7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Meningitis 2

1/22

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN MENINGITIS

ini cuy salah satu tugas yang cukup ngebikin ane seikit st!ess" #$ga ini apat i%aikan

!e&e!ensi buat nge!%ain tugas bia! ga st!ees kya ane ala# nge!%ainnya '(

)A) I

PENDAHU*UAN

+,+ *ata! )elakang

Penyakit infeksi di Indonesia masih merupakan masalah kesehatan yang utama. Salah satu

penyakit tersebut adalah infeksi susunan saraf pusat. Penyebab infeksi susunan saraf pusat adalah

virus, bakteri atau mikroorganisme lain. Meningitis merupakan penyakit infeksi dengan angkakematian berkisar antara 18-4! dan angka ke"a"atan #-$!.

%akteri penyebab meningitis ditemukan di seluruh dunia, dengan angka ke&adian penyakit

yang bervariasi. 'i Indonesia, dilaporkan bah(a )aemophilus influen*ae tipe % ditemukan pada

##! diantara kasus meningitis. Pada penelitian lan&utan, didapatkan #8! penyebab meningitis

pada anak kurang dari $ tahun. 'i +ustralia pada tahun 1$ meningitis yang disebabkan

eisseria meningitidis ,1 kasus per 1. populasi, dengan pun"aknya pada usia / 4 tahun

dan 1$ / 1 tahun . Sedangkan kasus meningitis yang disebabkan Stepto"o""us pneumoniae

angka ke&adian pertahun 1 / 1 per 1. populasi pada anak kurang dari tahun dan

diperkirakan ada # kasus per tahun untuk seluruh kelompok usia, dengan angka kematian

pada anak sebesar 1$!, retardasi mental 10!, ke&ang 14! dan gangguan pendengaran 8!.

Meningitis merupakan peradangan dari meningen yang menyebabkan ter&adinya ge&ala

perangsangan meningen seperti sakit kepala, kaku kuduk, fotofobia disertai peningkatan &umlah

leukosit pada liuor "erebrospinal 23S5. %erdasarkan durasi dari ge&alanya, meningitis dapat

dibagi men&adi akut dan kronik. Meningitis akut memberikan manifestasi klinis dalam rentang

&am hingga beberapa hari, sedangkan meningitis kronik memiliki onset dan durasi berminggu-

minggu hingga berbulan-bulan. Pada banyak kasus, ge&ala klinik meningitis saling tumpang

tindih karena etiologinya sangat bervariasi. 6leh karena itu sangat diperlukan tenaga kesehatan

pera(at yang kompeten dalam melakukan asuhan kepera(atan pada anak dengan meningitis.

+,- Ru#usan Masalah

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Meningitis 2

2/22

1. %agaimana konsep dasar penyakit meningitis7

. %agaimana konsep asuhan kepera(atan anak dengan meningitis7

+,. Tu%uan Penulisan

1. u&uan 9mum9ntuk memenuhi tugas mata kuliah Ilmu :epera(atan +nak I pada semester I;, dan di

harapkan bagi mahasis(a agar mampu memahami tentang konsep dasar penyakit persyarafan,

meningitis pada anak dan dapat membuat asuhan kepera(atan anak dengan meningitis.

. u&uan :husus

1. Mahasis(a mengetahui dan mampu memahami konsep dasar penyakit meningitis meliputi5

Meningitis adalah peradangan pada meninges, membran dari otak dan sumsum tulang

belakang. )al ini paling sering disebabkan oleh infeksi 2bakteri, virus, atau &amur5, tetapi &uga

dapat diproduksi oleh iritasi kimia, perdarahan subara"hnoid, kanker dan kondisi lainnya.

2?)6, 145Meningitis merupakan infeksi akut dari meninges, biasanya ditimbulkan oleh salah satu

dari mikroorganisme pneumokok, meningokok, stafilokok, streptokok, hemophilus influen*a dan

bahan aseptis 2virus5.Meningitis adalah infeksi "airan otak disertai radang yang mengenai piameter, araknoid dan

dalam dera&at yang lebih ringan mengenai &aringan otak dan medulla spinalis yang superfisial.

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Meningitis 2

4/22

%. :lasifikasiMeningitis dibagi men&adi golongan berdasarkan perubahan yang ter&adi pada "airan otak,

yaitu . Aetardasi mental. Aetardasi mental kemungkinan ter&adi karena meningitis yang sudah menyebar

ke serebrum sehingga mengganggugyrus otak anak sebagai tempat menyimpan memori.

