ABORTUS INKOMPLIT slideku
-
Upload
irisfirdauz -
Category
Documents
-
view
251 -
download
1
Transcript of ABORTUS INKOMPLIT slideku
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
1/22
ABORTUS INKOMPLIT
NI LUH PUTU VERA FAJARINI
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
2/22
ABORTUS SALAH SATU KASUS YANG
SERING DITEMUI (FREKUENSI ABORTUS
10-15%)
ABORTUS INKOMPLIT
INSIDEN ???
Prevalensi abortus meningkat dgbertambahnya usia
80% abortus tjd pd 12 minggupertama kehamilan
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
3/22
ABORTUS INKOMPLIT
MENGANCAM NYAWA OK
PERDARAHAN SEDANG-BERAT
60% PX DENGAN AB. INKOMPLIT
PERLU PERAWATAN DI RS OKPERDARAHAN
PENGETAHUAN MENGENAIDIAGNOSIS & PENATALAKSANAAN
AB. INKOMPLIT SANGAT PENTING
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
4/22
ABORTUS
Abortus: berakhirnya kehamilansebelum janin viabel, disertai/tanpapengeluaran hasil konsepsi dimanau.k kurang dari 20 minggu dan berat
badan janin belum mencapai 500gram.
Secara klinik dapat dibedakanmenjadi abortus imminens, abortusinsipiens, abortus inkompletus,abortus kompletus, missed abortion,abortus infeksiosus, habitualabortion, dsb.
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
5/22
ABORTUS INKOMPLIT
sebagian hasil konsepsi telahdikeluarkan dari kavum uteri,menonjol dari ostium externum atauberada dalam vagina denganperdarahan dan kram yang menetap
salah satu bentuk klinis dari abortus
spontan maupun sebagai komplikasidari abortus provokatus kriminalisataupun medisinalis
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
6/22
FREKUENSI ABORTUS10-15%
ABORTUS INKOMPLIT
INSIDEN ???
Prevalensi abortus meningkatdg bertambahnya usia:
20 th12%
> 45 tahun 50%
80% abortus tjd pd 12 minggupertama kehamilan
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
7/22
ETIOLOGI
PERKEMBANGAN ZIGOT YANG
ABNORMAL: >>trisomi
FAKTOR MATERNAL(INFEKSI, PENYAKIT KRONIS, PENGARUH
ENDOKRIN, NUTRISI, OBAT-OBATAN DAN TOKSIN
LINGKUNGAN, FAKTOR IMUNOLOGIS, GAMET YANG
MENUA, LAPAROTOMI, TRAUMA FISIK, KELAINAN
UTERUS, INKOMPETENSI SERVIKS)
FAKTOR PATERNAL
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
8/22
PATOGENESIS ABORTUS
PERDARAHAN DESIDUA BASALIS
NEKROSIS JARINGAN SEKITAR
KONSEPTUS TERLEPAS
KONTRAKSI RAHIM
HIS
EKSPULSI HASIL KONSEPSI
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
9/22
ABORTUS INKOMPLIT
ABORTUS PADA UK >8 MINGGU VILIKORIALES MENEMBUS DESIDUA LEBIH
DALAM
PELEPASAN HASIL KONSEPSI TIDAKSEMPURNA
TERSISA JARINGAN DALAM KAVUMUTERI
HIS TERGANGGU
PERDARAHAN TIDAK DAPAT TERHENTI
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
10/22
GAMBARAN KLINIS
AMENORE
TANDA-TANDA KEHAMILAN
NYERI PERUT BG BAWAHYANG HEBAT
PERDARAHAN PERVAGINAM
SEDANG-BERAT
MUNGKINTERLIHAT GAMBARAN SYOK
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
11/22
DIAGNOSA
ANAMNESA: flek-flek/perdarahan pervaginam ygbanyak, nyeri perut bag bawah yg hebat atau dptmengeluh mengeluarkan darah yg bergumpal &sesuatu yg menyerupai daging.
