Askeb Patologis - Abortus - Kelompok 1 - Chahya, Dwi Putri, Petisa

8/13/2019 Askeb Patologis - Abortus - Kelompok 1 - Chahya, Dwi Putri, Petisa

http://slidepdf.com/reader/full/askeb-patologis-abortus-kelompok-1-chahya-dwi-putri-petisa 1/24

ASUHAN KEBIDANAN

Pada Ibu Hamil dengan Abortus Iminens

di VK RS Haji Surabaya (Kasus Semu

Oleh :

Chahya Kharin Herbawani 011012011

Dwi Putri Yunsesa G. 011211223029

Petisa Anisa Sari 01101203

PR!"RA# S$UDI PENDIDIKAN BIDAN

%AKU&$AS KED!K$ERAN ' UNIVERSI$AS AIR&AN""A

SURABAA

)*+,



BAB +

PENDAHU&UAN

+-+ &atar Bela.ang

Salah satu !"#$li!asi terbanya! $a%a !eha#ilan a%alah $er%arahan. Per%arahan

%a$at ter&a%i $a%a setia$ usia !eha#ilan. Per%arahan yan' ter&a%i $a%a usia !eha#ilan

#u%a serin' %i!ait!an %en'an ab"rtus. Ab"rtus #eru$a!an an(a#an atau $en'eluaran

hasil !"nse$si sebelu# &anin %a$at hi%u$ %i luar !an%un'an ya!ni $a%a usia !eha#ilan

!uran' %ari 20 #in''u atau berat &anin !uran' %ari )00 'ra# *Prawir"har%&"+ 2010,.

An'!a !e&a%ian ab"rtus sulit %itentu!an !arena banya! !e&a%ian ab"rtus yan'

ti%a! %ila$"r!an teruta#a ab"rtus $r"-"!atus. ata/rata ter&a%i 11 !asus ab"tus $er &a#.Seba'ian besar stu%i #enyata!an !e&a%ian ab"rtus s$"ntan antara 1)/20 %ari se#ua

!eha#ilan. Kalau %i!a&i lebih &auh !e&a%ian ab"rtus sebenarnya bisa #en%e!ati )0. Hal

ini !arena tin''inya an'!a chemical pregnancy loss yan' ti%a! bisa %i!etahui $a%a 2/

#in''u setelah !"nse$si. Seba'ian besar !e'a'alan !eha#ilan ini %isebab!an !e'a'alan

'a#et %isa#$in' bebera$a a!t"r yan' lain yan' i!ut #e#$en'aruhi !e&a%ian ab"rtus

*Prawir"har%&"+ 200:0,.

Ab"rtus sen%iri #e#ili!i bebera$a !"#$li!asi yaitu %iantaranya Per%arahan

*hemorrhage,+ $er"rasi uterus+ ine!si %an tetanus+ $ayah 'in&al a!ut+ %an sy"!. A$abila

hal ini ti%a! %i(e'ah %an %itan'ani %en'an bai!+ #a!a a!an ber%a#$a! $a%a !esela#atan

ibu.

A%a berba'ai #a(a# ab"rtus sesuai %en'an 'e&ala+ tan%a+ %an $r"ses $at"l"'i

yan' ter&a%i. Pa%a #a!alah ini $enulis a!an #en'urai!an !"nse$ ab"rtus %an (ara

$enan'anannya.

+-) $ujuan

+-)-+ $ujuan Umum

Dihara$!an #ahasiswa !ebi%anan #a#$u #en&elas!an !"nse$ %asar Asuhan

Kebi%anan #en'enai ab"rtus.

+-)-) $ujuan K/usus

Dihara$!an #ahasiswa #a#$u :

1. 4en&elas!an !"nse$ %asar ab"rtus.

2. 4en&elas!an !"nse$ %asar asuhan !ebi%anan ab"rtus.



3. 4ela!u!an $en'u#$ulan %ata "!us subye!ti %an "bye!ti $a%a ab"rtus.

. 4ene'a!!an %ia'n"sa+ #asalah+ $a%a ab"rtus sesuai %ata yan' telah

%i!u#$ul!an.

). 4ene'a!!an antisi$asi %ia'n"sa %an #asalah $"tensial $a%a ab"rtus.

. 4en'i%entii!asi !ebutuhan se'era $a%a ab"rtus.

5. 4eru#us!an $eren(anaan+ #ela!sana!an+ %an #en'e-aluasi asuhan

!ebi%anan $a%a ab"rtus.

. 4en%"!u#entasi!an asuhan !ebi%anan %en'an SOAP 6"tes.



BAB )

&ANDASAN $E!RI

)-+ Konse0 Abortus

)-+-+ Pengertian Abortus

Ab"rtus a%alah $en'eluaran hasil !"nse$si sebelu# &anin %a$at hi%u$ %i luar

!an%un'an+ seba'ai batasan a%alah !eha#ilan !uran' %ari 20 #in''u %an berat &anin

!uran' %ari )00 'ra# *Prawir"har%&"+ 2010,.

Cunnin'ha#+ et al *200) : 9)1, #en'a#bil batasan yan' sa#a untu! $en'ertian

ab"rtus+ yaitu an(a#an atau $en'eluaran hasil !"nse$si sebelu# &anin %a$at hi%u$ %i

luar !an%un'an ya!ni $a%a usia !eha#ilan !uran' %ari 20 #in''u atau berat &anin

!uran' %ari )00 'ra#. 7ernyata 4"nr" #ela$"r!an bahwa &anin %en'an berat 395 'ra#

%a$at hi%u$ terus+ sehin''a %a$at %i!etahui bahwa bebera$a %einisi %i atas ti%a!lah

#utla!.

Ab"rtus yan' berlan'sun' tan$a tin%a!an %isebut ab"rtus s$"ntan+ se%an'!an

ab"rtus yan' sen'a&a %ila!u!an %isebut ab"rtus $r"-"!atus. Ab"rtus $r"-"!atus %iba'i

#en&a%i 2 !el"#$"! yaitu ab"rtus $r"-"!atus #e%isinalis *ab"rtus yan' %ila!u!an atas

$erti#ban'an #e%is yan' %i%asar!an "leh $erti#ban'an %"!ter untu! #enyela#at!an

nyawa ibu, %an ab"rtus $r"-"!atus !ri#inalis.

