Askep personal hygiene

pada lansia

Nama Anggota Kelompok

• Eka Anita Maharyadnyani

• Eka Ayu Owagi K. S.

• Erni Rusmawati

• Pande Pratiwi Rahayu

• Santi Kurniawati

• Sulistya Dwi Lestari

• Wiwin Dian Permata Sari

Pengertian

Jenis-jenis

Tujuan

Faktor-faktor

Pengkajian

Diagnosa

Pengertian

personal

perorangan

hygiene

sehat

Kebersihan perorangan

berarti suatu tindakan untuk

memelihara kebersihan dan

kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis.

lanjut usia yang masih aktif

asuhan keperawatan dapat berupa dukungan tentang personal hygiene:

kebersihan gigi

dan mulut

kebersihan diri kepala, rambut, badan, kuku, mata, telinga kebersihan lingkungan

makanan yang sesuai

kesegaran jasmani.

asuhan keperawatan pada dasarnya sama seperti pada

lanjut usia aktif, dengan bantuan penuh oleh anggota

keluarga atau petugas. Khususnya bagi yang lumpuh,

perlu dicegah agar tidak terjadi dekubitus (lecet).

lanjut usia pasif atau lansia yang tergantung pada orang

lain

Jenis-jenis personal hygiene • Perawatan kulit kepala dan rambut• Perawatan mata• Perawatan hidung• Perawatan telinga• Perawatan mulut• Perawatan kuku kaki dan tangan• Perawatan genitalia• Perawatan kulit seluruh tubuh• Perawatan tubuh secara keseluruhan

Tujuan perawatan personal hygiene

• Meningkatkan derajat kesehatan seseorang

• Memelihara kebersihan diri seseorang

• Memperbaiki personal hygiene yang kurang

• Pencegahan penyakit

• Meningkatkan percaya diri seseorang

• Menciptakan keindahan

Faktor-faktor yang mempengaruhi personal hygiene

• Body image

• Praktik social

• Status sosio-ekonomi

• Pengetahuan

Pengkajian

1. Rambut

2. Kepala

3. Mata

4. Hidung

5. Mulut

6. Gigi

• Keadaan rambut yang kusam

• Keadaan tekstur• Botak / alopesia• Ketombe• Berkutu• Adakah eritema• Kebersihan

• Apakah sklera ikterik• Apakah konjungtiva pucat• Kebersihan mata• Apakah gatal / mata merah

• Adakah pilek• Adakah alergi• Adakah perdarahan• Adakah perubahan penciuman• Kebersihan hidung• Bagaimana membran mukosa• Adakah septum deviasi

• Keadaan mukosa mulut• Kelembabpan• Adakah lesi• Kebersihan

• Adakah karang gigi

• Adakah karies• Kelengkapan gigi• Pertumbuhan• Kebersihan

7. Telinga

8. Kulit

9. Kuku tangan dan kaki

10.Genetalia

11.Tubuh secara umum

• Adakah kotoran• Adakah lesi• Bagaimana bentuk telinga• Adakah infeksi• Kebersihan• Adakah lesi• Keadaan turgor• Warna kulit• Suhu• Teksturnya• Pertumbuhan bulu

• Bentuk• Warna• Adakah lesi• Pertumbuhannya

• Kebersihan• Pertumbuhan rambut

pubis• Keadaan kulit• Keadaan lubang uretra• Keadaan skrotum, testis

pada pria• Cairan yang dikeluarkan

• Kebersihan• Keadaan postur

Diagnosa

1. Kerusakan integritas kulit

2. Perubahan membrane mukosa oral

3. Sindrom kurang perawatan diri

Dx. 1Kemungkinan berhubungan dengan

:• Bagian tubuh yang lama tertekan• ImobilisasiKemungkinan data yang ditemukan

:• Kerusakan jaringan kulit• Gangren• Dekubitus• Kelemahan fisik

Intervensi Rasional

1) Kaji kembali pola kebutuhan

personal hygiene pasien.

2) Kaji keadaan luka pasien

3) Observasi tanda-tanda vital.

4) Jaga kebersihan kulit pasien

dengan cara membantu pasien

mandi.

