Slide 1

PENGENALAN CEPAT GEJALA DAN DIAGNOSIS STROKEPasien dengan stroke akut memerlukan penilaian klinis dan penanganan segeraBeberapa tools telah dibuat guna membantu dokter dan paramedis mengenali gejala, menegakkan diagnosis dan menghindari keterlambatan penangananManfaat dan kegunaan:meningkatkan akurasi diagnostik, mengetahui defisit neurologis pasienMemulai penanganan yang tepatDapat membedakan kasus yang mirip dengan strokeKejangSyncope (pingsan)Sepsishipoglikemi

Sejak pasien pertama kali hadir ke IGD, dokter memiliki peran penting sebagai garis depan manajemen stroke tantangan memperlancar triase cepat dalam mencapai akurasi diagnostik yang baik

MASS (Melbourne Ambulance Stroke Screen)

Skor > 0 : StrokeSkor < 0 : Non stroke

PerbandinganUpToDate: Use and utility of stroke scales and grading systemsPrehospital stroke scales in urban environments: a systematic review

Metode penelitian :Menggunakan data MEDLINE, EMBASE, dan CINAHL untuk artikel yang mengevaluasikinerja aplikasi skala stroke pra-rumah sakit. Kualitas studi termasuk dinilai menggunakanKualitas Penilaian Diagnostik Akurasi Studi-2 alat. Dengan mengkarakteristik aplikasi skala stroke pra-rumah sakit dan membandingkannya secara statistik dan grafis.

Inklusi :Penelitian pada populasi dewasaDiagnosis stroke / TIA sebagai standart

EkslusiPenelitian dengan dokter terlibat dalam aplikasi skala stroke pra-rumah sakitLaporan kasus, ulasan kasus, tinjauan sistematis, surat kepada editor, dan presentasi poster.15Source :Prehospital stroke scales in urban environments : a systematic reviewEthan S. Brandler, MD,MPH Mohit Sharma, MBBS Richard H. Sinert, DO Steven R. Levine, MDAmerican Academy Of Neurology

The Recognition of Stroke in the Emergency Room (ROSIER) scale: development and validation of a stroke recognition instrumentMetode:mengumpulkan data selama 1 tahun (tahap pengembangan) pada pasien yang dicurigai stroke akut di IGD. Pasien dengan dugaan transient ischemic attack (TIA) tanpa gejala atau tanda-tanda ketika dinilai di UGD dikeluarkan dari analisis. Instrumen dinilai menggunakan dasar dataset 1 tahun lalu divalidasi dengan studi kohort selama 9 bulan (tahap validasi).

Tahap Pengembangan 343 pasien38 pasien (11%) salah diagnosis23 (positif palsu), 15 (negatif palsu)Tahap validasi 160 pasien17 pasien (10%) salah diagnosis10 (positif palsu), 7 (negatif palsu)Negatif palsuInfark posteriorInfark lakunarAtaksiaDefisit sensorikoftalmoplegiPositif palsuTumor otakMigrainKejangDemensiaIntoksikasi alkohol

KASUS

PASIEN: Kriteria FAST terpenuhi

3 6 5160 1001390 5 1 1 1 50 4 1 1 1 5 1 3 0 0 1 1 0 0 4 PASIEN: Stroke

PASIEN: Stroke

PASIENAbnormalAbnormalAbnormal PASIEN: Kriteria Cincinniti terpenuhiMelbourne Ambulance Stroke Screen

PASIENUsia 47 tahun++KGD: 139 mg/dlAbnormalAbnormalAbnormalAbnormal PASIEN: Stroke

Mrs.JaunahNovember,05 2015

thankyou