompok) dan nilai praktek lapangan yang tidak dihadiri dianggap nol dan turut serta dalam penghitungan nilai akhir.

g. Telah mengumpulan semua tugas terstruktur (laporan).h. Tidak melakukan pelanggaran akademik dan non akademik mengacu pada menurut Buku Peraturan dan Tata Tertib Jurusan Kedokteran FKIK UNSOED.i. Mahasiswa yang tidak memenuhi persyaratan mengikuti ujian sumatif di atas dinyatakan TIDAK LULUS BLOK dan harus mengulang blok.

Ketentuan Tata Tertib Ujian

A. Sebelum Ujian Berlangsung.1. Para peserta ujian harus berada di Kampus sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) menit sebelum ujian dimulai;2. Lima menit sebelum ujian dimulai, para peserta ujian sudah harus berada di ruang ujian3. Peserta ujian wajib melengkapi dirinya dengan alat-alat tulis yang diperlukan dan yang diperkenankan untuk kepentingan ujian;4. Peserta ujian tidak diperkenankan membawa kertas ataupun catatan dalam bentuk apapun ke dalam ruang ujian5. Peserta ujian tidak diperkenankan menggeser-geser/memindahkan kursi atau meja yang telah diatur untuk keperluan ujian;6. Peserta ujian yang datang terlambat kurang dari 30 menit, tetap diperkenankan mengikuti ujian, tetapi tidak diberikan tambahan waktu penyelesaian ujian;7. Peserta ujian yang datang terlambat lebih dari 30 (tiga puluh) menit setelah ujian dimulai tidak diperkenankan mengikuti ujian;8. Khusus ujian yang membutuhkan karantina harus hadir sebelum waktu masuk karantina, dan bagi mahasiswa yang datang terlambat, maka tidak diperkenankan mengikuti ujian.9. Peserta wajib berpakaian sopan dan bersepatu sesuai dengan aturan Jurusan Kedokteran FKIK Unsoed. Pengawas berhak mengeluarkan peserta ujian yang tidak mematuhi keharusan ini.10. Peserta tidak diperkenankan membawa alat komunikasi dalam bentuk apapun pada waktu ujian berlangsung serta pada waktu karantina (khusus ujian yang membutuhkan karantina).

B. Selama Ujian Berlangsung1. Peserta ujian diwajibkan untuk menandatangani daftar hadir ujian, sekaligus menulis nomor urut dan tanda tangannya pada lembar jawab karya ujian;2. Peserta ujian dilarang untuk:a. Saling berhubungan, baik secara lisan, tulisan maupun kode atau tanda-tanda lain, dengan sesama peserta ujian maupun dengan pihak lain di luar ruang ujian;b. Pinjam meminjam alat yang diperlukan selama ujian;c. Mencontoh, baik dari catatan sendiri maupun milik orang lain atau mencontoh pekerjaan orang lain;d. Meninggalkan ruang ujian tanpa izin pengawas. Peserta yang meninggalkan ruang tanpa ijin, dianggap telah menyelesaikan ujiannya;e. Membawa sebagian atau seluruh naskah soal ujian keluar dari ruang ujian sebelum maupun sesudah ujian berlangsung.f. Mencatat sebagian atau seluruh naskah soal ujian selama ujian berlangsung.3. Peserta ujian dapat mengajukan pertanyaan kepada pengawas ujian dengan ketentuan:a. Hanya mengenai hal-hal yang menyangkut redaksi dan teks ujian;b. Tidak mengganggu kelancaran jalannya ujian.4. Peserta ujian yang telah menyelesaikan pekerjaannya dapat memberitahukan kepada pengawas dengan cara mengangkat tangan dan menyerahkan karya ujiannya kepada pengawas. Pengawas dapat mengijinkan mahasiswa yang bersangkutan untuk meninggalkan ruang ujian bilamana ujian telah berlangsung lebih dari 30 (tiga puluh) menit.5. Peraturan khusus selama di dalam ruang karantina ujian:a. Peserta ujian diperkenankan membawa catatan yang diperlukan untuk belajar. Catatan yang dimaksud tidak diperkenankan dibawa masuk ke ruang ujian.b. Peserta ujian dilarang saling berhubungan, baik secara lisan, tulisan maupun kode atau tanda-tanda lain, dengan pihak lain di luar ruang karantina dan ruang ujian;c. Peserta tidak diperkenankan membawa alat komunikasi dalam bentuk apapun.C. SanksiPeserta yang melanggar ketentuan tata tertib ujian ini akan dicatat pada berita acara ujian dan mahasiswa yang bersangkutan langsung mendapat nilai nol untuk mata ujian tersebut.

