8.Nutrisi BBL
-
Upload
azilla-ila-balqis -
Category
Documents
-
view
58 -
download
1
description
Transcript of 8.Nutrisi BBL
NUTRISI & AIR SUSU IBU(ASI) OPTIMALKAN TUMBUH KEMBANG BAYI &ANAK
GUSTINA LUBIS Sp.A(K)SUBDIVISI NUTRISI & METABOLIK ILMU KESEHATAN ANAK
F.K UNAND/RSU DR.M.JAMIL PADANG.
Pengertian Pertumbuhan
Pertumbuhan memiliki pengertian “perubahan ukuran fisik dari waktu ke waktu”. Ukuran fisik tidak lain adalah ukuran tubuh manusia baik dari segi dimensi, proposi maupun komposisinya yang lebih dikenal dengan sebutan antropometri.
Oleh karena pertumbuhan merupakan suatu proses yang berkelanjutan dan mengikuti perjalanan waktu maka pertumbuhan pada manusia dapat diartikan pula sebagai perubahan antropometri dari waktu ke waktu.
CIRI KHAS ANAK
TUMBUH KEMBANG
TUMBUH BERKEMBANG
•Bertambahnya ukuran, jumah sel, jaringan interseluler
•Bertambah ukuran fisik, struktur tubuh
•KUANTITATIF
•Bertambahnya kemampuan struktur & fungsi tubuh yang lebih kompleks
•KUALITATIF
• Anak dapat tumbuh kembang melalui tahapan yang sesuai
Stimulasi ,Deteksi,Intervensi Dini
Ciri Pertumbuhan
Merupakan perubahan yang dapat diukur secara kuantitatif
Mengikuti perjalanan waktu
Dalam keadaan normal memilikijalur tertentu untuk setiap anak(growth trajectory)
Ciri pertumbuhan
• 1.Perubahan ukuran• 2.Perubahan proporsi• 3.Hilangnya ciri2 lama• 4.Timbulnya cirri-ciri baru
Perkembangan
• Perkembangan merupakan sederetan perubahan fungsi organ tubuh yang berkelanjutan, teratur dan saling berkait. Perkembangan terjadi secara simultan dengan pertumbuhan. UNTUK TUMBUH DAN KEMBANG DIPERLUKAN NUTRISI / GIZI SEIMBANG
GIZI SEIMBANG ?Ya
Indikasi perkembanganKeadaan Gizi Baik
Tidak
Indikasi perkembanganKeadaan gizi yang
memburuk
Pertumbuhan Baik
PertumbuhanTerganggu
Kenapa Pertumbuhan dipantau?
Pengertian nutrisi anak
NUTRIEN: ADALAH ZAT PENYUSUN
BAHAN MAKANAN- MAKRO DAN
MIKRO NUTRIEN DAN BERPERANAN PENTING UNTUK KEHIDUPAN
1. Tumbuh kembang sistim pencernaan
2. Tumbuh kembang otak
3. Tumbuh kembang sistim kekebalan tubuh
Nutrisi untuk tumbuh kembang
□ Nutrisi makro (Macro nutrient)
1. Air
2. Karbohidrat
3. Protein
4. Lemak
□ Nutrisi mikro (Micro nutrient)
1. Vitamin
2. Mineral
1. PERANAN AIR1. PERANAN AIR
a. CAIRAN EKSTRASELULER
SEBAGAI ALAT ANGKUT
b. CAIRAN INTRASELULER
TERJADINYA PROSES METABOLISME
ASI ADALAH CAIRAN YG MENGANDUNG NUTRISI LENGKAP DAN TERBAIK BAGI BAYI
KEBUTUHAN NUTRIEN PADA BAYI DAN ANAK
• AIR : Medium pelarut dan pengangkut nutrient ( KH, Protein, lemak, Vitamin, mineral )
Kebutuhan :seimbang dgn intake kalori pd masing-masing umur
Triwulan I 175 – 200 ml / kgBB / hrTriwulan II 150 -- 175 ml / kgBB / hrTriwulan III 130 – 140 ml / kgBB /hrTriwulan IV 120 -- 140 ml / kgBB / hr
Rata-rata 100 -160 ml / kgBB/hr Kekurangan -DEHIDRASI (haus,lidah kering, fatal )
