BAB 1 Isi Makalah Fix

5/23/2018 BAB 1 Isi Makalah Fix

1/32

1

BAB 1. LATAR BELAKANG

1.1Latar BelakangHIV/AIDS adalah penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi

virus Human Immunodeficiency Virus yang menyerang sistem kekebalan

tubuh. sistem kekebalan orang yang terserang virus tersebut akan mengalami

penurunan sehingga akan rentan terhadap berbagai penyakit lain. Sebelum

memasuki fase AIDS, penderita terlebih dulu dinyatakan sebagai HIV positif.

Jumlah penderita HIV/AIDS di Jawa Timur mengalami peningkatan dari

tahun 2009-2011. Pada tahun 2011 jumlah penderita HIV/AIDS sebesar 4598

jiwa. Sedangkan pada tahun 2012, Jawa Timur menduduki peringkat ke-2

seIndonesia setelah DKI Jakarta. Faktor penularan utama melalui

heteroseksual dan NAPZA.

Jumlah remaja usia 10-24 tahun di kabupaten Jember sebesar 573.262

jiwa dengan tingkat pengetahuan remaja tentang seksualitas cukup tinggi

yakni 68 % dan tindakan seksualitas yang dilakukan remaja sebesar 76 %

adalah tindakan seksual pasif (berciuman, meraba dan patting) sedangkan

tindakan seksual aktif sebesar 24 %. Masalah kesehatan di kabupaten Jember

yang berkaitan dengan HIV/AIDS berdasarkan data dari KPA tercatat 539

kasus dan 93 orang diantaranya adalah remaja. Penyimpangan yang dilakukan

oleh remaja di kabupaten Jember disebabkan oleh kurangnya pengetahuan

tentang kesehatan reproduksi. Selain itu pengaruh media massa dan internet

dalam menyediakan informasi yang kurang dan salah juga ikut berkontribusi

dalam penyimpangan perilaku seksual.


2/32

2

1.2Tujuana. Untuk mengetahui pengkajian penyakit HIV/AIDS di Provinsi Jawa Timur

dan Jember;

b. Untuk mengetahui masalah Program Manajemen Pelayanan Kesehatanterkait penyakit HIV/AIDS di Jember;

c. Untuk mengetahui perencanaan yang akan dibuat terkait penyakitHIV/AIDS di Jember;

d. Untuk mengetahui implementasi yang dilakukan terkait penyakitHIV/AIDS di Jember;

e. Untuk mengetahui evaluasi dari tindakan yang dilakukan terkait penyakitHIV/AIDS di Jember.

1.3Manfaata. Mengetahui pengkajian terkait terkait penyakit HIV/AIDS di Provinsi

Jawa Timur dn Jember;

b. Mengetahui masalah Program Manajemen Pelayanan Kesehatan penyakitHIV/AIDS di Jember;

c. Mengetahui Perencanaan yang akan dibuat terkait penyakit HIV/AIDS diJember;

d. Mengetahui implementasi yang dilakukan terkait penyakit HIV/AIDS diJember;

e. Mengetahui implementasi yang dilakukan terkait penyakit HIV/AIDS diJember.


3/32

3

BAB 2. PENGKAJIAN

2.1 Gambaran umum dan perilaku penduduk

1) Keadaan PendudukHasil Sensus Penduduk 2010 (SP2010) Mei 2010 menunjukkan

penduduk Indonesia berjumlah 237,6 juta orang terdiri dari 119,6 juta orang

laki-laki dan118,0 juta orang perempuan (BPS, 2010). Penyakit-penyakit

kronik menempati urutan teratas di Negara ini, tak terkecuali HIV AIDS.

Dari bulan Januari sampai dengan Maret 2013 jumlah infeksi baru

HIV yang dilaporkan sebanyak 5,369 orang, persentase infeksi HIV tertinggi

dilaporkan pada kelompok umur 25-49 tahun (74,2%), dan kelompok umur

kurang lebih 50 tahun (4,8%), Rasio HIV antara laki-laki dan perempuan

adalah 1:1, persentase faktor risiko HIV tertinggi adalah hubungan seks

berisiko pada penasun (8,4%), dan LSL (Lelaki Seks Lelaki) (7,6%) dan

jawa timur merupakan salah satu tertinggi.(kemenkes 2013).

Sekretaris Komisi Penanggulangan Aids (KPA) Jawa Timur, Otto Bambang

Wahyudi mengatakan, penularan virus HIV/AIDS ini, rentan terjadi pada

para pelaku seks bebas dan pengguna narkoba melalui jarum suntik

Sementara jumlah penderita HIV di Jawa Timur, dari tahun ke tahun terus

bertambah. Di tahun 2013 ini saja, sudah mencapai 17.775 orang. ( Reporter :

Moch. Andriansyah.2013)

Perkembangan penyakit HIV AIDS di Kabupaten Jember sepertinya sudah

mulai mengkhawatirkan. Tercatat adalam kurun waktu satu tahun terahir

yaitu tahun 2012 ke tahun 2013 ini jumlah penderitanya bertambah hingga

200 orang. Jika di tahun 2012 lalu masih 800 penderita sekarang angkanya

sudah mencapai 1000 penderita. Dan dari 1000 penderita itu ternyata di

dominasi oleh Ibu rumah tangga, Pengusaha dan Pegawai Negeri.(jember

post.2013).

2) Keadaan ekonomiIndonesia merupakan negara berkembang dengan pertumbuhan ekonomi

yang cukup baik yaitu sekitar 6,3 % tiap triwulannya Hal ini tentu berdampak


4/32

4

positif bagi berbagai sektor tak terkecuali sektor kesehatan. Namun

kenyataannya masih banyak permasalahan yang terjadi di dalam negeri

terutama sektor kesehatan seperti pelayanan kesehatan yang tidak merata,

penggunaan asuransi kesehatan yang tidak tepat sasaran serta lainnya.

Sebagai salah satu pembangun keuangan negara saat ini yaitu adanya

kebijakan dan kewenangan yang diberikan kepada pemerintah daerah untuk

memaksimalkan potensi wilayahnya. Jawa timur sebagai salah satu provinsi

di Pulau Jawa yang memiliki perkembangan pesat dalam bidang ekonomi

sebesar 7,11% Namun meski mengalami peningkatan pada pertumbuhan

ekonomi tetap saja jawa timur mengalami inflasi sebesar 0,55% yang

berdampak langsung pada kesehatan, inflasi tertinggi terjadi pada sub

kelompok jasa perawatan (BPS, 2012).

3) Keadaan pendidikanData 2010, rata-rata anak perempuan di Jawa hanya menyelesaikan

pendidikan sampai 6,8 tahun, artinya setengah SMP tetapi belum selesai.

Sementara untuk laki-laki, tingkat pendidikan rata-rata 7,8 tahun, artinya

belum sampai menjangkau tingkat SMA kemudian berhenti. Tingkat

pengetahuan masyarakat tentang infeksi HIV/AIDS dan cara penularannya

menjadi salah satu faktor pendukung sikap masyarakat terhadap penderita

HIV/AIDS. Sebagai langkah awal untuk memperbaiki stigma dan

diskriminasi orang-orang yang hidup dengan HIV dan AIDS (ODHA) dalam

upaya penanggulanggan HIV/AIDS, perlu diketahui sejauh mana

pengetahuan masyarakat mengenai HIV/AIDS dan bagaimana sikap

masyarakat terhadap penderita HIV/AIDS.

4) Keadaan Kesehatan LingkunganDi Kabupaten Jember, angka pencapaian kesehatan lingkungan pada tahun

2011 yakni (Database kesehatan per-kabupaten, Kemenkes RI):

- Rumah tangga dengan PHBS (63,25%)

- Rumah sehat (99,5%)

- RT akses air bersih (67, 19%)


5/32

5

- KK dengan jamban sehat (100%)

- KK memiliki tempat sampah (50,93%)- KK dengan air limbah sehat (50,93%)

5) Keadaan Perilaku MasyarakatStigma yang ada dalam masyarakat dapat menimbulkan diskriminasi.