)-+-) Ang.a .ejadian abortus

An'!a !e&a%ian ab"rtus su!ar %itentu!an !arena ab"rtus $r"-"!atus banya! yan'

ti%a! %ila$"r!an+ !e(uali bila su%ah ter&a%i !"#$li!asi. Ab"rtus s$"ntan %an ti%a! &elas

u#ur !eha#ilannya+ hanya se%i!it #e#beri!an 'e&ala atau tan%a sehin''abiasanya ibu

ti%a! #ela$"r atau ber"bat. Se#entara ini %ari !e&a%ian yan' %i!etahui 1)/20

#eru$a!an ab"rtus s$"ntan atau !eha#ilan e!t"$i!. Se!itar ) %ari $asan'an yan'

#en("ba ha#il a!an #en'ala#i 2 !ali !e'u'uran yan' berurutan %an se!itar 1

$asan'an a!an #en'ala#i 3 !ali atau lebih !e'u'uran yan' berurutan.

ata rata ter&a%i 11 !asus ab"rtus setia$ &a#+ seba'ian besar stu%i #enyata!an

!e&a%ian ab"rtus s$"ntan antara 1)/20 %ari se#ua !eha#ilan. Dan &i!a %i!a&i lebih

&auh ab"rtus sebenarnya bisa #en(a$ai )0+ hal ini %i!arena!an tin''inya an'!a

Chemichal pregnancy lose yan' ti%a! bisa %i!etahui $a%a #in''u !e 2/ setelah



!"nse$si. Seba'ian besar !e'a'alan !eha#ilan ini %isebab!an "leh !e'a'alan 'a#et

*#isalnya s$er#a %an %isun'si "-u#,.

)-+-, Etiologi Abortus

Penyebab ab"rtus *early pregnancy loss, ber-ariasi %an serin' %i$er%ebat!an+

u#u#nya lebih %ari satu $enyebab. Penyebab terbanya! %iantaranya a%alah a!t"r

'eneti!+ anat"#i!+ aut"i#un+ h"r#"nal+ ine!si+ he#at"l"'i!+ serta a!t"r lin'!un'an

*Ha%i&ant"+ 200,.

+- %a.tor geneti.

Seba'ian besar ab"rtus s$"ntan %isebab!an "leh !elainan !ar"ti$ e#bri". Palin'

se%i!it )0 !e&a%ian ab"rtus $a%a tri#ester $erta#a #eru$a!an !elainan sit"l"'i!.

6a#un 'a#baran ini belu# ter#asu! !elainan yan' %isebab!an "leh 'an''uan 'en

tun''al atau #utasi $a%a bebera$a l"!us yan' ti%a! ter%ete!si $a%a $e#eri!saan

!ari"ti$.

Ke&a%ian tertin''i !elainan sit"'eni! !"nse$si ter&a%i $a%a awal !eha#ilan.

Kelainan sit"'eni! e#bri" biasanya beru$a aneu$l"i%i yan' %isebab!an s$"ra%i!+

#isalnya nondisjunction meiosis. isi!" ibu ter!ena aneu$l"i%i a%alah 1:0+ $a%a usia

%i atas 3) tahun. Kelainan lain u#u#nya beru$a $"li$l"i%i yan' berhubun'an %en'an

ertilitas abn"r#al. Stru!tur !r"#"s"# #eru$a!an !elainan !ate'"ri !eti'a. Kelainan

stru(tural ter&a%i $a%a se!itar 3 !elainan sit"l"'i! $a%a ab"rtus. 8ni #enun&u!!an

bahwa !elainan stru!tur !r"#"s"# serin' %iturun!an %ari ibunya. Kelainan stru!tur

!r"#"s"# $a%a $ria ber%a#$a! $a%a ren%ahnya !"nsentrasi s$er#a+ inertilitas+

sehin''a bisa #en'uran'i $eluan' !eha#ilan %an $enin'!atan ter&a%inya !e'u'uran.

Kelainan serin' &u'a beru$a 'en yan' abn"r#al+ #un'!in !arena a%anya #utasi

'en yan' bisa #en''an''u $r"ses i#$lantasi bah!an #enyebab!an ab"rtus. Ab"rtus

berulan' bisa %isebab!an "leh $enyatuan %ari 2 !r"#"s"# yan' abn"r#al+ %i#ana bila

!elainannya hanya $a%a salah satu "ran' tua+ a!t"r tersebut ti%a! %iturun!an. Stu%i

yan' $ernah %ila!u!an #enun&u!!an bahwa bila %i%a$at!an !elainan !ari"ti$ $a%a

!e&a%ian ab"rtus+ #a!a !eha#ilan beri!utnya &u'a berisi!" ab"rtus.

)- %a.tor anatomi.

Dee! anat"#i! uterus %i!etahui seba'ai $enyebab !"#$li!asi "bstetri!+ se$erti

ab"rtus berulan'+ $re#aturitas+ serta #al$resentasi &anin+ insi%en !elainan bentu!

uterus ber!isar 1200 sa#$ai 100 $ere#$uan. Pa%a $ere#$uan %en'an riwayat

ab"rtus+ %ite#u!an an"#ali uterus $a%a 25 $asien.



Penyebab terbanya! ab"rtus !arena !elainan anat"#i! uterus a%alah se$tu#

uterus *0/0, !e#u%ian uterus bi!"rnis atau uterus %i%elis atau uni!"rnis *10/30,.

4i"#a uteri bisa #enyebab!an bai! inertilitas #au$un ab"rtus berulan'. Seba'ian

besar #i"#a ti%a! #e#beri!an 'e&ala+ hanya yan' beru!uran besar atau yan'

#e#asu!i !a-u# uteri *#i"#a sub#u!"su#, yan' a!an #eni#bul!an 'an''uan.

Ke&a%ian ab"rtus &u'a bisa %i$en'aruhi "leh a!t"r ser-i!s yaitu in!"#$etensia

ser-i!s. 8stilah in!"#$etensia ser-i!s %itera$!an $a%a suatu entitas "bstetri! tersen%iri.

Kelainan ini na#$a!nya %i!ait!an %en'an riwayat trau#a $a%a ser-i!s teruta#a

sewa!tu %ilatasi !uretase+ !"nisasi+ !auterisasi+ atau a#$utasi. Kelainan ini %itan%ai

"leh $e#bu!aan ser-i!s tan$a rasa nyeri $a%a tri#ester !e%ua %isertai $r"la$s %an

#en''e#bun'nya sela$ut !etuban !e %ala# -a'ina+ %ii!uti %en'an $e(ahnya sela$ut

!etuban %an e!s$ulsi &anin i##ature. A$abila hal ini ti%a! %itera$i se(ara ee!ti+

ran'!aian ini a!an berulan' $a%a setia$ !eha#ilan.

