58371576-APENDISITIS-INFILTRAT

17

Transcript of 58371576-APENDISITIS-INFILTRAT

Page 1: 58371576-APENDISITIS-INFILTRAT

c����������������c��

?

��������

c��� ������������� ����������� ������������������� ������������������� ������� �� � �����

��!�����"����!� ��������������� ����!��� ��!��!� ������!� ����� #� � �������$�����%&����

������� �'$%(���"��� �� ����������&�($%������� �!���� �������������)���� �������������

!���� ������������� �����!�����!���� �������)*� ��������� �������������������!���� ���������

������������������!�+�������������������)�,��������� ����������!������������!��������� ����)�

-�.�

c�� �����/��������������� ���������������� ���������� ��������"��� ��!����!� ���� �� �

���� ����������������������������������������� ���)�0��� ���������!�������)�c�� ����������

���!� ���)����������")�1�������� ������������2�(������������������������)�0������ ��� ���

�������� �#��� �� ��������� ������� �������!��������� ��������� �������� ��#�������������

����� ���������)�'�%&�

������������ ������������� �� ����������� ����3������� �����������������!�������������������

������ �4���������������� ������ ����� ���������"��� �������)�c�� ������� ��� ����������������

���� ����� ������!�� �5����� ��� ���������� ������� ������� ������ ���� ��!��������

!���� ����������!���� ��������������� ������ �������������� ����� ����)������ ���!�������

�������������#��� �� �������� ������ �#��� �� ������������!� ����#��� �� �����������!�����������

�� �������)�c �����0�������� ���!���������������������� ����)�0������������������������

������������ ���������������� ���������������� �� ���� ������!�������������!����� )��� �� ��

������������� �!����!� �� ��� �� ��������� �����������������")��� �� ��������������

�� ������ ���������"����������������������� ����������� ���������������������� ���������� �

��� ����)���� ���� ����������� ��� ���!��������� �� �� ������ �������� ����)'�

c��� ������������������������������������!� �� ���!���������� ������$-�������!���� ��#� ��

����������!��� �������)������������ �� ������� ����� ������������!��� �������������� ��

!����!������ ��� #������� �������� ����� �!���� ������������������ �#�����������������)�2�

�����!�������� �����!��!� ���������������!���������� ���� ����� ��� ���������������#� � ��)�

,����� �� ���� ��� ��� #������!�!��� ��� ���� ���� ���� ���������������������)������6(�7�

���������� ��������������� ��������� ���)�,������� ��������� ��� �� ���� �����!���������� �

��� ������� ���!���� �� ��������� #� ��������� ������� ��� �� � ��)����������������!�� ����

Page 2: 58371576-APENDISITIS-INFILTRAT

���������������������������� ��������������!����� ������������!����� ������ ���� �� ���������������

������������ ���� �� �)�8�#������� ������ ������������ ���� ��������������� ����)*�

��������� ��������������!��������������!� �� )/������� ���� ��������)���� ������������������ �

�)��� ��������������� ��� ���������� ����������!������������ )����������9)�1�������� ������� �����

/���������������� ��������!�������������������!������)��� ������ ���� �����!�������������)�

��� ������������ ���������� ���������� ������������)�5������������ ��������!��������� ������� ��

����!����������� ���������� �������� ��� ��������� ��� �)�*�

V��������

c�� ������� �������� ��� ����%$2������������)�� ���������������� ����������� ���!������ �

����������� �������� �������)*�

��� ����!��� ������������� ����������� ������8c���8����������������������������"��� ��

���������������� #� �������� ���� �������������� ��������������c)���� ����!��� �� ���� ����

����������!��������� �� ������������ �����)����� �������� ���� �� ����� ���� �����������

����� ����������������� ���!������� ��#������#��� �� ����������� ���������������#����

��!� �� ��� ��� �� �#����� ������������ ���� ���� �������������!��)*�

5��� �� ������������������������� ������������ �������������2��� �����������������)�5����� ���

�� � ��������������!��������� ��� ������������+������ �������� �!������ ���� �����������)�

�������������6&����� ������������#��� �� ��������������������� ������� ����#������ ��� ���� �

���� ���� ������������)�?

