ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KEGAWATDARURATAN

STROKE HEMORAGIC DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SALATIGA

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun Oleh :

Danang Danu Suseno

J 230 103 039

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KEGAWATDARURATAN

STROKE HEMORAGIC DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SALATIGA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar

Profesi Ners (Ns)

Disusun Oleh :

Danang Danu Suseno

J 230 103 039

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

i

ii

iii

iv

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

NAMA : DANANG DANU SUSENO

TEMPAT/TANGGAL LAHIR : BANGGAI, 31 OKTOBER 1988

AGAMA : ISLAM

ALAMAT :TIRTAKENCANA, UNIT XI, TOILI,

BANGGAI, SULAWESI TENGAH.

PENDIDIKAN :

TAHUN 1993-1995 : TK 01 LOMPIO, BANGGAI, SULTENG

TAHUN 1995 – 2001 : SD NEGERI 01 TOILI, SULTENG.

TAHUN 2001 – 2003 : SLTP NEGERI 01 TOILI, SULTENG.

TAHUN 2003 – 2006 : SMU NEGERI 01 TOILI, SULTENG.

TAHUN 2006 – 2010 : PROGRAM SARJANA

PROGDI KEPERAWATAN FIK UMS.

TAHUN 2011 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS.

v

MOTTO

Sesungguhnya sesudah kesulitan pasti ada kemudahan

(Al-Insyiroh).

Tidak satupun di dunia ini yang merupakan hasil karya sendiri, anda

mencapai tujuan anda selalu berkat bantuan orang lain

(George Shinm).

Jangan merasa gagal disaat apa yang kita inginkan belum terwujud karena

inilah yang akan mendewasakan kita untuk tetap tabah dan berjuang, yakinlah

rencana Allah begitu indah untuk di hari esok

(Penulis).

Ijinkan aku memohon bukan agar penderitaanku hilang melainkan agar hatiku

teguh menghadapinya

(Penulis).

vi

PERSEMBAHAN

Karya ini Kupersembahkan Kepada :

1. Ayah dan Ibu yang sangat tercinta yang telah memberikan kasih sayang,

dorongan serta do’anya selama ini.

2. Adik-adikku tersayang yang selalu memberikan semangat dan do’anya.

3. Kelurga besar yang selalu memberi nasehat dan do’anya.

4. Teman-teman program Profesi Ners FIK UMS Angkatan ke-VI.

5. Para pembaca yang budiman.

vii

KATA PENGANTAR

Assalamuallaikum Wr. Wb.

Puji syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan

rahmat, karunia serta hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah ini.

Laporan ini dapat tersusun dengan baik atas bantuan dan dukungan dari

berbagai pihak, oleh karena itu ucapan terimakasih penulis sampaikan kepada :

1. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Dr. Kuntjoro Adi Purjanto, selaku direktur RSUD Kota Salatiga.

3. Sri Joko Mulyono, AMK, selaku Kepala Ruang Instalasi Care Unit RSUD

Kota Salatiga, yang senantiasa memberikan kepercayaan serta bimbingan

kepada kami.

4. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep. selaku ketua Program

Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Agus Sudaryanto, S.Kp., Ns., M.Kes. selaku Pembimbing Akademik dan

sekaligus sebagai Ketua Program studi Profesi Keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

6. Muh. Muklis Sujudi, S.Kep., Ns. selaku Pembimbing Klinik yang selalu

memberikan motivasi dan masukan demi kelancaran penyusunan karya tulis

ini.

viii

ix

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH, 2012

Danang Danu Suseno

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KEGAWATDARURATAN

STROKE HEMORAGIC DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT RUMAH

SAKIT UMUM DAERAH KOTA SALATIGA

xv + 32 Halaman + 2 Gambar + 6 Lampiran.

ABSTRAK

Stroke merupakan penyakit gangguan fungsional akut, fokal maupun

global, akibat gangguan aliran darah ke otak karena perdarahan ataupun sumbatan

dengan gejala dan tanda sesuai bagian otak yang terkena, yang dapat sembuh

sempurna, sembuh dengan cacat, atau berakibat kematian. insiden stroke adalah

penyebab cacat nomor satu dan penyebab kematian nomor dua di dunia. Terdapat

sekitar 13 juta korban stroke baru setiap tahun, dimana sekitar 4,4 juta diantaranya

meninggal dalam 12 bulan. Tujuan umum dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini

adalah mengetahui gambaran asuhan keperawatan pada klien dengan kasus stroke

hemoragic. Metode yang digunakan adalah wawancara, pemeriksaan fisik dan

studi dokumentasi. Hasil dalam karya tulis ilmiah ini adalah pada kasus dengan

Stroke Hemoragic didapat hasil pengkajian yang didapatkan adalah hasil CT-Scan

tampak gambaran stroke hemoragic di daerah intraventrikel lateralis sinistra

korpus anterior dan posterior, klien mengalami sesak nafas, klien terpasang DC

dan terpasang NGT, ADL klien dibantu sepenuhnya oleh keluarga klien dan

perawat terjadi beberapa permasalahan seperti gangguan perfusi jaringan cerebral,

pola nafas tidak efektif, resiko kekurangan nutrisi dan defisit selfcare.

