Aplikasi Askep Dalam Keperawatan Keluarga

LOGOLOGO

APLIKASI ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA

KELOMPOK ILMU KOMUNITAS

STIKES KEPANJEN

Add your company slogan

LOGOLOGOwww.themegallery.com

KONSEP ASUHAN KEP. KELUARGA

Suatu rangkaian kegiatan yang diberikan melalui praktek kep kpd keluarga, untuk membantu menyelesaikan masalah kesehatan keluarga tsb dg menngunakan pendekatan proses keperawatan

(Setyowati & Murwani, 2007)


LOGOLOGO

Tujuan

Umum : ditinggkatkannya kemampuan keluarga dlm mengatasi kesehatan scr mandiri

Khusus : Mengenal masalah kesehatan keluarga Memutuskan tindakan yang tepat Melakukan tindakan keperawatan kpd anggota

keluarga yang sakit, g3 fungsi tubuh & butuh bantuan Memelihara lingkungan (fisik, Psiko, dan Sosial) Memanfaatkan SDM (Puskesmas, Pustu, Kartu Sehat,

Posyandu)

www.themegallery.com


LOGOLOGO

Persiapan pemberian askep keluarga Menetapkan keluarga sasaran sesuai prioritas Menetapkan jadwal kunjungan Menyiapkan perlengkapan lapangan

Mempelajari riwayat sebelumnya Membuat catatan singkat Form pengkajian keluarga PHN kit (peralatan & obat-obat sederhana)

Memperhatikan Menciptakan suasana/hubungan baik Bahasa sederhana Sopan dan ramah Infokan tujuan



LOGOLOGO

Komponen askep keluarga

Pengkajian Perumusan diagnosis Penyusunan perencanaan Pelaksanaan asuhan keperawatan Evaluasi



LOGOLOGO

Pengkajian

Wawancara Observasi fasilitas rumah Pemeriksaan fisik Data sekunder (hasil lab, X-ray, pap smear, dsb)



LOGOLOGO

Cont`....

Data umum Nama Kepala Keluarga (KK) - Pendidikan Alamat dan telepon - Komposisi Pekerjaan KK


N

O

NAMA

ANGGOTA

KELUARGA

UMU

R

L P

HUB.

DLM

KELUAR

GA

PEN

D.

STATUS

IMUNISAS

I

K B KEADA

AN

FISIK

1.

2.

3.

Ny. B

Kakek

Nenek

-

-

Istri

Mertua

Mertua

-

-

-

-

- -

4.

5.

Anak-1

Anak - 2

2thn

7bln

Anak

Anak

- -


LOGOLOGO

Genogram Laki-laki Perempuan Identifikasi klien Meninggal Menikah Pisah Cerai Anak angkat Aborsi Kembar Tinggal



LOGOLOGO

Tipe keluarga Tipe bangsa Agama Status sosial ekonomi Aktivitas rekreasi keluarga



LOGOLOGO

Riwayat dan tahap perkembangan klg

Tahap perkembangan saat ini Contoh : Klg Bpk. A mempunyai 2 anak, anak ke-1

usia 7 th dan an. Ke-2 usia 4 th, maka klg bpk. A pd tahapan perkembangan keluarga usia anak sekolah

Tahap perkembangan belum terpenuhi Tugas perkembagan belum terpenuhi dan kendala

Riwayat keluarga inti Penyakit keturunan, status imunisasi sumber2 yankes

Riwayat keluarga sebelumnya Riwayat kesehatan pihak suami dan istri



LOGOLOGO

Pengkajian lingkungan

Karakteristik rumah Karakteristik tetangga dan komunitas RW Mobilitas geografis Perkumpulan keluarga dan interaksi masyarakat Sistem pendukung keluarga



LOGOLOGO

Struktur keluarga

Pola komunikasi keluarga Struktur kekuatan keluarga Struktur peran Nilai atau norma keluarga



LOGOLOGO

Fungsi keluarga

Afektif Sosialisasi Perawatan kesehatan Reproduksi ekonomi



LOGOLOGO

Stress dan koping keluarga

Stressor jangka pendek dan panjang Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi Strategi koping yang digunakan Strategi adaptasi disfungsional



LOGOLOGO

Pengkajian (cont`...)