Diskriminasi terjadi ketika pandangan-pandangan negatif mendorong

orang atau lembaga untuk memperlakukan seseorang secara tidak adil

yang didasarkan pada prasangka mereka akan status HIV seseorang.

Contoh-contoh diskriminasi meliputi para staff rumah sakit atau penjara

yang menolak memberikan pelayanan kesehatan kepada ODHA;

keluarga/masyarakat yang menolak mereka yang hidup atau dipercayai

hidup dengan HIV & AIDS. Tindakan diskriminasi semacam itu adalah

sebuah bentuk pelanggaran hak asasi manusia.

Stigma dari lingkungan sosial dapat menghambat proses pencegahan dan

pengobatan. Penderita akan cemas terhadap diskriminasi dan sehingga

tidak mau melakukan tes. ODHA dapat juga menerima perlakuan yang

tidak semestinya, sehingga menolak untuk membuka status mereka

terhadap pasangan atau mengubah perilaku mereka untuk menghindari

reaksi negatif. Mereka jadi tidak mencari pengobatan dan dukungan, juga

tidak berpartisipasi untuk mengurangi penyebaran. Reaksi ini dapat

menghambat usaha untuk mengintervensi HIV & AIDS.


6/32

6

2.2 Situasi Derajat Kesehatan

1) MortalitasMenteri Kesehatan Republik Indonesia mengatakan, angka kematian akibat AIDS

di Indonesia menurun dari 3,21 persen pada 2012 menjadi 0,30 persen pada Juni

2013. Hal ini sejalan dengan semakin meningkatnya jumlah orang yang

melakukan tes HIV untuk mengetahui status HIV-nya.(Berita satu 2013)

2) MorbiditasNamun meski angka kematian akibat AIDS menurun, kasus infeksi HIV untuk

kelompok usia produktif mengalami peningkatan. Data temuan Global Report

UNAIDS 2013 memperkirakan, sebanyak 34 juta orang terinfeksi HIV di dunia

dan Indonesia adalah salah satu dari 9 negara yang mengalami peningkatan kasus

infeksi HIV untuk usia produktif (15-49 tahun).Berdasarkan laporan Kementerian

Kesehatan, sejak pertama kali kasus HIV ditemukan pada 1987 hingga Juni 2013,

tercatat sebanyak 108.600 orang telah terinfeksi HIV, di mana 43.667 orang di

antaranya telah pada tahap AIDS. Jumlah AIDS tertinggi tercatat pada wiraswasta

(5.131), ibu rumah tangga (5.006), karyawan (4.521) dan buruh kasar

(1.746).(Berita Satu 2013)

3)Dampak Kesehatan Akibat PenyakitMasalah HIV dan AIDS adalah masalah kesehatan masyarakat yang memerlukan

perhatian yang sangat serius. Ini terlihat dari apabila dilihat jumlah kasus AIDS

yang dilaporkan setiap tahunnya sangat meningkat secara signifikan. Bagi sector

kesehatan HIV/AIDS akan menambah beban system kesehatan yang selama ini

telah berat. HIV/AIDS menambah penderitanya lebih rentan terhadap infeksi

oportunistik. Perawatan terhadap penderita HIV/AIDS membutuhkan perhatian

dan pelayanan khusus. Hal ini akan meningkatkan kebutuhan pelayanan kesehatan

maupun sistem kesehatan public, terutama dalam memberikan pelayanan terhadap

masyarakat miskin. Selain itu, dampak kesehatan yang terjadi akibat dari penyakit

HIV/AIDS ini adalah akan meningkatkan biaya perawatan dan pengobatan karena

sebagian besar penderita HIV/AIDS berada pada usia produktif sehingga mereka

akan kehilangan pekerjaan dan biaya untuk perawatan dan pengobatan yang


7/32

7

cukup besar akan menjadi terbatas untuk pelayanan kesehatan yang dibutuhkan.

(DepKes RI, 2006).

2.3 Situasi Upaya Kesehatan

1) Pelayanan Kesehatan DasarUpaya pelayanan kesehatan dasar merupakan langkah awal yang penting dalam

memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Dengan pelayanan

kesehatan dasar secara cepat dan tepat, diharapkan sebagian besar masalah

kesehatan dapat teratasi.

a) Voluntary Testing and Counseling(VCT) atau Layanan Konseling dan TesSukarela ditujukan untuk siapa saja, khususnya yang merasa

terkontaminasi HIV serta sukarela menyerahkan 5 cc darahnya yang

kemudian dicek secara gratis di klinik VCT. Tidak hanya cek darah gratis,

namun seorang dokter juga akan menjadi konselor. Untuk di daerah

Kabupaten Jember, lokasi klinik VCT terletak di RSUD Dr. Soebandi

Jember.

b) PMTCT (Mencegah Penularan AIDS dari Ibu ke Anak)Saat ini di Indonesia telah tersedia layanan Pencegahan Penularan dari Ibu

ke Anak (PMTCT: Prevention Mother to Child Transmission) dimana

layanan ini terdiri dari 4 Kegiatan PMTCT. Strategi PMTCT harus

diterapkan dalam satu rangkaian dan sangat diperlukan kerjasama antara

masyarakat dengan petugas pelayanan kesehatan agar kegiatan PMTCT

dapat berjalan secara optimal untuk menanggulangi HIV/AIDS. Adapun

keempat tiang strategi PMTCT yaitu:

1. Mencegah terjadinya penularan HIV pada perempuan usiaproduktif.

2. Mencegah kehamilan yang tidak direncanakan pada Ibu HIV.3. Mencegah terjadinya penularan HIV dari ibu hamil HIV positif ke

bayi yang dikandungnya.

4. Memberikan dukungan psikologis, sosial dan perawatan kepadaibu HIV positif beserta bayi dan keluarga. Sebagai contoh kegiatan


8/32

8

PMTCT adalah menyebarkan pesan-pesan kepada masyarakat

untuk meningkatkan kepedulian dan partisipasi masyarakat

terhadap masalah AIDS dan mengurangi stigma dan diskriminasi

terhadap penderita AIDS dan meningkatkan partisipasi pihak laki-

laki (suami) untuk mendukung ibu hamil memeriksakan

kehamilannya secara rutin dan bersama-sama meningkatkan

wawasan tentang jalur penularan HIV/AIDS dari ibu ke anak serta

menjalani VCT.

2. Pelayanan Kesehatan RujukanSebagian besar sarana pelayanan di Puskesmas dipersiapkan untuk

memberikan pelayanan kesehatan dasar bagi penderita melalui pelayanan

rawat jalan dan rawat inap bagi puskesmas dengan tempat tidur

(Puskesmas perawatan). Sementara rumah sakit yang dilengkapi dengan

berbagai fasilitas. merupakan sarana rujukan bagi Puskesmas terhadap

kasus-kasus yang membutuhkan penanganan lebih lanjut melalui

perawatan rawat inap, disamping tetap menyediakan pelayanan rawat jalan

bagi masyarakat yang langsung datang ke rumah sakit.

Pada tahun 2010, jumlah masyarakat yang telah memanfaatkan

pelayanan rumah sakit sebanyak 6.103.243 orang rawat jalan dan

1.421.364 orang rawat inap. Masyarakat Jawa Timur sebagian besar lebih

memilih memanfaatkan Puskesmas untuk mendapatkan pelayanan rawat

jalan dan lebih memilih memanfaatkan rumah sakit pada pelayanan rawat

inap, mengingat kelengkapan fasilitas yang ada di sarana tersebut. Kondisi

diatas sebenarnya belum dapat menggambarkan situasi yang sebenarnya di

Jawa Timur karena pelaporan kunjungan pasien dari rumah sakit masih

sangat terbatas terutama dari rumah sakit swasta, sehingga terlihat

kunjungan baik rawat jalan dan rawat inap di rumah sakit masih sangat

minim.