2. KARBOHIDRAT
• Kegunaan : - Sumber energi utama / sumber serat - Antiketogenik - Penyimpanan kalori sebagai glikogen
- Komponen antibodi dan struktur sel
- Konversi = fat = as amino• Kebutuhan : 25 – 55 % total kalori Bayi ; 40% total kalori berasal dari laktosa
Defisiensi : Gizi buruk tipe marasmus
PERANAN LAIN KARBOHIDRATPERANAN LAIN KARBOHIDRAT
•MONOSAKARIDA (GLUKOSA, FRUKTOSA DAN GALAKTOSA)
• SEBAGAI FAKTOR BIFIDUS
• LAKTULOSA
MERANGSANG TUMBUH LAKTOBASILUS
3. PERANAN PROTEIN3. PERANAN PROTEIN
• PEMBANGUN SEL JARINGAN TUBUH• MENGGANTI SEL TUBUH YANG RUSAK• MEMBUAT ENZIM DAN HORMON• MEMBUAT PROTEIN DARAH• MENJAGA KESEIMBANGAN ASAM BASA• PEMBERI KALORI• PROTEIN PENTING : TAURIN,LAKTO-
FERIN,KARNITIN, NUKLEOTIDA
4. PERANAN LEMAK4. PERANAN LEMAK
• SUMBER KALORI TERBESAR•PELARUT VITAMIN A D E & K•SUMBER ASAM LEMAK ESENSIAL (DHA & AA)•MEMBERIKAN RASA SEDAP PD MAKANAN•SEBAGAI BANTALAN KULIT•PENGATUR SUHU
ENERGI = KALORI
• Makronutrien yg dikonsumsi Kalori
• Kebutuhan : Kalori / Kg BB /hari
Bayi : 110 ( 100 – 120 )
Usia 1 – 9 th : 100 ( 110 – 80 )
Remaja : 60 ( 70 – 50 )
Age (yrs) Energy (kcal/kgBW)
0-1 110-1201-3 1004-6 907-9 8010- 70-60
Energy requirement(RDA)
Fungsi dari Mineral
MINERAL FUNGSI
CALSIUM ; BAHAN UTAMA PEMBUATAN TULANG & GIGI, MEMBANTU PEMBEKUAN DARAH, MEMPENGARUHI RANGSANG SISTIM SARAF DAN KONTRAKSI OTOTFOSFOR ; MEMBENTUK STRUKTUR TULANG DAN GIGI METABOLISME TENAGA, INTRASEL sebagai BUFFER
MINERAL FUNGSI
CALSIUM ; BAHAN UTAMA PEMBUATAN TULANG & GIGI, MEMBANTU PEMBEKUAN DARAH, MEMPENGARUHI RANGSANG SISTIM SARAF DAN KONTRAKSI OTOTFOSFOR ; MEMBENTUK STRUKTUR TULANG DAN GIGI METABOLISME TENAGA, INTRASEL sebagai BUFFER
MIKRONUTRIEN =MINERAL
ASI dan Manajemen Laktasi
KENAPA HARUS ASI ?????
ASI berbeda dg susu mammalia lain,
karena ASI merupakan mkn no satu terbaik bagi bayi
• Asi mengandung semua jenis zat makanan yg diperlukan bayi.
• Bayi yg mendapat ASi mempunyai IQ 14 point diatas rata rata anak yg tdk diberi ASI
• Problem masy, problem ibu, problem bayi• Rekommendasi dan komitmen bersama
Session Story 21
Latar Belakang
• ASI merupakan makanan paling sesuai untuk semua BBL, termasuk bayi prematur.
• ASI memiliki keuntungan-keuntungan gizi, imunologi dan fisiologi dibandingkan susu formula komersial atau jenis susu lainnya.
• ASI terutama sangat penting bagi negara-negara berkembang dimana biaya dan metode persiapan susu formula bisa mengarah kepada asupan gizi yang tidak memadai dan/atau penyakit.
Learning Objective 1 22
• Pengisapan bayi merangsang pelepasan oksitosin sehingga membantu involusi uterus dan membantu mengendalikan perdarahan.
• Memfasilitasi kedekatan hubungan ibu dan BBL (BONDING).
• Mengoptimalkan produksi ASI. • Mudah dan ekonomis bagi ibu.