Page 11 of 18

JADWAL ECCE 2 TAHUN AJARAN 2014/2015

MINGGU I

WAKTUSENINSELASARABUKAMISJUMATSABTU

18 Mei 201519 Mei 201520 Mei 201521 Mei 201522 Mei 201523 MEI 2015

07.00-07.50K11. Syok(dr.Dudik,Sp.An)K14. Neuroemergency pd saraf perifer (dr.Tutik Ermawati,Sp.S)K. 10 Trauma akibat lingkungan (dr.Ahmad Fawzy M,Sp.BP)

K26. Kegawatan paru (dr. Indah Rahmawati,Sp.P)K24. Prinsip penanganan trauma dan trauma musculoskeletal(dr.Iman Solichin,Sp.OT)K4. Kegawatdaruratan jantung dan. Koma metabolic (dr.Makmun,Sp.PD)

08.00-08.50K1. Safe community SPGDT (dr. Paulus A.G, M.Si.Med)

09.00-09.50K5. PPGD(dr. Paulus A.G, M.Si.Med)

K7. Initial assessment(dr. Paulus A.G,M.Si.Med)

K17. Farmakologi obat-obat kegawatan (Dr.dr.Eman Sutrisna,M.Kes)PBL 2.1

10.00-10.50PBL 1.1K6. HDP (dr. Paulus A.G,M.Si.Med)PBL 1.2SKILL LAB RJP dan ET kel 9,10,11,12 Infus kel 1,2,3,4

11.00-11.50K5. Penanganan bencana alam & permasalahannyaAgus Susanto (Satkorlak PBA/SAR)

12.00-12.50IstirahatIstirahatIstirahatIstirahatIstirahat

13.00-13.50K9. Trauma abdomen dan dan thorak serta penanganannya (dr. Taufan Hidayat,Sp.B)K18. Kegawatan pediatric, terapi cairan pada anak(dr.Mukson.Sp.A)K.12 Safety patient(dr. Ahmad Wiryawan)K13. Trauma medulla spinalis (dr.Agus Budi S,Sp.BS)SKILL LAB RJP dan ET kel 1,2,3,4 Infuse kel 5,6,7,8

14.00-14.50

15.00-15.50K3. Aspek psikologis paska bencana (Dyah Woro,S.Psi,MA )K2. Aspek kesehatan lingkungan pada bencana(dr.Agung SDL.MSc PH)K13. Trauma kepala(dr.Agus Budi S,Sp.BS)K15. Kegawatan kebidanan (dr.Adityono,Sp.OG)K25. Resusitasi jantung paru (dr.Shila Suryani,Sp.An)

16.00-16.50

MINGGU II

WAKTUSENINSELASARABUKAMISJUMAT

25 Mei 201526 Mei 201527 Mei 201528 Mei 2015 29 Mei 2015

07.00-07.50K23. Kegawatan pada THT (dr.Supriyo, THT)K16. Transfusi dan Keracunan, infeksi dan syok septic (dr. Wahyu D,Sp.PD)

08.00-08.50K20. Kegawatan psikiatri serta Aspek psikiatri pasca bencana(dr. Tri Rini,Sp.KJ)Simulasi penanganan bencanaUTK SOCA