,- %a.tor Autoimun

7er%a$at hubun'an yan' nyata antara ab"rtus berulan' %en'an $enya!it

aut"i#un. 4isalnya $a%a Systematic Lupus Eritematosus *S;, %an Antiphospholipid

Antibodies *aPA,. aPA #eru$a!an antib"%y s$esii! yan' %i%a$ati $a%a $ere#$uan

%en'an S;. Seba'ian besar !e#atian &anin %ihubun'!an %en'an a%anya aPA. aPA

a!an beri!atan %en'an sisi ne'ati %ari "s"li$i%.

APS *antiphospolipid syndrome, serin' &u'a %ite#u!an $a%a bebera$a !ea%aan

"bstetri!+ #isalnya $a%a $ree!la#$sia+ 8<G %an $re#aturitas. =ebera$a !ea%aan lain

yan' berhubun'an %en'an APS yaitu thr"#b"sis arteri/-ena+ tr"#b"sit"$eni aut"i#un+

ane#ia he#"liti!+ %an hi$ertensi $ul#"nu#. Pa%a !e&a%ian ab"rtus berulan' %ite#u!an

inar! $lasenta yan' luas+ a!ibat a%anya ather"sis %an "!lusi -as!ular.7r"#b"sis

$lasenta $a%a APS %iawali a%anya $enin'!atan rasi" tr"#b"!san terha%a$ $r"stasi!lin+

selain &u'a a!ibat %ari $enin'!atan a're'rasi tr"#b"sit+ $enurunan (/rea!ti $r"tein %an

$enin'!atan sintesis platelet-activating factor. Se(ara !linis le$asnya !eha#ilan $a%a

$asien APS serin' ter&a%i $a%a usia !eha#ilan %i atas 10 #in''u.

1- %a.tor /ormonal

O-ulasi+ i#$lantasi+ serta !eha#ilan %ini ter'antun' $a%a !""r%inasi yan' bai!

siste# $en'aturan h"r#"n #aternal. Oleh !arena itu $erlu $erhatian lan'sun' terha%a$

siste# h"r#"n se(ara !eseluruhan+ ase luteal+ %an 'a#baran h"r#"n setelah !"nse$si

teruta#a !a%ar $r"'ester"n.



• Diabetes #ilitus

Pere#$uan %en'an %iabetes yan' %i!el"la %en'an bai! risi!" ab"rtusnya ti%a!

lebih &ele! &i!a %iban%in'!an %en'an $ere#$uan yan' tan$a %iabetes+ a!an teta$i

$ere#$uan yan' %iabetes %en'an !a%ar HbA1( tin''i $a%a tri#ester $erta#a risi!"ab"rtus %an #al"r#asi &anin #enin'!at si'nii!an. Diabetes %en'an &enis insulin

%e$en%en %an'an !"ntr"l 'ula %arah yan' ti%a! a%e!uat $unya $eluan' 2/3 !ali

li$at ab"rtus

• Ka%ar $r"'ester"n yan' ren%ah

Pr"'ester"n $unya $eran $entin' %ala# #e#$en'aruhi rese$ti-itas en%"#etriu#

terha%a$ i#$lantasi e#bri". Pa%a tahun 1929+ Allen %an C"rner #e#$ubli!asi!an

tentan' $r"ses isi"l"'is !"r$us luteu#+ %an se&a! itu %i%u'a bahwa !a%ar $r"'ester"n yan' ren%ah berhubun'an %en'an !e&a%ian ab"rtus. Support ase luteal

$unya $eran !ritis $a%a !eha#ilan se!itar 5 #in''u+ yaitu saat %i#ana tr""blas

harus #en'hasil!an (u!u$ ster"i% untu! #enun&an' !eha#ilan. Pen'an'!atan

!"r$us luteu# sebelu# usia 5 #in''u a!an #enyebab!an ab"rtus. Dan bila

$r"'ester"n %iberi!an $a%a $asien ini+ !eha#ilan bisa %isela#at!an.

• Dee! ase luteal

>"nes *193, yan' $erta#a !ali #en'utara!an !"nse$ insuisiensi $r"'ester"n saatase luteal+ %an !e&a%ian ini %ila$"r!an $a%a 23/0 $ere#$uan %en'an ab"rtus

berulan'+ sayan'nya belu# a%a #et"%e yan' bisa %i$er(aya untu! #en%ia'n"sis

'an''uan ini.

Pa%a $enelitian $ere#$uan yan' #en'ala#i ab"rtus lebih %ari atau sa#a %en'an

ti'a !ali+ %i%a$at!an 15 !e&a%ian %ee! ase luteal+ %an )0 $ere#$ua %en'an

%ee! ase luteal $unya 'a#baran $r"'ester"n yan' n"r#al

• Pen'aruh h"r#"nal terha%a$ i#unitas %esi%ua

Perubahan en%"#etriu# #en&a%i %esi%ua #en'ubah se#ua sel $a%a #u!"sa

uterus.

2- %a.tor in3e.si

=ebera$a &enis "r'anis#e tertentu yan' %i%u'a ber%a#$a! $a%a !e&a%ian ab"rtus+

%iantaranya a%alah !el"#$"! ba!teria *isteria #"n"sit"'enes+ Kla#i%ia tra!"#atis+

<rea$las#a urealiti!u#+ 4i!"$las#a h"#inis+ =a!terial -a'in"sis,? !el"#$"! -irus

*Sit"#e'al"-irus+ ubella+ Her$es si#$le!s -irus+ Human immunodeficiency virus+



$ar-"-irus,? !el"#$"! $arasit *7"!s"$las#"sis '"n%ii+ Plas#"%iu# alsiaru#,? serta

s$ri"!aeta *7re$"ne#a $alli%u#,.

=erba'ai te"ri %ia&u!an untu! #eneran'!an $eran ine!si terha%a$ risi!" ab"rtus.

7e"ri tersebut %iabtaranya a%alah a%anya #etab"li! t"!si! + en%"t"!si!+ e!s"t"!si!+

atau sit"!in yan' ber%a#$a! lan'sun' $a%a &anin atau unit et"$lasenta. 8ne!si &anin

bisa bera!ibat !e#atian &anin atau (a(at berat sehin''a &anin sulit bertahan

hi%u$.8ne!si $lasenta bera!ibat $a%a insuisiensi $lasenta %an bisa berlan&ut $a%a

!e#atian &anin. Or'anis#e tertentu %a$at #e#a(u $erubahan 'eneti! %an anat"#i!

e#bri" u#u#nya "leh !arena -irus sela#a !eha#ilan awal *#isalnya

rubella+sit"#e'al"-irus+ !"!sa!ie -irus =+ -arisela/@"ster+ !r"ni! sit"#e'al"-irus

C4+ HS,. Disa#$in' itu '"l"n'an !u#an 'ra#/ne'ati %an 'ra#/$"siti serta

isteria #"n"sit"'enes %a$at #enyebab!an a#ni"nitis. 8ne!si !r"nis en%"#etriu#

%a$at ter&a%i %ari $enyebaran !u#an 'enitalia bawah yan' bisa #en''an''u $r"ses

i#$lantasi.

