FORMAT PENGKAJIAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Nn. Y DENGAN OSTEOARTRITISDI NGABEAN RT 2/RW 21 KELURAHAN NOGOTIRTO

KECAMATAN GAMPING KABUPATEN SLEMAN

I. PENGKAJIAN Hari/tanggal

: Rabu, 18 Maret 2015Waktu

: Pukul 09.00 WIBTempat

: ruang tamu keluarga Nn. Y Oleh

: Betty Retna Ningsih dan Clara Tyas EviningrumSumber data

: Keluarga dan klienMetode

: Observasi, wawancara, pemeriksaan fisikAlat pengumpul data: Spighnomanometer, stetoskop, timbangan, alat tulis

A. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga

a. Nama

: Nn. Yb. Umur

: 46 tahunc. Jenis Kelamin

: Pd. Agama

: Islam e. Pendidikan Terakhir

: SDf. Pekerjaan

: Buruh

g. Alamat

: Ngabean RT 02/RW 21 Nogotirto, Gamping,

Slemanh. Suku / Kebangsaan

: Jawa/Indonesiai. Jumlah Anggota Keluarga: 3 orang2. Daftar Anggota Keluarga

NO.NAMAUMURAGAMAL/PHUB.DGN.KKPENDK.PEKERJAANKET.

1Ny. N

Ibu Kandung75PJanda

SR-

2Nn. SrAdik Kandung39PBelum KawinSDPedagang

3. Genogram

75 th

46 th 39 th

Keterangan :

: Laki-laki

: Perempu: Tinggal serumah: garis keturunan

: garis pernikahan

: Nn. Y4. Anggota Keluarga yang MeninggalDalam satu tahun terakhir, tidak ada anggota keluarga Nn. Y yang meninggal. 5. Tempat tinggal masing-masing anggota keluargaSemua anggota keluarga Nn. Y tinggal dalam satu rumah.6. Struktur KeluargaKeluarga Ny.N merupakan keluarga single parent dengan dua orang anak perempuan.7. Hobby Masing- masing anggota keluargaHobi Nn. Y adalah bermain volly di lapangan belakang rumah setiap sore hari, Nn. Sr memiliki hobi makan bakso, sedangkan Ny. N mempunyai hobi bermain dengan kucing kesayangannya.8. Hubungan antar anggota keluargaNn. Y mengatakan hubungan dengan anggota keluarga lain baik, jika ada suatu masalah dibicarakan bersama-sama, tiap anggota keluarga terbuka.9. Anggota keluarga yang berpengaruh dalam mengambil keputusanNy.Y mengatakan keputusan dalam keluarga dilakukan secara musyawarah, setiap anggota keluarga mempunyai peran dalam pengambilan keputusan.10. Kebiasaan Anggota Keluarga sehari-haria. Nutrisi1) Frekuensi makan

: 3 kali sehari

2) Waktu makan

: pagi, siang, dan malam (teratur)

3) Porsi makan

: cukup (1 piring)4) Jenis makanan

Nasi dengan porsi cukup, lauk ikan, tahu dan tempe. Sayuran bervariasi, antara lain brokoli, wortel, sawi dan lain-lain Buah-buahan yang sering dikonsumsi buah yang sesuai musim. Keluarga Nn. Y mengurangi jenis makanan yang merupakan pantangan seperti kacang-kacangan, jeroan, dan kuning telur, akan tetapi untuk jenis makanan berupa goreng-gorengan keluarga Nn. Y masih sering menghidangkannya untuk camilan.5) Cara pengolahan makanan

Nn. Y mengatakan sering memasak sendiri, bahan makanan di cuci 2 kali pada ember, kemudian bahan makanan di porong potong lalu di masak. Keluarga Nn. Y lebih sering memasak dengan cara di buat sup daripada di tumis atau di goreng.6) Cara penyajian makanan

Makanan di sajikan langsung, namun anggota keluarga makan ketika merasa lapar. Setiap kali memasak digunakan untuk satu hari, untuk sisa makanan seperti sayur tidak di hangatkan, tetapi langsung di makan jika belum basi. Cara makan keluarga tidak selalu bersama, tiap anggota keluarga makan ketika merasa lapar.7) Makanan pantangan keluarga

