API Halusinasi

7/16/2019 API Halusinasi

http://slidepdf.com/reader/full/api-halusinasi-5634f9ee441bd 1/7

JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

ANALISA PROSES INTERAKSI

Inisial Klien : Tn. W Nama Mahasiswa : Noorasani Manda Mufarika

Status interaksi perawat-klien : Fase kerja (Pertemuan ke-2) Tanggal : 22 Februari 2013

Lingkungan : Tempat interaksi di ruang tamu. Perawat dan keluarga Jam : 11.00-11.20 (20 menit)

Sama-sama duduk lesehan di bawah, rumah tampak sepi Tempat : wonorejo rt 3

Dan klien tidak ada dirumah karena pergi bekerja

Deskripsi klien : Penampilan keluarga klien tampak rapi, memkaai kaos lengan pendek, celana pendek selutut, rambut pendek, dan

berjalan tidak memakai alas kaki

Tujuan (berorientasi pada klien) : Klien mendapat dukungan dari keluarga serta keluarga dapat merawat klien

Komunikasi Verbal Komunikasi non verbalAnalisa Berpusat Pada

PerawatAnalisa Berpusat Pada

Klien/KeluargaRasional

P : “Selamat siang, Mas!” P : menyapa, berjalan menuju

anak klien (keluarga)

K : melihat perawat lalu

tersenyum

P berharap K mau menerima

P karena ini sudah interaksi

kedua

K senang ada yang

mengajaknya berbicara

Ucapan salam merupakan

penghargaan dan perhatian

perawat terhadap klien atau

keluarga

K : “Iya, siang Mbak” K : tersenyum kepada perawat

sambil mempersilahkan duduk

P : membalas senyuman

keluarga klien

P senang karena K mau

menerima kehadiran P

Keluarga klien menerima

sapaan dari perawat

Keluarga klien menanggapi

sapaan perawat. Hal tersebut

mengindikasikan bahwa kakak

klien bisa menerima kehadiran

perawat

P : ““Bagaimana kabar Mas

hari ini?”

P : memandang K, badan

condong ke depan

K : menatap P kadang

menunduk

P berharap K mau

mengutarakan sesuatu pada

P

K tampak masih malas

berbicara dengan P

Pertanyaan pembuka memberi

kesempatan klien untuk bebas

mengungkapkan isi hati/

pikirannya



K : “Ya lumayan senang.

Kemarin istri saya sudah

melahirkan. Sekarang saya

lagi libur kerjanya”

K : menatap perawat

P : memperhatikan klien

P merasa senang K mau

mulai menceritakan apa yang

dirasakan

K menginginkan P mengerti

akan kondisinya Dengan menanyakan kabar

maka keluarga akan lebih rileks

P : “Wah selamat ya Mas.

Bagaimana Keadaan Bapak

sekarang? Apa pendapat Mas

tentang Bapak Mas?

P : tersenyum, menatap klien

K : tersenyum, memandang

perawat

P berharap keluarga mau

menceritakan kondisi klien

K merasa senang P mau

mengerti kondisinya

Pertanyaan terbuka memberikan

kesempatan pada keluarga untuk

mengungkapkan pendapat atau

cara pandang keluarga terhadap

kondisi klien

K : “Ya begitu itu Mbak, kalau

pagi kadang sering ngobrol

sendiri, tertawa sendiri, kayak

ada yang mengajaknya

ngomong”

K : menatap perawat sebentar

kemudian menunduk

P : memperhatikan keluarga,

badan condong ke depan

P merasa senang keluarga

mau berbagi cerita tentang

keadaan klien

K masih kurang terbuka

terhadap P

Mengetahui kondisi klien yang

sebenarnya sangat penting untuk

menentukan intervensi

selanjutnya

P : “Oooo begitu Mas. Baiklah,

Hari ini kita akan mulai

berdiskusi tentang masalah

yang Bapak Mas alami dan

bantuan yang bisa Mas

berikan bagaimana?”

P : mengangguk-anggukkan

kepala memandang klien

K : menunduk

P berharap keluarga mau

berdiskusi

K masih kurang terbuka

terhadap P

Kontrak tujuan yang jelas

membantu keluarga memahami

maksud interaksi

K : “Oh iya mbak, gak apa-

apa. Kadang saya juga

bingung”

K : mengangguk-anggukkan

kepala memandang perawat

P : kontak mata terhadap klien

P lega karena keluarga mau

diajak berdiskusi

K merasa senang ada

teman yang bisa diajak

cerita untuk menangani

kondisi klien

Tujuan interaksi yang jelas

sangat penting dalam proses

interaksi untuk menentukan arah

pembicaraan

P : “Berapa lama kira-kira kita

bisa ngobrol? Bapak maunya

berapa menit? Bagaimana

kalau 10 menit? Bisa?”

