Becolerrs Fix

7/26/2019 Becolerrs Fix

1/54

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Polio adalah suatu penyakit yang disebabkan virus polio yang dapat

mengakibatkan terjadinya kelumpuhan permanen, penyakit ini dapat menyerang

semua kelompok umur, namun paling rentan pada kelompok umur kurang dari 3

tahun. Penyakit ini pertama terjadi di Eropa Barat pada abad ke 18 dan menyebar ke

Amerika Serikat sekitar tahun 1!" dengan penderita "#.### orang. $emudian

menyebar ke negara maju di belahan bumi utara. Penyakit polio terus meningkat dan

rata%rata orang yang menderita penyakit polio meninggal, sehingga jumlah kematian

meningkat akibat penyakit ini. &ua puluh tahun silam, polio melumpuhkan 1.###

anak tiap harinya di seluruh penjuru dunia. 'api pada 188 mun(ul )erakan

Pemberantasan Polio )lobal. *alu pada "##+, hanya 1." kasus polio yang

dilaporkan mun(ul di seluruh dunia. -mumnya kasus tersebut hanya terjadi di enam

egara. $urang dari setahun ini, anggapan dunia bebas polio sudah berakhir.

$asus polio telah menurun lebih dari persen sejak tahun 188. &ari

3!#.### kasus diperkirakan lebih dari 1"! negara endemik. $emudian untuk 13+kasus pada tahun "#1#. Pada tahun "#11 hanya bagian dari empat egara di dunia

tetap endemik. Se(ara keseluruhan sejak )lobal Polio eradi(ation dilun(urkan, jumlah

kasus telah menurun lebih dari persen. Pada tahun "#11 hanya empat egara di

dunia endemik polio. Pada tahun 1+, /ilayah 02 /ilayah Amerika serikat 3

negara4 telah diserti5ikasi bebas polio diikuti oleh 02 /ilayah pasi5ik barat 36

negara dan daerah termasuk 7ina4 pada tahun "### dan 02 /ilayah Eropa !1

negara4 pada bulan uni "##".

Pada tahun "## lebih dari 31 juta anak%anak diimunisasi di +# negara

selama "63 kegiatan imunisasi tambahan SiAs4. $asus polio di 9ndonesia pada tahun

"##! terjadi pertama di 7idahu, Sukabumi, a/a Barat yang dengan (epat menyebar

ke Provinsi Banten, &$9 akarta,a/a 'imur,a/a 'engah dan *ampung. &ata

terakhir melaporkan se(ara total terdapat "! kasus polio 9 tersebar di 1# Provinsi dan

"" $abupaten:$ota di 9ndonesia. $asus polio pertama selama satu dasa /arsa.

Artinya, reputasi sebagai negeri bebas polio yang disandang selama 1# tahun pun

;ini Proje(t Puskesmas 'embilahan $ota "#1!% "#1 1


2/54

hilang ketika seorang anak berusia "# bulan di a/a Barat terjangkit penyakit

ini. 0abah polio di 9ndonesia yang baru pertama kali terjadi sejak sepuluh tahun

terakhir memaksa pemerintah untuk memberikan vaksinasi polio kepada ,! juta

anak%anak. Selanjutnya "+ juta anak%anak di seluruh 9ndonesia akan mendapatkan

vaksinasi yang akan dimulai 31 Agustus mendatang.

Berdasarkan Proyeksi penduduk dari Sensur BPS pada tahun "## dan "##6

ini Provinsi 1! tahun artinya

Provinsi


3/54

1.2. RUMUSAN MASALAH

Bersadarkan uraian di atas maka yang menjadi rumusan masalah adalah

adakah ubungan pengetahuan,sikap dan perilaku ;asyarakat terhadap Penyakit

Polio di Posyandu Semangka.

1.2.1. Adakah hubungan tingkat Pengetahuan ;asyarakat terhadap Penyakit

Polio di Posyandu Semangka C

1.2.2. Adakah hubungan Sikap ;asyarakat terhadap Penyakit Polio di

Posyandu Semangka C

1.2.3. Adakah hubungan Perilaku ;asyarakat terhadap Penyakit Polio di

Posyandu Semangka C

1.3. TUJUAN PENELITIAN

1.3.1. TUJUAN UMUM

-ntuk mengetahui hubungan Pengetahuan, Sikap dan Perilaku

;asyarakat terhadap Penyakit Polio di Posyandu Semangka

1.3.2. TUJUAN KHUSUS

1.3.2.1. -ntuk mengetahui hubungan Pengetahuan ;asyarakat

terhadap Penyakit Polio di Posyandu Semangka

1.3.2.2. -ntuk mengetahui hubungan Sikap ;asyarakat terhadap

Penyakit Polio di Posyandu Semangka

1.3.2.3. -ntuk mengetahui hubungan Perilaku ;asyarakat terhadap

Penyakit Polio di Posyandu Semangka

1.4. MANFAAT PENELITIAN

1.4.1. Bagi Puskesas Te!i"a#a$ K%&a

;erupakan bahan masukan untuk menilai gambaran tingkat

pengetahuan ;asyarakat terhadap pentingnya imunisasi Polio dengan

kepatuhan melaksanakan 9munisasi di Posyandu Semangka di /ilayah kerja

-P' Puskesmas 'embilahan $ota sehingga dapat menjadi a(uan dalam hal

meningkatkan program yang ada.

1.4.2. Bagi Mas'a(aka&



4/54

-ntuk memberikan in5ormasi kepada masyarakat mengenai gambaran

tingkat pengetahuan ;asyarakat terhadap pentingnya imunisasi Polio dengan

kepatuhan melaksanakan 9munisasi di Posyandu Semangka

1.4.3. Bagi Pe$e"i&i

Sebagai proses dan melatih kemampuan dalam melaksanakan

penelitian di masyarakat memperoleh gambaran%gambaran untuk mengetahui

hubungan tingkat pengetahuan ;asyarakat tentang pentingnya imunisasi Polio

dengan kepatuhan melaksanakan 9munisasi di Posyandu Semangka



5/54

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 P%"i%

2.1.1 De)e$isi

Penyakit polio adalah penyakit in5eksi paralisis yang disebabkan oleh virus.

Agen pemba/a penyakit ini, sebuah virus yang dinamakan poliovirus P?4, masuk ke

tubuh melalui mulut, mengin5eksi saluran usus. ?irus ini dapat memasuki aliran darah

dan mengalir ke sistem sara5 pusat menyebabkan melemahnya otot dan kadang

kelumpuhan DDS(arlet, "##84. 9n5eksi virus polio terjadi di dalam saluran

pen(ernaan yang menyebar ke kelenjar lim5e regional sebagian ke(il menyebar ke

sistem syara5 7hin, "##F +8"4. @u/ono dalam Ari5ah "##84 menambahkan bah/a

syara5 yang diserang adalah syara5 motorik otak dibagian grey matter dan kadang

kadang menimbulkan kelumpuhan.

Penyakit polio dapat menyerang semua kelompok umur, namun kelompok

umur yang paling rentan adalah 1%1! tahun dari semua kasus polio Surya, "##64.


6/54

2.1.2 Pe$'e!a! *e$'aki&

Poliovirus genus enterovirus4 tipe 1, " dan 3, semua tipe dapat menyebabkan

kelumpuhan. 'ipe 1 dapat diisolasi dari hampir semua kasus kelumpuhan, tipe 3 lebih

jarang, demikian pula tipe " paling jarang. 'ipe 1 paling sering menyebabkan /abah.

Sebagian besar kasus vaccine associated disebabkan oleh tipe " dan 3. Surya, "##64.

2.1.3 Ge+a"a K"i$is

;enurut 7hin "##F +8"H+8!4, gejala yang bisa mun(ul berupa

asimptomatik,poliomyelitis abortif,poliomyelitis Nonparalitik, dan ataupoliomyelitis

paralitis. ;asa inkubasi penyakit 6H1+ hari, tetapi kadang%kadang terdapat kasus

dengan masa inkubasi !%3! hari.

Persentase polio tanpa gejala asimptomatik4 lebih dari #I dan hanya

dideteksi dengan mengisolasi virus dari feses dan orofaring atau pemeriksaan titer

antibody. Poliomyelitis Abortif merupakan sakit yang terjadi se(ara mendadak

beberapa jam saja. )ejalanya seperti muntah, nyeri kepala, nyeri tenggorokan,

konstipasi, nyeri abdomen, malaise dan timbul keluhan seperti anoreksia, nausea.

&iagnosisnya dengan mengembangbiakkan jaringan virus 7hin, "##F +8" J +8!4.

Poliomyelitis Nonparalitik gejala klinisnya sama dengan poliomyelitis abortif

tetapi hanya nyeri kepala, nausea, dan muntah yang lebih berat. 7iri penyakit ini

adalah nyeri dan kaku otot belakang leher, dan tungkai hipertonia. Sedangkan

Poliomyelitis Paralitik merupakan kelumpuhan se(ara akut, disertai dengan demam

dan gejala sepertiPoliomyelitis Nonparalitik 7hin, "##F +8" J +8!4. Sebanyak +%8I

penderita dapat mengalami demam tinggi, sakit punggung dan otot yang bisa

berlangsung antara 3%6 hari disertai gejala seperti meningitis aseptik yang akan pulih

"%1# hari 7ono dan *., "##64.

