Askep dyspepsia

12
KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan Makalah ini dengan judul “Mengenal Dispepsia”. Dalam penyusunan Makalah ini, penulis menyadari bahwa dalam penulisan ini masih banyak hambatan dan kesulitan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak maka Makalah ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya dan semoga dapat bermanfaat dalam menambah pengetahuan terutama dalam bidang keperawatan medis. Penulis menyadari dalam pembuatan Makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, yang artinya masih banyak kekurangan. Maka dari itu penulis meminta saran kritik dari pembaca, guna memperbaiki dan membangun dalam pembuatan Makalah selanjutnya. Demikian akhir kata dari penulis, yang benar datangnya hanya semata dari ALLAH SWT dan salah datangnya dari penulis, harap penulis semoga Makalah ini dapat bemanfaat bagi pembaca pada umumnya serta profesi perawat pada khususnya dalam segi teoritis. Dapat membuka wawasan keilmuan, khususnya wawasan keperawatan . Amin. Penulis NURUL HUSNA ii

Transcript of Askep dyspepsia

Page 1: Askep dyspepsia

KATA PENGANTAR

            Segala  puji  dan  syukur  penulis  panjatkan kehadirat  Allah  SWT,  atas   rahmat  dan hidayah-Nya  penulis dapat menyelesaikan Makalah ini dengan judul “Mengenal Dispepsia”. 

            Dalam penyusunan Makalah ini, penulis menyadari bahwa dalam penulisan  ini masih banyak hambatan dan kesulitan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak maka Makalah ini dapat   diselesaikan   tepat   pada   waktunya   dan   semoga   dapat   bermanfaat   dalam   menambah pengetahuan terutama dalam bidang keperawatan medis.

            Penulis menyadari dalam pembuatan Makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, yang artinya masih   banyak   kekurangan.   Maka   dari   itu   penulis   meminta   saran   kritik   dari   pembaca,   guna memperbaiki dan membangun dalam pembuatan Makalah selanjutnya.

            Demikian akhir kata dari penulis, yang benar datangnya hanya semata dari ALLAH SWT dan salah datangnya dari  penulis,  harap penulis  semoga Makalah  ini  dapat bemanfaat bagi pembaca pada umumnya serta profesi perawat pada khususnya dalam segi teoritis. Dapat membuka wawasan keilmuan, khususnya wawasan keperawatan . Amin.

Penulis

NURUL HUSNA

ii

Page 2: Askep dyspepsia

DAFTAR ISI

LEMBARAN PENGESAHAN…………………………………………………………………………………………       i

KATA PENGANTAR…………………………………………..………………………………………………………..      ii

DAFTAR ISI………………………………………………………………………………………………………………….    iii

BAB I : PENDAHULUAN

A. Latar Belakang…………………………………………………………………………………………………………….….     1B. Tujuan Penulisan…………………………………………………………………………….……………………….…..      2C. Manfaat Penulisan……………………………………………………………………………………..………..     2

BAB II : TINJAUAN TEORITIS

A. Pengertian Dispepsia…………………………………………………….……………………………………………     3B. Etiologi……………………………………………………………………………………………………………….…..     4C. Tanda Dan Gejala…………………………………………………………………………………………………………..... D. Komplikasi…………………………………………………………………………………………………………………..………..E. Terapi …………………………………………………………………………………………………………………F. Penatalaksanaan…………………………………………………………………………………………………………………….

BAB III : TINJAUAN KASUS…………………………………………………………………………………………….

BAB IV : KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

A. Kesimpulan………………………………………………………………………………………………..………     10B. Rekomendasi…………………………………………………………………………………………………..…….     10

DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………………………………………………………

i

I

Ii

Iii

111

222233

4

66

7

Page 3: Askep dyspepsia

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

               Sehat adalah suatu keadaan dimana seseorang pada waktu di  periksa oleh ahlinya tidak mempunyai kelainan atau tidak terdapat tanda – tanda penyakit atau kelainan (WHITE. 1977)

Undang-Undang No.23 tahun 1992 tentang kesehatan,  memberi   rumusan sehat  adalah keadaan sejahtera  dari  badan,   jiwa dan social  yang memungkinkan seseorang hidup produktif  social  dan ekonomi.