Keuntungan Menyusui Segera
ANJURAN PEMBERIAN ASI
0-6 bulan : ASI eksklusif memenuhi 100% kebutuhan bayi 6-12 bulan : ASI memenuhi 60-70% kebutuhan, perlu makanan pendamping ASI yang adekwat
>12 bulan :ASI hanya memenuhi 30% kebutuhan, ASI tetap diberikan untuk keuntungan lainnya
Learning Objective 2 24
• Semua BBL cukup bulan yang sehat serta BBL prematur berisiko rendah (dilahirkan setelah kehamilan 32 minggu tanpa masalah pernafasan) harus diberi ASI secara eksklusif selama 6 bulan sejak dilahirkan.
• BBL harus diperbolehkan menyusui berdasarkan keinginannya, siang atau malam hari, tanpa adanya batasan mengenai frekuensi atau panjang waktu menyusui.
Kriteria untuk Pemberian ASI Eksklusif
Kriteria untuk Pemberian ASI Eksklusif (2)
• Kebijakan nasional Indonesia melindungi, mempromosikan dan mendukung pemberian ASI. Semua RS Sayang bayi harus mengikuti Sepuluh Langkah Menyusui Dengan Berhasil seperti yang tertera pada pernyataan WHO/UNICEF tahun 1989.
Anatomi payudaraSel Mioepitel
Sel Epitel
Ductus lactiferous
Sinus Lactiferous
Areola
Kelenjar Montgomery
AlveoliJaringan penunjang dan lemak
Papila
Fisiologi laktasi
• Produksi hormon pada ibu
– Prolaktin membantu produksi ASI
– Oksitosin membantu pengeluaran ASI
• Refleks-refleks pada bayi – rooting, isap
& telan
Faktor pendukung Faktor penghalang
Pengosongan payudara
Isapan dini
Pemerasan ASI
Minum malam hari
Minum dengan botol,
prelacteal feeding,Posisi tidak benar,
obat-obat ibuPayudara sakit
Impuls sensorik dari puting
Prolaktin di dalam darah
Refleks Prolaktin
Bayi menghisap
Impuls Sensorik dari papila mammae ke otak
Oksitosin menyebabkan kontraksi sel-sel mioepitel
Refleks Oksitosin
Ibu belajar untuk memposisikan bayi
Bayi belajar untuk menyusu
Refleks Rooting
Refleks telan
Refleks isap
Refleks-refleks pada bayi
KOMPOSISI ASI MANUSIA
• Colostrum berbeda dgn susu matang
• Susu Prematur berbeda dgn Susu ibu dengan Cukup Bulan
• Susu yg keluar 5 menit pertama berbeda dg pertengahan dan akhir
Komposisi ASI preterm & full term (g/dl)
3.5
1.0
7.0
Fat
Protein
Lactose
3.5
2.0
6.0
Full Term Preterm
Komposisi ASI berbeda-beda
Colostrum Foremilk Hindmilk
Fat
Protein
Lactose
Kiat sukses menyusui
• Ibu mau dan bermotivasi tinggi
• Bayi aktif dan menghisap dengan baik
• Seorang motivator yang bisa mendekatkan ibu
dan bayi ( petugas kesehatan atau keluarga )
Menyusui dengan sukses
• Mempunyai kebijaksanaan menyusui yang
tertulis
• Ibu dimotivasi dari periode antenatal
• Bayi disusukan dalam 30 menit kelahiran
• Lakukan rawat gabung
• Upayakan menyusui sesering mungkin
Menyusui dengan sukses (contd.)