2. 1.4 Rese(,%i(

;anusia satu%satunya reservoir dan sumber penularan biasanya penderita

tanpa gejala inapparent infection4 terutama anak%anak. Belum pernah ditemukan

adanya pemba/a virus liar yang berlangsung lama udar/anto, "##4.

2. 1.- a(a/0a(a *e$u"a(a$

Penularan dapat terjadi se(ara langsung dan tidak langsung. 'ransmisi

langsung melalui droplet serta 5eses penderita yang menyebar melalui jari yang

terkontaminasi pada peralatan makan, makanan, dan minuman. Sedangkan penularan



7/54

tidak langsung melalui sumber air dimana virus berada dalam air buangan masuk ke

sumber J sumber air tersebut akibat sanitasi yang rendah. 0ahyuhono, "##84

Peralatan dan barang%barang yang ter(emar dapat berperan sebagai media

penularan. Belum ada bukti serangga dapat menularkan virus polio, sedangkan air dan

limbah jarang sekali dilaporkan sebagai sumber penularan. $ontaminasi virus melalui

makanan dan air yang dipakai bersama dalam suatu komunitas untuk semua keperluan

sanitasi dan makan%minum, menjadi an(aman untuk terjadinya /abah Surya, "##64.

2.1. Ke(e$&a$a$ a$ keke!a"a$

Semua orang rentan terhadap in5eksi virus polio, namun kelumpuhan terjadi

hanya sekitar 1I dari in5eksi. Sebagian dari penderita ini akan sembuh dan yang

masih tetap lumpuh berkisar antara #,1I sampai 1I. Angka kelumpuhan pada orang%

orang de/asa non imun yang terin5eksi lebih tinggi dibandingkan dengan anak dan

bayi yang non imun 7hin "##, +8"4.

$ekebalan spesi5ik yang terbentuk bertahan seumur hidup, baik sebagai akibat

in5eksi virus polio maupun inapparent. Serangan kedua jarang terjadi dan sebagai

akibat in5eksi virus polio dengan tipe yang berbeda. Bayi yang lahir dari ibu yang

sudah diimunisasi mendapat kekebalan pasi5 yang pendek.


8/54

Perbaikan lingkungan diharapkan dapat membebaskan 9ndonesia dari in5eksi

polio. Akan tetapi kenyataannya perbaikan lingkungan masih belum merata, daerah

dengan sanitasi buruk menjadi sumber penularan penyakit. Akses transportasi yang

semakin berkembang memper(epat penyebaran virus dari satu daerah ke daerah

lainnya termasuk import virus dari luar negeri. $eadaan sosial ekonomi tidak

mempengaruhi terjadinya poliomyelitis se(ara langsung, namun dengan sosial

ekonomi yang rendah tingkat pendidikan juga pasti rendah sehingga pengetahuan

mengenai sumber dan (ara penularan penyakit polio sangat kurang. Selain itu dengan

status ekonomi yang rendah juga dapat mempengaruhi terhadap status giKi pada anak

Ari5ah, "##84.

2.1.5 a(a/0a(a *e$a$ggu"a$ga$

Pen(egahan penyakit polio dapat dilakukan dengan memberikan penyuluhan

kepada masyarakat tentang man5aat pemberian imunisasi sedini mungkin semasa

anak%anak sebanyak + kali dengan interval %8 minggu udar/anto, "##4. 9munisasi

dasar juga perlu diberikan kepada orang de/asa yang sebelumnya belum pernah

mendapatkan imunisasi yang meren(anakan untuk bepergian ke negara endemis polio,

selain itu imunisasi juga harus diberikan kepada anggota masyarakat dimana virus

polio masih ada. Para petugas laboratorium yang menangani spesimen yang

mengandung virus polio dan kepada petugas kesehatan yang kemungkinan terpajan

dengan kotoran penderita yang mengandung virus polio liar &itjen PP G P*, "##4.

Berdasarkan in5o penyakit menular &itjen PP G P* tahun "##+, penga/asan

terhadap para penderita polio dilakukan dengan melaporkan setiap ditemukannya

kasus kelumpuhan kepada instansi kesehatan setempat. 02 menyebutnya sebagai

Disease Under Surveillance, $elas 1A. &i negara yang sedang melaksanakan

program eradikasi polo, setiap kasus paralisis akut yang bersi5at layuh Accute

Flaccid Paralysis (AFP, termasuk !uillain"#arre Syndrome$ pada anak%anak

berusia kurang dari 1! tahun harus segera dilaporkan. Selain itu investigasi kepada

kontak dan sumber meskipun in5eksi hanya ditemukan satu kasus paralitik pada suatu

komunitas harus segera dilakukan investigasi. Pelaksanaan disin5eksi se(ara serentak

terhadap disc%arge tenggorokan.



9/54

2.2 AFP 6Acute Flaccid Paralysis7

2.2.1 Ie$&i)ikasi

&e5inisi kasus A=P adalah kelumpuhan flaccid layuh4 tanpa penyebab lain

pada anak kurang dari 1! tahun. Flaccid paralysis terjadi pada kurang dari 1I dari

in5eksipoliovirus dan lebih dari #I in5eksi tanpa gejala atau dengan demam tidak

spesi5ik. ;eningitis aseptik mun(ul pada sekitar 1I dari in5eksi 7ono, and *..,

"##64.

)ejala klinis minor berupa demam, sakit kepala, mual dan muntah. Apabila

penyakit berlanjut ke gejala mayor, timbul nyeri otot berat, kaku kuduk dan

punggung, serta dapat terjadi flaccid paralysis. $elumpuhan yang terjadi se(ara

akutadalah perkembangan kelumpuhan yang berlangsung (epat rapid progressive4

antara 1%1+ hari sejak terjadinya gejala a/al rasa nyeri, kesemutan, rasa tebal:kebas4

sampai kelumpuhan maksimal. Sedangkan kelumpuhan flaccid adalah kelumpuhan

yang bersi5at lunglai, lemas atau layuh bukan kaku, atau terjadi penurunan tonus otot


10/54

presumti5 dibuat dengan adanya peningkatan titer antibodi empat kali lipat atau lebih,

namun neutraliing antibodies spesi5ik mungkin sudah mun(ul begitu kelumpuhan

terjadi.


11/54

adi gejala a/alnya biasanya tidak bisa berjalan, atau gangguan berjalan.

Sebaliknya penyembuhannya dia/ali dari bagian atas tubuh ke ba/ah, sehingga bila

ada gejala sisa biasanya gangguan berjalan =rederi(ks et all, dalam 9katan =isioterapi

9ndonesia, "##64.

)BS disebabkan karena adanya in5eksi dari virus. asil penelitian di

$arnataka, 9ndia tahun 164 saat terjdi $*B apanese en(ephalitis ?irus E?4 pada

daerah endemik E? untuk melihat apakah in5eksi dari E? adalah kejadian yang

mendahului sebelum timbulnya )BS, menunjukkan bah/a +I dari 33 pasien

dilaporkan menunjukkan adanya hubungan antara keduanya 02, "##84.

2.2.2.3 M'e"i&is T(a$s,e(s

Pola kelumpuhan simetris dan statis. &emam kadang%kadang terjadi dan

kadangkadang tidak. 'erjadi gangguan sensasi:rasa raba dan re5leks tendon berkurang

atau negati5 dan akan kembali normal dalam /aktu 1 s:d 3 minggu. )ejala khas

penyakit ini adalah gangguan sensoris sesuai tingkat kerusakan, gangguan proses

berkemih dan de5ekasi, sering sakit yang berhubungan dengan pinggang.

0ahyu/ono, "##84.

2.3 Su(,ei"a$s

Berdasarkan 0orld ealth 2rganiKation 024 tahun "##8, surveilans

merupakan mempunyai konsep dasar hampir sama seperti konsep pada manajemen

data didalamnya ada + langkah yang dimulai dari pengumpulan, pengolahan, analisa,

penyajian dan umpan balik.

2.3.1 De)i$isi Kasus

Pada surveilans untuk mende5inisikan suatu kasus diperlukan kriteria standar

gejala klinisnya. $asus yang hanya berdasarkan gejala klinis di masukkan dalam

kriteria kasus suspek:tersangka. Sedangkan kasus suspek yang se(ara epidemiologi

berhubungan dengan kasus yang terbukti se(ara laboratorium dimasukkan dalam

kriteria kasus probable:kemungkinan. &an kasus suspek dengan isolasi virus atau

terdeteksi adanya antigen dimasukkan dalam kriteria kasus confirmed)pasti. &itjen

PP; G P*, "##4.



12/54

2.3.2 Kegu$aa$ Su(,ei"a$s

Surveilans dapat digunakan untuk mengamati ke(enderungan dan

memperkirakan besarnya masalah kesehatan, mendeteksi dan memprediksi adanya

$*B, mengamati kemajuan suatu program pen(egahan dan pemberantasan penyakit

yang diperlukan, dapat memperkirakan dampak program intervensi yang ada,

mengevaluasi suatu program intervensi dan mempermudah peren(anaan program

pemberantasan Bahan Ajar Epidemiologi &asar, "##4.