Pemeriksaan fisik Head to too

Harapan keluarga Harapan terhadap petugas kesehatan yang ada



LOGOLOGO

Perumusan diagnosa kep keluarga

Masalah (P) adalah suatu pernyataan tidak terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yang dialami o/ keluarga atau anggota keluarga (individu keluarga)

Penyebab (E) adalah suatu pernyataan yang dapat menyebabkan masalah dg mengacu pada lima tugas keluarga yaitu mengenal masalah, mengambil keputusan yang tepat merawat

Tanda (S) adalah sekumpulan data subyektif dan obyektif yang mendukung masalah dan penyebab



LOGOLOGO

Tipologi diagnosis

Aktual : masalah keperawatan yang memerlukan tindakan yang cepat

Resiko/ resiko tinggi : masalah yang belum terjadi tetapi tanda untuk menjadi masalah aktual

Potensial : Keadaan sejahtera, keluarga telah mampu memenuhi kebutuhannya dan mempunyai sumber penunjang kesehatan




Diagnosis Keperawatan Keluarga

1. Merumuskan diagnosa keperawatan keluarga secara aktual, risiko, dan potensial

2. Menentukan prioritas diagnosa keperawatan keluarga utama

3. Klarifikasi data pendukung kepada keluarga


LOGOLOGO

Skala Bailon & Maglaya, 1978No Kriteria Skor Bobot

1 Sifat masalah-Tidak/ kurang sehat- ancaman kesehatan- keadaan sejahtera

321

1

2 Kemungkinan masalah dpat diubah-Mudah-Sebagaian -Tidak dapat

210

2

3 Potensial dicegah-Tinggi- Cukup-Rendah

321

1

4 Menonjolnya masalah-Masalah berat, harus ditangani-Ada masalah, tapi tidak perlu-Masalah tidak dirasakan

210

1




Perencanaan

1. Menentukan tujuan jangka panjang dan pendek2. Menentukan kriteria keberhasilan3. Menetukan strategi intervensi meliputi : a. Menguatkan budaya keluarga yang mendukung

kesehatan keluargab. Menegosiasikan budaya keluarga yg lebih

menguntungkan kesehatan keluargac. Merestrukturisasi budaya keluarga yang merugikan ke

arah yang menguntungkan5. Menetukan bentuk terapi keoerawatan keluarga yang

paling dibutuhkan saat ini6. Menentukan bnetuk kolaborasi dan rujukan yang

diperlukan



Implementasi

1. Pengkajian lanjutan untuk memastikan bahwa intervensi yang direncanakan masih sesuai

2. Memulai strategi implementasi sesuai budaya keluarga yang mendukung keadaan kesehatannya

3. Melakukan terapi keperawatan keluarga (aspek kognitif, afektif, dan psikomotor)

4. Pemanfaatan potensi sumber2 pendukung lokal5. Memperhatikan tumbuh kembang, struktur keluarga6. Meminimalkan resiko hambatan yang dapat

menimbulkan komplikasi atau putus obat7. Menerapkan manajemen resiko terhadap terapi

keperawatan yang diberikan



Evaluasi

1. Tujuan yang tealh ditentukan dapat dicapai keluarga2. Keluarga mampu menjelaskan tanda dan gejala dari

masalah kesehatan yang dihadapi3. Keluarga mampu memprediksi komplikasi yang akan

terjadi4. Keluarga telah merawat anggota keluarga yang

mengalami gangguan kesehatan5. Keluarga telah memodifikasi lingkungan6. Keluarga telah memanfaatkan fasilitas kesehatan 7. Keluarga memiliki perilaku PHBSB8. Keluarga dapat mandiri dalam mengatasi masalah

kesehatannya



ETIK DAN HUKUM

Melakukan praktik keperawatan keluarga sesuai dengan tanggung jawab dan kewenangan

Dokumentasi

Melakukan dokumentasi askep sesuai tahap-tahap


LOGOLOGO

Contoh kasus Klg. Tn. S asal RT03/RW.16 Dusun Sambong

Desa Sawentan. Tn.S 71 th lulusan SD kerja petani pendapatan 200rb/bl keluhan pegal linu, Ny.G istri Tn.S 56th menurut keluarga gejala stroke setelah diperiksakan ke PKM tapi jarang kontrol Ny. S 28th anak menikah dg Tn.H 32th bekerja TKI di malaysia mengirim uang 700rb/bln dan An.Z 4 th cucu dari Tn.S tinggal dirumah permanen 11mx6m sumber air berjarak 10m> dari sepitank. Sampah biasa ditimbun dan dibakar. Ikut kegiatan tahlilan dan gotongroyong. Berobat ke mantri



LOGOLOGO

Tahap persiapan

Pembukaan di kantor Desa Sawentar Mengenal masyarakat desa Sawentar dengan

wawancara bersama perangkat desa terkait masalah kesehatan

Pendekatan pada masing2 keluarga untuk menyeleksi, serta menentukan keluarga yang akan diberikan Asuhan Keperawatan

Pada kunjungan pertama memperkenalkan diri dan menjelaskan maksud dan tujuan kepada keluarga Tn.S, kontrak pengkajian keluarga



