Asma Eksaserbasi Akut

Mariana Astuti DamAsma Eksaserbasi AkutSkenarioSeorang laki-laki berusia 28 tahun di bawa keluarganya ke IGD RS karena sesak nafas sejak 2 jam yang lalu. Sejak 3 hari yang lalu pasien mengalami batuk dengan dahak yang sulit keluar dan jika keluar kental berwarna putih, tidak ada demam dan nyeri dada. Pasien mengatakannya sesaknya memang sering timbul bulanan ini, namun tidak sesesak sekarang. Sesak nafasnya biasa muncul pada malam hari dan lebih mudah sesak terutama saat suasana dingin dan berdebu. Seingat pasien dalam 1 bulan terakhir dirinya sudah 4 kali sesak saat dini hari dan biasanya mereda seiring waktu dengan pasien beristrahat. Pasien sebelumnya belum pernah berobat untuk keluhan sesak nafasnya, ia mempunyai riwayat merokok sejak usia 17 tahun.

Rumusan Masalah

Laki- laki berumur 28 tahun sesak nafas 2 jam lalu, pasien batuk dengan dahak sulit kelluar kental berwarna putih, sesak pada malam hari terutama saat angin dan berdebuRumusan MasalahPenanganan TerapiPencegahanPrognosisPemeriksaanEdukasiEpidemiologiEtiologiPatogenesisKomplikasiDiagnosisAnamnesisPenunjangFisikBandingKerjaMind Map4AnamnesisIdentitas-laki-laki berumur 38 tahunKeluhan Utama-Sesak napas sejak 2 jam yang laluKesadaranCompos mentis, sakit sedang5Pemeriksaan FisikFisikTTVInspeksi Suhu: 360C, Pernapasan: 28x/menit, Nadi: 98x/menit, TD: 110/80

PalpasiPerkusiAukultasiRetraksi icEkspirasi> Inspirasi dan whezzing pada kedua lapang paruPemeriksaan Penunjang

Analisa Gas DarahPemeriksaan SputumSpirometriDiagnosis KerjaAsma bronkiale eksaserbasi AkutDiagnosis BandingPPOKBronkietasisEtiologi1. Ekstrinsik (alergik) Ditandai dengan reaksi alergik yang disebabkan olehfaktor-faktor pencetus yang spesifik, seperti debu, serbuk bunga, bulu binatang, obat-obatan (antibiotic dan aspirin) dan spora jamur. 2. Intrinsik (non alergik) Ditandai dengan adanya reaksi non alergi yang bereaksi terhadap pencetus yang tidak spesifik atau tidak diketahui, seperti udara dingin atau bisa juga disebabkan oleh adanya infeksi saluran pernafasan dan emosi. 3. Asma gabunganBentuk asma yang paling umum. Asma ini mempunyai karakteristik dari bentuk alergik dan non-alergik.

EpidemiologiPada masa kanak-kanak, prevalesnsi pada laki-laki dan perempuan(1,5: 1), menjelang dewasa perbandingan tersebut lebih kurang sama dan pada masa menopause perempuan lebih banyak dari laki- laki. Berdasarkan laporan National Center for Health Statistics (NHCS) pada tahun 2003, prevalensi serangan asma pada anak usia 0-17 tahun adalah 57 per 1000 anak (jumlah anak 4,2 juta) dan pada dewasa > 18 tahun, 38 per 1000 (jumlah dewasa 7,8 juta), jumlah wanita yang mengalami serangan lebih banyak daripada laki-laki. PatogenesaGejala KlinisTakipneabatuk sesak napasmengi

PreventifPrognosisAsma adalah penyakit yang kronis yang membutuhkan terapi pemeliharaan. Jika terapi yang diberikan digunakan secara teratur, maka prognosis penyakit ini baik. Tetapi kematian juga bisa disebabkan oleh asam yang dikarenakan kepatuhan terapi yang buruk. Bila penyakit sudah memburuk harus segera dilakukan perawatan intensif di rumah sakit agar menghindari kematian

Kesimpulan