Untuk meningkatkan pelayanan bagi penderita HIV, dibukanya

klinik VCT mobile yang mendatangi kelompok masyarakat dengan

perilaku berisiko tinggi atau berisiko tertular HIV/AIDS seperti gay, waria,


9/32

9

dan PSK dengan tujuan memfasilitasi agar kelompok ini mudah

mengakses pelayanan sehingga dapat memeriksakan diri dan berkonsultasi

seputar HIV/AIDS. Berdasarkan (Kemenkes RI, 2007), Rumah sakit yang

dijadikan rujukan di Jember adalah RS. Soebandi Jember dan wilayah

kabupaten yang terdekat yaitu RS. Blambangan Banyuwangi.

3. Pelayanan Jaminan Kesehatan MasyarakatPola pembiayaan kesehatan yang umum dianut masyarakat saat ini masih

mengacu pola reimbursment atau fee for service, dimana masyarakat

yang menggunakan pelayanan kesehatan dengan langsung membayar

kepada penyedia layanan kesehatan begitu selesai mendapatkan pelayanan.

Untuk mengurangi beban biaya pelayanan kesehatan yang tidak diperlukan

tersebut maka sistem reimbursement sebaiknya diganti dengan system

prepayment(prabayar). Bentuk jaminan pemeliharaan kesehatan prabayar

yang sampai saat ini dikenal masyarakat antara lain kartu sehat, dana

sehat, tabulin, jamkesmas, askes, jamsostek sampai asuransi kesehatan

swasta. Namun kesadaran masyarakat untuk mengikuti sistem prabayar ini

masih rendah. Sampai dengan tahun 2010 jumlah peserta jaminan

kesehatan pra bayar di Jawa Timur sebanyak 15.414.714 orang atau

mencapai 40,54% dari jumlah penduduk Jawa Timur. Sebagian besar

peserta jaminan kesehatan pra bayar adalah peserta Jamkesmas (67,73%)

dan Askes (15,52%).

4. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit1. Upaya Pencegahan AIDS Jangka Pendek

Upaya pencegahan AIDS jangka pendek adalah dengan KIE,

memberikan informasi kepada kelompok resiko tinggi bagaimana pola

penyebaran virus AIDS (HIV), sehingga dapat diketahui langkah-

langkah pencegahannya.

a) Pencegahan Infeksi HIV Melaui Hubungan SeksualHIV terdapat pada semua cairan tubuh penderita tetapi yang

terbukti berperan dalam penularan AIDS adalah mani, cairan

vagina dan darah. HIV dapat menyebar melalui hubungan seksual


10/32

10

pria ke wanita, dari wanita ke pria dan dari pria ke pria. Setelah

mengetahui cara penyebaran HIV melaui hubungan seksual maka

upaya pencegahan adalah dengan cara:

Tidak melakukan hubungan seksual. Melakukan hubungan seksual hanya dengan seorang mitra

seksual yang setia dan tidak terinfeksi HIV (homogami).

Mengurangi jumlah mitra seksual sesedikit mungkin. Hindari hubungan seksual dengan kelompok rediko tinggi

tertular AIDS.

Tidak melakukan hubungan anogenital. Gunakan kondom mulai dari awal sampai akhir hubungan

seksual dengan kelompok resiko tinggi tertular AIDS dan

pengidap HIV.

b) Pencegahan Infeksi HIV Melalui DarahPenularan AIDS melalui darah terjadi dengan:

Transfusi darah yang mengandung HIV. Jarum suntik atau alat tusuk lainnya (akupuntur, tato, tindik)

bekas pakai orang yang mengidap HIV tanpa disterilkan dengan

baik.

Pisau cukur, gunting kuku atau sikat gigi bekas pakai orangyang mengidap virus HIV.

Langkah-langkah untuk mencegah terjadinya penularan melalui

darah adalah:

a. Darah yang digunakan untuk transfusi diusahakan bebas HIVdengan jalan memeriksa darah donor.

b. Menghimbau kelompok resiko tinggi tertular AIDS untuk tidakmenjadi donor darah.

c. Jarum suntik dan alat tusuk yang lain harus disterilisasikansecara baku setiap kali habis dipakai.

d. Semua alat yang tercemar dengan cairan tubuh penderita AIDSharus disterillisasikan secara baku.


11/32

11

e. Kelompok penyalahgunaan narkotik harus menghentikankebiasaan penyuntikan obat ke dalam badannya serta

menghentikan kebiasaan mengunakan jarum suntik bersama.

f. Gunakan jarum suntik sekali pakai (disposable).g. Membakar semua alat bekas pakai pengidap HIV.

c)Pencegahan Infeksi HIV Melalui IbuIbu hamil yang mengidap HIV dapat memindahkan virus tersebut

kepada janinnya. Penularan dapat terjadi pada waktu bayi di dalam

kandungan, pada waktu persalinan dan sesudah bayi di lahirkan.

Upaya untuk mencegah agar tidak terjadi penularan hanya dengan

himbauan agar ibu yang terinfeksi HIV tidak hamil.

2.4 Situasi Sumber Daya Kesehatan

1) Sarana KesehatanSarana dan prasarana dalam upaya penanggulangan HIV/aids adalah tempat

layanan, materi untuk upaya pencegahan, materi untuk pelaksanaan surveilans,

materi untuk upaya perawatan, dukungan dan pengobatan, dan materi untuk

komunikasi, informasi dan edukasi, serta materi lainnya yang berfungsi untuk

mendukung upaya penanggulangan tersebut. Sarana untuk program

pencegahan meliputi ketersediaan kondom dan pelicin untuk pencegahan

penularan melalui hubungan seks berisiko, alat suntik untuk pencegahan

penularan melalui alat suntik dan berbagai media KIE untuk informasi, dan

edukasi perubahan perilaku. Sarana dan prasana bagi program

penanggulangan HIV dan AIDS yang disediakan oleh pihak lain seperti mitra

internasional, lembaga swadaya masyarakat dan pihak-pihak lainnya

diinformasikan kepada kementerian teknis dan Komisi Penanggulangan AIDS

untuk keperluan pendataan, perencanaan serta monitoring dan evaluasi

(Komisi Penanggulangan HIV/AIDS, 2010).

2) Tenaga Kesehatan Kebutuhan Tenaga untuk Layanan Kesehatan


12/32

12

Berdasarkan ketersediaan tenaga, jumlah jam kerja dan efektifitas

layanan yang akan dilakukan, maka diasumsikan setiap unit

layanan kesehatan memiliki keterbatasan jumlah sasaran setiap

tahunnya yaitu:

a. Setiap layanan VCT memiliki kemampuan kapasitasmelayani 720 orang per tahun;

b. Setiap layanan IMS memiliki kemampuan kapasitasmelayani 720 orang per tahun;

c. Setiap layanan CST memiliki kemampuan kapasitasmelayani 720 orang per tahun;

d. Setiap layanan PMTCT memiliki kemampuan kapasitasmelayani 360 orang per tahun;

e. Setiap layanan PMTCT memiliki kemampuan kapasitasmelayani 360 orang per tahun;

3) Pembiayaan KesehatanKebutuhan dana untuk program penanggulangan HIV dan AIDS setiap

tahunnya mengalami peningkatan. Hal ini disebabkan karena,

meningkatnya jumlah populasi sasaran yang harus dijangkau program

serta perubahan perilaku yang diinginkan. Ketersediaan dana

penanggulangan HIV dan AIDS di Indonesia selama ini bersumber dari

domestik dan donor, baik yang bersifat bilateral maupun multilateral.

Pendanaan yang bersumber dari lokal yaitu pemerintah pusat, provinsi

maupun kabupaten dan kota cendrung meningkat dalam beberapa tahun

terakhir ( Komisi Penanggulangan HIV/AIDS, 2010).


13/32

13

2.5 Perbandingan Indonesia dengan Negara anggota ASEAN dan SEARO

1) Kependudukanpada pertengahan tahun 2012, Indonesia adalah negara dengan penduduk

terbanyak di antara Negara anggota ASEAN lainnya dengan jumlah

penduduk 238,2 juta jiwa. Dengan wilayah negara terluas, Indonesia selalu

menempati peringkat satu negara dengan jumlah penduduk tertinggi di

ASEAN. Sedangkan dikawasan SEARO, Indonesia menempati peringkat

kedua setelah India, (dengan jumlah penduduk 1.241,3 juta jiwa).