PEMERIKSAAN FISIK PALPASI ABDOMEN: Tfu sesuai/< UK
INSPIKULO: dilatasi serviks yg mgkn disertai dgkeluarnya jaringan konsepsi/gumpalan darah. mgkndpt jg melihat jaringan yg tertinggal dlm vagina.
VAGINAL TOUCHER: terbukanya kanalis servikalis &teraba jaringan di dlmnya.
PEMERIKSAAN PENUNJANG USG: adanya sisa jaringan dlm uterus berupa
gambaran ekogenik.
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
12/22
DIAGNOSA BANDING
KEHAMILAN EKTOPIK
TERGANGGU
MOLA HIDATIDOSA
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
13/22
Penatalaksanaan:
a. Perbaikan keadaan umumb. Kuretase
c. Medikamentosa
Komplikasi:a. Perdarahan
b. Perforasi
c. Infeksid. Syok
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
14/22
LAPORAN KASUS
Nama : GDS
Umur : 40 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Hindu
Alamat : Munduk TemuPupuan Tbn
Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : Buruh
Status Perkawinan : Menikah
Tanggal MRS : 29 Juni 2008(pk. 01.30 wita)
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
15/22
ANAMNESA
Keluhan Utama:
Perdarahan pervaginam
Perjalanan Penyakit:
Pasien datang dg keluhan perdarahan pervaginamsejak tiga hari SMRS (26/06/08) dan dikatakan
bahwa perdarahan awalnya berupa flek-flek yangwarnanya merah kecoklatan, kemudian bertambahberat sejak tadi malam ( pk 19.00, 28/06/08)SMRS dan keluar darah berupa gumpalan. Pasien
jg mengeluh nyeri pd perut bagian bawah sejak tigahari SMRS. Nyeri dirasakan bertambah kerassetelah keluar flek.
Tes kehamilan pada urin positif sebulan yang laludilakukan di bidan. Riwayat trauma, panas badandisangkal. Riwayat APC disangkal.
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
16/22
Riwayat menstruasi
Menarche umur 13 tahun, dengan siklus teratursetiap 30 hari, lamanya 3-4 hari tiap kali menstruasi.
Hari pertama haid terakhir 20/03/2008 Nyeri saat menstruasi terkadang dirasakan oleh
penderita.
Riwayat perkawinan
Pasien menikah satu kali
22 tahun.
Riwayat kehamilan
Perempuan, 2600 gr, p spt b, bidan, 20 tahun
Laki-laki, 2500 gr, p spt b, bidan, 19 tahun
Perempuan, 3000 gr, p spt b, bidan, 13 tahun
Perempuan, 2600 gr, p spt b, bidan, 12 tahun
IniKB (-)
DM (-), HT (-), PENY. JANTUNG (-), ASMA (-)
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
17/22
Pemeriksaan Fisik
St present ~ dbn
St.general ~ dbn
St.ginekologi :Abdomen:
Distensi (+), nyeri tekan (-),
tanda cairan bebas (-),
massa (-) FUT: tidak teraba
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
18/22
Vagina : Inspikulo:
Fluksus (+), fluor (-) P (+)
Livide (+)
Jaringan (+)
VT:
Fluksus (+), fluor (-)
P (+), teraba jaringan
CUAF b/c ~ N APCD ~ dbn
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
19/22
PENATALAKSANAAN
Pdx : DL, BT/CT
Tx : Kuretase dengan GA
Amoxycilin 3x 500 mgAsam mefenamat 3 x 500 mg
Methyl ergometrin 3 x 1 tab
SF 2 x 1 tab
Mx : dua jam post tindakan KIE : pasien dan keluarga
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
20/22
PEMBAHASAN
Pada kasus ini, penyebab
terjadinya abortus inkompletus
belum dapat dipastikan.
Diduga disebabkan oleh faktor
kromosom
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
21/22
Diagnosa
Pada kasus ini, diagnosa
abortus inkompletus
ditegakkan dari:
1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik
-
7/28/2019 ABORTUS INKOMPLIT slideku
22/22
TERIMA KASIH