2.4 Su(,ei"a$s AFP

Surveilans A=P adalah pengamatan yang dilakukan terhadap semua kasus

lumpuh layuh akut A=P4 pada anak usia > 1! tahun yang merupakan kelompok umur

yang rentan terhadap penyakit polio. &alam hal ada keraguan dalam menentukan si5at

kelumpuhan apakah akut dan flaccid, atau ada hubungannya dengan ruda

paksa:ke(elakaan, laporkanlah kasus tersebut sebagai kasus A=P. Semua penderita

berusia > 1! tahun atau lebih yang diduga kuat sebagai kasus poliomielitis oleh

dokter, dilakukan tata laksana seperti kasus A=P 7ono, ad *.,, "##64.

Pada surveilans A=P, pengamatan di5okuskan pada kasus poliomielitis yang

mudah diidenti5ikasikan, yaitu poliomielitis paralitik. &itemukannya kasus

poliomielitis paralitik disuatu /ilayah menunjukkan adanya penyebaran virus%polio

liar di /ilayah tersebut. Penyakit%penyakit yang mempunyai si5at kelumpuhan seperti

poliomielitis disebut kasus Acute Flaccid Paralysis A=P4 dan pengamatannya

disebut sebagai Surveilans A=P SA=P4 7ono, ad *., "##64.

$asus polio pasti confirmed polio case4 adalah kasus A=P yang pada hasil

pemeriksaan tinjanya di laboratorium ditemukan ?irus Polio *iar ?P*4, (?&P?

circulating *accine Derived Polio *irus4, atau %ot case dengan salah satu spesimen

kontak positi5 ?P*. Sedangkan kasus polio kompatibel adalah kasus A=P yang tidak

(ukup bukti untuk diklari5ikasikan sebagai kasus non polio se(ara laboratoris

virologis4 yang dikarenakan antara lain spesimen tidak adekuat dan terdapat paralisis

residual pada kunjungan ulang # hari setelah terjadinya kelumpuhan serta spesimen

tidak adekuat dan kasus meninggal atau hilang sebelum dilakukan kunjungan ulang

# hari. &itjen PP G P*, "##64.

$asus polio kompatibel hanya dapat ditetapkan oleh $elompok $erja Ahli

Surveilans A=P asional berdasarkan kajian data:dokumen se(ara klinis atau



13/54

epidemiologis maupun kunjungan lapangan. Polio kompatibel menunjukkan bah/a

sistem surveilans A=P masih lemah karena spesimen tidak adekuat yang disebabkan

oleh keterlambatan penemuan kasus, keterlambatan pengambilan spesimen, dan atau

pengamanan spesimen yang tidak baik. Berdasarkan rekomendasi 02 tahun 1!

dilakukan kegiatan surveilans A=P yaitu menjaring semua kasus dengan gejala mirip

polio yaitu lumpuh layuh mendadak Acute Flaccid Paralysis4, untuk membuktikan

masih terdapat kasus polio atau tidak dipopulasi. &itjen PP G P*, "##64.

'ujuan pelaksanaan surveilans A=P adalah untuk mengidenti5ikasi daerah

risiko tinggi, untuk mendapatkan in5ormasi tentang adanya transmisi ?P*, ?&P*

?irus &engan Polio *iar4, dan daerah dengan kinerja surveilans A=P yang tidak

memenuhi standar:indikator. 'ujuan khususnyaF menemukan semua kasus A=P yang

ada di suatu /ilayah, mela(ak semua kasus A=P yang ditemukan disuatu /ilayah,

mengumpulkan dua spesimen semua kasus A=P sesegera mungkin setelah

kelumpuhan, memeriksa spesimen tinja semua kasus A=P yang ditemukan di

*aboratorium Polio asional, dan memeriksa spesimen kontak terhadap +ot ,ase

untuk mengetahui adanya sirkulasi ?P* &itjen PP G P*, "##64.

Berdasarkan buku pedoman Surveilans A=P tahun "##, kegiatan surveilans

A=P meliputi penemuan kasus di


14/54

$etujuh penyakit tersebut dimasukkan pada program imunisasi yaitu penyakit

tuberkulosis, di5teri, pertusis, tetanus, polio, (ampak dan hepatitis%B Atmosukarto,

"#114.

9munisasi rutin dilakukan dengan memberikan imunisasi 2ral Polio ?a((ine

2P?4 yaitu virus polio yang sudah dilemahkan, pada bayi minimal + kali pemberian

sebanyak " tetes vaksin shabin setiap kali pemberian sesuai dengan jad/al. 7akupan

diharapkan L 8# I bayi berusia satu tahun di setiap desa. 'ujuannya adalah

memberikan perlindungan kekebalan humoral4 pada setiap anak udar/anto, "##4.

Berbeda dengan strategi imunisasi rutin, P9 adalah pemberian imunisasi

polio 2P?4 pada anak usia balita tanpa melihat status imunisasi anak sebelumnya ,

usia ditetapkan berdasarkan kajian epidemiologi. &ilaksanakan se(ara masal dan

serentak pada saat transmisi terendah yaitu pada bulan 2ktober dan ovember,

dilaksanakan " kali putaran dengan interval + minggu udar/anto, "##4.

2. S&a&egi E(aikasi P%"i% e$ga$ Pe(u!a#a$ Je$is 8aksi$ P%"i%

Berdasarkan data statisti(, imunisasi merupakan upaya pen(egahan yang

terbukti sangat (ost e5%5e(tive. Banyak kematian dan ke(a(atan yang disebabkan

olehpenyakit yang dapat di(egah dengan imunisasi, dengan salah satu berupa

imunisasi polio. Eradikasi polio se(ara global akan memberi keuntungan se(ara

5inansial. Berdasarkan studi, biaya jangka pendek yang dikeluarkan untuk men(apai

tujuan eradikasi tidak akan seberapa dibanding dengan keuntungan yang akan didapat

dalam jangka panjang, seperti terhindarnya anak%anak yang menjadi (a(at karena

polio.

9ndonesia telah berhasil menerima serti5ikasi bebas polio bersama dengan

negara anggota 02 di South East Asia


15/54

masyarakat dan perlu disusun suatu strategi menuju eradikasi polio Polio Endgame

Strategy4.

'arget eradikasi polio dunia sendiri merupakan salah satu komitmen global

yang harus di(apai pada tahun "#18. Salah satu kesepakatan global dalam rangka

men(apai tujuan eradikasi polio, berupa pelaksanaan Strategi Eradikasi Polio Polio

Endgame Strategy4 yang terdiri dari beberapa rangkaian kegiatan berikut F

1. Pelaksanaan penguatan herd imunity dan intensi5ikasi rutin imunisasi

dengan s/eeping dan ba(klog 5ighting

". Pelaksanaan Pekan 9munisasi asional P94 Polio pada ;aret "#1

3. Penggantian vaksin polio tetes trivalent toP?4 menjadi vaksin polio tetes

bivalen b2P?4 pada April "#1

+. Sosialisasi pelaksanaan vaksin polio suntik 9P?4 ke dalam imunisasi rutin

bayi pada uli "#1

&alam rangka persiapan untuk penggantian seluruh 2P?, 02 dalam

position papernya bulan januari "#1+ 0eekly Epidemiologi(al


16/54

2. Te%(i Fak&%( Pe$e$&u S&a&us Kese#a&a$

Blum "#1"4 mengidenti5ikasi empat 5aktor utama yang berpengaruh terhadap

status kesehatan, yaitu keturunan, lingkungan, pelayanan kesehatan dan perilaku.

$eturunan termasuk dalam 5aktor utama, karena si5at genetik diturunkan oleh orang

tua kepada keturunannya, dan sebagian bertanggung%ja/ab terhadap kapasitas 5isik

dan mental keturunannya. *ingkungan terdiri dari lingkungan 5isik dan sosial, dimana

lingkungan 5isik dapat menjadi kekuatan yang buruk dan merusak kesehatan manusia

Blum, 181F +H!4

&i negara%negara yang sedang berkembang yang paling menentukan derajat

kesehatan adalah 5aktor lingkungan diikuti kemudian berturut%turut oleh 5aktor gaya

hidup, 5aktor genetik dan terakhir oleh 5aktor pelayanan kesehatan. ;enurut Blum

semakin maju dan kaya suatu masyarakat maka 5aktor yang menentukan tingginya

derajat kesehatan bergeser dari 5aktor lingkungan menjadi 5aktor gaya hidup. al ini

terbukti di egara%negara maju di mana lingkungan hidup sudah tertata, gaya hidup

merupakan 5aktor terpenting yang mempengaruhi kesehatan masyarakatnya Blum,

"#1"F +H!4.

;enurut 02 "##84, yang dimaksud dengan perilaku kesehatan %ealt%

be%aviour4 adalah aktivitas apapun yang dilakukan oleh individu tanpa memandang

status kesehatan aktualnya maupun status kesehatan menurut persepsi individu

tersebut% yang bertujuan untuk meningkatkan, melindungi atau mempertahankan

kesehatannya, tanpa mempertimbangkan apakah perilaku tersebut e5ekti5 untuk

men(apai tujuan tersebut. 9stilah ini harus dibedakan dengan perilaku berisiko risk

be%aviour4 yang berarti perilaku yang berhubungan dengan peningkatan kerentanan

terhadap penyakit tertentu.

Sehat adalah tidak hanya sehat dalam arti 5isik, psikologis, dan sosial, tetapi

sehat dalam arti spiritual:agama 02 dalam &ahlan, "##84. Penyakit adalah hasil

dari kekuatan dalam suatu sistem dinamik yang terdiri dari agen, host dan

environment =$; -9, "##4.

