ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA IBU HAMIL

Oleh Ns. Rogayah, Skep

PENDAHULUAN Periode kehamilan adalah periode

persiapan, baik secara fisik yaitu pertumbuhan janin dan adaptasi maternal, maupun secara psikologis yakni adaptasi menjadi orang tua (Klien, 2000).

Hamil merupakan tugas perkembangan keluarga secara normal tapi dapat menimbulkan krisis jika tidak mendapat dukungan yang adequat.

Menjadi orang tua adalah salah satu krisis matuarasi dalam kehidupan sekaligus merupakan masa perkembangan tanggung jawab dan perhatian terhadap orang lain.

Contin…

Periode ini juga merupakan masa intensif bagi orang tua dan orang terdekat dengan mereka dan juga merupakan kesempatan untuk mengembangkan persatuan keluarga (FIK, 2000).

Asuhan keperawatan keluarga pada masa prenatal idealnya dilakukan segera setelah ibu dinyatakan hamil agar wanita atau calon ibu dan keluarganya mendapatkan dukungan untuk mengatasi stres dan mempelajari keterampilan menjadi orang tua (Klien, 2000)

Tugas Perkembangan Keluarga

Tugas perkembangan keluarga pada masamenanti kelahiran anak pertama (Duval)

adalaha. Membina hubungan dan kepuasan bersamab. Menetapkan tujuan bersamac. Membina hubungan dengan keluarga lain,

teman dan kelompok sosiald. Merencanakan memiliki anak e. Rencana KB atau pengaturan anakf. Prenatal Careg. Persiapan menjadi orang tua.

Asuhan Keperawatan

PengkajianProses pengkajian dilakukan selama periode prenatal yang meliputi wawancara, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan laboratorium.

Saat wawancara tanyakan riwayat

kesehatan komprehensif yang menekankan pada :

Contin… Kehamilan saat ini: alasan mencari

perawatan, keluhan utama atau keluhan yang dirasakan selama hamil, hamil keberapa, usia kehamilan sekarang, tanggal perkiraan melahirkan, kebutuhan selama kehamilan, persiapan persalinan dan persiapan awal menjadi ibu

Contin….

Kehamilan sebelumnya: jumlah anak saat ini, riwayat kehamilan dan pengalaman persalinan sebelumnya, riwayat kehilangan (abortus) janin, dan riwayat medis yang meliputi: riwayat pembedahan, penggunaan obat, penyakit yang menyertai, riwayat menstruasi.

Riwayat psikososial & budaya: pekerjaan wanita dan pasangan, pendidikan, status pekawinan, latar belakang budaya dan etnik, status sosial ekonomi, persepsi tentang kehamilan saat ini.

Contin…..

Keadaan keluarga: kaji sistem dukungan keluarga, hubungan ibu hamil dengan suami, keluarga ayah, ibu, dan saudara, hubungan dengan keluarga suami, riwayat cacat dan kelainan genetik Riwayat keluarga memberi informasi tentang keluarga pasien, orang tua, saudara kandung, anak.

Contin…

Pengkajian fisik: pemeriksaan ginekologi, payudara,

abdomen, pemeriksaan panggul, inspeksi luar, pemeriksaan dalam, palpasi luar, dan pemeriksaan yang menyangkut keluhan utama dan riwayat kesehatan atau penyakit yang pernah diderita pasien.

Pengkajian yang berkaitan dengan tugas perawatan kesehatan keluarga, yaitu:

1. Kemampuan keluarga mengenal masalah

kesehatan Hal yang perlu dikaji adalah - Pengetahuan pasien dan keluarga tentang fakta dari masalah yang meliputi pengertian, tanda kehamilan, gejala kehamilan normal dan penyimpangan dari normal

- Persepsi keluarga terhadap kehamilan

Contin….

2. Kemampuan keluarga mengambil keputusanMengenai tindakan kesehatan yang tepat

Hal yang perlu dikaji:- Apakah kehamilan yang dialami

dianggap suatu masalah- Apakah keluarga takut dengan akibat

perubahan yang terjadi akibat kehamilan

- Apakah keluarga mempunyai sikap negatif terhadap anggota keluarga yang sedang hamil dan kehamilannya

Contin…

- Apakah keluarga dapat menjangkau fasilitas kesehatan yang ada

- Apakah keluarga percaya terhadap petugas kesehatan yang ada

3. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

Hal yang perlu dikaji adalah:- Sejauh mana keluarga mengetahui

kehamilannya: kebutuhan, perubahan dan perawatan - Sejauh mana keluarga mengetahui

kebutuhan dan perkembangan perawatan yang diperlukan

Contin…

- Sejauh mana keluarga mengetahui sumber sumber yang

ada dalam keluarga (penanggung jawab, sumber keuangan,

fasilitas fusik, psikososial, dukungan keluarga)- Bagaimana sikap keluarga terhadap anggota keluarga yang

sedang hamil4. kemampuan keluarga memelihara

lingkungan rumah yang sehat

Contin…Hal yang perlu dikaji :- Sejauhmana keluarga mengetahui sumber

sumber yang dimiliki- Sejauhmana keluarga melihat

keuntungan/manfaat pemeliharaan lingkungan

- Sejauhmana keluarga mengetahui pentingnya higiene sanitasi

- Sejauhmana keluarga mengetahui upaya pencegahan

- Sejauhmana kekompakan antar anggota keluarga

5. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan di masyarakat.Hal yang perlu dikaji adalah- Sejauh mana keluarga tahu keberadaan

fasilitas kesehatan yang dapat digunakan

untuk perawatan wanita hamil- Sejauhmana keluarga mengetahui

keuntungan yang dapat diperoleh dari fasilitas kesehatan

- Sejauhmana keluarga mempercayai petugas

dan fasilitas kesehatan

Contin….

- Apakah keluarga mempunyai pengalaman

yang kurang baik dengan petugas kesehatan- Apakah fasilitas kesehatan yang ada

terjangkau oleh keluarga

Diagnosa Keperawatan

Ansietas yang berhubungan dengan: · Kekhawatiran terhadap diri sendiri dan janin· Krisis situasional/maturasional· Perubahan fisik selama hamil· Rasa tidak nyaman selama krhamilan· Ancaman terhadap konsep diri· Stres· Perubahan status peran, status kesehatan,

pola peran, keadaan ekonomi