4- %a.tor Hematologi.

=ebera$a !asus ab"rtus berulan' %itan%ai %en'an %ee! $laentasi %an a%anya

#i!r"tr"#bi $a%a $e#buluh %arah $lasenta. =erba'ai !"#$"nen !"a'ulasi %an

ibrin"liti! #e#e'an' $eranan $entin' $a%a i#$lantasi e#bri"+ in-asi tr""blas+ %an

$lasentasi. Pa%a !eha#ilan ter&a%i !ea%aan hi$er!"a'ulasi %i!arena!an a%anya

$enin'!atan !a%ar a!t"r $r"!"a'ulan+ $enurunan a!t"r anti!"a'ulan+ $enurunan

a!ti-itas ibrin"liti!.

Ka%ar a!t"r 88+ 888+ B %anibrin"'en #enin'!at sela#a !eha#ilan n"r#al

teruta#a $a%a !eha#ilan sebelu# 12 #in''u. =u!ti lain #enun&u!!an bahwa sebelu#

ter&a%i ab"rtus+ serin' %i%a$at!an %ee! he#"stati!. Penelitian 7ul$alla %an !awan/

!awan #enun&u!!an bahwa $ere#$uan %en'an riwayat ab"rtus berulan' serin'

ter%a$at $enin'!atan $r"%u!si tr"#b"!san yan' berlebihan $a%a usia !eha#ilan /

#in''u+ %an $enurunan $r"%u!si $r"stasi!lin saat usia !eha#ilan /11 #in''u.

Perubahan rasi" tr"#b"!san/$r"stasi!lin #e#a(u -as"s$as#e serta a're'rasi

tr"#b"sit+ yan' a!an #enyebab!an #i!r"tr"#bi serta ne!r"sis $lasenta. >u'a serin'

%isertai $enurunan !a%ar $r"tein C %an ibrin"$e$ti%a.

Deisiensi a!t"r B88 *Ha'e#an, berhubun'an %en'an thr"#b"sis siste#i!

atau$un $lasenter %an telah %ila$"r!an &u'a berhubun'an %en'an ab"rtus berulan' $a%a

lebih %ari 22 !asus.



H"#"sistein #eru$a!an asa# a#in" yan' %ibentu! sela#a !"n-ersi #eti"nin !e

sistein. Hi$erh"#"sisteine#i+ bisa ("n'enital atau$un a!uisita+ berhubun'an %en'an

thr"#b"sis %an $enya!it -as(ular %ini. K"n%isi ini berhubun'an %en'an 21 ab"rtus

Pato3isiologi Abortus

Etiologi:F. genetik - f. anatomik - f. autoimun-

f.hormonF. hematologik - f.infeksi - f.lingkungan

Abnormalitas gen hasil

konsepsi

Gangguan implantasi

Gangguan perfusi

uteroplasentaPelepasan desidua & nekrosis jaringanplasenta

Pembuluh darah uterus

terbuka

Uterus

berkontraksi

Perdarahan

pervaginam

!eri

suprapubik

"erviks menipis dan

mendatar

#steum uteri

membuka

Gambaran klinis

abortus

Ab.

imminens

Ab.insipie

ns

Ab.inkomp

lit

Ab.infeksious$sepsis

Ab.komp

litt

%onservatif:-istirahat-tidakberhubunganseksual

-aktivitas tidakberlebihan

-pemantauanA

'indakan

definitif:-Evakuasihasil konsepsi(A)*$kuretase+-observasi

'indakan

definitif:-keseimbangan,airan

-antibiotika-evakuasi hasilkonsepsi

-observasi

-#bservasi-suplemenat besi

jikaditemukananemia

Asuhan pas,a

abortus



berulan'. Gen $e#bawa a!an %iturun!an se(ara aut"s"# resesi. =entu! terbanya!

yan' %i%a$at a%alah %eisiensi asa# "lat. Pa%a $asien ini+ $ena#bahan "lat a!an

#en'e#bali!an !a%ar h"#"sistein n"r#al %ala# bebera$a hari.

5- %a.tor &ing.ungan

Di$er!ira!an 1/10 #al"r#asi &anin a!ibat %ari $a$aran "bat+ bahan !i#ia+ atau

ra%iasi %an u#u#nya bera!hir %en'an ab"rtus.$a$aran lin'!un'an tersebut bersiat

t"!si! sehin''a #enyebab!an 'an''uan $a%a syste# sir!ulasi et"$lasenta %an %a$at

ter&a%i 'an''uan $ertu#buhan &anin yan' bera!hir %en'an ab"rtus.

)-+-1 #a6am ma6am abortus

Di!enal berba'ai #a(a# ab"rtus sesuai %en'an 'e&ala+ tan%a %an $r"sese $at"l"'i

yan' ter&a%i.

1. Ab"rtus 8#inens

A%alah ab"rtus tin'!at $er#ulaan yan' #eru$a!an an(a#an a!an ter&a%inya

ab"rtus. Ditan%ai $er%arahan $er-a'ina#+ "stiu# uteri #asih tertutu$+ %an hasil

!"nse$si #asih bai! %ala# !an%un'an.

