BAB IPendahuluanA. Latar BelakangAgar dapat mempersiapkan manusia yang berkualitas tersebut, maka kita perlumemeliharagizianak sejakbayiberadadalam kandungan. Bayidan anakyang mendapatmakananyangbergizi akantumbuhmenjadi anakyangsehat, cerdas danterhindar dariberbagaipenyakit infeksi.Selain memperhatikan gizibayi makaperlu memeliharagiziibuterutama masa hamil dan menyusui.Bayi yanglahir dari ibuyanggizinyabaikselaindapat tumbuhdanberkembangdengan baik juga akan memberi air susu ibu (ASI) yang cukup untuk bayinya. ASImerupakanmakananbergizi yangpalinglengkap, aman, hygienis danmurah. ASI jugameningkatkan keakraban ibu dan anak yang bersifat menambah kepribadian anak dikemudianhari. Itulah sebabnya ASI terbaik untuk bayi.Dari berbagai study dan pengamatan menunjukkan baha deasa ini terdapatkecenderungan penurunan penggunaan ASI dan mempergunakan pemberian ASI dengan susuf!mula di masyarakat.Dengankenaikantingkat partisipasi anitadalamangkatankerjadanpeningkatansarana k!munikasi dan transp!rtasi yang memudahkan periklanan susu buatan serta luasnyadistribusi susubuatanterdapat kecenderunganmenurunnya kesediaanmenyusui maupunlamanya menyusui baik dipedesaan dan diperk!taan. "enurunnya jumlah ibu yang menyusuisendiri bayinya pada mulanya terdapat pada kel!mp!k ibu di k!ta#k!ta terutama padakeluarga berpenghasilancukupyang kemudianmenjalar sampai ke desa#desa meskipunmenyadari pentingnyapemberian ASItetapi budayam!derndankekuatanek!n!mi yangsemakin meningkat telah mendesak para ibu untuk segera menyapih anaknya dan memilih airsusu buatan sebagai jalan keluarnya. "eningkatnya lama pemberian ASI dan semakinmeningkatnya pemberian susu b!t!l menyebabkan keraanan gizi pada bayi dan balita.B. Rumusan Masalah$. Apa definisi dari Air Susu Ibu (Asi) %&. Apa saja '!mp!sisi Air Susu Ibu (ASI) %(. Apa yang mempengaruhi pemberian ASI ekslusif%). Bagaimana Asuhan 'eperaatan 'eluarga yang diberikan kepada Ibu menyusui%C. Tujuan$. *ujuan Intruksi!nal +mum$"ahasisa keperaatan diharapkan mampu untuk mengerti dan memahami asuhankeperaatan pada pasien yang mengalami *rauma 'epala dengan menggunakanpendekatan pr!ses keperaatan.&. *ujuan Intruksi!nal 'hususDiharapkan pada akhir penulisan ini mahasisa mengetahui gambaran penderita yangmengalami trauma kepala dengan rumusan seperti berikut,a) Apa definisi dari Asi %b) Apa saja '!mp!sisi ASIc) Apa yang mempengaruhi pemberian ASI ekslusif%d) Bagaimana Asuhan 'eperaatan 'eluarga yang diberikan kepada Ibu menyusui%D. Manfaat $. "ahasisa mengetahui dasar k!nsep ASI&. "ahasisa mampu melakukan pr!ses asuhan keperaatan 'eluarga pada Ibu "enyusui&BAB IITinjauan TeoritisA. Definisi Air Susu Ibu ASI!ASIadalahsatu#satunyadari semuajenissusuyangtrersediadanpalingc!c!kdik!nsumsi !leh bayi, !leh karena susu tersebut, secara unik, telah disesuaikan dengankebutuhankebutuhannya.Airsusuibumengandungantib!di bakterial dan-iral termasukk!nsentransi antib!di secret!rik Ig A yang relati-e tinggi. Bayi yang mendapatkan ASI, yangmempunyai titer anti