0. Serangan meningitis berulang. :ondisi ini ter&adi karena pengobatan yang tidak tuntas

atau mikroorganisme yang sudah resisten terhadap antibiotik yang digunakan untuk pengobatan.

B. Penatalaksanaana. Penatalaksanaan erapeutik

- Isolasi

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Meningitis 2

10/22

- erapi antimikroba< antibiotik yang diberikan berdasarkan pada hasil kultur, diberikan dengan

dosis tinggi melalui intravena.- Mempertahankan hidrasi optimum< mengatasi kekurangan "airan dan men"egah kelebihan

"airan yang dapat menyebabkan edema.

- Men"egah dan mengobati komplikasi< aspirasi efusi subdural 2pada bayi5, terapi heparin padaanak yang mengalami 'I,

- Mengontrol ke&ang< pemberian terapi antiepilepsi

- Mempertahankan ventilasi- Mengurangi meningkatnya tekanan intra "ranial

- Penatalaksanaan syok ba"terial

- Mengontrol perubahan suhu lingkungan yang ekstrim- Memperbaiki anemia

b. Penatalaksanaan Medis

- +ntibiotik sesuai &enis agen penyebab- Steroid untuk mengatasi inflamasi

- +ntipiretik untuk mengatasi demam- +ntikonvulsant untuk men"egah ke&ang

- europrote"tor untuk menyelamatkan sel-sel otak yang masih bisa dipertahankan- Pembedahan< seperti dilakukan ;P Shunt 2;entrikel Periton5.

- Pemberian "airan intravena. Pilihan a(al yang bersifat isotonik seperti asering atau ringer laktat

dengan dosis yang dipertimbangkan melalui penurunan berat badan anak atau tingkat dehidrasi.

Ini diberikan karena anak yang menderita meningitis sering datang dengan penurunan kesadaran

karena kekurangan "airan akibat muntah, pengeluaran "airan melalui proses evaporasi akibat

hipertermia dan intake "airan yang kurang akibat kesadaran yang menurun.

- Pemberian dia*epam apabila anak mengalami ke&ang. Pada dosis a(al diberikan dia*epam ,$

mgF:g %%Fkali pemberian se"ara intravena. Setelah ke&ang dapat diatasi maka diberikan

fenobarbital dengan dosis a(al pada neonatus # mg, anak kurang dari 1 tahun $ mg sedangkan

yang lebih 1 tahun 0$ mg. 9ntuk rumatannya diberikan fenobarbital 8-1 mgF:g %%F dibagi

dalam kali pemberian diberikan selama hari. Sedangkan pemberian fenobarbital hari

berikutnya dosis diturunkan men&adi 4-$ mgF:g %%F dibagi dalam kali pemberian. Pemberian

dia*epam selain untuk menurunkan ke&ang &uga diharapkan dapat menurunkan suhu tubuh

karena selain hasil toksik kuman peningkatan suhu tubuh &uga berasal dari kontraksi otot akibat

ke&ang.

- Penempatan pada ruangan yang minimal rangsangan seperti rangsangan suara, "ahaya dan

rangsangan polusi. Aangsangan yang berlebihan dapat membangkitkan ke&ang pada anak karena

peningkatan rangsangan depolarisasi neuron yang dapat berlangsung "epat.

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Meningitis 2

11/22

- Pembebasan &alan nafas denga menghisap lendir melalui section dan memposisikan anak pada

posisi kepala miring hiperekstensi. indakan pembebasan &alan nafas dipadu dengan pemberian

oksigen untuk mensupport kebutuhan metabolisme yang meningkat selain itu mungkin &uga

ter&adi depresi pusat pernafasan karena peningkatan tekanan intrakranial sehingga perlu

diberikan oksigen bertekanan lebih tinggi yang lebih mudah masuk ke saluran pernafasan.

Pemberian oksigen pada anak dengan meningitis dian&urkan konsentrasi yang masuk bisa tinggi

melalui masker oksigen.

- Pemberian antibiotik yang sesuai dengan mikroorganisme penyebab. +ntibiotik yang sering

dipakai adalah ampisillin dengan dosis #-4mgF:g%% dibagi dalam > dosis pemberian se"ara

intrevena dikombinasikan dengan kloramfenikol $ mgF:g%% dibagi dalam 4 dosis pemberian.

Pemberian antibiotik ini yang paling rasional melalui kultur dari pembelian "airan serebrospinal

melalui lumbal fungtio.

". Penatalaksanaan di Aumah