P : mempertahankan kontak

mata dengan klien sambil

menunjukkan jam

K : menoleh ke arah jam dinding

P berharap K mau

menanggapi ucapan P

K mengikuti arahan dari P Kontrak waktu penting dalam

interaksi untuk memberikan

arahan selama interaksi



K : “Iya bisa mbak sekarang

saya juga lagi nganggur”

K : menatap perawat

P : memandang klien

P merasa senang karena K

mau menanggapi ajakan P

K menunjukkan

kesediaannnya untuk

berinteraksi dengan P

Kesepakan sebelum interaksi

penting untuk meningkatkan

hubungan saling percaya

P : “Kita mau ngobrol dimana?

Bagaimana kalau di sini?”

P : memandang klien

K : menatap perawat

P berharap K mau menerima

ajakan P

K tampak berkonsentrasi

pada pembicaraan

Kontrak awal penting dalam

memberi arahan selama proses

interaksi

K : “Iya disini saja. Maaf ya

Mbak tempatnya seperti ini”

K : tersenyum sambil

membenarkan posisi duduk

P : menatap klien

P merasa lega K menerima

ajakan P

K menunjukkan

kesediaannya untuk

berinteraksi

Kesepakan sebelum interaksi


hubungan saling percaya

P : “Oh iya Mas gak apa-apa.

Nah Mas, bapak kan tau kalau

Bapak itu kadang berbicara

sendiri dan tertawa sendiri ya

di rumah? Mas tahu i tu

sebenarnya Bapak mengalami

gangguan apa?”

P : badan condong ke depan,

menatap klien

K : memperhatikan perawat,

mempertahankan kontak mata

P ingin menggali

pengetahuan keluarga

terhadap kondisi klien

K konsentrasi terhadap

pertanyaan perawat

Pertanyaan terfokus dan terbuka

berguna untuk mendapatkan

informasi yang spesifik tentang

suatu hal

K : “Wah saya tidak tahu

Mbak, memangnya kenapa

itu?”

K : mengerutkan dahi, menatap

perawat

P : memperhatikan respon klien

P senang karena keluarga

dapat mengugkapkan

pengetahuannya

K memberikan respon

terhadap pertanyaan

perawat

Pengetahuan awal keluarga

tentang kondisi klien dapat

menentukan penddidikan

kesehatan yang harus diberikan

P : “Ya gejala yang dialami

oleh Bapak Mas itu

dinamakan halusinasi, yaitu

mendengar atau melihat

sesuatu yang sebenarnya

tidak ada. Tandanya bicara

dan tertawa sendiri, atau

marah-marah tanpa sebab”

P : menatap klien sambil

memberikan penjelasan dengan

gerakan tangan

K : memperhatikan perawat

P ingin menjelaskan kepada

klien tentang kondisi yang

dialami kien

K mulai fokus dan senang

atas penjelasan P

Teknik informasi meruapakn

teknik komunikasi terapeutik

dengan memberikan informasi

yang diperlukan klien



K : “Iya Bapak biasanya

seperti itu terutama pada pagi

hari sebelum berangkat kerja

dan sendirian”


kepala, kontak mata ada



dapat memberikan

tanggapan dari penjelasan

yang sudah diberikan

K mulai bersemangat

terhadap topik

pembicaraan

Tanggapan dari keluarga dapat

digunakan sebagai validasi atas

kondisi klien

P : “Jadi kalau Bapak Mas itu

mengatakan mendengar

suara-suara, ada yang

mengajaknya ngobrol padahal

disitu tidak ada orang

sebenarnya suara itu tidak

ada”

P : menatap klien,


P berharap pemberian

tambahan penjelasan dapat

menambah pemahaman

klien terhadap penjelsan

sebelumnya

K mulai bersemangat

terhadap topik

pembicaraan

Focusing merupakan salah satu

komunikasi terapeutik yang

bertujuan memusatkan perhatian

klien pada satu pokok bahasan

K : “Oo begitu ya Mbak, kalau

saya menganggapnya

mungkin Bapak berbicarapada adik saya yang sudah

meninggal dulu. Biasanya pas

lagi sendirian itu ngomong

sendiri Mbak”


kepala, mengubah posisi duduk

P : mempertahankan kontakmata dengan klien


dapat memberikan

tanggapan dari penjelasanyang sudah diberikan

K mulai focus dan senang

terhadap penjelasan P


digunakan sebagai validasi atas

kondisi klien

P : “Iya biasanya hal itu terjadi

kalau Bapak sedang

sendirian, Bapak biasanya

ngomong apa Mas?”