p!li!myelitis dalam darah, mereka, secara relati-e akan kebal terhadapinfeksi yangditimbulkan!leh-aksin-irusp!li!myelitis hidupyangtelahdi encerkan..engaruhtersebut akanterlihat sangat men!nj!l pada peri!dene!natus,tetapi nampaknyatidakmengakibatkanterjadinyagangguanpadaimunisasi aktif, yangakandikerjakanjikabayi tersebut telahmencapai usia&, )/0bulan. *elahpuladapat diperlihatkanbahapertumbuhan -irus#-irus yang menyebabkan timbulnya par!titis epidemica, influenza,-aksinia dan B encephalitis jepang dapat dihambat!leh bahan#bahan yang terdapatdalamASI. Antib!dy yang di telan yang berasal dari k!l!strumdan ASI dapat memberikankekebalan saluran penceran makanan l!kal terhadap !rganisme yang memasuki tubuh melaluijalan tersebut. ASI juga merupakan sumber lakt!ferin, yaitu pr!tein air dadih yang mengikatzat besi. Bahan ini secara n!rmal, sepertiga jenuh dengan zat besi serta mempunyai pengaruhyang menghambat atas pertumbuhan 1 c!li dalam usus. *inja bayi yang mendapatkan ASImempunyai p2 yang lebih rendah jika dibandingkan dengan p2 tinja pada anak#anak yangmendapatkan air susu sapi kandungan bakteri yang terdapat pada tinja bayi yangmendapatkan ASI terutama sakali adalah kel!mp!k lakt!basilus berlaanan dengankel!mp!kk!lif!rmyangterdapat men!nj!l dalamtinjabayi yangdiberi makanansecaraartificial.ASImengandungsuatufakt!rpertumbuhanyangakanmemberikankemudahankepada pengk!l!nisasian usus !leh lact!bacillus bifidus. 3l!ra usus pada bayi yangmendapatkan ASI dapat melindungi mereka terhadap isi infeksi#infeksi yang disebabkan !lehbeberapa jenis 1c!li. Susuyang berasal dari se!rangibuyang mendapatkan susunanmakanan yang secara kuantitatif mencukupi serta berimbang secara semestinya dapatmemas!k bahan#bahan makanan yang dibutuhkan !lehbayi yang bersangkutan kecualimungkin -itamin D, setelah beberapa bulan dan flu!rida. 'endatipun penyediaan air minumumum mengandung cukup banyak fl!urida didalamnya, namun s!rang bayi yangmendapatkan ASI mungkin sekali hanya sedikit sekali menerima fl!urida yang berasal daritubuh ibu nya,!leh karena itu bayiharus mendapatkan pemasukan flu!ride selama bulan#bulan pertama kehidupannya.(.ersediaan cadangan zat besi akan mencukupi untukmemenuki kebutuhanbayiselama 0#4 bulan pertama, pada bayi yang cukup umur. 5at besi yang terdapat dalam ASIdapat diserap dengan baik !leh bayi, !leh karena itu bayi yang mendapat ASI mungkin tidakmemerlukanpenambahanzat besi selamatahunpertamakehidupannya.ASImengandungcukup banyak persediaan -itamin 6 untuk dapat memenuhi kebutuhan se!rang bayi, dengancatatan baha ibu yang bersangkutan juga mendapatkan -itamin 6 dengan secukupnya."enyusukananakbayi sendiri hendaknya dapat dimulai sedini mungkinsetelahpersalinan, begitu pula dengan keadaan ibu maupun bayi yang bersangkutan memungkinkannya untuk mendapatkan ASI dalamjarak aktu beberapa jamsetelah lahir. 3rekuensipemberian ASI masing#masing setiap ( jam pada siang hari dan setiap ) jam pada malamhari. 7amun banyak bayi merasa lapar kembali & jam setelah diberikan ASI.3akt!r penting yang berpengaruh dalam pemberian ASI,$. 