09.00-09.50K8. Aspek etika pada penanganan kegawatdaruratan& D.o.A(dr.Tisna Sendy P)

10.00-10.50PBL 2.2SKILL LAB RJP dan ET kel 5,6,7,8 Infus kel 9,10,11,12

11.00-11.50

12.00-12.50istirahatistirahat

13.00-13.50K21. Kegawatan pada mata(dr.Teguh Anamani,Sp.M)K19. Terapi cairan dan elektrolit (dr.Hermin,Sp.An)

14.00-14.50

15.00-15.50K22. Identifikasi pada korban bencana missal(dr. Zaenuri SH,Sp.KF)Demonstrasi dan simulasi penanganan pasien gawat darurat(dr. Paulus dan tim)

16.00-16.50

MINGGU III

WAKTUSENINSELASARABUKAMISJUMAT

1 Juni 20152 Juni 20153 Juni 20154 Juni 20155 Juni 2015

07.00-07.50OSCE

08.00-08.50Remidi UTKLIBUROSCEOSCE

09.00-09.50

10.00-10.50

11.00-11.50

12.00-12.50Sholat Jumat

13.00-13.50Remidi SOCA

14.00-14.50

15.00-15.50

16.00-16.50

DAFTAR KELOMPOK PBL BLOK ECCE 2 TH 2015

KELOMPOK 1Tutor : dr. Lieza Dwianasari S., M.KesKelompok 2Tutor : dr. M. Zaenuri Syamsu Hidayat, SpKF, MSi.Med.

G1A012011RIZKA PUTRI PRATIWIG1A012032INGGIT ADZANI

G1A012002NAFIISAHG1A012004FITRI AYU RAMADONA

G1A012022AGUSTIN NURUL FAHMAWATIG1A012023PRABESTI

G1A012041MASAYU ATHIFAH FITRIAHANIG1A012042ASTRI DEWI WARDHANI

G1A012055KURNIAWAN WIJAYAG1A012131ARDHILA AIDA NIRMALA

G1A012073AZKA RIZKY HIDAYATG1A012074WENI RAKHMAYANTI MAULIDA

G1A012091DYAH KENCANA SINAGLINGG1A012092MELLY FITRIANY SYAM

G1A012112M RIZAL AKHYARG1A012113KUS PATRISIA BRILIANTI

G1A012127IRMA WIJAYANINGTYASG1A012128FILLIA KRISTYAWATI

G1A012149CITRA DEWIG1A012150ALIFA DIAR UTAMIE

G1A012083GHIYAS ULINNUHAG1A012089LINTANG SANDYA L.S

G1A012056ALIFIANI HAPSARIG1A012151RAKA KURNIA PUSPITA

KELOMPOK 3Tutor : dr. Massita Dwi Yuliani, SpKFRKelompok 4Tutor : dr. Nendyah Roestijawati, MKK

G1A012035MIRANTI PROBOSINIG1A012063DWI BAMAS AJI

G1A012007NABILA SARIBANUNG1A012008DITA NUR HABIBAH

G1A012024FUAD ANHARUDDING1A012025MUHAMMAD ANDIKA ER

G1A012043MOHAMMAD BENNI KADAPIHG1A012044HAZAR ARFITA AUDINA

G1A012057WISNU LISA PRATIWIG1A012058FATHUL BARRY

G1A012075INDRI PUSPASARIG1A012076GABRIELLA CEREIRA A

G1A012093IDA LULU HIDAYAHG1A012094KRISNA DWIANTAMA

G1A012115QURROTUAINIG1A012116DEBORAH ORIONA VEGA

G1A012152JELITA NUMA NADIYAG1A012129MUTHIA KAMAL PUTRI

G1A012098INTEN INDRI PAMUNGKASG1A012153BTARI FARHANA INDILLAH

G1A012109NABILA RAMADHINIG1A012104DYTHA FITRIYANI

KELOMPOK 5Tutor : dr. Nur Signa Aini Gumilas, MScKelompok 6Tutor : dr. Tri Lestari