Dia'n"sis ab"rtus i#inens biasanya %iawali %en'an !eluhan $er%arahan

$er-a'ina# $a%a u#ur !eha#ilan !uran' %ari 20 #in''u. Pen%erita #en'eluh #ulas

se%i!it atau ti%a! a%a !eluhan sa#a se!ali !e(uali $er%arahan $er-a'ina#. Ostiu# uteri

#asih tertuttu$ %an besar uterus #asih sesuai %en'an usia !eha#ilan serta tes

!eha#ilan urin #asih $"siti. <ntu! #enentu!an $r"'n"sis ab"rtus i#inen %a$at

%en'an #elihat !a%ar h"r#"n HCG %ala# urin+ %en'an (ara #ela!u!an tes urin

!eha#ilan tan$a $en'en(eran %an $en'en(eran 110. =ila tes urin #asih $"siti

!e%uaya #a!a $r"'n"sis !eha#ilannya a%alah bai!+ %an bila hasil $en'en(eran 110

a%alah ne'ati #a!a $r"'n"sisnya a%alah %ubia a% #ala#. Pen'el"laan $en%erita ini

san'at ter'antun' $a%a in"r#e% ("nsent yan' %iberi!an. =ila ibu in'in #en'hen%a!i

!eha#ilan tersebut #a!a$en'el"laan harus #a!si#al untu! #e$ertahan!an !eha#ilan

ini. Pe#eri!saan <SG %i$erlu!an untu! #en'etahui:

1. Pertu#buhan &anin yan' a%a %an #en'etahui !ea%aan $lasenta a$a!ah su%ah ter&a%i

$ele$asan atau belu#. Di$erlu!an $en'u!uran bi"#etri &anin!anta"n' 'estasi a$a!ah

sesuai %en'an u#ur !eha#ilan sesuai %en'an HPH7

2. Denyut &antun' &anin %an 'era!an &anin %i$erhati!an %isa#$in' a%a ti%a!nya

he#et"#a retr"$lasenter atau $e#bu!aan !analis ser-i!alis.



Pe#eri!saan <SG %a$at %ila!u!an %en'an trasab%"#inal #au$un tras-a'inal+

$a%a <SGtransab%"#inal &an'an lu$a $asien harus tahan !en(in' sebelu# $e#eri!saan

untu! #en%a$at!an hasil <SG yan' bai!.

Pen%erita %i#inta untu! #ela!u!an tirah barin' sa#$ai $er%arahan berhenti+

bisa %iberi s$as#"liti! a'a! uterus berhenti ber!"ntra!si atau %iberi tanbahan h"r#"n

$r"'ester"n atau %eri-atnya untu! #en(e'ah ter&a%inya ab"rtus. Obat "batan ini

walau$un se(ara statisti! $en''unaannya ti%a! ber#a!na+ teta$i ee! $si!"l"'i $a%a

$en%erita san'at #en'untun'!an. Pen%erita b"leh %i$ulan'!an setelah ti%a! ter&a%i

$er%arahan %en'an $esan !husus ti%a! b"leh #ela!u!an hubun'an se!sual %ulu sa#$ai

!uran' lebih 2 #in''u.

2. Ab"rtus insi$iens

Ab"rtus yan' se%an' #en'an(a# yan' %itan%ai %en'an ser-i!s telah #en%atar

%an "stiu# uteri telah #e#bu!a+ a!an teta$i hasil !"nse$si #asih %ala# !a-u# uteri

%an %ala# $r"ses $en'eluaran.

3. Ab"rtus in!"#$letus

Seba'ian hasil !"nse$si telah !eluar %ari !a-u# uteri+ %an #asih a%a yan'

tertin''al %i%ala# uterus sehin''a $a%a $e#eri!saan -a'ina !analis ser-i!alis #asih

terbu!a %an teraba &arin'an $a%a !a-u# uteri atau #en"n&"l $a%a "stiu# uteri

e!sternu#.

. Ab"rtus !"#$letus

Seluruh hasil !"nse$si telah !eluar %ari !a-u# uteri $a%a !eha#ilan !uran' %ari

20 #in''u+ atau berta &anin !uran' %ari )00 'r. Ostiu# uteri telah #enutu$ !e#bali+

uterus telah #en'e(il sehin''a $er%arahan se%i!it.

). 4isse% ab"rti"n

Ab"rtus yan' %itan%ai %en'an e#bri" atau etus telah #enin''al %ala#

!an%un'an sebelu# usia !eha#ilan 20 #in''u %an hasil !"nse$si seluruhnya #asih

tertin''al %ala# uterus.

Pen%erita #isse% ab"rti"n biasanya ti%a! #erasa!an !eluhan a$a a$a.hanya

#erasa!an $ertu#buhan !an%un'annya ti%a! se$erti yan' %ihara$!an.

. Ab"rtus habitualis

Ab"rtus s$"ntan yan' ter&a%i 3 !ali berturut turut. Pen%erita ab"rtus habitualis

biasanya ti%a! sulit untu! #en%a$at!an !eha#ilan la'i+ teta$i !ahailannya bera!hir

%en'an !e'u'uran !e#bali.

5. Ab"rtus ine!si"sa+ ab"rtus se$ti!



Ab"rtus ine!si"sa a%alah ab"rtus yan' %isertai %en'an ine!si alat 'enetalia.

Se%an'!an ab"rtus se$ti! a%alah ab"rtus yan' %isertai $enyebaran ine!si $a%a

$ere%aran %arah tubuh atau $erit"neu#.

. Keha#ilan Ane#bri"ni! *=li'hte% "-u#,

Keha#ilan ane#bri"ni! %i#ana #u%i'ah ti%a! terbentu! se&a! awal walau

!antun' 'estasi su%ah terbentu!+ selain itu !antun' !unin' telur &u'a ti%a! terbentu!.

Kelainan ini baru ter%ete!si setelah a%anya $e#eri!saan <SG.

)-) Konse0 Dasar Asu/an Kebidanan 0ada Abortus Iminen

)-)-+ Pengum0ulan data dasar

DA$A SUB7EK$I%

+- Identitas 0asien8 biodata

6a#a 8bu : 6a#a Sua#i :

<#ur : 3) thn a!t"r ter&a%inya ab"rtus <#ur :

Su!u =an'sa : Su!u =an'sa :

A'a#a : A'a#a :

Pen%i%i!an : Pen%i%i!an :

Pe!er&aan : #en'etahui a%anya resi!"

ter$a$ar ra%iasi

Pe!er&aan :

Ala#at:

)- Kelu/an Utama

7erla#bat hai% *satu atau lebih si!lus #enstruasi,+ !eluar %arah %ari !e#aluan+ nyeri

$erut ba'ian bawah *%a$at ti%a! a%a,+ !a%an' %isertai nyeri $un''un' bawah.

,- Ri9ayat .ese/atan yang lalu

A%a riwayat salah satu atau lebih $enya!it se$erti hi$ertensi+ %iabetes #ilitus+ &antun'+

as#a.

1- Ri9ayat .ese/atan .eluarga

An''"ta !eluar'a a%a yan' #en%erita hi$ertensi+ %iabetes #ilitus+ &antun'+ as#a+

riwayat !e'u'uran+ atau$un #e#ili!i $enya!it !eturunan yan' &u'a #eru$a!an

$enyebab !e'u'uran.



2- Ri9ayat #enstruasi

l"ur Albus :

HPH7 :

7P :

4- Ri9ayat !bstetri yang lalu

7er%a$at riwayat !e'u'uran atau bah!an ti%a! sa#a se!ali.