��������

c�� ��������� �������������������������� ����� ������� ���� ��!��� �����������!�����������

��� ������ �����$������� ������� ������������� ������� �������!� ��������������� �������

����")�:��� ������������ ��������!� ����������������$3���#��������� �� ����������!����������

���#���������� ���������)�0�������� �������!������� ����#���������������� �!���������������� �

�������!������� ����������� ���!���������!�����!� ���� �� �!������ ���� ����������������

�� #� ���� ���!���� �������!� ���������������� �)%'�

Page 3: 58371576-APENDISITIS-INFILTRAT

��������

1!������������ ��������� ��� ��!�!���������� �������)����������������� ��� ��!�!�������� ��

������!����������� ����)��� ��!�!���� ���������������������#��� �� ���������������!�����������

���������� ���� ��� ��������� ������������� ����� �����������������������)��������������������

����������� ������ ��������������� ������� �� ���������������� ����)����������������� ��������

#������������ #������ ��!�!����!������ ���������������������������)�2�-������� ����!��������

�� � ������� �� ����!���� ����������� �������)����������������� ������3&7������������

��� ����������������������6(7��������� ���� ���������� ��� ������ ������������� ���������.&7�

��������� ���������� ��� ������ �� ��������)�2�

�� ��!�!���� ��� ����������������� ��!�!�� ���� ������������������������������� ��������� ��

�����������������)�;����������)��� ������ ���������������� � #���� ����� ���!����� ����� �

���� � ��� ������������ ��� �������� ��������������������!�� ������ �������)�,� ����������� �

�� � ������ ����� � �� ������������ ��!�����!������!�� ������!��� ��� ���� ������ ������� �

�� � ���� ���������!��� ����� ����������� �!����)������ ������ ����������������#��� ���

��� �����������)*�

������������

c��� ��������!���� �������!�!�� �������� ���!��� ����� ���� ������������������������������

������������������!� ������ ���������������� ����!���������!��������� �� ���!���� ���������

��������)%�

1!������������ ��� ���������������!�!�� ���������!��� ������!���� ���������� ����� �

!���� #���������� � ����� ��������� ��������������������� ������� ������� ��)�1!��������

�����!���� ���!�!�� ��������� ���������������������� �������!� �� �� )�0��� ������

Page 4: 58371576-APENDISITIS-INFILTRAT

�����������!������� �!� ����� ��� ��������������� �� ������ ���������� ���������!����� �

���� ������ ��!�!�� ��� � ����� �� ������� )�,������������� ���� ����� �������� �����������

&�%���)�5��������������������&�(��������� � ������ ����� � �� ������ ���������6&���;2&)�

0� ������������� �������������������������!� ��� ���� ���������� ������ ������� � ����� �

���������� ���������� �������� ������ #������ ��� ����������#�������������)2�

���� � ��� ���� � ����������!������ ��� ��!�!�� ���� ������� �����������������

�� ����!�������� �����������#���������������������� �� /����!������)�� �������� ��!�!�� �

���!� ����� ���� �����!�����!���������"��� ������� ������������� �����#��������!�����

���!������������ ������������ �� ����� ����")������������ ��������#������� �������������������

�� ������ ��������� ����������������)�8� ��� ��� �������������������������#����������23$'6�#����

�����+����������!���������!��!���$!���������������� ����� ������ ���� �!� ����������)�%�.�

������������������������!���� #�������� � ���� ��������� � ����)�;��������!������ �

�� ��!�!�� ��!��������/� ���������!�����!������ �!���������� ��� ��!����� �� �)�

������ �� ����!������������ ��� �� ��������� ����������������� ������ ��!���� � �����

����������� � �!�+��)�,����� �� ������!����� �� ���� ����������������������)%�

����������� ������������� ������� ����#����� ������� �� ����� ������� ������������ �� �

�� ��� �)���������� ������!����� �� ���� ���������� ��� ���)� ������ �� ���� ������������������

���������� ����#������� �����������������)�%�

������������������������!��#��� ����!������� ������ �������� ��!�������� ���� �!��������

���������� ������� �������!����������������������� ������!���� ������������ ���������)�

������ �� ���� ����������!����������� #�����!����������� ����� �)%�

� ����������� ������������������ ������������������� ���������� ��������������������� �

