ANNA MARTHEA VERONICHA

FAA 110 036

PEMERIKSAAN REFLEKS PATOLOGIS DAN PRIMITIF PADA ANAK DAN BAYI

REFLEKS PATOLOGIS

Refleks Plantaris Babinski• Stimulasi

• Penggoresan telapak kaki bagian lateral dari tumit ke bawah jari-jari

• Respon

• Ekstensi ibu jari kaki dan pengembangan (abduksi) jari-jari kaki

REFLEKS PATOLOGIS . . .Refleks Chaddock• Stimulasi

• Penggoresan pada kulit dorsum pedis bagian lateral

• Respon

• Ekstensi ibu jari kaki dan pengembangan (abduksi) jari-jari kaki

REFLEKS PATOLOGIS . . . .Refleks Oppenheim• Stimulasi

• Pengurutan dari proksimal ke distal secara kleras dengan jari telunjuk dan ibu jari tangan pada kulit di os tibia

• Respon

• Ekstensi ibu jari kaki dan pengembangan (abduksi) jari-jari kaki

REFLEKS PATOLOGIS . . . .

Refleks Gordon• Stimulasi

• Memencet betis secara keras

• Respon

• Ekstensi ibu jari kaki dan pengembangan (abduksi) jari-jari kaki

REFLEKS PATOLOGIS . . . .

Refleks Shaeffer• Stimulasi

• Memencet tendon achilles secara keras

• Respon

• Ekstensi ibu jari kaki dan pengembangan (abduksi) jari-jari kaki

REFLEKS PATOLOGIS . . . .

Refleks Gonda• Stimulasi

• Penekukan (plantar fleksi) maksimal dari jari kaki keempat

• Respon

• Ekstensi ibu jari kaki dan pengembangan (abduksi) jari-jari kaki

REFLEKS-REFLEKS PRIMITIF PADA BAYIJENIS REFLEKS USIA MULAI USIA MENGHILANG

Refleks Moro Sejak lahir 6 bulan

Refleks Rooting - Sucking Sejak lahir 3 – 4 bulan

Refleks MemegangPalmar GraspPlantar Grasp

Sejak lahir Sejak lahir

6 bulan 9-10 bulan

Refleks Snout Sejak lahir 3 bulan

Refleks Tonic Neck Sejak lahir 5-6 bulan

Refleks Stepping (Berjalan) Sejak lahir 12 bulan

Refleks Terjun (Parachute) 8-9 bulan Seterusnya ada

Landau 3 bulan 21 bulan

REFLEKS MORO

Cara :

• Bayi dibaringkan terlentang, kemudian diposisikan setengah duduk dan disangga oleh kedua telapak tangan pemeriksa

• Secara tiba-tiba tapi hati-hati kepala bayi dijatuhkan 30-400 (merubah posisi badan anak secara mendadak).

• Menimbulkan suara keras secara mendadak ataupun dengan menepuk tempat tidur bayi secara mendadak.

Positif :

• Abduksi ekstensi keempat ekstremitas dan pengembangan jari-jari, kecuali pada falang distal jari telunjuk dan ibu jari dalam keadaan fleksi. Gerakan itu segera diikuti oleh adduksi-fleksi ke-empat ekstremitas.

Asimetris : gangguan sistem neuromuskuler

Asimetris pada tangan dan kaki :

• Curiga adanya hemiparese

• Nyeri akibat fraktur klavikula atau humerus

Menurun :

• Bayi dengan fungsi SSP yang tertekan (hipoksia, perdarahan intrakranial, laserasi jaringan otak)

• Hipotoni

• Hipertoni

• Prematur

Menghilang usia 6 bulan

• Bayi akan menggerakkan kepalanya menuju sesuatu yang menyentuh pipi atau mulutnya. Setelah berhasil, bayi langsung menghisap apapun yang disentuhkan di mulutnya.

REFLEKS ROOTING - SUCKING

Cara :

• Bayi/anak ditidurkan dalam posisi supinasi, kepala menghadap ke depan dan tangan dalam keadaan setengah fleksi.

• Dengan memakai jari telunjuk pemeriksa menyentuh sisi luar tangan menuju bagian tengah telapak tangan dengan cepat dan hati-hati, sambil menekan permukaan telapak tangan.

Positif : fleksi seluruh jari (memegang tangan pemeriksa)

Asimetris : kelemahan otot-otot fleksor jari tangan yang dapat disebabkan oleh palsi pleksus brachialis inferior (klumpke paralyse)

Menetap sampai usia 6 bulan.

Menetap pada usia diatas 6 bulan : khas pada cerebral palsy

REFLEKS PALMAR GRASP

Cara :

• Bayi atau anak ditidurkan dalam posisi supinasi kemudian ibu jari tangan pemeriksa menekan pangkal ibu jari bayi di daaerah plantar.

Positif : fleksi plantar seluruh jari kaki

Negatif : kelainan medula spinalis

Mulai menghilang usia 9 bulan, dan sudah hilang sama sekali pada usia 10 bulan.

REFLEKS PLANTAR GRASP

REFLEKS PALMAR GRASP REFLEKS PLANTAR GRASP

Cara :

• Perkusi pada daerah bibir atas

Positif : Bibir atas dan bawah menyengir atau kontraksi otot-otot di sekitar bibir dan di bawah hidung.

Menetap : regresi SSP

REFLEKS SNOUT

Cara :

• Bayi / anak ditidurkan dalam posisi supinasi, kemudian kepalanya diarahkan menoleh salah satu sisi.

Positif :

• Lengan dan tungkai yang dihadapi/sesisi menjadi hipertoni dan fleksi, sedangkan lengan dan tungkai sisi lainnya/dibelakangi menjadi hipertoni dan fleksi.

Menetap pada usia 6 bulan : patologis (tersering oleh karena gangguan pada gangglion basalis)

REFLEKS TONIC NECK

Cara :

• Bayi dipegang pada daerah toraks dengan kedua tangan pemeriksa.

• Pemeriksa mendaratkan bayi pada posisi berdiri di atas tempat periksa.

• Pada bayi kurang 3 bulan, salah satu kaki yang menyentuh alas tempat periksa akan menapakkan kakinya.

• Kemudian akan diikuti oleh kaki yang lain dan kaki yang sudah menyentuh akan berekstensi seolah-olah melangkah untuk melakukan gerakan berjalan.

Negatif :

• Cerebral palsy

• Mental retardasi

• Hipotoni

• Hiperoni

• Penekanan fungsi SSP

REFLEKS BERJALAN (STEPPING)

Cara :

• Bayi dipegang pada daerah toraks dengan kedua tangan pemeriksa.

• Posisikan seolah-olah akan terjun menuju meja periksa dengan posisi kepala lebih rendah dari kaki.

Positif :

• Kedua lengan bayi diluruskan dan jari0jari kedua tangannya dikemangkan seolah-olah hendak mendarat diatas meja periksa dengan kedua tangannya

REFLEKS TERJUN (PARACHUTE)

TERIMA KASIH