Sedangkan 9 negara lainnya berpenduduk kurang dari 150 juta jiwa,

bahkan terdapat dua negara dengan jumlah penduduk 1 juta atau kurang,

yaitu Bhutan (0,7 juta) dan Maladewa (0,3 juta) ( DepKes, 2011). Laju

pertumbuhan penduduk Indonesia adalah 1,4. Jika dilihat dari kawasan

ASEAN, Indonesia menduduki peringkat ke 3 terendah untuk laju

pertumbuhan penduduk. Sedangkan jika dilihat dari kawasan SEARO,

Indonesia menduduki peringkat ke 6 dengan laju pertumbuhan penduduk

dari 11 negara (Depkes, 2008).

Untuk angka kelahiran kasar di Indonesia terdapat 21 kelahiran per 1000

penduduk pada tahun 2007. Pada kawasan ASEAN Indonesia menempati

peringkat ke 4 tertinggi, sedangkan di kawasan SEARO menempati

peringkat ke 6 tertinggi untuk angka kelahiran kasar.

Di Provinsi Jawa Timur, jumlah kasus AIDS kumulatif berdasarkan

laporan Kabupaten/Kota tahun 2010 sebanyak 4.069 orang, menunjukan

peningkatan dibandingkan tahun 2009 sebanyak 3.554 orang. Upaya

pencegahan dan penanggulangan dilakukan melalui penyuluhan

masyarakat, pendampingan kelompok resiko tinggi dan intervensi

perubahan perilaku, layanan konseling dan testing HIV, layanan Harm

Reduction, pengobatan dan pemeriksaan berkala penyakit menular seksual


14/32

14

(IMS), pengamanan darah donor dan kegiatan lain yang menunjang

pemberantasan HIV/AIDS (Depkes, 2008).

2) Derajat Kesehatana)Mortalitas

Mortalitas adalah angka kematian yang terjadi pada kurun waktu dan tempat

tertentu yang diakibatkan oleh keadaan tertentu. Angka mortalitas dapat

dilihat dari Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Kasar, dan Usia

Harapan Hidup.

a. Angka Kematian Bayi (AKB)AKB merupakan indikator yang lazim digunakan untuk menentukan derajat

kesehatan masyarakat. Berdasarkan perbandingan angka kematian bayi

dengan ASEAN dan SEARO pada tahun 2007, Indonesia termasuk dalam

kelompok sedang. Indonesia memiliki angka kematian bayi 34 per 1000

kelahiran hidup dan berada di peringkat 10 diantara 18 negara tersebut.

b. Angka Kematian BalitaAngka kematian balita pada tahun 2007 di kawasan ASEAN, Indonesia

menempati peringkat ke 4 tertinggi kematian balitanya, sedangkan di kawasan

SEARO, Indonesia menempati peringkat ke 4 terendah kematian balita per

1000 kelahiran hidup.

c. Angka Kematian MaternalDiantara kawasan SEARO dan ASEAN, Indonesia berada di peringkat ke 12

(dari 18 negara di ASEAN dan SEARO) untuk kematian maternal 200-499 per

1000 kelahiran hidup.

d. Angka Kematian KasarDiaantara Negara-negara anggota ASEAN, pada tahun 2007, Laos dan

Myanmar merupakan Negara dengan angka Kematian Kasar tertinggi yaitu

sebesar 10 per 1000 penduduk. Sedangkan untuk Negara-negara di kawasan

SEARO, Timor Leste merupakan Negara dengan kematian kasar tertinggi

yaitu 11 per 1000 penduduk dan terendah adalah Maladewa yaitu 4 kematian

per 1000 penduduk. Sementara di Indonesia terdapat 6 kematian per 1000


15/32

15

penduduk. Di kawasan ASEAN, Indonesia menduduki peringkat ke 5

tertinggi, sedangkan di kawasan SEARO, Indonesia menempati peringkat ke 2

terendah.

e. Usia Harapan HidupPada tahun 2007 diantara sepuluh negara anggota ASEAN, Singapura

merupakan negara dengan usia harapan hidup waktu lahir paling tinggi yaitu

81 tahun dan yang memiliki usia harapan hidup terendah adalah Laos yaitu 61

tahun. Untuk Indonesia usia harapan hidup waktu lahir yaitu 70 tahun

menempati peringkat ke 6 tertinggi, sedangkan di kawasan SEARO

menempati peringkat ke 5 tertinggi.

Kematian yang terjadi pada penyakit AIDS pada dewasa dan anak-anak yaitu

8.300 dengan angka estimasi rendah sampai tinggi antara 3.800-15.000.

(Global Report 2010, UNAIDS Report on the Global AIDS Epidemic dalam

Depkes, 2011).

b)MorbiditasSejak tahun 2003 Provinsi Jawa Timur telah ditetapkan sebagai daerah

epidemi HIV/AIDS yang terkonsentrasi dan menduduki peringkat ke-3 di

Indonesia diantara 6 Provinsi di Indonesia yang menjadi prioritas

penanggulangan HIV/AIDS yaitu bersama DKI Jakarta, Papua, Jawa Barat,

Riau dan Bali. Sampai dengan tahun 2009 jumlah penderita di Provinsi Jawa

Timur untuk AIDS sebanyak 3.234 (15,54%) dan HIV (+) sebanyak 8.373

(40,24%) dengan estimasi ODHA di Jawa Timur sebanyak 20.810, sehingga

ini bisa merupakan fenomena gunung es karena masih ada 12.437 (59,8%)

penderita yang belum ditemukan (Dinkes Provinsi Jatim, 2009).

Faktor penularan utama yaitu melalui seksual (56%) dan NAPZA (34%)

dengan angka kematian sebesar 20,7% (670 kasus). Dan diantara penderita

tersebut terdapat penderita anak usia


16/32

16

tahun 2009 sebanyak 23.362 kasus, menurun dibandingkan tahun 2008

(24.973 kasus). Salah satu penyebab menurunnya penyakit IMS ini diharapkan

karena meningkatnya kesadaran masyarakat akan bahaya perilaku seksual

yang tidak aman (Dinkes Provinsi Jatim, 2009).

Angka estimasi untuk penderita HIV/AIDS pada dewasa dan anak-anak yaitu

310.000, pada wanita 15 tahun keatas yaitu 88.000, pada dewasa 15 tahun

keatas yaitu 300.000, pada dewasa umur 15-49 tahun yaitu rata-rata 0,2 %

(Global Report 2010, UNAIDS Report on the Global AIDS Epidemic dalam

Depkes 2011).

3) Upaya KesehatanUpaya kesehatan dalam rangka penanggulangan penyakit HIV/AIDS, selain

ditujukan pada penanganan penderita yang ditemukan juga diarahkan pada

upaya pencegahan melalui penemuan penderita secara dini yang dilanjutkan

dengan kegiatan konseling. Upaya penemuan penderita dilakukan melalui

skrining HIV/AIDS terhadap darah donor, pemantauan pada kelompok

beresiko penderita Penyakit Menular Seksual (PMS) seperti Wanita Penjaja

Seks (WPS), penyalahgunaan obat dengan suntikan, penghuni LAPAS

(Lembaga Pemasyarakatan) dan dapat dilakukan penelitian terhadap kelompok

berssiko rendah seperti ibu rumah tangga atau sebagainya.

Adapun jumlah kumulatif kasus AIDS di Indonesia berdasarkan data

Depkes tahun 2010 sebanyak 24.131 kasus dengan proporsi laki-laki 73%,

perempuan 26,6% dan tidak diketahui 0,4%. Resiko penularan virus

HIV/AIDS Kabupaten Jember, dikatakan bahwa daerah berisiko penularan

virus HIV/AIDS di Kabupaten Jember meliputi Kecamatan Kencong,

Kecamatan Gumukmas dan Kecamatan Tanggul. Di mana jumlah orang

dengan resikso HIV/AIDS (ODHA) yang berhasil didata antara lain :

Polri/TNI 40 penderita, Nelayan 48 penderita, Heteroseks 660 penderita.