G1A012060RATNA ERNITAG1A012037NUGRAHA RAMADHAN

G1A012029BELA AMALIAG1A012010NABELA AZAHRA

G1A012026ISNAINI NURUL FATMAWATIG1A012027AGUNG MAULANA RAHMAN

G1A012045SOFIANA ULYA NUHAG1A012046IZATUN NISA SYAHIDAH

G1A012059YUDITH ANINDITAG1A012040DZICKY RIFQI FUADY

G1A012077NURUL HIDAYATIG1A012078KHOIRUNNISA FAJAR IRIANI PARADA

G1A012095ALINDA BELLA FAZRINAG1A012097KHARISMA NAUFAL YUDANTONO

G1A012117EMILIZA SALMANG1A012118STEPHEN TOHODO OMPUSUNGGU

G1A012134RENDY FARIS ANGGONOG1A012137GIGA HASABI ALKARINI

G1A012154MUHAMMAD REIZA PG1A012114DIAS KURNIAWAN

G1A012101NUR ICHSANI PRATIWI

KELOMPOK 7Tutor : dr. Tisna Sendy PratamaKelompok 8Tutor: dr. Tri Okmawati Handini

G1A012064HARDINA BAWATRIG1A012065GLADYS INTAN KIRANA

G1A012013HANA KHAIRUNNISAG1A012014REVI OKTAPRATIWI

G1A012009MARLINA JAYA DIPUTRIG1A012030SUPARDI

G1A012047DIAN DWI NATHANIA SALIMG1A012048ISNAINI PUTRI S

G1A012061HEIDI DEWI MUTIAG1A012062MAYA ALVIONITA

G1A012079DYAH AJENG PERMATAHANIG1A012081TEDI ISMAYADI

G1A012099RIZQI HUSNI MUDZAKIRG1A012108HANIFAN DANU WIJAYA

G1A012119RIZKYASTARIG1A012099SENRI UTAMI

G1A012133ALIFAH ZATA YUMNIG1A012141BETHA PURBA PRAJ RAHMATIKA

G1A012003ARVI TRI SULISTIYANIG1A012005WILVI RAHMANNESA

G1A012155ONG REAYA SG1A012130WULAN WUMAROH AZMI

KELOMPOK 9Tutor : dr. Vidya DewantariKelompok 10Tutor : dr. Viva Ratih Bening Ati

G1A012096TOMI NUGRAHAG1A012086ISMAIL SATRIO WIBOWO

G1A012015MOCHAMAD RIFQIE NUGRAHA KAMALG1A012016M. HELRINO FAJAR

G1A012031DARA AISYAH RAHAYU AG1A012033R FARIS MUKMIN KALIJOGO

G1A012049FIKRIAH RISMI FG1A012050ADITYA UTOMO

G1A012066TOMY GYANOVANG1A012068UMMU NUR FATHONAH

G1A012082AMALIA NUR HIKMAWATIG1A012084MUHAMMAD FADHIL WASI PRADIPTA

G1A012102NADIA MUQSITHAG1A012103LATHIF SURYANDANA

G1A012121FARISSA UTAMIG1A012122PARAMITA UTAMI

G1A012143DYAH HANING SINTYARAG1A012144ONIKA ADI WIJAYA

G1A012006DESY FARIDAH MANALUG1A012012DESTY ARI SANDI

G1A012132ANDIKA B WG1A012138DENNY BIMATAMA PRADITA

KELOMPOK 11Tutor : dr. Yudhi Wibowo, MPHKelompok 12Tutor : dr. Zairullah Mighfaza