2.5 8a"ii&as

?aliditas berasal dari kata validity yang mempunyai arti sejauh mana ketepatan

dan ke(ermatan suatu alat ukur dalam melakukan 5ungsi ukurnya Suatu skala atau

instrumen pengukur dapat dikatakan mempunyai validitas yang tinggi apabila



17/54

instrumen tersebut menjalankan 5ungsi ukurnya, atau memberikan hasil ukur yang

sesuai dengan maksud dilakukannya pengukuran tersebut. Sedangkan tes yang

memiliki validitas rendah akan menghasilkan data yang tidak relevan dengan tujuan

pengukuran AK/ar dalam 'niyamani, "##64.

;enurut Sa(kett "#1#4, validitas berdasar kriteria menggambarkan seberapa

jauh hasil satu pengukuran sesuai dengan hasil pengukuran lain dengan menggunakan

instrumen yang dianggap standar. ?aliditas berdasar kriteria dinilai dengan

membandingkan hasil satu pengukuran dengan pengukuran menurut gold standard.

aKir dalam 'niyamani "##64 membagi validitas dalam beberapa kategori,

yaitu a4. concurrent validity adalah validitas hubungan antara skor dengan kinerja, b4.

(onstruct validity adalah validitas yang berkenaan dengan kualitas aspek psikologis

apa yang diukur oleh suatu pengukuran serta terdapat evaluasi bah/a suatu konstruk

tertentu dapat menyebabkan kinerja yang baik dalam pengukuran, (4. face validity

adalah validitas yang berhubungan apa yang nampak dalam mengukur sesuatu dan

bukan terhadap apa yang seharusnya hendak diukur, d4. factorial validity dari sebuah

alat ukur adalah korelasi antara alat ukur dengan 5aktor%5aktor yang yang bersamaan

dalam suatu kelompok atau ukuran%ukuran perilaku lainnya, dimana validitas ini

diperoleh dengan menggunakan teknik analisis 5aktor, e4. empirical validity adalah

validitas yang berkenaan dengan hubungan antara skor dengan suatu kriteria ukuran

yang bebas dan langsung dengan apa yang ingin diramalkan oleh pengukuran4, 54.

intrinsic validity adalah validitas yang berkenaan dengan penggunaan teknik uji (oba

untuk memperoleh bukti kuantitati5 dan objekti5 untuk mendukung bah/a suatu alat

ukur benar%benar mengukur apa yang seharusnya diukur, g4.predictive validity adalah

validitas yang berkenaan dengan hubungan antara skor suatu alat ukur dengan kinerja

seseorang di masa mendatang, h4. (ontent validity adalah validitas yang berkenaan

dengan baik buruknya sampling dari suatu populasi, i4. (urricular validity adalah

validitas yang ditentukan dengan (ara menilik isi dari pengukuran dan menilai

seberapa jauh pengukuran tersebut merupakan alat ukur yang benar%benar mengukur

aspek%aspek sesuai dengan tujuan instruksional.

$oe5isien validitas hanya mempunyai makna apabila memiliki harga yang

positi5. Semakin tinggi mendekati angka 1 berarti suatu tes semakin valid hasiln

ukurnya, namun dalam kenyataanya suatu koe5isien validitas tidak pernah men(apai

angka maksimal atau mendekati angka 1. Suatu koe5isien validitas yang tinggi lebih



18/54

sulit untuk di(apai dari pada koe5isien reliabilitas. 'idak semua pendekatan dan

estimasi terhadap validitas tes akan menghasilkan suatu koe5isien. $oe5isien validitas

diperoleh hanya dari komputasi statistika antara skor tes dengan standar baku yang

besarnya disimbolkan oleh rMy tersebut 'niyamani, "##64.

2.9. Pe$ge&a#ua$:Sika* a$ Pe(i"aku

2.9.1 Pe$ge&a#ua$

2.9.1.1 Pe$ge(&ia$ *e$ge&a#ua$

Pengetahuan menurut ahli, menurut otoatmojo "#1#4 pengetahuan adalah

merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap

suatu objek tertentu yang mana pengindraan ini terjadi melalui pan(a indra manusia

yakni indra penglihatan, pendengaran, pen(iuman, rasa dan raba yang sebagian

pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga

2.9.1.2 Ti$gka& Pe$ge&a#ua$

'ingkat pengetahuan menurutp otoatmojo "#1## ada enam tingkat pengetahuan

yang di(apai dalam domain kogniti5 yaituF

1. 'ahu $no/4

'ahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya, pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali sesuatu yang

spesi5ik dari seluruh bahan yang dipelajari atau ransangan yang telah diterima.

2leh sebab itu, ini merupakan tingkat pengetahuan yang paing rendah.

". ;emahami 7omprehension4

;emahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan se(ara

benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi

tersebut se(ara benar, orang yang telah paham terhadap objek atau materi

harus dapat dijelaskan, menyebutkan (ontoh, menyimpulkan, meramalkan dan

sebagainya terhadap objek yang dipelajari.

3. Aplikasi Appli(ation4

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah

dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya, aplikasi diartikan dapat



19/54


20/54

1. ;empunyai objek kajian

". ;empunyai metode pendekatan

3. &isusun se(ara sistematis

+. Bersi5at universal *egitimated4

2.9.2 Sika*

2.9.2.1 De)e$isi Sika*

Sikap adalah keadaan mental dan tara5 dari kesiapan, yang diatur melalui pengalaman

yang memberikan pengaruh dinamik atau terarah terhadap respon individu pada

semua objek dan situasi yang berkaitan dengannya

&e5enisi sikap menurut *.9. 'hurstone. Sikap sebagai tindakan ke(endrungan yang

bersi5at positi5 atau negati5 yang berhubungan dengan objek psikologi symbol,kata%

kata,slogan,orang,lembaga,ide dan sebaginya4

2.9.2.2 K%*%$e$ sika*

1.$ogniti5 F berupa pengetahuan,keper(ayaan,5ikiran,yang didasarkan pada

intonasi yang berhubungan dengan objek

".A5ekti5 F menunjukkan pada dimensi emosional dari sikap yaitu emosi yang

berhubungan dengan objek. 2bjek di sini dirasakan sebagai menyenangkan atau tidak

menyenangkan

3.Behavior $onati5 F melibatkan salah satu predisposisi untuk bertindak sebagai objek

2.9.2.3 Ka&eg%(i Sika*

;enurut eri Pur/anto Sikap terdiri dari F

1. Sikap positi5 F ke(endrungan tindakan adalah mendekati, menyenangi,

menghadapkan,objek tertentu

". Sikap negative F terdapat ke(endrungan untuk menjauhi, menghindari,

memben(i,tidak menyukai objek tertentu

2.9.2.4 Fu$gsi sika*

1. Sebagai alat untuk menyesuaikan diri

". sebagai alat pengatur tingkah laku



21/54

3. Sebagai alat pengatur pengalaman%pengalaman

+. Sebagai pernyataan kepribadian

2.9.3 Pe(i"aku

2.9.3.1 Pe$ge(&ia$ Pe(i"aku

Penegertian perilaku menurut otoatmojo "#1#4 adalah segala perbuatan atau

tindakan yang dilakukan oleh mahluk hidup

2.9.3.2 P(%ses *e!e$&uka$ Pe(i"aku

Proses pemebentukan perilaku dipengaruhi oleh beberapa 5aktor yang berasal

dari dalam diri individu itu sendiri

1. Persepsi FPengalaman yang dihasilkan melalui indra

penglihatan,pendengaran,pen(iuman dan sebagainya

". ;otivasi F ;otivasi diartikan sebagai dorongan untuk bertindak untuk

men(apai suatu tujuan tertentu,hasil dari dorongan dan gerakan ini di/ujudkan

dalam bentuk perilaku

3. Emosi FPerilaku juga dapat timbul karena emosi. aspek psikologis

yang mempengaruhi emosi berhubungan erat dengan jasmani, sedangakn

keadaan jasmani merupakan hasil keturunan ba/aan4. ;anusia dalam

men(apai kede/asaan seluruh aspek yang berhubungan dengan keturunan dan

emosi akan berkembang sesuai dengan hukum perkembangan. 2leh karena

itu,perilaku yang timbul karena emosi merupakan perilaku ba/aan

+. Belajar F Belajar diartikan sebagai suatu pembentukan perilaku

dihasilkan dari praktek%praktek dalam lingkungan kehidupan. Barelson "##84

mengatakan bah/a belajar adalah suatu perubahan perilaku yang dihasilkan

dari perilaku terdahulu.

3.1;. Ga!a(a$ Uu UPTD Puskesas Te!i"a#a$ K%&a

3.1;.1. K%$isi Ge%g(a)is

-P'& Puskesmas 'embilahan $ota adalah Puskesmas yang terletak di

9bukota $abupaten 9ndragiri ilir tepatnya di $e(amatan 'embilahan $ota

alan )unung daek o.#. Puskesmas ini didirikan pada tanggal 1" ovember



22/54

16!, memiliki luas tanah 1#!" m" dan luas /ilayah kerja 13,36 $m".