LOGOLOGO

Pengkajian

Pengumpulan data dilakukan pd tgl. 20-23 Juni `12 Identitas keluarga

Identitas Kepala Keluarga• Nama KK : Tn. S• Tempat/ tgl lahir: Blitar, 1935• Pekerjaan KK : Petani• Pendidikan KK : SD• Alamat : Dsn. Sambong RT.03/RW.16

Desa Sawentar



LOGOLOGO

Komposisi keluarga

Genogram

71 56 Keterangan :

: Laki-laki

32 28 : Perempuan

: Pasien

4 : Serumah


No Nama JK Hub. Keluarga Usia Pendidikan Pekerjaan

1 Tn.S L KK 71 th SD Petani

2 Ny.G P Istri 56 th SD Petani

3 Tn.S L Menantu 32 th SD TKI

4 Ny.S P Anak 28 th SLTA IRT

5 An.Z L Cucu 4 th - -


LOGOLOGO

Tipe KeluargaKeluarga Tn.S merupakan keluarga besar (extended family) yang

terdiri Ayah, Ibu, Anak, Menantu, serta cucu dari keturunannya

Suku bangsaTn.S menyatakan suku jawa dan hidup dilingkungan etnis jawa

Berkomunikasi bahasa jawa dan bahasa indonesia

Data lingkungan• Karakteristik rumah : denah lokasi• Karakteristik tetangga dan komunitasnya : Bersih desa, PKK• Mobilitas geografis : asal daerah blitar, pindahan• Perkumpulan kelurga dan interaksi masyarakat• Sistem pendukung keluarga : Jamsostek,ASKES tidak ada,

biasanya berobat ke mantri jika tidak sembuh ke dokter



LOGOLOGO

Struktur keluarga• Tn.S berperan KK, seorang suami, bapak dan kakek. Tn.S juga

berperan sebagai bapak bagi cucunya karena ayah dari cucunya sedang merantau sebagai TKI di Malaysia

• Ny.G berperan sebagai istri, ibu dan nenek bagi cucunya.• Ny.S berperan sebagai anak dan ibu bagi anaknya juga bapak• An.Z berperan sebagai anak belum menyadai dan

menjalankan perannya karena masih kecil

Fungsi keluarga• Fungsi ekonomi bersifat tidak menentu, Rp. 300.000 buruh tani

Rp. 700.000,- dari menantu sebagai TKI. Total Rp.1.000.000/bl• Fungsi sosialisasi interaksi antar anggota baik, sejak kecil Tn.S

menanamkan saling menghormati dan mengikuti aturan2• Fungsi reproduksi Ny.S mempunyai anak berumur 4 th. Ny.G

menopouse sejak 4 tahun sudah tidak menggunakan kontrasepsi



LOGOLOGO

• Fungsi afektif keluarga mengatakan berusaha memelihara hubugan baik antar anggota keluarga. Bila ada anggota keluarga yang membutuhkan maka yang lain membantunya

• Fungsi perawatan kesehatan,

– Kemampuan mengenal masalah kesehatan

Keluargga tahu Ny.G gejala stroke, sedikit pantangan

– Kemampuan mengambil keputusan tindakan kesehatan

Ny.G sudah sembuh tidak perlu diperiksakan lagi

– Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit

Segera membawa klg yang sakit ke pelayanan kesehatan

– Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan rumah yang sehat

buang sampah tampung di lubang

– Kemampuan menggunakan fasilitas kesehatan

jika sakit dibawa ke mantri kalau tidak sembuh ke dokter



LOGOLOGO

Diagnosa kep. keluarga

No Data penunjang Masalah Penyebab

1 DS :Ny.G mengatakan sudah lama menderita stroke dan sejak 2 bulan yang lalu pandangan mata kabur. Ny.G mengatakan selama badannya masih kuat tidak lumpuh dia tidak perlu periksa atau kontrolDO :•TD= 110/70 mmHg•Ny.G tidak bisa menjawab pertanyaan ttg penyakit stroke dan apa yang harus dilakukan tiap hari•Bibir tidak simetris

Perubahan pemeliharaan kesehatan

Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan (penyakit Stroke)




No Data penunjang Masalah Penyebab

2 DS :Tn.S mengatakan terasa pegal-pegal pada kaki dan lutuTn.S mengatakan tidak ada pantangan makananDO :•Tn.S bertanya apa saja yang harus dilakukan untuk menghilangkan pegal-pegal pada kaki dan lututnya•Tn.S bertanya apa saja yang harus dihindari

Kurang pengetahuan, ketidaktahuan tentang penyakit pegal linu

Ketidakmampuan mengenal keluarga masalah kesehatan (pegal linu)