P : memandang klien, bertanya

sambil menggerakkan tangan


P berharap keluarga dapat

memberikan penjelasan yang

lebih dalam mengenai

kondisi klien

K mulai focus pada

interaksi

Penggalian data lebih mendalam

penting untuk validasi data

K : “Ndak tahu Mbak, gak jelas

ngomong apa suaranya kayak

nggremeng”

K : menggelengkan kepala


P cukup senang terhadap

tanggapan klien

K tampak rileks dan mulai

terbuka terhadap perawat

Penjelasan keluarga penting

sebagai pemahaman keluarga

terhadap kondisi klien

P : “Oo begitu. Nah nanti

kalau Bapak sudah mulai

duduk sendirian dan melamun

harus hati-hati Mas. Berarti

P : menatap klien

K : kontak mata dengan perawat

P berharap K mengerti

penjelasan yang diberikan

K tampak mengerti


Penguatan terhadap penjelasan


pemahaman



Bapak mengalami halusinasi

pendengaran”

K : “Iya-iya Mbak” K : mengangguk-anggukkan

kepala

P : tersenyum, focus pada klien

P senang K mengerti akan


K tampak paham dari

penjelasan

Anggukan kepala meruapakn

respon noverbal yang dapat

memnandakan bahwa klien

(keluarga) mengerti akan


P : “Biasanya apa yang Mas

lakukan kalau Bapak sudah

ngomong-ngomong sendiri?”

P : menjaga kontak mata

K : menatap perawat

P berharap K dapat memiiki

cara yang tepat dalam

menangani klien

K tampak berkonsentrasi

terhadap pertanyaan yang

diajukan

Pertanyaan terfokus dan terbuka

berguna untuk mendapatkan

informasi yang spesifik tentang

suatu hal

K : “Ya saya biarkan saja.

Kalau saya tegur biasanya

Bapak nggak ngaku”

K : mengangkat bahu dengan

tetap memandang perawat

P : mempertahankan kontak

mata

P senang mendapatkan

respon dari pertanyaannya

K berusaha

mengungkapkan hal yang

dilakukan


digunakan sebagai bahan acuan

untuk mempertimbangkan

penjelasan yang akan diberikan

selanjutnya

P : “Nanti kalau Bapak mulai

berbicara sendiri, mas datangi

dan ajak Bapak mengobrol ya.

Ngobrol apa saja boleh yang

penting Bapak tidak

mendengar suara-suara selain

suara Mas”

P : memandang klien dengan

memberikan penjelasan melaluii

gerak tangan

K : Memperhatikan perawat

P berharap klien paham akan


K tampak berusaha focus

dan memahami penjelasan

perawat

Teknik informasi meruapakn

teknik komunikasi terapeutik

dengan memberikan informasi

yang diperlukan klien

K : “Iya Mbak nanti akan saya

lakukan”

K : tersenyum sambil

menganggukkan kepala

P : memperhatikan respon klien

P senang K menyetujian

saran yang diberikan

K menyetujui saran

perawat

Keluarga klien tampak siap

dalam merawat klien

P : “Bapak juga jangan

ditinggal sendirian dirumah,

Mas. Kalau dirumah sepulang

P : memandang klien dengan

memberikan penjelasan melaluii

gerak tangan

P berusaha memberikan

penguatan dan informasi

tambahan untuk

K berkonsentrasi terhadap


Penguatan atau informasi

tambahan penting untuk lebih

meningkatkan pemahaman



kerja Bapak diajak diskusi

masalahyang ringan-ringan

aja sambil nonton TV atau

main sama cucu-cucunya”

K : Memperhatikan perawat meningkatkan pemahaman keluarga atau klien

K : “Iya Bapak itu biasanya

sering bercanda sama

cucunya”

K : tersenyum, mengubah posisi

duduk sambil menunjuk ke arah

belakang


P senang K memberikan

tanggapan yang positif

K dapat memahami


Tanggapan yang positif

menunjukkan pemahaman klien

terhadap penjelasan yang

diterima

P : “Nah sekarang bagaimana

perasaan Mas setelah kita

diskusi tentang halusinasi ini?”

