PENERAPAN POSISI TIDUR 30O PADA PASIEN STROKE …repository.ump.ac.id/8280/1/MIRANTY FIRST DINI...

PENERAPAN POSISI TIDUR 30O PADA PASIEN STROKE

TERHADAP PENURUNAN TINGKAT NYERI KEPALA

AKIBAT PERFUSI JARINGAN SEREBRAL TIDAK EFEKTIF

DI RSUD Dr. R. GOETHENG TARUNADIBRATA

PURBALINGGA

KARYA TULIS ILMIAH

MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN

1711010013

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2018

Penerapan Posisi Tidur..., MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

ii

PENERAPAN POSISI TIDUR 30O PADA PASIEN STROKE

TERHADAP PENURUNAN TINGKAT NYERI KEPALA

AKIBAT PERFUSI JARINGAN SEREBRAL TIDAK EFEKTIF

DI RSUD Dr. R. GOETHENG TARUNADIBRATA

KARYA TULIS ILMIAH

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan

menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

MIRANTY FIRST DINI AGUSTIN

1711010013

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2018


iii


iv


v


vi

KATA PENGANTAR

Alhamdullilahirrobil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan kenikmatan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan

tugas akhir ini yang berjudul “penerapan posisi tidur 30o pada pasien stroke

terhadap penurunan tingkat nyeri kepala akibat perfusi jaringan serebral tidak

efektif di rsud dr. R. Goeteng Taroenadibrata - Purbalingga”. Tak lupa penulis

bersholawat kepada Nabi Muhammad SAW yang menjadi panutan umat manusia

sekalian.

Penulis menyadari akan keberhasilan dalam menyusun laporan tugas akhir ini jika

tanpa adanya bimbingan, kerjasama, dukungungan, dan doa dari semua pihak

secara langsung dan tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan.

Berkenaan dengan hal itu, penulis menyampaikan rasa terimakasih kepada yang

terhormat:

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto;

2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto;

3. Ns. Devita Elsanti, S.Kep., M.Sc., selaku Ketua Program Studi

Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto;

4. Ns. Agus Santosa, S.Kep., M.Kep., selaku Pembimbing Utama dalam

penyusunan tugas akhir;


vii

5. Ns. Nur Isnaini, S.Kep., M.Kep., seaku Pembimbing Pembantu dalam

penyusunan tugas akhir;

6. Ns. Sri Suparti, S.Kep., M.Kep., selaku Pemimbing Pembantu dalam

menyelesaikan tugas akhir;

7. Bapak Didin Nasrudin Dan Ibu Heni Kusumawati, selaku orang tua yang

selalu mendukung saya;

8. Nurhadi Alfian, Rinaldy Ramayares, Rheza Rezaldy oktavian, Desi

Nurlena, dan Lusi Prihanti, sebagai motivator saya dalam menyelesaikan

tugas akhir;

9. Mahasiswa keperawatan DIII angkatan 2016 dan 2017 yang telah

membantu saya dalam mengejar materi tambahan;

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah ini

masih kurang sempurna. Ketidaksempurnaan ini dikarenakan faktor pengetahuan,

kemampuan, serta pengalaman yang terbatas. Oleh karena itu, penulis dengan

senang hati menerima saran dan kritik yang bersifat membangun dari para

pembimbing dan pembaca laporan ini demi perbaikan karya tulis di lain

kesempatan.

Demikian yang dapat penulis sampaikan, semoga laporan Karya Tulis Ilmiah

ini dapat memberikan gambaran dan manfaat bagi kita semua. Semoga Tuhan

mengabulkan, Aamiin.

Purwokerto, 4 April 2018

Peneliti


viii


ix

PENERAPAN POSISI TIDUR 30O

PADA PASIEN STROKE TERHADAP

PENURUNAN TINGKAT NYERI KEPALA AKIBAT PERFUSI

JARINGAN SEREBRAL TIDAK EFEKTIF DI RSUD Dr. R. GOETHENG

TARUNADIBRATA PURBALINGGA

Miranty Firs Dini Agustin1, Agus Santosa

2

1Mahasiswa Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

ABSTRAK

Latar Belakang: Nyeri kepala merupakan salah satu manifestasi klinis dari

penyakit stroke karena adanya peregangan langsung akibat pelebaran pembuluh

darah saat kompenasi. Salah satu untuk mengatasi nyeri kepala yaitu dengan

terapi penerapan posisi tidur 30 derajat pada pasien stroke untuk menurunkan

tingkat nyeri kepala akibat perfusi jaringan. Tujuan dari penelitian ini adalah

mengetahui adanya penurunan tingkat nyeri kepala pada pasien stroke yang

dilakukan terapi penerapan posisi tidur 30 derajat pada pasien stroke untuk

menurunkan tingkat nyeri kepala akibat perfusi jaringan.

Tujuan Penelitian: Mengetahui apakah adanya penurunan tingkat nyeri kepala

pada pasien stroke yang dilakukan terapi penerapan posisi tidur 30 derajat akibat

perfusi jaringan serebrak tidak efektif

Metode Penelitian: Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan metode studi

kasus dengan responden sebanyak 2 pasien stroke yang mengalami nyeri kepala di

RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata – Purbalingga.

Hasil Penelitian: Hasil penelitian ini menunjukan bahwa rata-rata nilai skala

nyeri kepala pada pasien sebelum dilakukan terapi adalah 6,5 dan sesudah

dilakukan terapi penerapan posisi tidur 30 derajat mengalami penurunan menjadi

skala 5,5.

Kesimpulan: Penerapan posisi tidur 30 derajat dapat menurunkan tingkat nyeri

kepala pada pasien stroke.