1)Sebagai dasar dalam pemilihan

intervensi yang tepat

2)Sebagai dasar dalam pemilihan

intervensi dan sebagai pencegahan

kerusakan integritas kulit lebih lanjut

3)Perubahan pada tanda-tanda vital

mengindikasikan kondisi respon tubuh

terhadap luka

4)Kondisi kulit yang bersih mencegah

kerusakan kulit lebih lanjut

Cont...

5) Jaga kebersihan tempat tidur dan alat tenun pasien.

  6) Lakukan perawatan

luka dengan teknik steril sesuai program.

  7) Lakukan pijat pada

kulit dan perubahan posisi setiap 2 jam.

5) Tempat tidur yang bersih dan kencang memberikan kenyamanan dan mencegah kerusakan kulit

6) Teknik steril mencegah kontaminasi dari mikroorganisme yang dapat menghambat proses penyembuhan luka

7) Sirkulasi yang baik dapat membantu penyembuhan luka

Tujuan yang diharapkan :1.Pola kebersihan diri pasien normal

2.Keadaan kulit, rambut dan kepala bersih3.Klien dapat mandiri dalam kebersihan diri

sendiri

Dx. 2Kemungkinan berhubungan dengan :• Trauma oral• Pembatasan intake cairanKemungkinan data yang ditemukan :• Iritasi / luka pada mukosa mulut.• Peradangan / infeksi.• Kesulitan makan dan menelan.• Keadaan mulut yang kotor.Kondisi klinis kemungkinan terjadi

pada :• Stroke• Stomatitis• Koma

Intervensi Rasional

1)Kaji kembali pola kebersihan

mulut.

2)Lakukan kebersihan mulut

sesudah makan dan sebelum tidur.

3)Gunakan sikat gigi yang lembut.

4)Lakukan pendidikan kesehatan

tentang kebersihan mulut.

5)Kolaborasi dalam program terapi

medis, seperti

1)Sebagai dasar dalam pemilihan

intervensi yang tepat

2)Memaksimalkan kondisi

kebersihan mulut sehingga dapat

menjaga kesehatan mulut

3)Mencegah timbulnya luka pada

gusi dan mulut

4)Meningkatkan pengetahuan pasien

dalam melakukan perawatan mulut

5)Diperlukan dalam penanganan

lanjut terhadap gangguan mulut

Tujuan yang diharapkan :1.Keadaan mukosa mulut dan lidah dalam

keadaan utuh, serta berwarna merah muda.

2.Inflamasi tidak terjadi.3.Klien mengatakan rasa nyaman.

4.Keadaan mulut bersih.

Dx. 3Kemungkinan berhubungan dengan :• Kelelahan fisik.• Penurunan kesadaran.Kemungkinan data yang ditemukan :• Badan kotor dan berbau.• Rambut kotor.• Kuku panjang dan kotor.• Bau mulut dan kotor.Kondisi klinis kemungkinan terjadi pada

:• Stroke• Fraktur• Koma

Intervensi Rasional

1)Kaji kembali pola kebersihan

diri.

2)Bantu pasien dalam kebersihan

badan, mulut, rambut dan kuku.

3)Lakukan pendidikan kesehatan

tentang :

a) Pentingnya kebersihan diri

b) Pola kebersihan diri.

c) Cara kebersihan diri

1)Sebagai dasar dalam pemilihan

intervensi yang tepat

2)Bantuan disesuaikan dengan

kemampuan pasien, bantuan yang

tepat dapat menghasilkan kondisi

optimal tanpa memanjakan pasien

3)Peningkatan pengetahuan,

mengoptimalkan kesadaran pasien

terhadap kesehatan dan

kemandiriannya terhadap

perawatan diri

Tujuan yang diharapkan :1.Kebersihan diri sesuai pola kebiasaan sehat

2.Keadaan badan, mulut, rambut dan kuku bersih.3.Pasien merasa nyaman.

Implementasi Pelaksanaan keperawatan

merupakan implementasi dari rencana asuhan keperawatan

yang telah disusun sebelumnya berdasarkan prioritas yang telah dibuat, dimana yang diberikan

mencakup tindakan mandiri dan kolaborasi ( Tarwoto dan

Wartonah,2003 ).

Evaluasi

1. Kerusakan integritas kulit teratasi.

2. Perubahan membran mukosa oral teratasi.

3. Sindrom kurang perawatan diri

Thank you