P: memandang klien

K; mendengarkan, tersenyum

P berharap K dapat

mengungkapkan perasaan

K tampat rileks dan senang

terhadap interaksi

Menggali perasaan keluarga klien

dapat digunakan sebagi evaluasi

K : “Iya saya sekarang tahu

apa yang sebenarnya terjadi

pada Bapak saya”

K : tersenyum, menatap perawat


P senang K mau

mengungkapkan

perasaannya

K menunjukkan respon

positif terhadap apa yang

telah didiskusikan

Tujuan belajar dapat tercapai

ketika tidak terjadi kesenjangan

antara tujuan dan hasil belajar

P : “Bagus sekali! Coba Mas

ingat lagi bagaimana caranya

atau apa yang harus Mas

lakukan kalau Bapak sudah

mulai ngobrol sendiri?”

P : menatap klien

K : memandang perawat

P berharap K dapat

memahami ucapan P

K berusaha memahami

perkataan P

Evaluasi diperlukan untuk melihat

adakah kesenjangan antara apa

yang dijelaskan perawat dengan

apa yang dipahami keluarga klien

K : “Ya mengajaknya ngobrol

tentang apa saja yang penting

tidak dibiarkan sendirian”

K: menjawab sambil berpikir

P: tersenyum

P menunjukkan rasa senang

terhadap jawaban keluarga

klien

K menunjukkan jawaban

positif terhadap apa yang

dibincangkan P

Mengevaluasi apakah sesuai

teori bahwa keluarga klien telah

mampu melakukan baik dari

afektif, kognitif, psikomotor

P : “Mas, kalau Bapaknyamendengar suara-suara atau

mengobrol sendiri, cobalah

untuk tidak mendukung atau

menggugah halusinasinya!”

P : memandang klien denganmemberikan penjelasan melaluii

gerak tangan

K : Memperhatikan perawat

P berusaha memberikanpenguatan dan informasi

tambahan untuk

meningkatkan pemahaman

K berkonsentrasi terhadappenjelasan yang diberikan

Penguatan atau informasitambahan serta rencana tindak

lanjut penting untuk lebih

meningkatkan pemahaman dan

kemampuan keluarga dalam

merawat klien



K : “Iya Mbak” K : tersenyum


P senang K memberikan

tanggapan yang positif

K dapat memahami


Tanggapan yang positif

menunjukkan pemahaman klien

terhadap penjelasan yang

diterima

P : “Bagaimana kalau kita

besok ngobrol lagi tentang

cara merawat Bapak?“

P : menatap klien

K : menoleh ke belakang

P berharap K mau untuk

diajak interaksi selanjutnya

K tampak mulai bosan Terminasi dan kontrak yang akan

dating penting untuk

meningkatkan interaksi dan

membina hubungan saling

percaya

K : “Oh iya tidak apa-apa.

Mungkin besok agak siang aja

Mbak biar bisa ketemu sama

Bapak”

K : mengangguk, menatap

perawat

P : tersenyum

P merasa senang K mau

diajak interaksi selanjutnya

K menyanggupi ajakan P Proses terminasi penting untuk

mengakhiri terminasi

P : Kira-kira waktunya kapan

ya? Bagaimana kalau jam

11?”

P : menatap klien

K : menoleh ke belakang

P berharap mendapatkan

waktu yang pasti untuk

pertemuan se

K ingin segera mengakhiri

interaksi

Terminasi untuk menentukan

kontrak selanjutnya

K : “Iya Mbak jam segituan

biasanya Bpak sudah pulang”

K : menolehh ke arah jam

dinding

P : mmperhatikan klien

P senang K memberi

tanggapan atas

pertanyaannya

K menyetujui ajakan P Kesepakatan kedua belah pihak


hubungan saling pecaya

P : “Baik Mas, saya permisi

dulu. Selamat Siang”

P : berdiri, mengulurkan tangan

untuk berjabat tangan

K : berjabat tangan

P berharap K mau berjabat

tangan

K memahami maksud P Salam merupakan tanda

perpisahan dari interaksi yang

telah dilakukan

K : “Siang Mbak. Terima kasih

banyak”

K : tersenyum, berjalan ke pintu

mengantarkan perawat pulangP : berjalan ke arah pintu

P merasa lega K kooperatif

selama interaksi

K tamapak senang selama

interaksi

Proses terminasi penting untuk

mengakhiri terminasi

Kesan perawat:

Perhatian dan fokus keluarga serta semangat keluarga dalam merawat klien cukup baik. Akan tetapi kadang kontak mata masih kurang dan kadang klien kurang

fokus selama interaksi karena menoleh ke belakang.

API Halusinasi

Documents

Transcript of API Halusinasi