LOGOLOGO

Perumusan diagnosa keperawatan keluarga

Perubahan pemeliharaan kesehatan b.d. Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah kesehatan (penyakit stroke)

Kurang pengetahuan, ketidaktahuan ttg penyakit pegal linu b.d. Ketidakmampuan mengenal keluarga masalah kesehatan (pegal linu)



LOGOLOGO

Skoring prioritas Perubahan pemeliharaan kesehatan b.d. Ketidak mampuan keluarga

mengenal masalah kesehatan (penyakit stroke)


Kriteria Skore Pembenaran

Sifat masalah (bobot 1)3 : Aktual2 : Resiko1 : Sejahtera

3/3 x 1 = 1 Ny.G dan klg tahu kalau Ny.G menderita stroke, selama tdk parah tidak dibawa ke pelayanan kes.

Kemungkinan masalah dapat diubah (2)2 : Mudah1 : Sebagaian0 : tidak didapat

½ x 2 = 1 Klg mengatakan klien terlalu banyak pikiran, shg setiap diajak berobat klien selalu dibujuk dulu

Potensial masalah untuk dicegah (1)3 : Tinggi2 : Cukup1 : Rendah

2/3 x 1 = 2/3

Klg megatakan bila Ny.G sering kontrol dan mengikuti terapi dokter dia akan tetap sehat

Menonjolnya masalah (bobot 1)2 : Berat, segera ditangani1 : Tidak perlu segera ditangani0 : Tidak dirasakan

2 x 1 = 2 Keluarga merasa hal ini harus segera ditangani karena penyakit ini sangat mengganggu Ny.G

Total 4 2/3


LOGOLOGO

Rencana askep keluarga Tujuan khusus Kriteria Standar hasil Intervensi

Setelah dilakukan tindakan kep selama 1x kunjungan diharapkan keluarga dan Ny.G mampu mengenal dan melakukan perawatan sehari-hari ttg penyakit stroke

Verbal pengetahuan

Keluarga dapat:•Menjelaskan pengertian stroke dg benar•Menyebutkan penyebab/faktor resiko stroke benar•Menyebutkan tanda dan gejala stroke dg benar•Menjelaskan penatalaksanaan/ perawatan stroke

1. Kontrak dg keluarga2. Kaji tingkat pengetahuan3. Pertemuan dg klg m`bahas: - Pengertian Stroke - Penyebab/faktor resiko - Tanda dan gejala - Pencegahan stroke - Penatalaksanaan4. Berikan kesempatan

keluarga untuk menanyakan yg telah didiskusikan

5. Beri pujian thd kemampuan memahami materi

6. Beri penjelasan ulang bila ada materi yg belum paham

7. Evaluasi secara singkat terhadap topik yang diberi

8. Pantau respon thd materi yg diberikan



LOGOLOGO

Implementasi

Hari/Tanggal Pukul Implementasi

Jum`at, 7 Juli 2012 16.00 1. Melakukan kontrak dg keluarga2. Mengkaji pengetahuan keluarga ttg penyakit

stroke3. Mengadakan pertemuan dg keluarga

membahas ttg penyakit stroke : - Pengertian Stroke - Penyebab/faktor resiko stroke - Tanda dan gejala stroke - Pencegahan stroke - Penatalaksanaan/perawatan stroke4. Memberikan kesempatan untuk menanyakan

penjelasan yang telah diberikan selama diskusi5. Memberi pujian thd kemampuan memahami

materi yang diberikan6. Memberikan penjelasan ulang bila ada materi

yang belum dipahami



LOGOLOGO

Evaluasi tindakan kepHari/tggl Pukul Evaluasi

Jum`at, 7 Juli 2012

17.00 S :• Ny.G dan Klg mengatakan akan selalu menjaga setiap makanan yang dimakan oleh Ny.G•Klg mengatakan akan selalu mengajak Ny.G kontrol ke PKMO :1.Klg dan Ny.G tampak antusias dan serius mengikuti kegiatan belajar2.Klien dan Klg mampu menjelaskan pengertian stroke dg kata-kata sendiri3.Klien dan Klg bisa menyebutkan penyebab/faktor resiko4.Keluraga dapat menyebutkan pencegahan stroke5.Ny.G menanyakan “apakah pandangan kabur dan wajah bagian kiri kaku gejala dari storke?”A : Masalah teratasi sebagianP : Intervensi dilanjutkan, evaluasi ulang pada kunjungan berikutnya




TERIMA KASIH……..

Aplikasi Askep Dalam Keperawatan Keluarga

Documents

Transcript of Aplikasi Askep Dalam Keperawatan Keluarga