Implementasi yang dilakukan yaitu mengkaji system neurologys pasien,

mengobservasi pola dan frekuensi pernafasan pasien, memposisikan pasien

semifowler untuk memaksimalkan ventilasi, mengkaji intake dan outpute pasien,

membantu klien dalam kebutuhan ADL.

Kata Kunci : stroke hemoragic, perfusi jaringan cerebral, pola nafas, nutrisi,

defisit selfcare.

Daftar Pustaka : 45 (2000-2012).

x

FACULTY OF HEALTH SCIENCE

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012

Danang Danu Suseno

NURSING CARE WITH STROKE HEMORAGIC IN THE INTENSIVE

CARE UNIT IN HOSPITALS CITY OF SALATIGA

xv + 32 Pages + 2 Drawings + 6 Attachments.

ABSTRACT

Stroke is a disease of acute functional impairment, focal or global, due to

interruption of blood flow to the brain to bleeding or blockage with symptoms

and signsaccording to the affected parts of the brain, which can recover

completely, recoverwith a disability, or result in death. incidence of stroke is the

number one cause of disability and the number two cause of death in the world.

There are approximately 13 million new stroke victims each year, of which about

4.4 million of them died within 12 months. The general purpose of the writing of

Scientific Writing is a picture Knowing nursing care to clients with cases of

stroke. The method used is to interview and physical examination and study of

documents. The conclusion of this scientificpaper is on the patients Mr. B with

Stroke Hemoragic the proplems of brain tissue disorders and ineffective breathing

pattern so that it requires special attention to the nurses in the treatment of

critical patients. Implementation is done that is reviewing the neurological system

observe the pattern and fregwency of breathing, semifowler positioning to

maximize ventilation, examine the intake and outpute and assist the ADL of

patients.

Keywords: stroke hemoragic, brain tissue perfusion, breathing pattern, nutrition,

deficit selfcare.

Bibliography : 45 (2000-2012).

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ........................... iv

HALAMAN RIWAYAT HIDUP .................................................................... v

HALAMAN MOTTO ..................................................................................... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... vii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii

ABSTRAK ...................................................................................................... x

ABSTRACT .................................................................................................... xi

DAFTAR ISI .................................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1

A. Latar Belakang ......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 2

C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 2

D. Manfaat Penelitian ................................................................... 3

BAB II LANDASAN TEORI ..................................................................... 4

A. Pengertian ................................................................................. 4

B. Etiologi ..................................................................................... 4

C. Klasifikasi ................................................................................ 5

D. Manifestasi Klinis .................................................................... 6

E. Patofisiologi ............................................................................. 7

F. Pathways .................................................................................. 9

G. Pemeriksaan Penunjang ........................................................... 10

H. Penatalaksanaan ....................................................................... 10

I. Komplikasi ............................................................................... 11

J. Pengkajian Keperawatan .......................................................... 11

xii

K. Diagnosa Keperawatan............................................................. 12

L. Intervensi Keperawatan ............................................................ 12

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 14

A. Pendekatan ............................................................................... 14

B. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................. 14

C. Langkah-langkah ...................................................................... 14

D. Tehnik Pengambilan Data ........................................................ 15

E. Analisa Data ............................................................................. 16

F. Keabsahan Data ........................................................................ 16

G. Etika Penelitian ........................................................................ 17

BAB IV GAMBARAN KASUS .................................................................. 18

A. Data Profil Objek ..................................................................... 18

B. Gambaran Kasus ....................................................................... 18

C. Asuhan Keperawatan ............................................................... 20

BAB V PEMBAHASAN ............................................................................ 28

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 32

A. Kesimpulan .............................................................................. 32

B. Saran ........................................................................................ 32

GLOSARIUM..................................................................................................34

INDEKS .......................................................................................................... 35

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 37

LAMPIRAN ..................................................................................................... 40

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 : Mekanisme Stroke Hemoragic..............................................................9

Gambar 2 : CT-Scan...............................................................................................21

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Askep Stroke Hemoragic.

Lampiran 2 : Hasil CT-Scan

Lampiran 3 : Hasil EKG.

Lampiran 4 : Gambar Stroke Hemoragic.

Lampiran 5 : Lembar Konsultasi KTI.

Lampiran 6 : Lembar Revisi Ujian KTI.

xv