G1A012100EMMA PUSPADHINIG1A012105NAFISAH PUTRI WYANGSARI

G1A012018AHMAD AGUS FAISALG1A012019DEWI WIDININGSIH

G1A012034FAISHAL HANIFG1A012036ARVIN LUTFIANI

G1A012051OKMANINTA DINDA KOMALA DEVIG1A012052TAUHID YUDA PUTRA

G1A012069REGINA WAHYU APRIANIG1A012070MELATI NURETIKA

G1A012085YONA AJENG TRIAFATMAG1A012087IQBAL MAULANA MALIK

G1A012071DIMITRI IMAN PRAWIRAG1A012110SATRIA MALINDO SETIAWAN

G1A012123INEZ ANN MARIEG1A012124S.LIYATURRIHANNA PUTRI

G1A012145ULIYA ARIFATURROKHMAHG1A012146HANIF KUN CAHYANI PUTRI

G1A012017WININDA RINA RACHMAWATIG1A012080MAS ANTO ARIF WIBOWO

G1A012136AGENSYA RIA MONICA

KELOMPOK 13Tutor : dr. Thianti Sylviningrum,SpKKKelompok 14Tutor : dr.Setiawati.M.Sc

G1A012001GANDA SAPTO EDHI PAMBUDIG1A0120135ZAQIYAH YASMIN

G1A012020RAHAYU NURMALIA FAUZIAHG1A012021DEV ANAND PRAMAKRISNA

G1A012038FIRYAL MAULIAG1A012039NADIA HANIFAH

G1A012053RIMA MELATIG1A012054ANDINI SENJA ANDIRA

G1A012106NADYA MARCIAG1A012072RIRIN WIDYA NINGRUM

G1A012088NUR INDAH RAHAYUG1A012090MAISA FADILLAH DAULAY

G1A012107RASYID LUHUR HUTAMAG1A012111ANDITA DELIFAUZAN SYABANA

G1A012125WILSON WIBISONOG1A012126EDA HARTINI

G1A012147SITI SYIFA RABIAHG1A012148MUTIA RADELLA

G1A012067DAVIRA AZ ZAHRA FIRJANANTIG1A012028LEONNORA VERN S.N

G1A012140ROSIANA DIAN PRATIWIG1A012142AGNES INDAH NUGRAHENI

SKENARIO 1

Ny. Tresta, usia 16 tahun, datang ke UGD RS Margono dengan rujukan dari praktek bidan swasta dikarenakan penurunan kesadaran. Dikatakan oleh bidan tersebut bahwa Ny. T baru saja melahirkan seorang bayi perempuan di klinik tersebut. Persalinan berlangsung lebih lama dari waktu yang seharusnya. Plasenta lahir lengkap. Injeksi oxcytocin post partum telah disuntikkan. Eksplorasi jalan lahir dilakukan, tidak ada robekan pada mulut rahim, terdapat robekan pada vagina dan perineum, telah dijahit.Namun perdarahan aktif terus berlangsung selama hampir 2 jam dari jalan lahir. Lama-kelamaan pasien lemas dan pingsan. Pasien hanya melakukan pemeriksaan kehamilan 1 kali, 1 minggu sebelum melahirkan, dilakukan di bidan tsb, dikatakan pasien tidak pernah minum suplemen zat besi maupun kalsium selama hamil.

SKENARIO 2Tn. Khamir, 62 tahun, dibawa oleh petugas panti jompo ke IGD RS dikarenakan sesak nafas. Pasien sudah mulai sesak sejak 5 hari ini, tapi hilang timbul. Namun sejak 3 jam sebelum dibawa ke RS sesak bertambah parah. Pasien juga menjadi lemas, tidak bisa diajak berbicara. Sudah 2 minggu ini pasien mengeluhkan sering batuk berdahak disertai demam tinggi. Petugas panti mengatakan bahwa dia memberikan pasien obat panadol dan amox, keadaan pasien agak membaik. Sempat bertambah parah lagi, namun dia kembali minum obat tersebut lagi. Petugas mengatakan bahwa obat tersebut merupakan obat yang selalu diberikan di panti jompo tersebut. .