'eadaan jia yang bahagia dan santai'ekhaatiransertaketidakbahagiaanadalahcarayangpalingberpengaruhdalammenurunnya atau bahkan meniadakan sama sekali sekresi buah dada.&. 'eletihan"enghindarkan keletihan juga sangat berpengaruh dalam pemberian ASI, !leh karenaitu se!rang ibu yang baru saja melahirkan membutuhkan latihan serta kegiatan fisik,sehinggadengandemikianiaakanmendapatkanperasaansehat dankesejahteraanfisik.(. 'ebersihan "inimal dalam satu hari buah dada harus dicuci dengan bersih.'alausabunyangdigunakanmengeringpadaputingsusudandaerahare!lamakapemakaiannya harus dihentikan. Sama sekali tidak diperkenakan menggunakan asamb!rat. Beberapa !rang ibu akan merasa lebih nyaman, kalau mereka dapat memakaibra yang benar#benar c!c!k siang dan malam. Batasan mangk!k#mangk!k bra yangterbuat dari plastikhendaknya disingkirkan. 8apisanbrayangsifatnya menyerap(yangdapatdibeli dipasaran)atausaputanganyangbersihdandapat ditempatkandalam bra untuk dapat menyerap susu yang mesih terus keluar.). Susunan makanan atau dietsusunan makanan yang diberikan kepada ibu yang baru melahirkan hendaknyamengandung cuku banyak kal!ri untuk dapat mengk!mpensasikan yang disekresikandi dalam air susu maupun yang diperlukan untuk menghasilkan susu tersebut. *idakada sesuatubahanmakananyang perludisingkirkandari susunanmakananibu,kecuali bahanmakananyangbersangkutandenganjelas menyebabkantimbulnyagangguanpadabayi. 'alaumasihmemungkinkan, makase!rangibuyangsedangmenyusui,sebaiknya tidak mengk!nsumsi !bat#!batan, !leh karena banyak sediaan)!bat yang mempunyai pengaruh buruk yang akan merugikan bayi. .eng!batan yangmenggunakan bahan#bahan seperti antitir!id, lithium, bahan#bahan anti kanker,is!niazid dan fenidi!n merupakan k!ntraindikasi untuk diberikan kepada para ibu..emberian ASI harus dianjurkan kepada setiap ibu yang melahirkan !leh karena ,a. Asi yangpertama(k!l!strum) mengandungbeberapabendapenangkis(anti#b!dy)yang dapat mencegah infeksi pada bayi9b. Bayi yang minum ASI jarang menderita gastr!enteritis9c. 8emakdanpr!teinasi mudahdicernadandiserapsecaralengkapdalamsaluranpencernaan9 asi merupakansusuyangpalingbaikuntukpertumbuhandantidakmungkin bayi akan menjadi gemuk berlebihan dengan asi (!bese)9d. 'emungkinan bayi menderita kejang !leh karena hip!kalsemia sangat sedikit9e. .emberianasi merupakansatu#satunyajalanyangpalingbaikuntukmengeratkanhubunganibudanbayi9 danini sangat dibutuhkanbagi perkembanganbayi yangn!rmal terutama pada bulan#bulan pertama kehidupan9f. Asi merupakan susu buatan alam yang lebih baik daripada susu buatan mana pun !lehkarena mengandung benda penangkis (k!l!strummengandungnya $: kali lebihbanyakdaripadaasi), sucihama, segar, murah, tersediasetiapaktu, dengansusuyang sebaik#baiknya untuk diminum.B. "om#osisi ASIASIbersifat khasuntukbayi karenasusunankimianya, mempunyai nilai bi!l!gistertentu, danmempunyai substansi yang spesifik. 