Waria 1 penderita, Ibu Rumah Tangga (RT) 121 penderita, Penjaja Sek

Komersial (PSK) 112 penderita, swasta 123 penderita, sopir 16 penderita, dan


17/32

17

PNS 1 penderita, sedangkan tidak diketahui ada 69 penderita (Polres Jember,

2012).

2.6 Analisis Situasi

Perencanaan

Saat ini pemerintah telah berusaha mengurangi menurunkan angka

kejadian HIV namun masih banyak kendala yang harus diperhatikan seperti

kemiskinan, sehingga program yang dijalankan pemerintah belum berjalan dengan

baik. Millenium Development Goals(MDGs) saat ini berusaha untuk menurunkan

angka kematian anak, meningkatkan kesehatan ibu, memerangi penyebaran

HIV/AIDS, malaria dan penyakit menular lainnya, kelestarian lingkungan hidup,

serta membangun kemitraan global dalam pembangunan.

Rencana strategi yang telah diterapkan pemerintah nasional untuk

penanggulangan HIV AIDS di Indonesia pada periode 2007-2010 disusun guna

mencegah dan mengurangi penularan HIV, meningkatkan kualitas hidup ODHA

dan OHIDA serta mengurangi dampak sosial dan ekonomi akibat HIV dan AIDS

pada individu, keluarga dan masyarakat. Strategi nasional tersebut berisi antara

lain:

1. Meningkatkan dan memperluas upaya pencegahan yang nyata efektif danmenguji coba cara-cara baru misalnya dengan melakukan pendidikan kesehatan

mengenai cara mencegah terjadinya HIV seperti tidak melakukan sex bebas;

2. Meningkatkan dan memperkuat sistem pelayanan kesehatan dasar dan rujukanpada OHIDA untuk mengantisipasi peningkatan jumlah ODHA yang

memerlukan akses perawatan dan pengobatan misalnya menggnakan jarum

sekali pakai;

3. Meningkatkan kemampuan dan memberdayakan OHIDA yang terlibat dalamupaya pencegahan dan penanggulangan HIV dan AIDS di pusat dan di daerah

melalui pendidikan dan pelatihan yang berkesinambungan misalnya melakukan

pelatihan atau pendidikan kesehataan kepada kader mengenai pencegahan HIV

sehingga kader dapat menyebarkan informasi ke warganya;


18/32

18

4. Meningkatkan survei dan penelitian untuk memperoleh data bagipengembangan program penanggulangan HIV dan AIDS;

5. Meningkatkan kapasitas nasional untuk menyelenggarakan monitoring danevaluasi penanggulangan HIV dan AIDS;

6. Memobilisasi sumberdaya dan mengharmonisasikan pemamfaatannya di semuatingkat.

Rencana pemerintah dalam kerjasama internasional yakni pemerintah

bekerjasama dengan UNICEF Belanda dalam upaya penanggulangan dan

pencegahan HIV. UNICEF Belanda menyumbangkan dana sebesar USD 4,6 juta

bagi program kerjasama Pemerintah Indonesia dan UNICEF. Dana tersebut

diberikan dalam rangka mendukung upaya meningkatkan pencegahan HIV dan

AIDS melalui pendidikan kecakapan hidup dan pendidikan sebaya diantara remaja

di propinsi Papua dan Papua Barat. Hal ini dilakukan dengan tujuan untuk

memastikan bahwa pendidikan pencegahan HIV dan AIDS adalah bagian dari

tanggapan sektor pendidikan untuk membuat anak dan remaja di sekolah dan luar

sekolah memiliki akses pada pendidikan pencegahan HIV yang berbasis

kecakapan hidup.

Di daerah Jember sendiri, angka kejadian HIV masih dapat dikatakan

cukup tinggi dan terus meningkat dimana kasus HIV dijember merupak peringkat

3 se jawa timur setelah Surabaya dan malang. Berdasarkan data di RSUD dr

Soebandi Jember tercatat jumlah penderita HIV/AIDS sejak Januari hingga

November 2012 sebanyak 190 orang, dengan sembilan ODHA di antaranya

meninggal dunia dan peningkatan resiko pada OHIDA . sebagian besar penderita

adalah usia produktif dengan usia 20-45 tahun, kemudian peringkat kedua adalah

kalangan pelajar dengan usia 15-19 tahun, dengan penularan terbanyak akibat

bergonta-ganti pasangan (heteroseksual). Dari gambaran tersebut, dapat

disimpulkan bahwa kesadaran masyarakat akan bahaya HIV masih rendah. Hal ini

diakibatkan kurangnya sosialisasi yang dilakukan pada masyarakat dalam

berbagai jenjang. Program yang selama ini disusun oleh pemerintah daerah masih

belum dapat menuntaskan masalah HIV, dan belum dapat memberdayakan

masyarakat dalam penanggulangan pada HIV.


19/32

19

Pengorganisasian

Kepala Dinas Kesehatan kabupaten/kota bertanggung jawab terhadap

pelaksanaan program kesehatan, termasuk perencanaan, pembiayaan dan

pemantauan pelayanannya. Pelayanan di tingkat kabupaten/kota memiliki peranan

yang sangat penting dalam upaya penanggulangan HIV/ AIDS. Di Kota Jember

sendiri, pelayanan pada ODHA dan OHIDA sudah ada di RSD Balung,

Puskesmas Puger dan juga RSUD Soebandi.

Di Kabupaten Jember, program yang dibangun masih kurang

memberdayakan peran serta masyarakat dalam upaya pencegahan dan

penanggulangan HIV . Pelayanan kesehatan terkait HIV dan AIDS juga masih

belum dapat terjangkau oleh masyarakat dengan mudah. Pandangan masyarakat

yang negatif terhadap ODHA, dapat semakin memperparah keadaannya dan juga

mengurangi motivasi unutk mengakses pelayanan kesehatan. Oleh sebab itulah

diperlukan peran dan kerjasama antara pemerintah, masyarakat dan keluarga

untuk menuntaskan masalah HIV.

Pengarahan

Di wilayah kecamatan dan kelurahan/desa yang berpotensi adanya

penularan HIV, dapat dibentuk Satuan Tugas Pencegahan dan Penanggulangan

HIV dan AIDS yang masing-masing dipimpin oleh Camat dan Lurah/Kepala

Desa. Tugas utama adalah menggerakkan masyarakat untuk ikut serta dalam

upaya pencegahan dan penanggulangan HIV dan AIDS yang dirancang oleh KPA

Kabupaten/Kota. Pelatihan dan pengarahan perlu diberikan baik pada tenaga

lapangan maupun tenaga pelayanan kesehatan penanggulangan HIV.

Upaya pencegahan dan penanggulangan HIV dan AIDS memerlukan

dukungan masyarakat luas dan juga dari OHIDA itu sendiri. Keluarga sebagai unit

terkecil masyarakat mempunyai tugas penting dan sangat mulia sebagai benteng

pertama dalam pencegahan dan penanggulangan HIV dan AIDS. Ketahanan

keluarga dalam arti yang sesungguhnya perlu tetap diupayakan dan ditingkatkan.

Selain itu keluarga mampu memberikan lingkungan yang kondusif bagi ODHA


20/32

20

dan OHIDA dengan berempati dan menjauhkan sikap diskriminatif terhadap

mereka.

Masyarakat umum berperan membantu upaya pencegahan dan

penanggulangan HIV dan AIDS di lingkungan masing-masing dengan

memberikan kemudahan dan meciptakan lingkungan yang kondusif. Untuk

menjalankan fungsi tersebut, masyarakat berhak menerima informasi yang benar

tentang masalah HIV dan AIDS.