5- Ri9ayat Ke/amilan Ini

=ebera$a ibu !ehilan'an 'e&ala sub&e!ti !eha#ilan *&i!a !e#atian &anin su%ah la#a,.

:- Pola Ke/idu0an Se/ari'/ari

a. P"la 6utrisi

=erhubun'an %en'an $"la #a!an ibu %an status 'i@inya.

b. P"la 8stirahat

=erhubun'an %en'an $e!er&aan yan' %i&alani ibu %ala# !ehi%u$an sehari/hari.

(. P"la A!tiitas

=erhubun'an %en'an $e!er&aan yan' %i&alani ibu %ala# !ehi%u$an sehari/hari.

%. P"la Kebiasaan

Kebiasaan #inu# #inu#an bera!h"h"l+ &a#u/&a#uan+ #er"!"!+ #en'!"nsu#si

"bat/"batan #au$un nar!"ba. Al("h"l %an #er"!"! #en&a%i a!t"r lin'!un'an

$enyebab ab"rtus

DA$A !B7EK$I%+- Pemeri.saan umum

Kesa%aran : ("#$"s #entis

7e!anan Darah : n"r#al sa#$ai %en'an ren%ah *&i!a su%ah ter&a%i !"#$li!asi,

6a%i : n"r#al sa#$ai %en'an ta!i!ar%i *$a%a sy"!,

Perna$asan : n"r#al sa#$ai %en'an ta!i$nea

Suhu : n"r#al sa#$ai %en'an %e#a# tin''i * 35+)" C,

7in''i =a%an : untu! #en'!a&i status 'i@i

=erat =a%an : untu! #en'!a&i status 'i@i



)- Pemeri.saan 3isi.

o Ea&ah

Earna !ulit $u(at+ bibir #erah #u%a $u(at+ !"n&un'ti-a $u(ato Da%a

=ebera$a ibu #erasa !ehilan'an tan%a sub&e!ti !eha#ilan se$erti $ayu%ara

#en'e(il se$erti sebelu# ha#il.

o Ab%"#en

Pe#besaran uterus #asih sesuai %en'anusia !eha#ilan #enurut HPH7+ ter%a$at

nyeri te!an *%a$at ti%a! a%a,.

o

Genetalia7er%a$at ber(a! %arah %i (elana %ala#+ ti%a! a%a $er%arahan a!ti.

o Pa%a $e#eri!saan ins$e!ul" %an $e#eri!saan %ala#

=er(a! %arah %i -a'ina+ "stiu# uteri #asih tertutu$

,- Pemeri.saan 0enujang

ab"rat"riu# : tes urin !eha#ilan #asih $"siti.

<SG : untu! #enentu!an !ea%aan &anin %an $e#bu!aan "stiu# uteri

)-)-) Identi3i.asi masala/ dan menentu.an diagnosis

Dia'n"sa : GF.PFF+ <KF.. #in''u+ %en'an ab"rtus i#inen.

4asalah : bebera$a hal yan' #en'!in a!an ti#bul $a%a !asus ab"rtus i#inen+ yaitu

!e(e#asan ibu terha%a$ !eha#ilannya.

)-)-, Antisi0asi diagnosis dan masala/ 0otensial

- Ab"rtus 8nsi$iens

- Per%arahan *he#"rrha'e,

- Per"rasi uterus

- 8ne!si

- Sy"!

)-)-1 Identi3i.asi .ebutu/an tinda.an segera

• =e%rest



• K"lab"rasi %en'an %"!ter untu! $e#berian tera$i "bat s$as#"liti! %an ta#bahan

h"r#"n $r"'ester"n.

• >i!a harus %iru&u!+ $asan' inus untu! $e#enuhan !ebutuhan (airan.

)-)-2 Peren6anaan

1. 4en&elas!an hasil $e#eri!saan !e$a%a ibu %an !eluar'a

8n"r#asi yan' &elas #e#bantu ibu %an !eluar'a #en'erti serta #a#$u #eneri#a

!ea%aannya

2. An&ur!an ibu untu! #ela!u!an istirahat t"tal

$enan'anan $erta#a %ala# ab"rtus i#inens

3. =eri!an in"r#e% ("nsent $a%a ibu tentan' !e$utusan #elan&ut!an !eha#ilan atau#en'henti!an !eha#ilannya.

!arena tera$i $enan'anan ab"rtus i#inen ter'antun' $a%a in"r#e% ("nsent

. 4ela!u!an !"lab"rasi %en'an %"!ter "b'yn untu! tera$i "bat s$as#"liti!"bat

h"r#"n $r"'ester"n

un'si %e$en%en bi%an

). a!u!an "bser-asi !ea%aan ibu se$erti te!anan %arah+ suhu+ na%i+ %an $ernaasannya

serta $e#antauan !ese&ahteraan &anin se(ara ber!ala.

Sewa!tu/wa!tu ibu bisa &atuh $a%a !ea%aan sy"!+ sehin''a %i$erlu!an "bser-asi

yan' bai!

. K"nselin' #en'enai !eha#ilan ibu+ $"la nutrisi+ istirahat %an a!ti-itas se!sualnya

%a$at #ulai %ila!u!an !uran' lebih 2 #in''u atau &i!a $er%arahan telah berhenti.

a'ar ibu %an !eluar'a %a$at #en'erti #en'enai in"r#asi/in"r#asi %e#i

#e#$ertahan!an !eha#ilannya

)-)-4 Im0lementasi

4ela!u!an $enatala!sanaan sesuai %en'an inter-ensi yan' telah %ibuat

)-)-5 E;aluasi

S: ibu #erasa tenan' %an su%ah ti%a! a%a $en%arahan la'i %ari !e#aluan.

O: 7D 1200 ##H'? 6 0 #enit? 20#enit? Suhu 3+) "C? D>> *,

Per%arahan $er-a'ina# berhenti.

A: ab"rtus ti%a! ter&a%i



P: K8; #en'enai !eha#ilan+ $"la nutrisi+ a!ti-itas+ istirahat+ %an $"la se!sual.



BAB ,

$IN7AUAN KASUS

7an''al $en'!a&ian : 09 Se$te#ber 2013

Pu!ul : 15.30 wib

7e#$at : K S Ha&i Surabaya

A- DA$A SUB7EK$I%

+- Identitas Pasien

6a#a 8bu : 6y. 4A 6a#a Sua#i : 7n. =

<#ur : 3 tahun <#ur : 39 tahun

Su!u ban'sa : >awa Su!u ban'sa : >awa

A'a#a : 8sla# A'a#a : 8sla#

Pen%i%i!an : S4A Pen%i%i!an : S4A

Pe!er&aan : Swasta Pe!er&aan : Swasta

Ala#at : Dhar#ahusa%a Surabaya

)- Kelu/an utama

Keluar %arah %ari !e#aluan se&a! se#ala#+ se%i!it warna #erah se'ar %isertai nyeri $erut

ba'ian bawah.