Dalam keluarga ada pantangan makanan yaitu makanan yang banyak mengandung minyak, kacang-kacangan, jeroan, dan kuning telur dikarenakan ada anggota keluarga yang menderita penyakit asam urat dan osteoartritis.8) Makanan kesukaan keluarga

Keluarga Nn. Y mempunyai masakan kesukaan masing-masing yaitu Nn. Y menyukai bakso, namun sejak beliau mengalami keluhan nyeri pada lutut kiri dan tumit kanan Nn. Y mengurangi makan bakso. Nn. Sr menyukai mie, namun sejak opname beberapa waktu lalu karena lemah jantung dan asam urat, Nn. Di sarankan dokter untuk mengurangi makanan yang diawetkan dan Ny. N menyukai lele. b. Kebiasan Minum KeluargaKelurga Nn. Y mempunyai kebiasaan minum air putih 7-10 gelas per hari, setiap bangun pagi minum air putih 1 gelas, untuk teh keluarga Nn. Y jarang mengkonsumsinya.c. Pola IstirahatKeluarga Nn. Y selalu tidur siang, untuk Nn. Y dan Ny. N dtidur siang selama 2 jam, sedangkan Nn. Sr tidur siang selama 3-4 jam. Tidur malam dimulai pukul 21.00 WIB dan bangun ketika subuh. Nn Y mengatakan istirahatnya cukup.d. RekreasiKeluarga Nn. Y rekreasi bersama setahun sekali di pantai.e. Pemanfaatan waktu senggang Keluarga Nn.Y berkumpul bersama anggota keluarga setiap hari. Waktu luang yang ada sering digunakan oleh keluarganya untuk mengobrol, menonton TV dan bercengkrama dengan keluarga. Nn. Y lebih sering memanfaatkan waktu senggang dengan duduk-duduk dan tiduran, karena jika merasa lelah kaki terasa kaku untuk berjalan dan nyeri pada lutut kiri dan tumit kanan Nn. Y kambuh dengan nyeri yang di rasakan hilang timbul, tidak menjalar, nyeri seperti ditekan-tekan.f. Pola Eliminasi1) MiksiAnggota keluarga Nn. Y BAK di WC, dengan frekuensi 6-7 kali sehari dengan urine berwarna kuning jernih, bau khas urin dan tidak ada darah.

2) Defekasi

Seluruh anggota keluarga Nn. Y BAB di WC dengan frekuensi 1-2 kali sehari. Tidak ada gangguan selama BAB,feses berwarna kuning, bau khas feses dan tidak ada darah.g. Hygiene PeroranganKeluarga Nn. Y mandi 2 kali sehari menggunakan sabun, menggosok gigi 2 kali sehari setelah mandi, keramas setiap hari menggunakan shampo. Semua keluarga mandiri dalam memenuhi kebutuhan kebersihan diri. h. Kebiasaan Keluarga yang merugikan

Nn. Y mengatakan kebiasaan buruk yang ada di keluarga yaitu buang angin ketika tidur.B. FAKTOR SOSIAL EKONOMI DAN BUDAYA 1. PenghasilanSebagian besar anggota keluarga memiliki penghasilan per bulannya yaitu : Nn. Y: Rp 400.000,00

Nn. Sr : Rp 500.000,00Ny. N: -

Untuk pendapatan dikelola bersama untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. Pengeluaran di atur sehingga semua kebutuhan dapat tercukupi. 2. Hubungan anggota keluarga dalam masyarakatKeluarga Nn. Y memiliki hubungan yang baik dengan masyarakat sekitar. Anggota keluarga Nn. Y juga sering mengikuti pertemuan di dusunnya, seperti arisan ibu-ibu dan pengajian.

