Blangko Pak Perawat

download Blangko Pak Perawat

of 12

  • date post

    01-May-2017
  • Category

    Documents

  • view

    229
  • download

    7

Embed Size (px)

Transcript of Blangko Pak Perawat

  • PERAWAT TERAMPIL PERIODE 1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    7.

    8.

    I II III IV V VI STAND

    JML NILAI JML NILAI NILAIa. 0 0 0 100

    b. 0 0 0 60

    c. 0 0 0 40

    d. 0 0 0 25

    0 0 0a. 0 0 0 15

    b. 0 0 0 9

    c. 0 0 0 6

    d. 0 0 0 3

    e. 0 0 0 2

    f. 0 0 0 1

    0 0 0

    0 0 0

    0 0 01) 0 0 0 0.03

    0 0 01) 0 0 0 0.01

    0 0 01) 0 0 0 0.015

    2) 0 0 0 0.02

    0 0 01) 0 0 0 0.005

    2) 0 0 0 0.007

    0 0 0

    0 0 0a) 0 0 0 0.003

    b) 0 0 0 0.007

    c) 0 0 0 0.01

    d) 0 0 0 0.013

    0 0 0a) 0 0 0 0.005

    b) 0 0 0 0.008

    c) 0 0 0 0.012

    0 0 01) 0 0 0 0.04

    0 0 0

    1) 0 0 0 0.01

    0 0 01) 0 0 0 0.06

    Lamanya lebih dari 960 jam

    Lamanya antara 641 - 960 jam

    Lamanya antara 481 - 640 jam

    Lamanya antara 161 - 480 jam

    Lamanya antara 81 - 160 jam

    Lamanya antara 30 - 80 jam

    UNSUR UTAMA

    A.

    PENDIDIKAN

    1.

    Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah

    Sarjana

    Diploma II

    SLTA / Diploma I

    2.

    Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan

    dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)

    Sarjana Muda / Akademi / Diploma III

    c.

    Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa

    keperawatan

    Kelompok

    Masyarakat

    d.

    Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada:

    Kelompok

    Masyarakat

    B.

    PELAYANAN KEPERAWATAN

    1.

    Memberikan asuhan keperawatan

    individu/keluarga/kelompok/masyarakat

    a.

    Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian

    dasar pada:

    Masyarakat

    b.

    Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa:

    Pengkajian dasar

    g.

    Menyelenggarakan pelatihan kader dengan:

    Menerima konsultasi penyusunan program

    pelatihan kader

    h.

    Melaksanakan tugas anestesi

    Operasi besar

    Kategori I

    Kategori II

    Kategori III

    f.

    Melakukan penyuluhan

    Melakukan penyuluhan kepada masyarakat

    e.

    Melaksanakan tindakan keperawatan

    1)

    Tindakan Keperawatan Dasar

    Kategori I

    Kategori II

    Kategori III

    Kategori IV

    2)

    Tindakan Keperawatan Kompleks

    USUL SETUJU

    JUMLAHSEMESTER

    N a m a

    Nomor Induk Pegawai

    Nomor Seri Karpeg

    Tempat dan Tgl Lahir

    Jenis Kelamin

    Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya

    Pangkat / Gol.Ruang (TMT)

    Jabatan

  • 2) 0 0 0 0.1

    0 0 01) 0 0 0 0.1

    0 0 01) 0 0 0 0.01

    2) 0 0 0 0.02

    0 0 01) 0 0 0 0.007

    0 0 0

    0 0 01) 0 0 0 0.75

    0 0 0

    0 0 01) 0 0 0 0.06

    2) 0 0 0 0.01

    3) 0 0 0 0.04

    0 0 01) 0 0 0 0.06

    2) 0 0 0 0.01

    3) 0 0 0 0.04

    0 0 0a. 0 0 0 2

    b. 0 0 0 1

    c. 0 0 0 0.25

    d. 0 0 0 0.1

    0 0 0

    0 0 0

    a. 0 0 0 0.5

    b. 0 0 0 0.25

    0 0 0a. 0 0 0 0.25

    b. 0 0 0 0.025

    0 0 0

    0 0 01) 0 0 0 0.5

    2) 0 0 0 0.25

    0 0 0

    0 0 0

    0 0 0

    1) 0 0 0 12.5

    2) 0 0 0 6

    0 0 0

    1) 0 0 0 8

    2) 0 0 0 4

    0 0 0

    1) 0 0 0 8

    2) 0 0 0 4

    B.

    1.

    h. Operasi khusus

    k.

    Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana pada:

    Kelompok

    2.

    Mengelola pelayanan keperawatan

    a.

    Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai:

    Pengawas

    i.

    Melaksanakan tugas instrumentator / asistensi

    Operasi khusus

    j.

    Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada:

    Kelompok

    Masyarakat

    Tugas jaga malam

    Tugas jaga on call

    4.

    Melaksanakan tugas khusus

    Tugas di daerah terpencil

    Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko

    tinggi

    Tugas kunjungan pembinaan keluarga/kelompok/masyarakat

    di daerah sulit transportasi

    Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/sepi pasien

    3.

    Melaksanakan tugas jaga dan siaga

    a.

    Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk:

    Tugas jaga sore

    Tugas jaga malam

    Tugas jaga on call

    b.

    Tugas jaga dan siaga di Puskesmas perawatan untuk:

    Tugas jaga sore

    3.

    Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu

    a.

    Menjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu

    Sebagai ketua

    Sebagai anggotaC.

    PENGABDIAN MASYARAKAT

    1.

    Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan

    Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam /

    wabah di lapangan

    Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker,

    YPAC, Olah Raga, dll)

    2.

    Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

    Mengamati penyakit / wabah di lapangan

    Supervisi bidang kesehatan

    Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan

    secara nasional

    Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu

    Pengetahuan Indonesia

    c.

    Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan

    gagasan sendiri dalam bidang keperawatan/kesehatan yang

    dipublikasikan

    Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan

    secara nasional

    Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu

    Pengetahuan Indonesia

    b.

    Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di

    bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan

    tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-

    D.

    PENGEMBANGAN PROFESI

    1.

    Membuat karya tulis/ karya ilmiah bidang keperawatan/kesehatan

    a.

    Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di

    bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan

    Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan

    secara nasional

    Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu

    Pengetahuan Indonesia

  • 0 0 01) 0 0 0 7

    2) 0 0 0 3.5

    e. 0 0 0 2.5

    2. 0 0 0 5

    0 0 0

    0 0 0

    1) 0 0 0 7

    2) 0 0 0 3.5

    0 0 01) 0 0 0 3

    2) 0 0 0 1.5

    4. 0 0 0 2

    5. 0 0 0 2

    0 0 0

    0 0 0A. 0 0 0

    0 0 0

    0 0 0a. 0 0 0 3

    b. 0 0 0 2

    0 0 0a. 0 0 0 1

    b. 0 0 0 0.75

    0 0 0a. 0 0 0 0.5

    b. 0 0 0 0.35

    0 0 0

    0 0 0a. 0 0 0 1

    b. 0 0 0 0.5

    c. 0 0 0 0.75

    D. 0 0 0

    0 0 01. 0 0 0 3

    2. 0 0 0 2

    3. 0 0 0 1

    0 0 0

    0 0 0a. 0 0 0 3

    b. 0 0 0 2

    c. 0 0 0 1

    0 0 01. 0 0 0 3

    2. 0 0 0 2

    0 0 01. 0 0 0 0.014

    2. 0 0 0 0.014

    0 0 0

    d.

    Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan

    gagasan sendiri dalam bidang keperawatan/kesehatan yang

    tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada

    Dalam bentuk buku

    Dalam bentuk makalah

    Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau

    ulasan ilmiah di bidang keperawatan atau kesehatan.

    Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatan

    3.

    Menerjemahkan/menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di

    bidang keperawatan / kesehatan

    a.

    Terjemahan/saduran di bidang keperawatan yang

    dipublikasikan dalam bentuk:

    Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara

    nasional.

    Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu

    Pengetahuan Indonesia

    b.

    Terjemahan/saduran di bidang keperawatan yang tidak

    dipublikasikan dalam bentuk:

    Buku

    Makalah

    Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan Keperawatan

    Menyusun petunjuk teknis pelayanan Keperawatan

    JUMLAH UNSUR UTAMA

    PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

    Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat

    B.

    Menjadi anggota organisasi profesi Perawat.

    1.

    Tingkat Internasional sebagai:

    Pengurus aktif

    D.

    1.

    Anggota aktif

    2.

    Tingkat Nasional sebagai:

    Pengurus aktif

    Anggota aktif

    3.

    Tingkat Propinsi/Kab/Kota sebagai:

    Pengurus aktif

    Anggota aktif

    Mengajar /melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

    E.

    Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai:

    Pemrasaran

    Pembahas/ moderator / narasumber

    Peserta

    C.

    Menjadi anggota komite/ sub komite keperawatan

    1.

    Tingkat Internasional/Nasional sebagai:

    Ketua

    Wakil Ketua

    Sekretaris

    G.

    Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan / kesehatan

    sebagai:

    Ketua

    Wakil Ketua

    H.

    Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktek

    Calon perawat kesehatan/Bidan

    Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan

    F.

    Memperoleh piagam kehormatan

    1.

    Tanda kehormatan Satyalancana Karya Satya

    Tiga puluh (30) tahun

    Dua puluh (20) tahun

    Sepuluh (10) tahun

    I.

    Menilai / menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas / lahan

    praktek

  • 0 0 0a. 0 0 0 0.014

    b. 0 0 0 0.014

    0 0 0a. 0 0 0 0.025

    b. 0 0 0 0.025

    0 0 01. 0 0 0 5

    2. 0 0 0 4

    0 0 0

    0 0 0

    Ketua Ketua Anggota Tim Penilai

    ( ) ( ) ( )

    J.

    Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya yaitu memperoleh ijazah/gelar yang

    tidak sesuai dalam bidang tugasnya

    Sarjana / Diploma IV

    Sarjana Muda/ Diploma II/ Diploma III

    JUMLAH PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

    JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

    I.

    1.

    Menilai / menguji di kelas/lahan praktek kepada:

    Calon perawat kesehatan/Bidan

    Calon S.O/D III Keperawatan/kebidanan/Kesehatan

    2.

    Menilai