0ilayah kerja -P'& Puskesmas 'embilahan $ota, meliputi seluruh /ilayah

$e(amatan 'embilahan $ota yang berbatasan dengan F

Sebelah utara berbatasan dengan $e(amatanBatang 'uaka

Sebelah selatan berbatasan dengan $e(amatan Enok

Sebelah barat berbatasan dengan $e(amatan 'embilahan ulu

Sebelah timur berbatasan dengan $e(amatan Batang 'uaka

$e(amatan 'embilahan terletak 1%+ meter diatas permukaan laut dan

terdiri dari 3 $elurahan yaitu F

1. $elurahan 'embilahan $ota

". $elurahan Seberang 'embilahan

3. $elurahan Pekan Arba

$eadaan tanah di /ilayah kerja -P'& Puskesmas 'embilahan $ota

sebagian besar terdiri dari tanah gambut dan endapan sungai serta ra/a%ra/a.

&aerah ini dapat digolongkan kepada daerah beriklim tropis basah dengan

udara yang agak lembab, dengan (urah hujan tertinggi pada bulan april dan

terendah pada bulan agustus. -ntuk men(apai daerah pedesaan, sebagian

harus menyebrangi sungai dengan mempergunakan alat transportasi air.

Ta!"e 1. Ja(ak a$&a(a Ke"u(a#a$ ke I!uk%&a Ke0aa&a$

o $elurahan arak $m"4

1 'embilahan $ota 1,##

" Pekan Arba 3,##

3 Seberang 'embilahan !,##

Sumber : Kantor Camat Tembilahan



23/54

Ta!"e 2. Luas


24/54

Sumber : Kantor Camat Tembilahan

3.1;.3 8isi a$ Misi UPT Puskesas Te!i"a#a$ K%&a

8isi

0ujudkan Puskesmas 'embilahan $ota sebagai Puskesmas B-*& Badan

*ayanan -mum &aerah4 'ahun "#1

Misi

1. ;enyelenggarakan pelayanan yang prima dan berkesinambungan bagi

masyarakat 'embilahan dan sekitarnya.". ;eningkatkan S&; -P'& Puskesmas 'embilahan $ota menjadi insane

yang disiplin dan pro5essional dalam memberikan pelayanan kepada

masyarakat.

3. ;enggerakkan segenap potensi masyarakat dalam pembangunan dibidang

kesehatan di $e(amatan 'embilahan dan sekitarnya.

+. ;enyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berbasis $omputer

3.1;.4 M%&&% UPTD Puskesas Te!i"a#a$ K%&a

Adapun ;otto -P'& Puskesmas 'embilahan $ota adalah Kerja adalah

ibadah, kedisiplinan dan profesionalisme dijunjun tini!"

3.1;.- Sa(a$a Kese#a&a$

Sarana kesehatan yang ada di $e(amatan 'embilahan adalah 1 buah


25/54

'erapan, 18 orang &3 $epera/atan, + orang &3 $ebidanan, 1 orang &3

=armasi, 1 orang &3 =isioterapi, 1 orang &3 $esling, 13 orang &1 $ebidanan,

11 orang SP$, " orang Pera/at )igi, " orang Penilik ygiene, " orang Analis,

1 orang Pera/at )igi, 1 orang Penjenang $esehatan, dan 6 orang 'enaga

Administrasi.

3.1;. Si&uasi =!a& a$ Ba#a$ Ha!is Pakai

2bat%obatan di -P'& Puskesmas 'embilaahn $ota dikelola oleh

seorang Asisten Apoteker dan dibantu 3 orang sta5. Pengadaan obat%obatan

esensial masih disubsidi dari gudang 5armasi $abupaten disamping itu juga

dari B$7$B $abupaten terutama untuk obat%obatan $B, P' Askes dan jugapengadaan sendiri oleh Puskesmas dengan memakai dana Askeskin dan dana

9ntern Puskesmas 'embilahan $ota.$adang kalanya -P'& Puskesmas

'embilahan $ota juga menerima bantuan obat%obatan dari pihak lain, namun

si5atnya tempori.

Sedangkan bahan habis pakai untuk operasional Puskesmas seperti

A'$ siambil dari dana kegiatan Puskesmas pengobatan gratis dan

Askeskin4,yang telah ditetapkan oleh &inas $esehatan $abupaten 9ndragiri

9lir disamping juga dana intern Puskesmas.

3.1;.5 Si&uasi A"a& Kese#a&a$

Alat%alat kesehatan di -P'& Puskesmas 'embilahan $ota keadaannya

sangat ber5ariasi. Se(ara umum masih ber5ungsi dengan baik dengan artian

tidak mengganggu pelayanan Puskesmas, kemudian untuk alat%alat labor

dilakukan pengadaan alat%alat kimia darah untuk meningkatkan mutu

pelayanan labotarorium. Sebagian besar alat%alat kesehatan ini belum

dikalibrasi karena sulitnya tempat untuk kalibrasi alat tersebut.

&isamping itu untuk alat%alat non medis perlu ditambah seperti

mobiler, 3 unit (omputer, 1 unit *aptop dan 1 unit 9n5o(us untuk mendukung

program simpus di Puskesmas 'embilahan $ota.

3.1;.9 T(a$s*%(&asi a$ K%u$ikasi



26/54

-mumnya alat transportasi yang digunakan masyarakat 'embilahan

adalah kendaraan roda dua dan roda empat serta be(ak sebagai sarana

transportasi tradisional yang sejak dulu dipergunakan. -ntuk menjangkau

daerah terpen(il yang merupakan daerah perairan masyarakat 'embilahan

biasanya mempergunakan sarana transportasi air seperti speed boat dan

pompong.

3.1;.1; AKUPAN PR=GRAM KESEHATAN

3.1;.1;.1 P(%g(a Kese#a&a$ Dasa( 6Basi0 Si>7

U*a'a Kese#a&a$ P(%%si

Adapun upaya Promosi kesehatan yang telah dilakukan oleh

Puskesmas 'embilahan $ota adalah sebagai berikut F penyuluhan kepada

kelompok%kelompok masyarakat, bimbingan teknis kepada kader posyandu,

kegiatan posyandu lengkap dengan ! programnya, pelatihan kader posyandu

dan rapat koordinasi dengan lintas se(tor.

asil yang di(apai adalah F

Penyuluhan melalui kelompok masyarakat adalah #I, jumlah posyandu

lengkap dengan ! program adalah sebanyak ++I dari ++ posyandu yang ada,

kader yang dilatih sebanyak 3#, kader yang akti5 sebanyak I.

U*a'a Kese#a&a$ Li$gku$ga$

-ntuk kesehatan lingkungan, di 0ilayah kerja -P'& Puskesmas

'embilahan $ota memiliki sejumlah sarana sanitasi antara lain sebagai berikut

F sumur gali 8 buah, sumur pompa tangan +1 buah, tempat penampungan

air hujan 3"# buah, P&A; 33+1 buah, jaga sehat "1, jamban (emplung

!886 buah, SPA* 1#1, 'P"; 'empat Pengolahan ;akanan dan ;inuman4

!8 buah dan ''- 'empat%'empat -mum4 ""+ buah. &isamping itu program

kesehatan lingkungan telah melakukan kegiatan%kegiatan selama "##8 yaitu

pengambilan sample air dengan metode "S, penyuluhan tentang kebersihan

''-. &an dapat diketahui penduduk yang menggunakan air bersih sebanyak



27/54

1"!88 $$ "I4, penduduk yang menggunakan jaga sehat sebanyak 63

penduduk I4, SPA* 1#1 "!I4, 'P"; yang diperiksa dan memenuhi

syarat berjumlah I, ''- 8I.

U*a'a Kese#a&a$ I!u a$ A$ak se(&a Ke"ua(ga Be(e$0a$a

$egiatan yang dilaksanakan Program $esehatan 9bu dan Anak serta

$eluarga Beren(ana selama tahun "##8 ini meliputi pemeriksaan ibu hamil

baik di dalam gedung maupun di luar gedung beserta pemeriksaan

laboratorium ibu hamil, pelayanan $B kesehatan manunggal '9 yang

bekerjasama dengan tim kesehatan dari $odim, penyuluhan kesehatan

re5roduksi remaja di sekolah%sekolah S*'P, S*'A dan sederajat sebanyak 8

sekolah, terdiri S*'P + Sekolah, S*'A + sekolah, pemeriksaan &&'$&eteksi &ini 'umbuh $embang Balita4 dilakukan di puskesmas dan

posyandu di 0ilayah kerja -P'& Puskesmas 'embilahan $ota yang terdiri

dari " kegiatan yaitu kunjungan bayi kontak pertama &&'$ sebanyak 1##

orang dan kunjungan anak balita dan anak prasekolah kontak pertama &&'$

sebanyak 188 orang.

Adapun (akupan program kesehatan ibu dan anak serta $B meliputi

sebagai berikut F (akupan kunjungan ibu hamil yang memeriksakan

kehamilannya untuk yang pertama kali $14 adalah 1" orang 11!I4,

(akupan kunjungan ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya sebanyak +

kali $+4 adalah 18#" orang 1#+I4, (akupan bumil yang mendapatkan =e 3

# tablet4 sebanyak 1+! orang 8+I4, ibu hamil yang diperiksa gigi dan

mulut sebanyak +6 orang "I4. Persalinan dengan tenaga kesehatan

berjumlah 183 orang 1#"I4, sedangkan jumlah pasangan usia subur di

0ilayah kerja -P'& Puskesmas 'embilahan $ota berjumlah 1#.#6" orang,

jumlah $B baru "8+3 orang, jumlah $B akti5 +"! orang dengan total jumlah

peserta $B se(ara keseluruhan berjumlah 1"."8 orang.