3. Fasilitas untuk pertemuan masyarakat Pertemuan biasa dilakukan di masjid (untuk pengajian) dan rumah warga secara bergiliran untuk arisan dan Yasinan.C. FAKTOR RUMAH DAN LINGKUNGAN

1. Rumah

a. Denah rumah:

b. Status kepemilikan: Milik sendiri

c. Dinding rumah

: Permanen

d. Lantai

: Semene. Langit-langit

: tidak adaf. Atap rumah

: gentingg. Ventilasi ruangan

: kurang dari 10% kali luas lantai

h. Jenis ventilasi

: Melalui jendela, pintu, lubang angin

i. Pemanfaatan jendela: dibuka setiap hari

j. Penerangan

: Listrik ketika malam hari, terdapat jendela disemua ruangan.k. Ukuran rumah

: 10 x 15 m

l. Pembagian ruang:Terdapat 1 ruang tamu 3x4 m, 5 ruang tidur dan tiap kamar memiliki luas 2x3m, 1 ruang makan berukuran 1,5x3 dan 1 kamar mandi berukuran 1,5x1,5 m.

m. Kebersihan rumah

: cukup2. Sarana Memasaka. Bahan bakar untuk memasak menggunakan gas dan di dalam rumah terdapat ventilasi berupa pintu dapur dan lubang di tembokb. Tempat menyimpan peralatan dapur yaitu pada rak piring

c. Ventilasi atap dapur: tidak ada

d. Kebersihan dapur

: terlihat agak kotor karena masih menggunakan lantai tanah dan ada tempat pencucian yang berlumut 3. Sampah

a. Sarana pembuangan sampah

: ada

b. Tempat pembuangan sampah

: di ambil petugas

c. Letak pembuangan sampah

: di depan rumahd. Pengelolaan sampah

: dikelola oleh petugas

4. Sumber aira. Sumber air minum

: sumur gali b. Jarak sumber air dengan septiktank: 10 meter

c. Pencemaran air

: tidak ada

d. Kualitas air:

1) Warna: jernih

2) Bau: tidak berbau

3) Rasa: tidak berasa (tawar)

5. Jamban Keluarga

a. Pemilikan Jamban

: ada, untuk keluarga sendiri

b. Jenis jamban

: jongkokc. Letak jamban

: dalam rumah

d. Jarak jamban-sumur

: 10meter

e. Vektor (kecoa, lalat, nyamuk, tikus) : nyamuk, kecoaf. Kebersihan jamban

: jamban bersih, terdapat sedikit lumut6. Pembuangan air limbah

a. Jenis limbah

: rumah tangga

b. Bak limbah:tidak ada karena langsung dibuang ke tanahc. Vektor

: lalat, nyamuk, kecoad. Bau limbah

: tidak ada

e. Kebersihan

: cukup7. Kandang ternak

a. Pemilikan

: -

b. Jenis piaraan

: -

c. Letak

: -

d. Kotoran dibersihkan

: -

e. Tempat pembuangan

: -

f. Kebersihan kandang

: -8. Halaman

a. Pemilikan

: ada, 3x1m

b. Pemanfaatan

: untuk menanam satu pohon rambutanc. Letak

: depan rumah

d. Kebersihan

: tidak terlihat sampah berserakan9. Kamar mandi

a. Pemilikan

: ada, 1,5 x 1,5 m dan berumlah 1 buah

b. Letak

: dalam rumah

c. Bak mandi

: ada dalam kamar mandi, terbuat dari tembok, tidak ada jentik nyamuk dan dikuras setiap kali terlihat kotor, lantai dan dinding kamar mandi sedikit berlumut dan lantai tidak terlalu licin.

d. Kebersihan

: terdapat sedikit lumut, tidak terlihat jentik nyamuk

10. Lingkungan

a. Geografi rumah

: terletak di tengah atau di dalam, tidak terlalu dekat dengan jalan rayab. Jarak dengan tetangga

: dekatc. Suasana

: kalau siang hari tenang, tetapi kalau malam ramai karena didepan rumah ada warung makan yang buka sampai pagi11. Fasilitas perdagangan

:warung 3m, toko 100m dan pasar 800m.