'etiga sifat itulah yang membedakan ASIdengan susu f!rmula..engeluaran ASI tergantung dari umur kehamilan sehingga ASI yangkeluardari ibudengankelahiranprematur akanberbedadenganibuyangbayinyacukupbulan. Dengan demikian pengeluaran ASIsudah diatur sehingga sesuai dengan tuanyakehamilan.'!mp!sisi ASI,- ASI mengandung pr!tein dan lemak yang paling c!c!k untuk bayi dalamjumlahyang tepat.- ASI mengandunglebihbanyaklakt!sa(gulasusu) daripadasusulainnyadanlakt!sa merupakan zat yang diperlukan bagi manusia.- ASI mengandung-itaminyangcukupbagi bayi. Bayi selama 0bulantidakmemerlukan -itamin tambahan - ASI mengandung zat besi yang cukup untuk bayi. *idak terlalu banyak zat besiyangdikandung, tetapi zat besi ini diserapususbayi denganbaik. Bayi yangdisusui tidak akan menderita anemia kekurangan zat besi.:- ASI mengandung cukup air bagi bayi bahkan pada iklim yang panas.- ASI mengandung garam, kalsium dan f!sfat dalam jumlah yang tepat.engeluaran ASI dapat dibedakan atas,a. '!l!strumDibandingdengansusumatur yangakhirnya disekresi !lehpayudara, k!l!strummengandunglebihbanyakpr!tein, yangsebagianbesaradalahgl!bulin, danlebihbanyak mineral tetapi gula lemak lebih sedikit. "eskipun demikian k!l!strummengandunggl!bul lemakagakbesardi dalamyangdisebut k!rpustel k!l!strum,yang!lehbeberapaahli dianggapmerupakansel#sel epitel yangtelahmengalamidegenerasi lemakdan!lehahli laindianggapsebagai fag!sit m!n!nuklear yangmengandung cukup banyak lemak. Sekresi k!l!strum bertahan selama kurang lebihlima hari, dengan perubahan menjadi susu matur. Antib!dy mudah ditemukan dalamk!l!strum. 'andungan immun!gl!bulin A mungkin memberikan perlindungan kepadane!natus melaan infeksi enteric. 3akt!r#fakt!r kekebalan h!spes lainnya, jugaimmun!gl!bulin#immun!gl!bulin, terdapat didalam k!l!strum manusia dan air susu.3akt!r ini meliputi k!mp!nen k!mplemen, makr!fag, limf!sit, lakt!ferin,lakt!per!ksidase, dan lis!zim.6iri#ciri k!l!strum,- Berarna kuning jernih dengan pr!tein berkadar tinggi "engandungimun!gl!bulin, lakt!ferin, i!n#i!n(7a, 6a, ', 5n, 3e), -itamin(A, D, 1, '),lemak, dan rendah lakt!sa.- .engeluaran k!l!strum berlangsung sekitar dua sampai tiga hari dan diikuti ASIyang mulai berarna putih.*erdapat beberapa pengertian yang salah mengenai k!l!strum, yang diperkirakan ASIyang k!t!r, buruk sehingga tidak patut diberikan pada bayi. *ernyata k!l!strum sebagaipembukajalanagarbayi dapat menerima ASIpenuh. '!l!strumbanyakmengandungantib!di dan anti#infeksi serta dapat menumbuhkembangkan fl!ra dalam usus bayi, untuksap menerima ASI. "emperhatikan perkembangan pengeluaran ASI, tiada ASI yang tidakberguna.Alamtelahmempersiapkanbayi untuktumbuhkembanghanyadengan ASIsampai umur empat bulan.b. ASI transisi (antara)ASI antara, mulai berarna puting bening dengan susunan yang disesuaikan dengankebutuhan bayi,dan kemampuan mencerna usus bayi.c. ASI sempurna0.engeluaran ASI penuhsesuai denganperkembangan usus bayi, sehingga dapatmenerima susunan ASI sempurna..r!duksiASIselama&tahun+murBayi .r!duksiASISamadenganSusububukml;hari kal!ri;hari Susu sapi Susu gula gram-