Pengawasan

Pengawasan perlu dilakukan untuk mengevaluasi hasil dari program-

program yang sudah dilaksanakan. Hal ini bertujuan agar pencapaian yang

diperoleh dapat lebih optimal dengan pemanfaatan sumber daya yang lebih

efisien, serta kinerja tenaga kesehatan yang lebih efektif. Adanya pengawasan

dalam kegiatan menajemen keperawatan akan membantu teridentifikasi efisiensi

kegiatan program, adanya penyimpangan-penyimpangan selama proses kegiatan

dan penyebabnya sehingga dapat disusun rencana tindak lanjut untuk

memeprbaiki dan keberlanjutan program (Gillies, 2000; Swansburg, 1999;

Marquis & Huston, 2000 dalam Susanto, 2013).

Monitoring dan evaluasi dilakukan untuk (i) menjamin bahwa program

pencegahan HIV/AIDS mencapai tingkat efisiensi dan akuntabilitas yang tinggi,

(ii) membantu mengintensifkan dan meningkatkan pelaksanaan program, (iii)

memungkinkan tindakan korektif untuk mengarahkan program, dan (iv)

menghasilkan informasi yang berguna bagi pelaksanaan program serta sebagai

masukan untuk penyusunan program lanjutan. Hasil monitoring dan evaluasi

dilaporkan secara berjenjang sesuai dengan Perpres No. 75 Tahun 2006.


21/32

21

Masalah Manajemen:

1. Belum adanya pemerataan systempenanganan HIV beserta vasilitas saranapelayanan khusus HIV di setiapdaerah

2. Kurang sosialisasi kepada OHIDAmasyarakat tentang bahaya HIV/ AIDS

3. Banyaknya pasien dan OHIDA denganHIV yang malu dengan keadaannyaakibat stigma masyarakat yang buruk

mengenai HIV sehingga penderita HIV

enggan untuk memeriksakan dirinya

yang menyebabkan kasus penemuan

HIV masih rendah4. Cakupan penemuan kasus HIV/AIDS

baru relative masih rendah akibat data

yang diperoleh hanya berasal dari pasien

yang memeriksaan diri

5. Pengobatan yang masih belum bisaditemukan sampai saat ini membuatODHA semakin terdiskriminasi

6. Kurangnya perhatian pemerintahmengenai penanggulangan HIV jugaOHIDA

7. Perlunya peningkatan pengawasan daripemerintah pusat terkait kegiatan yang

dilakukan dalam penemuan kasus HIV,

penanggulangan HIV, beserta

pembiayaan upaya yang telahdilakukan.

Belum adanya kerjasama

antar instansi terkait

pencegahan dan

penanggulangan HIV

Belum ditemukannya

obat yang dapat

menyembuhkan HIV

Mahalnya biaya

pengobatan untuk pasien

HIV

data pasien HIV dan

OHIDA yang masuk hanya

berasal dari pendataan

pasien yang

memeriksakan diri ke

pelayanan kesehatan

Kurangnya kerja sama

dengan pihak swasta dan

lintas sektor

Sarana untuk pelayanan

pada OHIDA dan ODHA

masih kurang

Sulitnya mengubah

stigma masyarakat

terhadap HIV

Kurangnya kegiatan

supervise dari pemerintah

terhadap laju epidemic

HIV

Penyusunan program

belum berdasarkan

kebutuhan masyarakat

Planning

ActuatingControlling

Organizing

Program pemerintah yang

sudah ada masih belum

dapat dijalankan secara

optimal

belum terbangun sistem

penanggulangan HIV/AIDS

dan pencghan OHIDA

Belum adanya peraturan

daerah terkait

pencegahan HIV/ AIDS

Rendahnya cakupan

angka penemuan kasus

HIV di lapangan

kurang koordinasi pelayan

terhadap pihak-pihak

penanggulangan HIV/AIDS

Rendahnya peran serta

masyarakat dalam upaya

pencegahan dan

penanggulangan HIV

Belum adanya kader

khusus untuk

penanggulangan HIV

Kurangnya realisasi

program penanggulangan

HIV berbasis masyarat

Kesadaran masyarakat

akan resiko penularan

HIV masih rendah

Tingkat pengetahuan

masyarakat tentang HIV

yang masih kurang


22/32

22

BAB 3. MASALAH PROGRAM MANAJEMEN PELAYANAN

KESEHATAN

3.1 Daftar Masalah Manajemen Pelayanan Kesehatan

Rumusan masalah manajemen pelayanan kesehatan antara lain:

1. Belum optimalnya pelaksanaan program pemerintah berbasis masyarakatdalam pencegahan OHIDA pada HIV/AIDS berhubungan dengan kurangnya

peran serta masyarakat terhadap upaya penanggulangan dan pencegahan

HIV/AIDS; kurangnya kesadaran masyarakat akan resiko penularan

HIV/AIDS.


23/32

23

BAB 4. PERENCANAAN

4.1PerencanaanNo Diagnosa Tujuan Rencana Kegiatan Aktivitas Evaluasi

Indikator Evaluator

1. Belum optimalnya

pelaksanaan

program pemerintah

berbasis masyarakat

dalam pencegahan

OHIDA pada

HIV/AIDS

berhubungan

dengan kurangnya

peran serta

masyarakat

terhadap upaya

TUM:

pelaksanaan

program

pemerintah

berbasis

masyarakat

dalam

pencegahan

OHIDA

HIV/AIDSdapat optimal

setelah

dilakukan

pembinaan

selama 1

1. Memberdayakanmasyarakat

dengan OHIDA

khususnya di

tingkat keluarga

untuk

melakukan

pencegahan

HIV/AIDS

melalui

pembinaan

keluarga

Hari ke 1:

1.1 MelakukanBHSP dengan

keluarga OHIDA

1.2 Mengkaji kopingkeluarga terkait

adanya anggota

OHIDA

1.3 Melakukanpengarahan pada

keluarga dengan

OHIDA

mengenai

1.1.1TerbinanyaBHSP antara

mahasiswa dan

petugas kesehatan

dengan OHIDA

1.1.2Mahasiswamaupun petugas

kesehatanmengetahui

tingkat koping

keluarga

1.1.3 terlaksananya

Mahasiswa

Masyarakat/

tokoh

masyarakat

Kader

Petugas

kesehatan


24/32

24

penanggulangan

dan pencegahan

HIV/AIDS;

kurangnya

kesadaran

masyarakat akan

resiko penularan

HIV/AIDS.

minggu

TUK:

terbentuknya

keluarga peduli

HIV dan

program Bina

Keluarga

OHIDA dengan

ODHA serta

adanya

perubahan

pemahaman

masyarakat

terhadap HIV

sebanyak 10

keluarga di

kelurahan x

penanggulangan

dan pencegahan

penularan

HIV/AIDS

hari ke 2:1.4 mengajarkan

pada keluarga

OHIDA

mengenai konsep

APD yang harus

dilakukan baik

oleh keluarga

maupun oleh

ODHA

hari ke 3:

1.5 mengevaluasikegiatan

sebelumnya,

yakni

kemampuan

OHIDA dan

pengarahan pada

keluarga tentang

penanggulangan

dan pencegahan

penularan HIV

1.1.4keluarga OHIDAmampu

melakukan APD

serta melakukan

pencegahan

penularan HIV

pada orang lain

1.1.5OHIDA maupunODHA dapat

melakukan cara-

cara APD seperti

yang telah

diajarkan

sebelumnya

1.1.6OHIDA maupunODHA mampu


25/32

25

ODHA dalam

melakukan

perlindungan diri

dari penularan

HIV/AIDS dan

pencegahanpenularan HIV

pada orang lain

1.6 memberikankonseling dan

penguatan koping

pada OHIDA

maupun ODHA

itu sendiri

hari ke 4:

1.7 mengevaluasipeningkatan

koping keluarga

1.8pembentukankelompok

keluarga peduli

mengungkapkan

masalah-masalah

yang selama ini

dialami serta

adanya solusi

mengenaimasalah tersebut

1.1.7adanyapeningkatan

koping OHIDA

maupun ODHA

1.1.8 terbentuknyakelompok/

perkumpulan

keluarga OHIDA

peduli HIV/AIDS

1.1.9adanya peranserta masyarakat

dalam

pembentukan

keluarga OHIDA


26/32

26

HIV/AIDS

dengan

mengumpulkan

keluarga-OHIDA

hari ke 51.9 sosialisasi

program ODIHA

dengan cakupan

masyarakat yang

lebih luas dibantu

oleh toga dan

toma setempat

hari ke 6:

1.10membuatstruktur

organisasi

kelompok

OHIDA peduli

HIV/AIDS

bersama toma,

toga dan petugas

puskesmas

peduli HIV/AIDS

1.1.10 terbentuknyastruktur

organisasi yang

jelas dalamkelompok

Keluarga OHIDA

Peduli HIV/AIDS

1.1.11 tersusunnyarencana kegiatan

yang akan

dilakukan oleh

kelompok

keluarga OHIDA

peduli HIV/AIDS

1.1.12 terlaksana-nyapenggalangan

dana, dan rencana

anggaran dana

sudah terbuat


27/32

27

1.11Membuatrencana kegiatan

yang akan

dilakukan

kelompokOHIDA peduli

HIV/AIDS,

misal:

-Melakukanpertemuan rutin

setiap minggu

-Sosialisasi HIVpada

masyarakat

-Sosialisasipenggunaan

kondom yang

baik dengan

sasaran yang

tepat

-Sosialisasiperlunya

membina

1.1.13 dilaksanakannya evaluasi

kegiatan sesuai

dengan criteria

evaluasi yang

telah disusun

1.1.14 terjalinnyakoordinasi dan

kerjasama dengan

pihak puskesmas

terkait kontroling

pelaksanaan

kegiatan Bina

Keluarga ODHA

dan Kelompok

OHIDA Peduli

HIV/AIDS

kedepannya.


28/32

28

keluarga yang

baik dan setia

pada pasangan

untuk

mengurangi

resiko HIV

1.12Membuatanggaran dana

yang diperlukan

untuk

melaksanakan

kegiatan, serta

melakukan

penggalangan

dana yang

bersumber dari

iuran, sumbangan

masyarakat,

maupun bantuan

pemerintah/

puskesmas

Hari ke 7:


29/32

29

1.13Melakukanevaluasi terkait

kegiatan yang

telah

dilaksanakan

1.14Berkoordinasidengan pihak

puskesmas untuk

senantiasa

melakukan

controlling dalam

kegiatan Bina

OHIDA


30/32

30

BAB 5. PENUTUP

5.1KesimpulanHIV/AIDS adalah penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi virus

Human Immunodeficiency Virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh.sistem

kekebalan orang yang terserang virus tersebut akan mengalami penurunan

sehingga akan rentan terhadap berbagai penyakit lain. Sebelum memasuki fase

AIDS, penderita terlebih dulu dinyatakan sebagai HIV positif.Jumlah penderita

HIV/AIDS di Jawa Timur mengalami peningkatan dari tahun 2009-2011.Padatahun 2011 jumlah penderita HIV/AIDS sebesar 4598 jiwa.Sedangkan pada tahun

2012, Jawa Timur menduduki peringkat ke-2 se-Indonesia setelah DKI

Jakarta.Faktor penularan utama melalui heteroseksual dan NAPZA. Jumlah

remaja usia 10-24 tahun di kabupaten Jember sebesar 573.262 jiwa dengan tingkat

pengetahuan remaja tentang seksualitas cukup tinggi yakni 68 % dan tindakan

seksualitas yang dilakukan remaja sebesar 76% adalah tindakan seksual pasif

(berciuman, meraba dan patting) sedangkan tindakan seksual aktif sebesar 24 %.

Masalah kesehatan di kabupaten Jember yang berkaitan dengan HIV/AIDS

berdasarkan data dari KPA tercatat 539 kasus dan 93 orang diantaranya adalah

remaja.

5.2Saran5.2.1 Untuk Tenaga Kesehatan

Tenaga kesehatan hendaknya mengontrol jalannya program Pembentukan

Keluarga Peduli HIV dan Program Bina Keluarga dengan ODHA,

sehingga ada koordinasi dari tenaga kesehatan dan dapat dicatat

perkembangannya.

5.2.2 Untuk Keluarga dengan HIVKeluarga hendaknya mau bekerja sama dengan tenaga kesehatan dalam

menjalankan program yang telah direncanakan demi terlaksananya

program Pembentukan Keluarga Peduli HIV dan Program Keluarga

dengan ODHA dengan baik


31/32

31

5.2.3 Untuk Pemerintah dan Mahasiswa KeperawatanPemerintah dan Mahasiswa dapat membantu jalannya program dan

memperbaiki kekurangan yang ada dari program yang sudah dilaksanakan.


32/32

32

DAFTAR PUSTAKA

Badan Pusat Statistik. 2013. Laporan Bulanan Data Sosial Ekonomi. Edisi 36.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2011.Profil data kesehatan Indonesia

Tahun 2011. Jakarta: Kemenkes RI.

Dinas Kesehatan Jawa Timur. (Tanpa Tahun). Layanan Kesehatan: Senjata

Mencegah AIDS.

[=http%3A%2F%2Fdinkes.jatimprov.go.id%2Fuserimage%2Fdokumen%2

FARTIKEL_Layanan%2520Kesehatan%2520Senjata%2520Mencegah%25

20AIDS.pdf] [tgl 01 Maret 2013].

Depkes RI. 2006. Situasi HI/AIDS Di Indonesia Tahun 1987-2006. Pusat Data danInformasi:

[http%3A%2F%2Fwww.depkes.go.id%2Fdownloads%2Fpublikasi%2FSitu

asi%2520HIV-AIDS%25202006.pdf]. diakses pada 3 Maret 2013

Riskesdas. 2013.Badan Penelitian dan Pengenbangan Dasar RI. Bakti Husada

http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=0

CDAQFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.aidsindonesia.or.id%2Fck_uploa