12. Fasilitas peribadatan

: 100 m

13. Fasilitas kesehatan

: PUSKESMAS Gamping II 2,5 km,

14. Sarana hiburan

: ada, berupa TV, radio

15. Fasilitas transportasi

: ada, 1 buah sepeda motorD. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

1. Riwayat Kesehatan anggota keluargaDalam keluarga, tidak ada riwayat penyakit menular. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga adalah sebagai berikut:

a. Nn. Y : Nn. Y mengatakan belum pernah dirawat di rumah sakit tetapi rutin kontrol ke RS sejak satu tahun lalu dan mengkonsumsi obat secara teratur karena menderita osteoartritis.b. Nn. Sr : Nn. Sr mengatakan satu bulan lalu opname di RS karena lemah jantung dan asam urat.c. Ny. N : Nn. Y mengatakan Ny. N belum pernah dirawat di rumah sakit sebelumnya.

2. Kebiasaan memeriksakan diriNn. Y mengatakan, setiap kali sakit selalu memeriksakan diri apalagi saat lutut kiri mulai kambuh sakitnya selalu memeriksakan diri dan Nn Y selalu kontrol rutin sejak satu tahun ini. Nn Y mengatakan selalu kontrol rutin di RSU.

Nn sr mengatakan jarang berobat ke Puskesmas kalau tidak sakit sekalia. Waktu: bila sakitb. Tempat: Puskesmas, RS3. Kebiasaan minum obata. Nn. Y : Nn. Y minum obat untuk penyakit osteoartritis dari RS secara teratur sejak satu tahun lalu.b. Nn. Sr : Nn. Sr jarang minum obat, beliau mengkonsumsi obat ketika opname saat sakit dengan obat dari resep dokter.c. Ny. N : Ny. N jarang minum obat, saat sakit beliau minum obat yang dibeli di warung.4. Kesehatan Ibu dan Anak

a. Riwayat kehamilan yang laluNoKehamilanUmur kehamilanKeluhanCara mengatasiHamil

b. Keluarga BerencanaPasangan Usia Subur

: -Umur pasangan usia subur: -Pernah mendengar KB

: -Kalau pernah mendengarkan dari: -Telah ikut KB

: -Data Keluarga BerencanaNoNama AnggotaAlat KontrasepsiJenisCaraTempatJumlah

c. Pemeriksaan bayi dan balita: -5. Riwayat Kesehatan Mental-psikososial-spirituala. Memenuhi kebutuhan jiwa1) Pemenuhan rasa amanNn. Y mengatakan keluarganya merasa aman tinggal di lingkungan rumahnya2) Perasaan bangga atau senangNn. Y merasa masih kurang dengan kehidupan yang dialami saat ini. Nn. Y mengatakan ingin segera berkeluarga.

3) Semangat untuk maju

Nn. Y dan keluarga mengatakan selalu berusaha untuk menjalani kehidupan agar nantinya lebih baik.b. Pemenuhan status sosial1) Perasaan dilayani : Nn. Y mengatakan selalu mendapatkan pelayanan yang baik jika sedang membutuhkan untuk mengurus surat-surat,dll baik dari lingkungan tempat tinggal seperti : RT/RW, Dukuh, Kelurahan, dan instansi pemerintahan lainya (puskesmas,RS,dll)2) Perasaan dibenci: Nn. Y mengatakan selalu akrab dengan tetangga sekitar, tidak merasa dibenci dan tidak ada permasalahan dengan orang lain.3) Perasaan diasingkan: Nn. Y mengatakan tetangga sekitar menghargai keluarganya dan mengatakan keluarganya akrab dengan warga sekitar.

c. Riwayat kesehatn mental keluargaKeluarga Nn. Y tidak ada yang pernah dirawat di RS Jiwa.

d. Gangguan mental pada anggota keluargaNn. Y mengatakan anggota keluarganya tidak ada yang mengalami gangguan mental.e. Penampilan tingkah laku anggota keluarga yang menonjoLNn. Y menyatakan tidak ada anggota keluarga yang bertingkah laku agresif, ekstrim, senang pergi tanpa tujuan, suka menangis tanpa sebab dan suka mencuri tanpa sengaja.