Ta!"e 4. Ju"a# Ku$+u$ga$ Pasie$ i Puskesas Te!i"a$ K%&a Ta#u$

2;;5

o B-*A '2'A* -;-; AS$ES AS$ES$9



28/54

1 anuari +#"! 3#83 +" +8#

". =ebuari +3#+ 331 + +++

3 ;aret 3!8 "6 !++ +38

+ April +8+8 38 +

! ;ei +!#! 3+31 1" +"

uni +8+ 3683 3# +81

6 uli +3 38 !6 38

8 Agustus +!+8 3" !13 363

September 3#" "8 +13 "#

1# 2ktober +"8 33! ++ +

11 ovember +111 313 +" +8

1" &esember "68" "#6+ 3# 318

umlah !#8" 3+ "#1 !13"

Ta!"e -. Ju"a# Ku$+u$ga$ Pasie$ i Puskesas Te!i"a$ K%&a Ta#u$

2;;9

o B-*A '2'A* -;-; AS$ES AS$ES$9

1 anuari "6"8 16! 36 3""

". =ebuari "!6+ 18 +1 ""

3 ;aret "+!6 18#6 36 "83

+ April "3#3 1" 386 ""+

! ;ei 18!3 688 6#1 3+

uni "+61 161# 3 3!

6 uli "+ 16"" +#3 3++

8 Agustus "8"1 "#"" +3+ 3!

September 1833 1"6# "8 "63

1# 2ktober " 1883 36" +1+

11 ovember "1! 1+6# 3" 3

1" &esember ""3 1# 33 3!1

umlah "83 1811 +8"+

Ta!e" . Ju"a# Pe$uuk Pe( ke"u(a#a$ Me$u(u& Je$is Ke"ai$

?i"a'a# ke(+a UPT Puskesas Te!i"a#a$ K%&a

2 $elurahan *aki%*aki Perempuan umlah

1 'embilahan $ota 13833 13#+ "6636

" Pekan Arba !"3 !1"! 1#388

3 Seberang 'embilahan 111 1"6 3838



29/54

+ Seberang 'embilahan Barat 1"8+ 1"6 "!!1

! Seberang 'embilahan Selatan 1#8! 1#61 "1!

umlah "336 "3"+ +6#

Ta!e" . Se*u"u# Pe$'aki& Te(!esa( UPT Puskesas Te!i"a#a$ K%&a

Ta#u$ 2;14

2 A;A PE@A$9' Puskesmas 'embilahan $ota

umlah *aki%

laki

Perempuan I

1. 9n5eksi saluran perna5asan

atas

+.+61 ".33+ ".136 3#,3

". Penyakit gigi dan mulut 1.#1 8+6 1.#!+ 1",1

3. ipertensi 1.86# 1.#3+ 83 1",6#

+. )astroenteritis 1.68 8!# +8 1","1

!. 9n5eksi kulit 1.3+8 1! 633 ,1!

. Penyakit ;us(uloskeletal 1.1# !!# 1# 6.86

6. &iabetes ;ellitus 638 3+ 3" !,#1

8. ;igren ! "+ 361 +,!1

. Penyakit ;ata +3 "! 3+8 +,3

1#. iperkolesterol 1"8 !3 6! #,8

umlah 1+.6"" 6."18 6.!#+ 1##



30/54

BAB III

MET=DE MINI PR=JET

3.1 KERANGKA K=NSEP DAN HIP=TESIS

3.1 Ke(a$gka K%$se*

?ariabel bebas ?ariabel terikat

3.1.2 Hi*%&esis 6H17

1. Ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan Penyakit Polio di /ilayah

Posyandu Semangka

". Ada hubungan antara sikap ;asyarakat dengan Penyakit Polio di /ilayah

Posyandu Semangka

3. Ada hubungan antara perilaku ;asyarakat dengan Penyakit Polio di

/ilayah Posyandu Semangka

3.2 . 8ARIABEL PENELITIAN

?ariabel penelitian ini terdiri dari dua bagian yaituF1. ?ariabel bebas independent variable4, meliputiF

Pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat di /ilayah kerja Posyandu

Semangka -P' Puskesmas 'embilahan $ota.

". ?ariable terikat dependent variable4, meliputi F

Penyakit Polio, dimana data kejadian Penyakit Polio di peroleh dari hasil

perhitungan kuisioner tentang kejadian Penyakit Polio di /ilayah kerja

Posyandu Semangka -P' Puskesmas 'embilahan $ota


Penyakit Polio

Pengetahuan

Sikap

Perilaku


31/54

3.3 RANANGAN PENELITIAN

;etode penelitian yang dilakukan berupa observasional dengan desain cross

sectional studyyaitu ran(angan study epidemiologi yang mempelajari hubungan

antara subje(t penelitian dan paparan 5a(tor penelitian4 dengan (ara mengamati

subje(t penelitian dan status paparan pada individu dari populasi tunggal pada

suatu periode.

Status paparan yang dimaksud pada penelitian ini yaitu pengetahuan, sikap dan

perilaku korespondensi serta Penyakit Polio. &an populasi tunggal diperoleh dari

Posyandu Semangka -P' Puskesmas 'embilahan $ota.

3.4 ?AKTU DAN L=KASI KEGIATAN

$egiatan ini dilaksanakan pada tanggal "# anuari "#1 di Posyandu Semangka

-P' Puskesmas 'embilahan $ota.

3.- P=PULASI DAN SAMPLE

3.-.1. P%*u"asi

Populasi adalah keseluruhan dari unit analisis yang karakteristiknya akan diteliti.

Populasi penelitian yaitu ;asyarakat di /ilayah Posyandu Semangka -P'

Puskesmas 'embilahan $ota.

3.- Sa*e"

Sampel adalah sebagian dari populasi, penelitian ini mengadopsi

teknik pengambilan sampling dengan menggunakan purposive sampling, yaitu

teknik pengambilan sampling dengan (ara menentukan orang yang akan diteliti

dengan kriteria inklusi sampel yang akan diambil adalahF

Berumur L 16 tahun atau sudah menikah

'idak mengalami gangguan mental dan 5isik

Bersedia menjadi responden

Salah satu metode yang digunakan untuk menentukan jumlah sampel

adalah menggunakan rumus Slovin, sebagai berikutF

&imana F



32/54

nF jumlah sampel

F jumlah populasi

eF batas toleransi kesalahan error tolerance4

3. INSTRUMEN MINI PR=JET

9nstrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah F

$uesioner yang berisi pertanyaan mengenai pengetahuan, sikap dan tindakan

penduduk di Semangka -P' Puskesmas 'embilahan $ota.

&ata pribadi

$ejadian Penyakit Polio pada Posyandu Polio

1" pertanyaan mengenai pengetahuan masyarakat terhadap Polio pada

Balita.

8 pernyataan mengenai sikap masyarakat terhadap Polio pada Balita.

! pernyataan mengenai perilaku masyarakat terhadap Polio pada Balita.

3. TEKNIK PENILAIAN

Pengukuran tingkat pendidikan, pengetahuan, sikap, dan perilaku serta penyakit

polio /ilayah Posyandu Semangka -P' Puskesmas 'embilahan $ota.

Berdasarkan ja/aban pertanyaan yang di berikan pada responden menggunakan

skala pengukuran adi Pratomo dan Sudarti 184 dengan de5inisi sebagai

berikut F

a. Baik, apabila responden dapat menja/ab dengan benar L 8# I dari

keseluruhan pertanyaan yang diberikan.

b. Sedang, apabila responden dapat menja/ab dengan benar antara L 1%6I

dari keseluruhan pertanyaan yang diberikan.

(. $urang, apabila responden dapat menja/ab benar > # I dari nilai

keseluruhan pertanyaan yang diberikan.

Ku$0i Ja


33/54

a. Pengetahuan tentang Penyakit Polio

Apabila responden menja/ab ja/aban bernar diberi nilai 1, apabila

responden menja/ab ja/aban salah diberi nilai #

b. Sikap tentang Penyakit Polio

Apabila responden menja/ab Setuju diberi nilai 1, apabila responden

menja/ab 'idak setuju diberi nilai #.

a. Perilaku tentang Penyakit Polio

Apabila responden menja/ab @a diberi nilai 1, apabila responden

menja/ab 'idak diberi nilai #.

'otal skor pengetahuan, sikap dan perilaku tentang Penyakit Polio adalah "!.

3.5 BENTUK KEGIATAN

Bentuk kegiatan untuk mengetahui hubungan tingkat pendidikan dengan

pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat serta penyakit polio di Posyandu

Semangka 'embilahan $ota $e(amatan 'embilahan, $abupaten 9ndragiri ilir,adalah

sebagai berikutF

a. Pengisian $uisioner

b. Penyuluhan tentang Polio pada Balita

(. ;enyusun laporan penelitian berdasarkan data yang diperoleh.

d. &iskusi dengan pembimbing.

e. ;enyerahkan laporan penelitian.