Sehat adalah perwujudan  individu yang diperoleh melalui  kepuasan dalam berhubungan dengan orang   lain   (Aktualisasi).   Perilaku   yang   sesuai   dengan   tujuan,   perawatan   diri   yang   kompeten sedangkan penyesesuaian diperlukan untuk mempertahankanstabilitas dan integritas struktural.

Menurut WHO suatu keadaan yang sempurna dari fisik, mental, dan social, tidak hanya bebas dari penyakit, cacat dan kelemahan saja.

Dispepsia   adalah   satu   dari   penyakit-penyakit   (ringan)   yang   paling   umum   dari   usus-usus, mempengaruhi perkiraan dari 20% dari orang-orang di Amerika. Mungkin hanya 10% dari mereka yang   terpengaruh   sebenarnya   mencari   perhatian   medis   untuk   dispepsia   mereka.   Dispepsia bukanlah  istilah   yang   terlalu   baik   untuk   penyakit   ringan   karena   ia   menyiratkan   bahwa   ada "dyspepsia"   atau   pencernaan   makanan   yang   abnormal,   dan   ini   kemungkinan   besar   adalah bukan kasusnya.   Sesungguhnya,   nama  umum  lain  untuk  dispepsia   adalah   gangguan  pencernaan (indigestion), untuk sebab yang sama, adalah tidak lebih baik daripada istilah dyspepsia.

B. Tujuan

Adapun tujuan dari penulisan Makalah ini adalah sebagai berikut :

1.      Tujuan Umum

Dalam penulisan Makalah ini diharapkan pembaca dapat melaksanakan penanganan keperawatan dasar pada klien yang menderita dyspepsia sesuai dengan teori yang didapat dari pelajaran dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan serta mendapatkan pengalaman yang nyata dalam penanganan keperawatan secara langsung.

2.      Tujuan Khusus

a.       Mampu  melakukan penanganan keperawatan dasar pada klien yang menderita Dispepsia.

b.      Mampu  menentukan  rencana tindakan dengan masalah pada klien Dispepsia.

c.       Mampu  melaksanakan tindakan keperawatan dasar pada  klien  yang menderita Dispepsia.

C. Manfaat Penulisan

a.       Bagi Penulis

ii

Page 4: Askep dyspepsia

1.      Mengetahui labih jauh lagi tentang penyakit Dyspepsia

2.      Mengetahui askep pada kasus Dyspepsia dengan baik dan benar

b.      Bagi Pendidikan

Sebagai  koleksi   tambahan buku-buku diperpustakaan dan sebagai  kerangka acuan dalam pembuatan Asuhan Keperawatan

BAB II

PEMBAHASAN

A. Pengertian

      Dyspepsia merupakan kumpulan keluhan / gejala klinis yang terdiri dari rasa tidak enak / sakit di perut bagian atas yang menetap atau mengalami kekambuhan.(Sulaiman,2008)

Dyspepsia merupakan   kumpulan   gejala   yang   terdiri   dari   nyeri   ulu   hati,  mual,   kembung, muntah,   rasa   penuh   atau   keyang. Dyspepsia merupakan  masalah   yang   sering   ditemukan  dalam praktik sehari-hari. Keluhan ini sangat bervariasi baik dalam bentuk gejala yang ada maupun gejala dari waktu kewaktu. (Manjoer, 2000)

                   Dyspepsia merupakan rasa tidak enak pada daerah epigastrium yang sering berhubungan dengan makanan, gejalanya seperti ulkus tapi pada pemeriksaan tidak ditemukan ulkus.