• Jangan beri minum lain sebelum ASI (prelacteal feeds)
• Jangan diberi minum dengan botol
• Dukung ibu untuk menyusui bayinya
• Upayakan kelas ibu pada fasilitas kesehatan
• Kalau ada masalah dalam menyusui, cepat diselesaikan
• ASI Eksklusif sampai 6 bulan
• Pemberian makanan tambahan setelah 6 bulan
30 - 60 MENIT SETELAH LAHIR, KONTAK BADAN & MENYUSU AWAL
Keuntungan Pemberian ASI
Mengandung zat mkn ideal utk bayiMengandung zat mkn ideal utk bayi Mudah dicerna dan pemberian efisienMudah dicerna dan pemberian efisien Menjamin kes tumbuh kembang bayiMenjamin kes tumbuh kembang bayi
Menurunkan insiden & keparahan INFEKSI.Menurunkan insiden & keparahan INFEKSI. Menurunkan angka kematian dan kesakitanMenurunkan angka kematian dan kesakitan bayibayi Melindungi terhadap alergiMelindungi terhadap alergi Membangun kasih sayang ibu dan bayiMembangun kasih sayang ibu dan bayi
Untukbayi
n.o
• Mudah dicerna dan diserap
• Mengandung enzim pencernaan
• Meningkatkan IQ 14 point diatas IQ bayi yang tdk mendapat ASI
MANFAAT ASI BAGI BAYI (2)
1. Ibu terinfeksi
4. Antibodi disekresikan di dalam ASI
2. Leukosit ibu membuat antibodi
3. Beberapa antibodi melewati ASI
Perlindungan terhadap infeksi
Keuntungan Pemberian ASI
Mengurangi perdarahan dan mencegah anemiaMengurangi perdarahan dan mencegah anemia Menurunkan resiko kanker ovarium dan mammaeMenurunkan resiko kanker ovarium dan mammae Menjarangkan kehamilanMenjarangkan kehamilan Mempercepat pengembalian BB ibu Mempercepat pengembalian BB ibu Menurunkan kejadian osteoporesis setelah menopauseMenurunkan kejadian osteoporesis setelah menopause Memberikan keuntungan Psychologis ( asih, asuh, asah )Memberikan keuntungan Psychologis ( asih, asuh, asah )
Untukibu
n.o
Sebagai metoda KB sementara
Syarat:- Bayi berusia belum 6 bulan dan- Ibu belum haid kembali dan- Bayi diberi ASI eksklusif
MANFAAT ASI BAGI IBU (2)
KEUNTUNGAN ASIBAGI NEGARA
Menghemat devisa- Mengurangi polusi- Menghemat subsidi kesehatan- Mengurangi morbiditas & mortalitas anak- S D M yang bermutu
BAGAN PEMBERIAN MAKAN BAYI sesuai UMUR
UMUR (BLN)
ASI BUAH / BISKUIT
BBS NASI TIM
0 - 6 ASI ekslusif
OD
6 – 7 OD 2 x 1x
7- 8 OD 2x 2x 1x saring
8 – 10 OD 2x 1x 2x tanpa saring
10 -12 OD 2x - 3x
12 -24 OD 2x - 3x ML
. PEDOMAN MAKANAN YANG BENAR. PEDOMAN MAKANAN YANG BENAR
•SERASI SESUAI TINGKAT TUMBUH KEMBANG
•SELARAS SESUAI EKOSOSBUD & AGAMA
•SEIMBANG NILAI GIZI SESUAI KEBUTUHAN
SEIMBANGSEIMBANG
NILAI GIZI SESUAI KEBUTUHAN• ENERGI meningkat sesuai umur• KARBOHIDRAT 55%• LEMAK 35%• PROTEIN 15%
SELARASSELARAS
•SESUAI EKONOMI• SESUAI SOSIAL• SESUAI BUDAYA• SESUAI AGAMA
KebutuhanAsupan
(Asupan zat gizi = Kebutuhan zat gizi)
Gizi Baik = Gizi seimbang
Garis normal
STATUS GIZI(Status Keseimbangan Asupan
dan Kebutuhan Zat Gizi)
StatusPertumbuhan
KecepatanPertumbuh-
an
Pencapaian Pertumbuhan
Pada saattertentu
Pemanta
uan
pertum
buhan Pen
ilaia
nS
tatu
s g
izi
Kecepatan pertumbuhan/Pencapaian pertumbuhan
Didasarkan padaukuran fisik tubuh (=ANTROPOMETRI)
oleh karena itu:ANTROPOMETRI digunakan sebagai
INDIKATOR STATUS GIZI
GRAFIK CDC 2000
BB/U=15/20X100%
=75%
TB/U=105/115X100%=91,3%
BB/TB=15/17X100%=
88%
obesitas
Gizi lebih
baik
KESIMPULAN
1. Nutrisi adalah modal dasar untuk menjadi manu- sia berkualitas2. Nutrien makro dan mikro berperan penting untuk
kehidupan dan tumbuh kembang 3. Asi adalah nutrisi terbaik bagi bayi 4. Tiga unsur pokok dalam tukem anak adalah Asuh,
Asah dan Asih