6. Riwayat Spiritual Anggota Keluarga

Anggota keluarga Nn. Y rajin menjalankan shalat 5 waktu dan sering mengikuti pengajian yang diadakan di kampungnya.7. Tanggapan keluarga terhadap pelayanan kesehatan : Nn. Y mengatakan ketika periksa ke beberapa dokter kadang bingung dengan saran dokter yang berbeda-beda dengan penyakit yang sama.8. Keadaan Kesehatan keluarga saat kunjungan

NoNamaumurL/PKesehatanKet

1

Nn. Y

46 th

P

Kesadaran:composmentis

TD: 120/90mmHg

Suhu: 36,30C

Nadi: 88 x/mnt

RR: 18x/mnt

BB : 64 kgTB : 156 cmKeluhan : nyeri pada lutut kiri dan tumit kanan

2. Nn. Sr39 thPKesadaran:composmentis

TD: 130/100mmHg

Suhu: 36,00C

Nadi: 88 x/mnt

RR: 18x/mnt

BB : 120 kgTB : 156 cmKeluhan : pegal-pegal

3.Ny. N75 thPTidak terkaji

E. PERSEPSI DAN TANGGAPAN KELUARGA TERHADAP MASALAH

1. Persepsi keluarga terhadap masalah yang dihadapi :Ny Y mengatakan sudah sejak satu tahun lalu rutin kontrol dan minum obat untuk penyakit osteoartritis yang dideritanya, tetapi sampai saat ini nyeri pada lutut kiri dan tumit kanan beliau masih terasa hilang timbul.2. Tanggapan / mekanisme koping keluarga terhadap masalah :Tanggapan yang di berikan oleh keluarga terkait dengan penyakit yang diderita oleh anggota keluarga adalah meereka berberharap dengan rutin kontrol dan menjalani program terapi dengan patuh dapat membuat mereka sembuh3. Tugas kesehatan keluarga :a. Kemampuan keluarga untuk mengenal masalah :

1) Keluarga cukup mengetahui mengenai penyakit osteoartritis yang dialami Nn.Y dan rasa sakit atau pegal-pegal pada lutut kiri dan tumit kanan.2) Nn. Y mengatakan Saya tahu kalau saya sakit dan kata dokter saya sakit osteoartritis. 3) Nn. Y mengatakan osteoartritis itu radang pada persendian, kalau saya radangnya di lutut kiri dan tumit kanan. 4) Nn. Y mengatakan mengerti cara menangani osteoartritis yang dialami saat ini adalah minum obat secara rutin dan kontrol ke dokter.

b. Kemampuan keluarga untuk mengambil keputusan untuk mengatasi masalah

1) Nn. Y mengatakan rutin kontrol dan minum obat karena hal tersebut dapat membantu dalam proses penyembuhan.2) Nn. Y mengatakan selama mendertia penyakit osteoartritis tidak melakukan pengobatan alternatif lain tetapi hanya melakukan pengobatan pada dokter RSU.c. Kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit

1) Nn. Y mengatakan jika lutut kiri atau tumit kanan terasa sakit digunakan untuk beristirahat (tiduran dan duduk-duduk) dan selalu minum obat tepat waktu yaitu sesudah makan sehingga rasa nyeri berkurang.2) Keluarga mengatakan Nn. Y melakukan terapi untuk osteoartritisnya dengan melakukan treatmile sehari sekali saat waktu senggang.3) Keluarga secara bersama-sama mempertahankan kondisi kesehatan dengan cara makan-makanan yang bukan pantangan, menjaga kondisi tubuh, istirahat cukup dengan pola tidur teratur.d. Kemampuan keluarga untuk menciptakan lingkungan yang kondusif bagi yang sakit

1) Keluarga menyadari bahwa dengan menciptakan lingkungan yang bersih dapat mencegah jatuh.e. Kemampuan keluarga untuk memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

1) Fasilitas kesehatan yang dapat dijangkau oleh keluarga Nn. Y adalah ke Puskesmas Gamping II. 2) Nn. Y rutin periksa ke RS untuk kontrol penyakit osteoartritis dengan membawa rujukan dari Puskesmas.3) Nn Y mengatakan selalu kontrol sendiri ke RSU menggunakan motor, jarak rumah ke RSU 3 km.T

B

R. makan

U

Kamar

halaman

Kamar

kamar

Kamar

Dapur

R. Tamu dan R. Kel

11