B. Etiologi

Menurut Manjoer (2000),  bahwa etiologi Dyspepsia yakni :

1. Perubahan pola makan2. Pengaruh obat-obatan yang dikonsumsi secara berlebihan dan dalam waktu yang lama3. Alkohol dan nikotin rokok4. Stress5. Gastritis

C. Tanda dan Gejala

  Tanda dan gejala pada dyspepsia yang timbul adalah lebih kurang sama antara satu sama lain.  Menurut  Inayah, 2004,Tanda-tanda  dan   gejala-gejala   umum yang  dijumpai   pada  dyspepsia adalah:

a. Ingesti / Tidak bisa makanb. Anoreksia / Nafsu makan yang berkurangc. Bersendawad. Perut kembunge. Perasaan lekas kenyangf. Nausea / Mualg. Vomitus / Muntahh. Heartburn / Perasaan seperti terbakar di substernal atau di dada.i. Nyeri Epigastrik / Nyeri perut bagian atasj. Rasa masam di mulut

D. Komplikasi

iii

Page 5: Askep dyspepsia

                 Perubahan pola makan yang tidak teratur,  obat-obatan yang tidak  jelas,  zat-zat  seperti nikotin   dan   alkohol   serta   adanya   kondisi   kejiwaan   stres,   pemasukan  makanan  menjadi   kurang sehingga  lambung akan kosong,  kekosongan  lambung dapat mengakibatkan erosi  pada  lambung akibat gesekan antara dinding-dinding lambung, kondisi demikian dapat mengakibatkan peningkatan produksi HCL yang akan merangsang terjadinya kondisi asam pada lambung, sehingga rangsangan di medulla oblongata membawa impuls muntah sehingga intake tidak adekuat baik makanan maupun cairan.

E. Terapi

Pola makan yang normal, dan teratur, pilih makanan yang seimbang dengan kebutuhan dan jadwal makan yang teratur,   sebaiknya  tidak mengkonsumsi  makanan yang berkadar  asam tinggi,  cabai, alkohol dan, pantang rokok, bila harus makan obat karena sesuatu penyakit, misalnya sakit kepala, gunakan obat secara wajar dan tidak mengganggu fungsi lambung.

F. Penatalaksanaan

a         Penatalaksanaan Non Farmakologi

1.      Menghindari makanan yang dapat meningkatkan asam lambung

2.      Menghindari faktor resiko sepeti alcohol, makanan yang pedas, obat-obatan yang belebihan, nikotin rokok, dan stress

3.      Atur pola makan

b        Penatalaksanaan Farmakologi yaitu

 Sampai saat ini belum ada regimen pengobatan yang memuaskan terutama dalam mengantisipasi kekambuhan. Hal ini dapat dimengerti karena proses patofisiologinya pun masih belum jelas

Obat-obatan yang diberikan meliputi antasid (metralkan asam lambung) golongan antikolinergik (menghambat pengeluaran asam lambung) dan prokinetik (mencegah terjadinya muntah).

BAB III

TINJAUAN KASUS

A.       Pengkajian

1.      Biodata

a         Identitas Pasien

Nama                              : Tn. J

Umur                              : 46 tahun

Jenis Kelamin                 : Laki-Laki

Suku / Bangsa                 : Aceh / Indonesia

Agama                            : Islam

iv

Page 6: Askep dyspepsia

Pendidikan                      : SMA

Alamat                            : Alue ie puteh, Kab. Aceh utara

2.      Keluhan Utama

Nyeri di perut

3.      Riwayat Kesehatan

a.       Riwayat kesehatan sekarang

Pasien datang ke rumah sakit TNI – AD Lhokseuwe pada jam 22.00 WIB, tanggal  25 Januari 2013 dengan keluhan mulai dan nyeri abdomen di bagian epigastrium dan nyerinya sampai seluruh bagian abdomen nyeri berkisar antara 10 menit. Nyeri bertambah bila pasien banyak bergerak dan nyeri berkurang bila pasien istirahat.

b.      Riwayat kesehatan yang lalu

Pasien belum pernah di rawat tetapi punya penyakit Gastritis

b        Riwayat kesehatan keluarga

Di dalam keluarga pasien tidak ada yang menderita penyakit Dyspepsia seperti yang di alami, oleh klien.