,- Ri9ayat #enstruasi.

Si!lus hai% : 7eratur+ 2/30 hari

a#a : )/5 hari

Kara!teristi! : 4erah+ en(er+ ti%a! berbau

Dis#in"rh"e : Ya+ 1/2 hari sebelu# hai%

Disun'si bl""%in': ti%a! $ernah

HPH7 : 090)2013



1- Ri9ayat .ontrase0si

=elu# $ernah #en''una!an !"ntrase$si.

2- Ri9ayat !bstetri yang lalu

Ha

mil

.e

$gl

-

&/

r

Ke/amilan Persalinan Ana. Ni3as KB

UK Peny

Pen

olon

g

7e

nis

P

e

n

y

7

K

BB

8P

B

Hidu

08#a

ti

Pen

y

&ama

#enyus

ui

P

e

n

y

#eto

de

&am

a

0a.a

i

Pen

y

8

09

03

20

13

ab"rtus KPD

%"!t

er

Cu

ret

a'e

/ / / 4 / / / / / /

88 Ha#il 8ni

4- Ri9ayat Ke/amilan Se.arang

Perta#a !ali $eri!sa %i $"li !an%un'an+ saat telat hai% 1 #in''u %an ibu #ela!u!an PP

test hasilnya $"siti *,+ na#un ibu belu# $ernah $eri!sa !eha#ilan %i#ana$un sa#$ai

a%a !eluhan saat ini.

5- Ri9ayat Kese/atan Klien

7i%a! $ernah #en'ala#i te!anan %arah tin''i+ $enya!it &antun'+ $aru $aru #au$un

riwayat as#a+ ti%a! $ernah #en%erita !en(in' #anis %an ti%a! $ernah #e#ili!i $enya!it

#enular+ ti%a! $ernah #en'ala#i tu#"r atau !an!er+ &u'a ti%a! $ernah #en'ala#i ine!si

!ela#in atau ine!si $an''ul.

:- Ri9ayat Kese/atan Keluarga

Dala# !eluar'a ti%a! a%a yan' #en%erita te!anan %arah tin''i+ $enya!it &antun'+ $aru

$aru #au$un riwayat as#a+ &u'a ti%a! a%a yan' #en%erita !en(in' #anis %an $enya!it



#enular+ ti%a! a%a riwayat $enya!it tu#"r atau !an!er+ &u'a ti%a! a%a yan' $ernah

#en'ala#i ine!si !ela#in atau ine!si $an''ul.

<- Pola 3ungsional .ese/atan

a. P"la 6utrisi

4a!an 3 sehari %en'an $"rsi nasi+ sayur+ lau! %an ter!%an' buah. 4inu# I10 'elas

$erhari.

b. P"la 8stirahat

4ala#: I/5 &a#+ sian' : &aran'.

(. P"la A!ti-itas

4asih #ela!u!an $e!er&aan ru#ah tan''a %an be!er&a seba'ai !aryawan %i $abri!

setia$ harinya %ari $u!ul 0.00 E8= J 1).00 E8=.

%. P"la Kebiasaan

7i%a! #er"!"!+ ti%a! #inu# #inu#an beral!"h"l+ %an ti%a! #inu#"bat "batan serta

&a#u tra%isi"nal.

e. P"la Se!sual

=erhubun'an se!sual tera!hir se#ala#+ berhubun'an se!sual biasanya 2 %ala#

se#in''u.

+*- Data Psi.ososial

8bu ni!ah 1 !ali+ la#a ni!ah 2 tahun

Keha#ilan ini : %iren(ana!an

7ra%isi : ti%a! a%a $antan'an #a!anan %an #inu#an.

B- DA$A !B7EK$I%

+- Pemeri.saan umum

Kesa%aran : C"#$"s#entis

7D : 1100 ##H'

6a%i : 2 #enit

Perna$asan : 20 #enit

Suhu : 3+3"C



)- Pemeri.saan %isi.

o 4u!a

7i%a! $u(at+ ti%a! !unin'+ ti%a! ter%a$at e%e#a

o 4ata

K"n&un'ti-a #erah #u%a+ s!lera $utih.

o Ab%"#en

7i%a! a%a nyeri te!an.

e"$"l% 8 : 7< $erten'ahan $usat si#$isis

e"$"l% 88 :

e"$"l% 888 : 7i%a! %i!a&i

e"$"l% 8 :

D>> : *,

o Genetalia

8ns$e!si : 7er%a$at $en'eluaran le! %arah.

7 : ti%a! ter%a$at $e#bu!aan ser-i!s+ $"rsi" li(in+ !a-u# uteri antele!si %an

ter%a$at $e#besaran+ a%ne!sa !anan %an !iri ti%a! teraba #assa %an ti%a! a%a nyeri

te!an.

,- Pemeri.saan 0enunjang

oPP test: $"siti

oPe#eri!saan <SG

Hasilnya :

7er%a$at Gestasi"nal sa( *GS ,+ intrauterin+ 1 #in''u+ D>> *,

=- ANA&ISA DA$A

Diagnosis > 6y. 4A G2P00010 usia !eha#ilan 15/1 #in''u+ %en'an ab"rtus

i#inen+ &anin hi%u$+ tun''al+ intrauterin.

D- PENA$A&AKSANAAN

Im0lementasi E;aluasi

4ela!u!an !"lab"rasi %en'an %"!ter untu! tin%a!an

tera$i

Pasien #en'etahui tera$i

yan' %iberi!an %"!ter.



A%-ise %"!ter :

/ K8; tentan' !e&a%ian ab"rtusnya

/ awat ina$ %an be% rest

/ K"ntr"l 77+ D>>+ !"ntra!si %an $en'eluaran

(airan $er-a'ina#.

Setelah be%rest !"n%isi ibu

se%i!it lebih bai!.

BAB 1

PE#BAHASAN

Pa%a !asus 6y. 4A+ ibu #erasa ha#il bulan+ ibu #en'eluar!an %arah %ari !e#aluan

se&a! se#ala#+ se%i!it se%i!it warna #erah se'ar %isertai nyeri $erut ba'ian bawah.