BAB I8

HASIL PENELITIAN

4.1 Hasi" A$a"isa Da&a4.1.1 Dis&(i!usi Res*%$e$ Be(asa(ka$ Ti$gka& Pe$iika$

Ta!e" 4.1.1

Dis&(i!usi Res*%$e$ Be(asa(ka$ Ti$gka& Pe$iika$ i P%s'a$u Sea$gka

UPT Puskesas Te!i"a#a$ K%&a

N= Ti$gka& Pe$iika$ F Ju"a# Ji


34/54

" S;P 38 "#,!+

3 S;A +8 "!,+

+ &3 " 1+,#!

! SA


35/54

4.1.2 Dis&(i!usi Res*%$e$ Be(asa(ka$ Uu(

Ta!e" 4.1.2

Dis&(i!usi Res*%$e$ Be(asa(ka$ Uu( i P%s'a$u Sea$gka UPT

Puskesas Te!i"a#a$ K%&a

N= Uu( 6&a#u$7 F Ju"a# Ji


36/54

Diag(a 4.1 2

Dis&(i!usi Res*%$e$ Be(asa(ka$ Uu( i P%s'a$u Sea$gka UPT Puskesas Te!i"a#a$

K%&a

$eterangan F

Berdasarkan tabel dan diagram +.".1 terlihat bah/a dari 18! responden terdapat 6

responden 3,"1I4 berusia "%3! tahun, +3 responden "3,3+I4 berusia 3%!# tahun,

38 responden "#,!+I4 berusia L!# tahun dan 36 responden "#,##I4 berusia 16%"!

tahun.

$esimpulan F

Berdasarkan $eterangan di atas didapatkan bah/a umur responden terbanyak berada

pada rentang usia "%3! tahun.

4.3.1.Da&aSuspectPe$'aki& P%"i% i ?i"a'a# Ke(+a UPT Puskesas Te!i"a#a$

K%&a

N= Ta#u$ A$gka

Ke+aia$

Ju"a# Ji


37/54

P%"i%

1 "#11 " orang 1,

" "#1" 1 orang 8,33

3 "#13 " orang 1,

+ "#1+ " orang 1,

! "#1! ! orang +1,Ju"a# Ke+aia$ Sus*e0& 12 %(a$g

Diag(a 4.3.1

A$gka ke+aia$SuspectP%"i% i ?i"a'a# UPT Puskesas Te!i"a#a$ K%&a

$eterangan F



38/54

Berdasarkan 'abel dan diagram +.3.1 terlihat bah/a angka kejadian polio pada tahun

"#1! sebanyak ! orang +"I4, pada tahun "#1+ sebanyak " orang 1I4, pada tahun

"#13 sebanyak " orang 1I4, pada tahun "#1" sebanyak 1 orang 8I4 dan pada

tahun "#11 sebanyak " orang 1I4.

$esimpulan F

Berdasarkan keterangan di atas dapat disimpulkan angka kejadian suspe(t polio

terbanyak yakni pada tahun "#1! sebanyak ! orang

4.1.4 Dis&(i!usi Res*%$e$ Be(asa(ka$ Pe$ge&a#ua$ I!u Te$&a$g Pe$'aki&

P%"i% Paa Ba'i a$ Ba"i&a i P%s'a$u Sea$gka UPT Puskesas Te!i"a#a$

K%&a

Ta!e" 4.4.1

Dis&(i!usi Res*%$e$ Be(asa(ka$ Pe$ge&a#ua$ Mas'a(aka& &e$&a$g Pe$'aki&

P%"i% i P%s'a$u Sea$gka UPT Puskesas Te!i"a#a$ K%&a

N= Ju"a# Ni"ai Be$a( F Ju"a# Ji #I !# "6,#"

Ju"a# 18! 1##

Diag(a 4.4.1

Dis&(i!usi Res*%$e$ Be(asa(ka$ Pe$ge&a#ua$ Mas'a(aka& Te$&a$g Pe$'aki& P%"i% i

P%s'a$u Sea$gka UPT Puskesas Te!i"a#a$ K%&a



39/54

$eterangan F

Berdasarkan table dan diagram +.+.1 terlihat bah/a dari 18! responden, yang

memiliki pengetahuan baik tentang Polio sebanyak 63 orang 3,+!I4, yang

memiliki pengetahuan sedang tentang Polio sebanyak " orang 3+,!I4 dan yang

memiliki pengetahuan kurang tentang Polio sebanyak !# orang "6,#"I4.

$esimpulan F

Berdasarkan $eterangan di atas, dapat disimpulkan bah/a sebagian besar responden

memiliki pengetahuan yang baik tentang penyakit polio.

4.-.1 Dis&(i!usi Res*%$e$ Be(asa(ka$ Sika* Mas'a(aka& Te$&a$g Pe$'aki&

P%"i% Paa Ba'i a$ Ba"i&a i P%s'a$u Sea$gka UPT Te!i"a#a$ K%&a

Ta!e" 4.-.1

Dis&(i!usi Res*%$e$ Be(asa(ka$ Sika* Mas'a(aka& &e$&a$g Pe$'aki& P%"i% i

P%s'a$u Sea$gka UPT Puskesas Te!i"a#a$ K%&a

N= Ju"a# Ni"ai Be$a( F Ju"a# Ji# I !# "#,6"

Ju"a# 18! 1##



40/54

Diag(a 4.- 1

Dis&(i!usi Res*%$e$ Be(asa(ka$ Sika* Mas'a(aka& Te$&a$g Pe$'aki& P%"i% i P%s'a$u

Sea$gka UPT Puskesas Te!i"a#a$ K%&a

$eterangan F

Berdasarkan table dan diagram +.!.1 terlihat bah/a dari 18! responden yang memiliki

Sikap Baik tentang Penyakit Polio sebanyak 81 orang +3,68I4, yang memiliki

Sikap Sedang tentang Penyakit Polio sebanyak !+ orang ",18I4 dan memiliki

Sikap $urang tentang Penyakit Polio sebanyak !# orang "#,6"I4.

$esimpulan F

&ari keterangan di atas dapat disimpulkan bah/a sebagian besar responden memiliki

sikap yang baik tentang penyakit polio

4..1 Dis&(i!usi Res*%$e$ Be(asa(ka$ Pe(i"aku Mas'a(aka& Te$&a$g Pe$'aki&

P%"i% Paa Ba'i a$ Ba"i&a i P%s'a$u Sea$gka UPT Te!i"a#a$ K%&a

Ta!e" 4..1

Dis&(i!usi Res*%$e$ Be(asa(ka$ Pe(i"aku Mas'a(aka& Te$&a$g Pe$'aki& P%"i%

i P%s'a$u Sea$gka UPT Puskesas Te!i"a#a$ K%&a

N= Ju"a# Ni"ai Be$a( F Ju"a# Ji


41/54

3 $urang: > #I +! "+,3"

Ju"a# 18! 1##

Diag(a 4. 1

&istribusi


42/54

BAB 8

KESIMPULAN

-.1.1 Kesi*u"a$

Berdasarkan asil Penelitian dan $eterangan pada bab 9?, maka dapat ditarik

beberapa simpulan sebagai berikut F

1. &ari keseluruhan data yang diperoleh disimpulkan bah/a ada hubungan antara

tingkat pengetahuan masyarakat dengan penyakit polio dimana diperoleh dari

data spss nilai P #,#+" > #,#! yang berarti ada hubungan yang signi5ikan

". &ari keseluruhan data yang diperoleh disimpulkan bah/a ada hubungan antara

sikap masyarakat dengan penyakit polio dimana diperoleh dari data spss nilai

P #,#"1 > #,#! yang berarti ada hubungan yang signi5ikan



43/54

3. &ari keseluruhan data yang diperoleh disimpulkan bah/a ada hubungan antara

perilaku masyarakat dengan penyakit polio dimana diperoleh dari data spss

nilai P #,#3+ > #,#! yang berarti ada hubungan yang signi5ikan

+. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 18! orang yang diambil dari populasi

masyarakat di Posyandu Semangka -P' Puskesmas 'embilahan $ota

!. &ilihat dari usia responden pada umumnya berusia "%3! tahun 3,"1I4.

. &ilihat dari segi pendidikan responden pada umumnya memiliki tingkat

pendidikan terbanyak yakni S;A "!,+I4.