Kata Kunci : stroke, perfusi jaringan serebral tidak efektif, posisi 30 derajat


x

THE THERAPY OF SLEEPING POSITION AT 30O

TO STROKE

PATIENTS TO REDUCE HEAD PAIN LEVELS DUE TO INEFFECTIVE

CELEBRAL TISSUE PERFUSION IN RSUD (REGIONAL PUBLIC

HOSPITAL) Dr. R. GOETHENG TARUNADIBRATA PURBALINGGA

Miranty Firs Dini Agustin1, Agus Santosa

2

1Student of Nursing Diploma III University of Muhammadiyah Purwokerto

2Lecturer of Nursing Diploma III University of Muhammadiyah Purwokerto

ABSTRACT

Background: Headache is one of the clinical manifestations of stroke due to

direct stretching as the effect of dilation of blood vessels during compensation.

One of the ways to deal with headaches is by the treatment of 30-degree sleeping

positions to stroke patients to reduce headaches due to tissue perfusion. The

purpose of this study was to find out the decrease in the level of headache in

stroke patients who were treated with a 30-degree sleeping position in stroke

patients to reduce the level of headache due to tissue perfusion.

Objectives: To find out whether or not there was a decrease in the level of

headache in stroke patients who were treated with a 30-degree sleeping position

due to ineffective cerebral tissue perfusion.

Methods: This study was conducted using a case study method with respondents

of 2 stroke patients who experienced headache in RSUD dr. R. Goeteng

Taroenadibrata - Purbalingga.

Results: The results of this study indicated that the average value of the scale of

headache in patients before therapy was 6.5 and it decreased to a scale of 5.5 after

the therapy.

Conclusion: The practice of a 30-degree sleeping position could reduce the level

of headache in stroke patients.

Keywords: stroke, ineffective cerebral tissue perfusion, 30-degree position


xi

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ....................................................................................... i

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... ii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ........................................................ iii

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... iv

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ v

KATA PENGATAR ......................................................................................... vi

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ....................... vii

ABSTRAK ........................................................................................................ ix

ABSTRACT ....................................................................................................... x

DAFTA ISI ........................................................................................................ xi

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv

DAFTAR TABEL .................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................................. 3

C. Tujuan Studi Kasus ................................................................................ 4

D. Manfaat Studi Kasus .............................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA


xii

A. Konsep Dasar Teori Stroke

1. Pengertian ......................................................................................... 5

2. Anatomi Fisiologi ............................................................................. 7

3. Etiologi ............................................................................................ 10

4. Klasifikasi ...................................................................................... 12

5. Patofisiologi ................................................................................... 14

6. Pathway .......................................................................................... 17

7. Manifestasi Klinis .......................................................................... 18

8. Pemeriksaan Diagnostik ................................................................. 20

9. Komplikasi ..................................................................................... 21

10. Penatalaksanaan .............................................................................. 21

B. Asuhan Keperawatan dengan Stroke

1. Pengkajian ....................................................................................... 22

2. Diagnosa Keperawatan................................................................... 35

3. Intervensi ......................................................................................... 35

4. Implementasi ................................................................................... 37

5. Evaluasi ........................................................................................... 49

C. Penerapan Metode penerapan posisi tidur 30 derajat untuk menurunkan

tingkat nyeri kepala akibat penurunan perfusi jaringan serebral tidak efekif

1. Patofisiologi Nyeri .......................................................................... 40

2. Posisi 30 derajat ............................................................................. 41

3. Alasan Menggunakan terapi posisi tidur 30 derajat ....................... 41


xiii

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Rancangan Studi Kasus ......................................................................... 42

B. Subjek Studi Kasus ............................................................................... 42

C. Fokus Studi Kasus ................................................................................. 43

D. Definisi Operasional.............................................................................. 43

E. Tempat dan Waktu ................................................................................ 43

F. Pengumpulan Data ................................................................................ 44

G. Penyajian Data ...................................................................................... 44

H. Etika Studi Kasus .................................................................................. 45

BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Studi Kasus ......................................................................................

1. Gambaran Asuhan Keperawatan Pasien Stroke Pada Subjek

Penelitian ........................................................................................ 48

2. Evaluasi Hasil Peerapan Posisi Tidur 30 Derajat Terhadap Tingkat

Nyeri Kepala Pada Pasien Stroke .................................................... 49

B. Pembahasan ........................................................................................... 51

C. Keterbatasan ......................................................................................... 57

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ........................................................................................... 58

B. Rekomendasi ......................................................................................... 59

DAFTAR PUSTAKA


xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 SOP Penerapan posisi tidur pasien

Lampiran 2 Inform konsen

Lampiran 3 Penjelasan untuk mengukuti penelitian

Lampiran 4 Lembar Konsultasi

Lampiran 5 Lembar Persetujuan Perbaikan Ujian KTI

Lampiran 6 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data KTI

Lampiran 7 Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian


xv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasioanl ........................................................................ 45

Tabel 4.1 Hasil Pengukuran Tingkat Nyeri Kepala .......................................... 48


xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Lobus otak ..................................................................................... 7

Grafik 4.1 Grafik Perbandingan dan Rata-rata Tingkat Nyeri Kepala.............. 48


PENERAPAN POSISI TIDUR 30O PADA PASIEN STROKE …repository.ump.ac.id/8280/1/MIRANTY FIRST DINI...

Documents

Transcript of PENERAPAN POSISI TIDUR 30O PADA PASIEN STROKE …repository.ump.ac.id/8280/1/MIRANTY FIRST DINI...