4.      Keadaan Umum

a.       Tingkat kecemasan         : Compos meutis

b.      Tanda-tanda vital

·        Tekanan darah          : 110/70 mmHg

·        Suhu                                     : 34,6 oC

·        Nadi                          : 72 x/ menit

·        Respirasi                   : 20 x / menit

c.       Penampilan umum

Pasien lemah

5.      Pemeriksaan

a.       Kulit

§  Warna kulit               : Sawo matang

§  Tekstur kulit             : Lembab dan kotor

b.      Kuku

§  Keadaan kuku          : Bersih

§  Warna                       : Putih

c.       Kepala

§  Bentik kepala            : Simetris

§  Kelainan                   : Tidak ada kelainanv

Page 7: Askep dyspepsia

§  Keadaan rambut       : Bersih

§  Kulit kepala              : Bersih

d.      Mata

§  Sklera                       : Anikterik

§  Konjungtiva              : Ananemis

§  Reflek cahaya                       : Normal, ditandai pada saat dilakukan reflek

  Cahaya mata pasien langsung berkedip

§  Pupil                         : Normal, ditandai ketika ada cahaya pupil

  mengcil

§  Kelainan                   : Tidak ada

e.       Hidung

§  Fungsi penciuman     : Normal, ditandai bisa mencium bau minyak

  Kayu putih

§  Bentuk                      : Simetris

§  Serumen                   : Sedikit

§  Kelainan                   : Tidak ada

f.       Telinga

§  Fungsi pendengaran  : Normal, ditandai bisa mendengar pertanyaan

  Perawat

§  Bentuk                      : Simetris

§  Keadaan                   : Bersih

g.       Mulut

§  Fungsi pengcapan     : Normal, ditandai bisa membedakan rasa asin

                                  dan manis

§  Kebersihan gigi         : Bersih

§  Kelainan bibir           : Tidak ada

h.      Dada dan paru-paru

§  Bentuk                      : Simetris

§  Frekuensi napas        : Normal 20 x / menit

i.        Abdomen

§  Nyeri tekanan           : Ada nyeri tekan pada bagian epigastrium

j.        Genitalia

vi

Page 8: Askep dyspepsia

§  Keadaan rectum        : Bersih

k.      Kekuatan otot

§  Reflek bisep             : Normal, ditandai pada saat diperiksa dengan

  reflek hammer ada pergerakan

§  Reflek trisep             : Normal, ditandai pada saat diperiksa dengan

  reflek hammer terjadi pergerakan

§  Reflek patella           : Normal, ditandai pada saat diperiksa dengan

  reflek hammer terjadi pergerakan

§  Reflek babyn sky     : Normal, ditandai adanya gerakan pada telapak

  kaki saat dilakukan pemeriksaan

6.      Aspek Psiko-Sosial-Spiritual

a.       Aspek Psikologis

Keadaan emosi pasien stabil, tetapi pasien mengatakan bosan dan jenuh berada di Rumah Sakit.

b.      Aspek Sosial

Pasien bersosialisasi baik dengan lingkungan dan keluarga terbukti dari saudara yang membesuk pasien, pasien pun mampu bekerja sama dengan tim medis atau pun tim kesehatan lainnya.

c.       Aspek Spritual

Pasien seorang muslim, pasien melakukan shalat 5 (lima) waktu, tetapi semenjak pasien dirawat di rumah sakit, pasien tidak melaksanakan shalat. Pihak keluarga juga menyakinkan bahwa penyakit pasien adalah cobaan dari Allah SWT. Penyakitnya juga akan sembuh dengan diiringi do’a.

vii

Page 9: Askep dyspepsia

viii

Page 10: Askep dyspepsia

LEMBARAN PENGESAHAN

Makalah ini dibuat pada tanggal 11 Februari 2015, di RSUD  Dr. ZUBIR MAHMUD Kabupaten Aceh Timur.

        CI Ruangan    Mahasiswa

LAILAUR RAHMI. AMk NURUL HUSNA

Dosen Akademik

WIKA JUNIANTI, S.SiT

i