Ke#u%ian %ila!u!an $e#eri!saan isi! serta $e#eri!saan %ala# *7, "leh %"!ter S$.OG %an

hasilnya ter%a$at $en'eluaran %arah+ lu!sus lu"r + $"rsi" li(in %an #asih tertutu$+

!a-u# uteri antele!si %an se%i!it #e#besar+ a%ne!sa !anan %an !iri ti%a! teraba #assa %an

ti%a! a%a nyeri te!an. Hal ini sesuai %en'an te"ri yan' ter%a$at %ala# bu!u il#u !ebi%anan

*Sarw"n" Prawir"har%&"+ 2010, bahwa %ia'n"sis ab"rtus i#inen biasanya %iawali %en'an

!eluhan $er%arahan $er-a'ina# $a%a u#ur !eha#ilan !uran' %ari 20 #in''u. Pen%erita

#en'eluh #ulas se%i!it atau ti%a! a%a !eluhan sa#a se!ali !e(uali $er%arahan $er-a'ina#.

Ostiu# uteri #asih tertutu$ %ah besar uterus #asih sesuai %en'an usia !eha#ilan.

Dala# #ene'a!!an %ia'n"sis ab"rtus i#inen $erlu $e#eri!saan $enun&an' lain yaitu

$e#eri!saan <SG. Pe#eri!saan <SG %i$erlu!an untu! #en'etahui $ertu#buhan &anin yan'

a%a %an #en'etahui !ea%aan $lasenta a$a!ah su%ah ter&a%i $ele$asan atau belu#. Di$erlu!an

$en'u!uran bi"#etri &anin!ant"n' 'estasi a$a!ah sesuai %en'an u#ur !eha#ilan sesuai

%en'an HPH7+ selain itu &u'a untu! #en'etahui %enyut &antun' &anin %an 'era!an &anin

%i$erhati!an %isa#$in' a%a ti%a!nya he#et"#a retr"$lasenter atau $e#bu!aan !analis

ser-i!alis. Hal ini su%ah %ila!u!an $a%a !asus 6y. 4A yaitu %ila!u!an $e#eri!saan <SG

%en'an hasil ter%a$at 'estasi"nal sa( *GS ,+ intrauterin+ 15/1 #in''u+ D>> *,. Sehin''a

hasil !"nse$si #asih bai! %i%ala# uterus ibu+ %an %ila!u!an $ene'a!an %ia'n"sis bahwa 6y

4A #en'ala#i ab"rtus i#inen.

Pen'el"laan $en%erita ini san'at ter'antun' $a%a in"r#e% ("nsent yan' %iberi!an+ bila

ibu #asih #en'hen%a!i !eha#ilan tersebut #a!a $en'el"laan harus #a!si#al untu!



#e#$ertahan!an !eha#ilannya. =ebera$a hal yan' %ila!u!an antara lain $en%erita %i#inta

untu! #ela!u!an rawat ina$ untu! teta$ #en'"ntr"l !ese&ahteraan ibu %an &aninnya+ tirah

barin' sa#$ai $er%arahan berhenti+ bisa %iberi s$as#"liti! a'a! uterus berhenti ber!"ntra!si

atau %iberi tanbahan h"r#"n $r"'ester"n atau %eri-atnya untu! #en(e'ah ter&a%inya ab"rtus.

Obat "batan ini walau$un se(ara statisti! $en''unaannya ti%a! ber#a!na+ teta$i ee!

$si!"l"'i $a%a $en%erita san'at #en'untun'!an. Pen%erita b"leh %i$ulan'!an setelah ti%a!

ter&a%i $er%arahan %en'an $esan !husus ti%a! b"leh #ela!u!an hubun'an se!sual %ulu

sa#$ai !uran' lebih 2 #in''u.

Seba'ai bi%an yan' $erlu %i$erhati!an $a%a !asus ab"rts i#inen a%alah ba'ai#ana

!ita #ela!u!an ana#nesa yan' a!urat se$utar !eluhan $asien+ siat $er%arahannya+ $"la

!ebiasaan sehari hari serta riwayat $enya!it yan' %a$at #enentu!an %ia'n"sis yan' #un'!in

ter&a%i. Ab"rtus i#inen serin' ter&a%i %an #un'!in %isebab!an "leh bebera$a a!t"r. 4a!a

%ari itu %ete!si %an $en'!a&ian yan' teliti %a$at #e#bantu %ala# #ene'a!!an %ia'n"sis ini.



BAB 2

PENU$UP

2-+ Kesim0ulan

Ab"rtus i#inen %alah ab"rtus tin'!at $er#ulaan yan' #eru$a!an an(a#an a!an

ter&a%inya ab"rtus. Ditan%ai $er%arahan $er-a'ina#+ "stiu# uteri #asih tertutu$+ %an hasil

!"nse$si #asih bai! %ala# !an%un'an.

Ab"rtus $a%a 6y 4A #eru$a!an Ab"rtus i#inen !arena ter&a%i $a%a u#ur

!eha#ilan L20 #in''u+ $er%arahan ber(a!s$"tin'+ ti%a! ter%a$at $e#bu!aan "stiu# uteri+%an ibu #erasa!an #ules atau nyeri $erut+ na#un hasil !"nse$si #asih bai! %i %ala# uterus

ibu.

2-) Saran-

).2.1 =a'i ibu ha#il.

Disaran!an a'ar ibu ha#il teta$ se(ara rutin #ela!sana!an A6C+ %i#ulai se&a!

%i!etahui terla#bat hai%+ %an senantiasa #e#atuhi setia$ an&uran %an nasehat yan'

%iberi!an setia$ !ali #e#eri!sa!an !eha#ilannya+ #en'etahui tan%a/tan%a bahaya

$a%a saat ha#il salah satunya ab"rtus atau a%anya $en'eluaran %arah %ari alat !ela#in

ibu.

).2.2 =a'i bi%an atau $etu'as !esehatan lainnya.

S!rinin' awal atau $ena$isan %an %ete!si %ini %en'an $en'"ntr"lan san'at

%i$erlu!an ba'i setia$ ibu ha#il. Dihara$!an $etu'as !esehatan %a$at #e#beri!an

$elayanan %an $en%i%i!an !esehatan yan' "$ti#al %an ber!ualitas $a%a $asien sehin''a

$asien #a#$u #e#aha#i tan%a bahaya %ala# !eha#ilan.

Askeb Patologis - Abortus - Kelompok 1 - Chahya, Dwi Putri, Petisa

Documents

Transcript of Askeb Patologis - Abortus - Kelompok 1 - Chahya, Dwi Putri, Petisa