ds%2Ffiles%2FLaporan%2520HIV%2520AIDS%2520TW%25201%25202

013%2520FINAL.pdf&ei=k1chU6u8BMKkrQfbqYHIDw&usg=AFQjCNH

6_JxnCQxwIMQZZz6MgpDS1IBH9w&bvm=bv.62922401,d.bmk

http://m.merdeka.com/peristiwa/penderita-hivaids-di-jatim-terus-bertambah-90-

persen-parah.html

http://www.jemberpost.com/jember-10-besar-penderita-hivaids/

http://ebookbrowsee.net/gdoc.php?id=381256667&url=e3f97a7fb8be14313d6ab5

8a59afc658

http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0

CCkQFjAB&url=http%3A%2F%2Fdepkes.go.id%2Fdownloads%2Friske

sdas2013%2FHasil%2520Riskesdas%25202013.pdf&ei=_WQhU9bsDYi

VrAeHgoHADw&usg=AFQjCNHZkrFtuE_QMeTt3I27mFejAnomsw&b

vm=bv.62922401,d.bmk

www.beritasatu.com/kesehatan/152939-angka-kematian-akibat-aids-di-indonesia-

menurun.html
http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=0CDAQFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.aidsindonesia.or.id%2Fck_uploads%2Ffiles%2FLaporan%2520HIV%2520AIDS%2520TW%25201%25202013%2520FINAL.pdf&ei=k1chU6u8BMKkrQfbqYHIDw&usg=AFQjCNH6_JxnCQxwIMQZZz6MgpDS1IBH9w&bvm=bv.62922401,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=0CDAQFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.aidsindonesia.or.id%2Fck_uploads%2Ffiles%2FLaporan%2520HIV%2520AIDS%2520TW%25201%25202013%2520FINAL.pdf&ei=k1chU6u8BMKkrQfbqYHIDw&usg=AFQjCNH6_JxnCQxwIMQZZz6MgpDS1IBH9w&bvm=bv.62922401,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=0CDAQFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.aidsindonesia.or.id%2Fck_uploads%2Ffiles%2FLaporan%2520HIV%2520AIDS%2520TW%25201%25202013%2520FINAL.pdf&ei=k1chU6u8BMKkrQfbqYHIDw&usg=AFQjCNH6_JxnCQxwIMQZZz6MgpDS1IBH9w&bvm=bv.62922401,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=0CDAQFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.aidsindonesia.or.id%2Fck_uploads%2Ffiles%2FLaporan%2520HIV%2520AIDS%2520TW%25201%25202013%2520FINAL.pdf&ei=k1chU6u8BMKkrQfbqYHIDw&usg=AFQjCNH6_JxnCQxwIMQZZz6MgpDS1IBH9w&bvm=bv.62922401,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=0CDAQFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.aidsindonesia.or.id%2Fck_uploads%2Ffiles%2FLaporan%2520HIV%2520AIDS%2520TW%25201%25202013%2520FINAL.pdf&ei=k1chU6u8BMKkrQfbqYHIDw&usg=AFQjCNH6_JxnCQxwIMQZZz6MgpDS1IBH9w&bvm=bv.62922401,d.bmkhttp://m.merdeka.com/peristiwa/penderita-hivaids-di-jatim-terus-bertambah-90-persen-parah.htmlhttp://m.merdeka.com/peristiwa/penderita-hivaids-di-jatim-terus-bertambah-90-persen-parah.htmlhttp://www.jemberpost.com/jember-10-besar-penderita-hivaids/http://ebookbrowsee.net/gdoc.php?id=381256667&url=e3f97a7fb8be14313d6ab58a59afc658http://ebookbrowsee.net/gdoc.php?id=381256667&url=e3f97a7fb8be14313d6ab58a59afc658http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CCkQFjAB&url=http%3A%2F%2Fdepkes.go.id%2Fdownloads%2Friskesdas2013%2FHasil%2520Riskesdas%25202013.pdf&ei=_WQhU9bsDYiVrAeHgoHADw&usg=AFQjCNHZkrFtuE_QMeTt3I27mFejAnomsw&bvm=bv.62922401,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CCkQFjAB&url=http%3A%2F%2Fdepkes.go.id%2Fdownloads%2Friskesdas2013%2FHasil%2520Riskesdas%25202013.pdf&ei=_WQhU9bsDYiVrAeHgoHADw&usg=AFQjCNHZkrFtuE_QMeTt3I27mFejAnomsw&bvm=bv.62922401,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CCkQFjAB&url=http%3A%2F%2Fdepkes.go.id%2Fdownloads%2Friskesdas2013%2FHasil%2520Riskesdas%25202013.pdf&ei=_WQhU9bsDYiVrAeHgoHADw&usg=AFQjCNHZkrFtuE_QMeTt3I27mFejAnomsw&bvm=bv.62922401,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CCkQFjAB&url=http%3A%2F%2Fdepkes.go.id%2Fdownloads%2Friskesdas2013%2FHasil%2520Riskesdas%25202013.pdf&ei=_WQhU9bsDYiVrAeHgoHADw&usg=AFQjCNHZkrFtuE_QMeTt3I27mFejAnomsw&bvm=bv.62922401,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CCkQFjAB&url=http%3A%2F%2Fdepkes.go.id%2Fdownloads%2Friskesdas2013%2FHasil%2520Riskesdas%25202013.pdf&ei=_WQhU9bsDYiVrAeHgoHADw&usg=AFQjCNHZkrFtuE_QMeTt3I27mFejAnomsw&bvm=bv.62922401,d.bmkhttp://www.beritasatu.com/kesehatan/152939-angka-kematian-akibat-aids-di-indonesia-menurun.htmlhttp://www.beritasatu.com/kesehatan/152939-angka-kematian-akibat-aids-di-indonesia-menurun.htmlhttp://www.beritasatu.com/kesehatan/152939-angka-kematian-akibat-aids-di-indonesia-menurun.htmlhttp://www.beritasatu.com/kesehatan/152939-angka-kematian-akibat-aids-di-indonesia-menurun.htmlhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CCkQFjAB&url=http%3A%2F%2Fdepkes.go.id%2Fdownloads%2Friskesdas2013%2FHasil%2520Riskesdas%25202013.pdf&ei=_WQhU9bsDYiVrAeHgoHADw&usg=AFQjCNHZkrFtuE_QMeTt3I27mFejAnomsw&bvm=bv.62922401,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CCkQFjAB&url=http%3A%2F%2Fdepkes.go.id%2Fdownloads%2Friskesdas2013%2FHasil%2520Riskesdas%25202013.pdf&ei=_WQhU9bsDYiVrAeHgoHADw&usg=AFQjCNHZkrFtuE_QMeTt3I27mFejAnomsw&bvm=bv.62922401,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CCkQFjAB&url=http%3A%2F%2Fdepkes.go.id%2Fdownloads%2Friskesdas2013%2FHasil%2520Riskesdas%25202013.pdf&ei=_WQhU9bsDYiVrAeHgoHADw&usg=AFQjCNHZkrFtuE_QMeTt3I27mFejAnomsw&bvm=bv.62922401,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CCkQFjAB&url=http%3A%2F%2Fdepkes.go.id%2Fdownloads%2Friskesdas2013%2FHasil%2520Riskesdas%25202013.pdf&ei=_WQhU9bsDYiVrAeHgoHADw&usg=AFQjCNHZkrFtuE_QMeTt3I27mFejAnomsw&bvm=bv.62922401,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CCkQFjAB&url=http%3A%2F%2Fdepkes.go.id%2Fdownloads%2Friskesdas2013%2FHasil%2520Riskesdas%25202013.pdf&ei=_WQhU9bsDYiVrAeHgoHADw&usg=AFQjCNHZkrFtuE_QMeTt3I27mFejAnomsw&bvm=bv.62922401,d.bmkhttp://ebookbrowsee.net/gdoc.php?id=381256667&url=e3f97a7fb8be14313d6ab58a59afc658http://ebookbrowsee.net/gdoc.php?id=381256667&url=e3f97a7fb8be14313d6ab58a59afc658http://www.jemberpost.com/jember-10-besar-penderita-hivaids/http://m.merdeka.com/peristiwa/penderita-hivaids-di-jatim-terus-bertambah-90-persen-parah.htmlhttp://m.merdeka.com/peristiwa/penderita-hivaids-di-jatim-terus-bertambah-90-persen-parah.htmlhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=0CDAQFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.aidsindonesia.or.id%2Fck_uploads%2Ffiles%2FLaporan%2520HIV%2520AIDS%2520TW%25201%25202013%2520FINAL.pdf&ei=k1chU6u8BMKkrQfbqYHIDw&usg=AFQjCNH6_JxnCQxwIMQZZz6MgpDS1IBH9w&bvm=bv.62922401,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=0CDAQFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.aidsindonesia.or.id%2Fck_uploads%2Ffiles%2FLaporan%2520HIV%2520AIDS%2520TW%25201%25202013%2520FINAL.pdf&ei=k1chU6u8BMKkrQfbqYHIDw&usg=AFQjCNH6_JxnCQxwIMQZZz6MgpDS1IBH9w&bvm=bv.62922401,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=0CDAQFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.aidsindonesia.or.id%2Fck_uploads%2Ffiles%2FLaporan%2520HIV%2520AIDS%2520TW%25201%25202013%2520FINAL.pdf&ei=k1chU6u8BMKkrQfbqYHIDw&usg=AFQjCNH6_JxnCQxwIMQZZz6MgpDS1IBH9w&bvm=bv.62922401,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=0CDAQFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.aidsindonesia.or.id%2Fck_uploads%2Ffiles%2FLaporan%2520HIV%2520AIDS%2520TW%25201%25202013%2520FINAL.pdf&ei=k1chU6u8BMKkrQfbqYHIDw&usg=AFQjCNH6_JxnCQxwIMQZZz6MgpDS1IBH9w&bvm=bv.62922401,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=0CDAQFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.aidsindonesia.or.id%2Fck_uploads%2Ffiles%2FLaporan%2520HIV%2520AIDS%2520TW%25201%25202013%2520FINAL.pdf&ei=k1chU6u8BMKkrQfbqYHIDw&usg=AFQjCNH6_JxnCQxwIMQZZz6MgpDS1IBH9w&bvm=bv.62922401,d.bmk

BAB 1 Isi Makalah Fix

Documents

Transcript of BAB 1 Isi Makalah Fix