6. &ata Suspect Penyakit Polio yang didapat selama ! tahun yang terbanyak

yakni pada tahun "#1! dimana sekitar ! orang penderita polio +1,I4, tahun

"#11 sebanyak " orang 1,I4, "#1" sebanyak 1 orang 8,33I4, tahun "#13

sebanyak " orang 1,I4 dan tahun "#1+ sebanyak " orang 1,I4

8. &ari data yang diperoleh tidak ditemukan adanya pasien dengan kasus positi5

polio

. Sebagian besar responden memiliki Pengetahuan baik mengenai penyakit

polio yakni 63 orang 3,+!I4 yang artinya sebagian besar responden

mengerti mengenai penyakit polio, penyebab polio, penularan polio,

pen(egahan polio, dan khususnya mengenai vaksinasi polio

1#. Sebagian besar responden memiliki Sikap baik mengenai penyakit polio yakni

81 orang +3,68I4 yang artinya sebagian besar responden setuju untuk

memberikan imunisasi polio kepada anak mereka, menyarankan imunisasi

polio kepada orang tua yang lain, tahu bagaimana prosedur bila menemukan

ke(urigaan terhadap polio dan responden tidak kha/atir terhadap e5ek

samping vaksin yang diberikan

11. Sebagian besar responden memiliki Perilaku baik mengenai penyakit polio

yakni 83 orang ++,8I4 yang artinya sebagian besar anak%anak responden

sudah mendapatkan imunisasi polio, sebagian besar responden sudah



44/54

mengetahui tentang P9 Pekan 9munisasi asional4 polio serta dengan

sukarela mengikuti P9

-.1.2 Sa(a$

1. ;eneliti 5aktor lain yang dapat mempengaruhi kejadian penyakit polio di

Posyandu Semangka -P' Puskesmas 'embilahan $ota

". &engan adanya penelitian ini, bagi Puskesmas diharapkan dapat membuat

program yang bersi5at promoti5 dan preventi5 tentang Polio kepada seluruh

masyarakat di Posyandu Semangka -P' Puskesmas 'embilahan $ota

3. ;elakukan pendekatan dan motivasi kepada masyarakat yang belum ikut serta

dalam upaya pen(egahan,sehingga seluruh masyarakat di Posyandu Semangka

-P' Puskesmas 'embilahan $ota dapat ikut serta dalam usaha pen(egahan

angka kesakitan akibat Polio

DAFTAR PUSTAKA

Ari5ah. "##8. 'injaun Plaksanaan Surveilans A=P dan $arakteristik $asus A=P Serta

asil &iagnosis Polio $linis di propinsi a/a Barat "##6. Skripsi4. Program

Sarjana =alkultas $esehatab ;asyarakat -niversitas 9ndonesia, &epok.

Blum, edrik *. "#1". Planning For +ealt% Development and Aplication of Social

,%ange T%eory. +uman science Press.

7hin, ames. "##. ;anual Pemberantasan Penyakit ;enular. 9n5omedika. akarta

7ono and AleMander *.. "##6. Poliomyelitis, *accine Preventable Diseases

Surveilans -anual$ rd &dition$ ,%apter /0. ,D, Publications. Atlanta.

&itjen PP G P*. "##6. Poliomyelitis Akut.

udar/anto, 0idodo. "##. ;ani5estasi $linis dan penyebaran Polio.

Pt. Bio5arma. "##6. ?aksinasi Polio.



45/54


46/54

1. ;enurut anda apakah penyakit polio itu C

a. Penyakit tulang

b. Penyakit otot

(. Penyakit sara5

d. Penyakit kutukan

". ;enurut anda, apa penyebab penyakit polio C

a. Bakteri atau kuman

b. Parasit (a(ing, nyamuk, serangga4

(. virus

d. kutukan

3. ;enurut anda penyakit polio menular melalui apa C

a. ludah

b. darah

(. makanan dan minuman

d. kotoran tinja4

e. sentuhan

+. ;enurut anda, siapa saja yang beresiko yang bisa4 terkena polio C

a.Bayi dan balita

b.Anak%anak umur !%11 tahun

(.2rang de/asa

!. ;enurut anda, apakah polio dapat disembuhkan C

a. @a

b. 'idak

(. 'idak tahu

. ;enurut anda, apakah penyakit ini dapat di(egah C

a. @a

b. 'idak

(. 'idak tahu



47/54

6. ;enurut anda bagaimanakah (ara men(egahnya C

a. Berdoa

b. ;enjaga kebersihan

(. ;emasak makanan dan minuman sampai matang

d. 'idak dekat%dekat penderita polio

e. ;elalui imunisasi

8. Apakah anda pernah mendengar mengenai vaksin polio C

a. pernah

b. 'idak

. Apakah kegunaan vaksin polio C

a. ;engobati penyakit polio

b. ;en(egah penyakit polio

(. 'idak tahu

1#. ;enurut anda dimana sajakah kita bisa mendapatkan vaksin polio C

a. Apotik

b. Semua pusat kesehatan


48/54

Sika* Res*%$e$

13. Apakah anda setuju dengan diberikannya imunisasi polio C

a. Setuju

b. 'idak setuju

1+. Apakah anda menyarankan imunisasi polio kepada anak%anak yang lain C

a. @a

b. 'idak

1!. 'akutkah anda setelah diberi vaksin polio anak anda menjadi sakit C

a. 'akut

b. 'idak takut

1. Pernahkah anda menemukan anak yang terkena polio : lumpuh layu C

a. Pernah

b. 'idak pernah

16. ika anda menemukan anak yang terkena polio atau lumpuh layu, apa yang akan

anda lakukan C

a. *apor ke petugas kesehatan

b. *apor ke pemimpin agama

(. 'idak berbuat apa%apa

18. ika anda menemukan anak yang belum pernah mendapatkan imunisasi polio apa

yang akan anda lakukan C

a. *apor kepada petugas kesehatan

b. &iajak ke puskesmas terdekat

(. &ibiarkan saja

1. ;enurut anda, apakah penyuluhan tentang polio yang telah diberikan sudah (ukup

C

a. $urang



49/54

b. 7ukup

"#. ;enurut anda, siapakah yang seharusnya memberi penyuluhan tentang polio C

a. $ader kesehatan

b. Pamong desa

(. Pemimpin agama

d. Petugas kesehatan

Pe(i"aku (es*%$e$

"1.Sudahkah semua anak anda selesai diimunisasi polio C

a. Sudah

b. Belum

"". ika anak anda ada yang NbelumO diimunisasi polio, mengapa C

a. Belum (ukup umur

b. 'idak ada biaya

(. 0aktu akan diimunisasi sedang sakitd. 'akut anak menjadi sakit

"3. Apakah anda mengetahui tentang P9 Pekan 9munisasi asional4 C

a. @a

b. 'idak

"+. Bila anda mengetahui tentang P9 Pekan 9munisasi asional4 apakah anak anda

yang berusia > ! tahun diikutsertakan dalam P9 Pekan 9munisasi asional4 C

a. @a

b. 'idak

"!. al apa yang membuat anda mengikuti P9C

a. $einginan sendiri

b. 'erpaksa



50/54

(. &isarankan oleh petugas kesehatan

d. &isarankan oleh pemimpin agama

LAMPIRAN 2

Hubungan Pengetahuan,Sikap dan Perilaku terhadap DataSuspek Polio

Correlations

pengetahuan sikap Perilaku suspekpengetahuan Pearson Correlation 1 ,816(**) ,812(**) ,150(*)

Sig. (2-tailed) ,000 ,000 ,02

! 185 185 185 185

Sikap Pearson Correlation ,816(**) 1 ,"#"(**) ,1"0(*)

Sig. (2-tailed) ,000 ,000 ,021

! 185 185 185 185

Perilaku Pearson Correlation ,812(**) ,"#"(**) 1 ,156(*)

Sig. (2-tailed) ,000 ,000 ,0$

! 185 185 185 185

Suspek Pearson Correlation ,150(*) ,1"0(*) ,156(*) 1

Sig. (2-tailed) ,02 ,021 ,0$! 185 185 185 185

** Correlation is significant at the 0.01 level (!tailed".* Correlation is significant at the 0.0# level (!tailed".

Berdasarkan nilai signi5ikan F

&ari output di atas diketahui antara pengetahuan 14 dengan sikap M"4 nilai signi5ikan #,###

> #,#! berarti terdapat hubungan yang signi5ikan. Antara pengetahuan M14 dengan perilaku

M34 nilai signi5ikan #,### > #.#! berarti terdapat hubungan yang signi5ikan. Antara

pengetahuan M14 dengan suspek @4 nilai signi5ikan #,#+" >#,#! berarti terdapat hubungan

yang signi5ikan.



51/54

&ari output di atas diketahui antara sikap M"4 dengan pengetahuan M14 nilai signi5ikan

#,###>#,#! berarti terdapat hubungan yang signi5ikan. Antara sikap M"4 dengan perilaku M34

nilai signi5ikan #,###>#,#! berarti terdapat hubungan yang signi5ikan. Antara sikap M"4

dengan suspek @4 nilai signi5ikan #,#"1>#,#! berarti terdapat hubungan yang signi5ikan

&ari output di atas diketahui antara perilaku M34 dengan pengetahuan M14 nilai signi5ikan

#,###>#,#! berarti terdapat hubungan yang signi5ikan. Antara perilaku M34 dengan sikap M"4

nilai signi5ikan #,###>#,#! berarti terdapat hubungan yang signi5ikan. Antara perilaku dengan

suspek @4 nilai signi5ikan #,#3+ > #,#! berarti terdapat hubungan yang signi5ikan

$eliabilit%

Scale& ' )'$'+S

Case Processing Su--ar%

! %

Cases &alid 185 100,0

'luded(a)

0 ,0

otal 185 100,0

a +istise deletion ased on all ariales in the proedure.

$eliabilit% Statistics

Cronah/s

lpha ! o te3s,#26 $

&ari hasil uji reliabilitas F

nilai (ronba(hQs alpha yang diperoleh sebesar #,", artinya kuesioner ini sudah reliabel

karena lebih besar dari nilai #,3#



52/54

LAMPIRAN 3

)ambar 1. Penyerahan bingkisan kepada kader posyandu semangka



53/54

)ambar ". Penyuluhan tentang Polio

)ambar 3. =oto bersama $etua


54/54

)ambar +. Pengisian kuesioner dengan metode door to door

Becolerrs Fix

Documents

Transcript of Becolerrs Fix