����!���� ��������������� ��� �� ����� �����������+�����23$3-�#������������� ���������� �

������������� � ���!����� �� ����!����������������� ���� �� ��� �������� ������� �� �

��� ������������������������ ��������� �������!� ����������������� �������)�������� ���������

���#���� ��������#��� �� �!�������!������ ���������� ����������������)�5�������������!� ����

�!�������� ����������� ����!����� �������������� ����������� ��� #������ � ��� ����

���� #�� ������ ��� ���������������������!��)�*�

������ ��$� �������� ����� ������!����� ������ ���� �������!����� #� ����� �� ����� �����

��!��������)�,����� ������!��������!����� �� ���������� ���!����� ������������ ��

��������� ����#��� ������������)����� ��� ��������� �������������������������#�������� ��

Page 5: 58371576-APENDISITIS-INFILTRAT

������������ ���� ����!����������)%�

,������� ��� ���� ��������+�������!�������� �� �������/����� ������������ ��������������� �

��!������!������������� �� ����� ��������� ������������ ����� �������� ���������������� �#����

���� ���� ���������/��������� ���������������!����� ��!�����!�������� ��������������������

������ �� �� �)� ������������������������ ��!��������������� ����������#���������������������� �

���!��������� ����)�<������ �����������������������������������������������!����������������

�� ��� ����� � ���������� �� ���������/����!���� ��������������� �������� ������������!� ��$

!� ��������������!������")�'��

c�� ������� ����� ��������� ����������� ����!��������� ������������� ����!� ����#��� �� �

�������� ���� ��!�!�� ������ ����� ��� �� �#��� �� �������� ��)������ ����� �� ��������

�� ��!���� ������� �!����� ������������ � �!�+��)����������������������� �� ��������

������ �������������� ��� ������ ��� ��������������!��������)�*�

���������?�������

c��� ��������� ����������������������������� ����� ��������������� ��������� ������������� ���

������������� �������)�8�#�������������� �������������!���� ���!������������ ���������������

��!������������������!��������� ��!����!� �� ��� �� ��� ���)�������2$%2�#��� �����!�������

�������� ��� � ���� ����� ��� ������� ������!�����!����!��#��� ������!����)����������#����

������ �� �������������������� ��������� ������������������ ���)� ���� ���#�������������

�� ������������������� �$���� �����#������������������ ��� ���)�������������� ����!�� ���

�� ������!��������������� ��!���� ��� ���� ����)����� �������!�!������#��� ������!���� �

�� � �!�+������ ������� ����������)%�

c�� ����������������� ����������� �� ���#����������� �������������������� ���� ��������� �����

�� �����!����� ��� ��������������������������� ������������������ ��� �������� ���������)�

:�� ��� ��������� ��� ��� )�������!�!������#��� �������� �!���� ��������� � �!�+������

������0� �� ��)����� �� ������������� ���!�����#����� ���!���#���������� ������� ������������ �

����������������)�,��� ������������ ����������������������������������� ������������ ����

�� ����������������������� ��!����� �����)��� ���� �������� �����!��!���������� ��!����

���������������#��� ������������)� ����������������� ��� �� ������� ����!���� �������� �

�� ������������������!����!��#��� ������!����)*�

������������� �������������������������� ��������������� ������� �������� �� ��������������� ���

Page 6: 58371576-APENDISITIS-INFILTRAT

������������� � �!�+���������!������#������� ������������� ��� �� ������� ���)����� �������!���

��������������������� � ������ ��������!�������������!��#��� ������ ���� ������������������������

�� ���� ��� �������������)*�

c�� ������� ���������������� �������/����!���������� ����������� ��!���� ���#������ ��� ���

�� ��� �� ������������������������� ������������������ � �������� ���� �� ����������� �

�� #������!����������� �!����� �$��� �)�5������� ������������ ����������� �� ���������������

���#������ � ����� ������� ����� �� ������� ���� ��� �� ��� �� � ��)�*�

�����!�!������������ ����� ������������������������� ��������� �������������� �� �������

+���� ����� ����#��������������)�8�#������� ������������������� �����������������)�8�#����

�+�� ������� ���� �����+����� ��������������� )�c ������� ��������!������������� ������

���� ���������!�!������#���������� ���� ����!����� ���$�� ������ �� ������ ��� #����

�������� ���������)�,��� ����#������ ����������������������� ����� ��������������������������

���������)������!�����-&$.&�7���� ��������!�������������������������#�������������)�*�

4�������?�������?4������?���?������

������ �� ��+���

c�� �������������

��� �������������

,���!��� ��� �� ��

c�� �������������������� ��

������ ����������������� �����

��� ������4#��� �� ��� ��

0� �������������� �����

Page 7: 58371576-APENDISITIS-INFILTRAT

����������

�� �� �� �� ��� �������"�

������!��������

��������

c!����,��� ��� �����������4���������������

�� ��� �������

��������� ��� � �!�+����

��� ����� � ��������"�

������� ������� ��������� � �!�+����

������� ��� ����

�� ��� �� ������� ������������������"�

������������������������ ��������

���� �����������������

�� �������� ��� ������������)��������� �� ����������������

���������� ����������������

���������������������������

�)�)��=��������� ����������������

Page 8: 58371576-APENDISITIS-INFILTRAT

�������������

�������������� � �!�+���������� �

�����!��� ��������!����

������������ �������� ��������������

������ ��� ��� ������������

�������� ��!��������� #�����#��� ���#�������� �������$��������#���������#��� ��������!���

���� ����)�c��!�� �����!����������������� �������!���������������� ����������������������)�*�

������������� �������� ���������� ��������������� �������������������� ��� ���)�>� ��������

����������� ��������������������� ����������������������� ��#�������#����������� ��� ���)������

�������� ��� #����������� �� ���� ������������ �������� �������������� ���������� �������

�������� ������������ � �!�+������������!���������������!����� � )�*�

8��!���(�?�8��!��� ���� ������ �������������

@��� ����+���

�� ���������������������������������������!����������������������� �� �������

@� ������� ��������� � �!�+����� ��� � #���� ��� ����� ��� �� ������� �������������������

0� �� ���

�� ��������� �

�� �����������

������ �����������

@� ������� ��� �� ������� ������������ ��� ��

�� ��������� �!�+������������ � ��������/�� �"�

�� ������� � �!�+���!�������� � ������!������������������� �� ���!���"�

�� ������� � �!�+���!���������� ����!���������������� ������������!��#��� ��!�������� ���� �

����������?�

����������?V������

������A)� �����������!��á!���� ����� �� ���� �� ��������������'*�($'-�(��� ������� ��� �

���������#�������������)� ����������������!���� ������A)������� �������������������

�������� ��������� ���������������%����!��� ���������)�,��!� ������ ����������������

Page 9: 58371576-APENDISITIS-INFILTRAT

�� ��������� �� ���������������������)�c��� ��������� ���������������� ����!������� ��������

����������� �� ���� ����� � #��� ������������ � �!�+��)*�

���������������������� � ������� �����!������������������������� � ��!������������� ����������)�

���� ������������� � #���� ���� ����� ��� �� ������� �������������)����������� �������

�� � �!�+���� ���������� ��� ������� ����)�������� ��� � ������������!�+������ �����+��� �

���������������� � �!�+����� ������!����� ����/�� �)��������� ������������������������

�������������������� ���������������� ������ � ���� ���� �������� ����)�*�

5�������������!� �����!����������!����������� ����������������� ��� ���� �� �������

���!� �� ������������ ��������������� ����� ������������������������� � ��������'$3������

�+������� ����!������ �� �������!� ���� ��!���"�#�������������������� �����!���������� ��

��B����� �� � ��������� ��� ���������������������������!�)�5������� ������ ������/� ��������

����������������!���������������������"���!������������� ���� ���)'�

��������������������� �� ����������������������������� ������ ����������������������������� �����

�� �������������!������ �����������������)����������� ���������!����� ��!�!�� � �����!����

�������� ������!�������������� �� �#�������� #��������� ����������� �����������/���)�*�

�������� �����������/������ ������������� ���������� ��������� ������� ������������ �����

���!�������+������������� ���������!��)�A�������!��������� ������������ #���� )����������� �

�#���������� ��#���!���������������� ����������� ��� ����!�������#��� �� ������ ��������������

��� ����)�:#���������������� ��� �� ��� ��� �� ��)���������+������������� ��������������������)�

������� ������� �������� ���� ����������)��������� ���� ������!������ ��� ��!���� � ����)�

:#���!������������ ��� �� ���������������������� ������� �������� ���� ������ �� �

�)�!��������� ��� ����� ���������� ��� �� ���� ����������)��� �� ������� ���������� �

� ����������� ����� ���������������������� �� ����������� �����������/������� ��� ��!���� �

����)�*�

��������� )������������������������ � ������ �������� ���� )������ ������� ��� �������)�

������������������� �������� � ������ �����������������������!��� �������� �����4��� �����

������� � ���� ���!� �� �")�%3�

������� ��������������������)�c�� ������� ���� ������������� �� ��� ������ �� ������������

�� �������� ��������������� ��� �/�������������� ")�%3�

����1!�������)������������������������������������������������������� ����������� )�����������

�� �������� ��� �����!�+������������������������������������ � ���������������� �������������

Page 10: 58371576-APENDISITIS-INFILTRAT

��� ���!� �� �"���� �������� ���������������������)�%3�

������c ����������������!��������?������� �� ���� ����������/����� ���� ������ ��� ������

�!��������� ��� ����� �������� ��������������� ��� �/��)�%3�

����������? ��������

���������� ��!������������������������ �������������� ������������ �� ����� ��������

��� ��������������� �)��!��������%')&&&4��'����� ����������� �����������������)�������

��� ������������������������ �� ������ ���� �������)�;��� ��#� ������������������������������ �

������)���������������� ���� �������� ������� ������������������������������� �������������!���

����� ������!������� ������� �������� ���� �����������������������/�����)%'�

����������?�����������

@�������������!���� ������#��� ����!����������� �� ������������������� ��������������� )�

�� ��$�� ��������� ����������� ��� � �!�+��)�8��!��� ��������!� �� ��� ��� ����������C������

�����������������C�����!��� ��������������� ����$������������������������")������ ��� ���!����

������������!����������)%�'�

@�:�8������A����� )�:�8��������� ������� ���� ������������������ ������� ��� � �!�+���

����� �������������/������������� �� ��������+� ���)�c�� ��������� �� ��������� �����

�� ��!�!�� ������ ���� �������!�������� ����� �������������6��")�,� ������� ��������� ������

������ ��� � �!�+������������ �����������!�+��������������/���������������������/����������

������D���� �������������� ����/���� �����������������������"��������� ��!�!�� ���������

�����������������:�8)%3�

�����A����� ������� ������ �������A�����!������������!� �� ��:�8)������ �������

�� ���� ������������ ������� ���� �������� ��������������������!��������6���"�#����������

����������� �������!��� ����!���� �������������������� ���)�

���������� � ������� ������ �A��� ��������������� ����������� ��+���� ����

�� �� ������ ����� ��� � ���� �������� �������� )(��������� ������� �������������

���������� �!������� ������������ ��� ���� ����������� ���������� ��!�!�� ���������

��� ����)'�

?

Page 11: 58371576-APENDISITIS-INFILTRAT

��������

�+��������������� ���������������� ������������ �� ���� ����������� �� ������������� ��������

�� � ��� ������������������� ������� ����� ��������������������!������� �������)��� ����� �

���� ����������� ���� �� ����������� ������������ ��� � #� �)�,��� �������� �� ��������

��!����� ��� �� ������ ������������� ������A��� �����!������ �������������� ��� ����

�!���� )�������#�������� ������ ����� ��� � ����� ���������� ����� ����� ����������!����������

�� ������ � ��� ���������������,������� �������������� �����,��"��c� ���������� �,�����

1/����������� ����)�,� ������� �����!���� ������������������ �� ������� ������)*��

��������������!���� ������#������������ �������� �� ��� ��������� ������#������� ������� �

���� ���!�����!��� )�;���� ����������������� ��� �� ����� �� �������� �!� E��� �����)������� ��$

� ������������������ ������ �������������������������� #������� ������)��������� ��������

��!������������� �� ���� �������� ������� � ������� ��������!��������!�������!������� � ��������

�� �� �������� ����� ������ �+��������� �� ����������!����� ���!��� ������������������� ���

!���� ������������ ��������� ��� ���������������������� ���������!�+����� � ������ �$���� ��

����!�������)�'�

0�������� ������� �� ������������ ���� ������������������ ������ �� ?�

%)������� ����������� ������������������������������!����������� ���F�

2)����������� �������������!���� ������� ��� � �!�+���������#���������������� ��$�� ���

������ ����F�

')���!��������������������������������������� ���������� ��#� ��������������������� ��������)�

0�������� ������� �� ������������ ���� ����������������� �� ����� ������ �� �

%)������� ���������������!������ �� ������������������������������!����������� ��������F�

2)����������� ��������!���� ��� � �������������������� ��$�� ��������� ������� ��� �������!��

�������� �� �!�����#������� �� � ��������� ��� �� �

')���!�������������� ������������ ����� ��#� ��� �����)%'�

�� �������� �� �

���#��� � ������������� ��������������������������� ������� #�������� �� ����������� ������ �

���� �� ������������������� ��)�0���$�������������� �����!� ����������� ������������� �

���!� �� ��� �!� �� � $!� �� � �� ���� �#��� �� ���� �������� �!���� ����������������

�������� ����������� ��)�5���������� �� ��������� ������������������� ��������� �� �� $

�� �� �� ����� ������ ��������������� ������������� ������������������������ #����������� � ����

Page 12: 58371576-APENDISITIS-INFILTRAT

�������������#������������������������������� #�����!������ ��#�����!���� ��)�%(�

:���$����� ������������ ���������� ���������!���������!����)�0�������� ���������!����� ��

�� �����������������+�����������3-�#���������!�������� ��� ���������� �������!�� ����� �����

�� ���� ��� ��� ��� ���������������������������� ��� �� ��� ���� ������� ��� ����!��!�������

�� �!����� ������ ��������� ���������� #������!���������������� �/������������� �������!����

��������!��!������������������� � �������!� ���� ��!������ �������������������� ���)%(�

0�������� ��������#����!�������#������� ���������� ��� ��������������������������������������

��!� ������������� ������ ����������������������)������������������� ���������� ��

�� ���� �� ���!����������� ������������#������ ��!��� ����������������� ���������� ����#����

������������������������ ����������� ����� ���������)�1�������� �������������������� ���������� ��

������!�!��������� �� ������������������� ������ �������� �����������!��)������ ��������������

��!��������)������� ��������������� �� ������������������+�����2$'��������#�)������ ���+����

�� �� �������������� ���������� ������� �� ���� �� ��� �� �� �� ������� ������ #���� �

� ��������+������������ ���!����� ��!���������!������+�����������!��������� ��������������

���� ��������� ����)� ���������������������������������������� ������������ ����� ����������

��������� �������!��������� ���� ���� ���������������������������#��� �2$'�!��� �������� �

�������������� ����!�������� ����� ������������� ����������� ��� )� �������#������������������ �

���!� �����!������� ����)�;���� ������ ������ �� ��� ���� �������� ������� ��� �����

!�����!�� ��� �������� �����!�����!� ����� ��������������!�����!�� ���� ������������)�*�

0�������� ������� �� ������������ ���� ����������������!��� ����������� ��� ���� �

���!����� ��������������������� ������������ ������ ������������ ���� ����#�����!������� �����

�� ������� ���������)��������� ��� ����!����� ��������������� ���!���$!��� ����� �� ����

�� ������� �������������!����� ����������������!����� ��������� ��������������� ���� ���

���������)�%'��

������������ ��������� ��������������� �����������!������������� ���� �!��������!������������ �

��� ���!����������� ���������� ���!���!� �������!��$��!���!������������� ��������������!� ����

��!��������������� ������#������� �� ������������)����!����� ��������� ��������!����������

����+��� ����#�����!������ �� �������� ��� ��������� ���������)�%'�

����������� ������ ����-$%2��� ������������� ���/�������#�)������� ����������+� ������������� �

�� �������������� #����#������������� ���/��������������!���������!�����!� ���� #�����!�����

��� #���� ���������������� ��)�*�

Page 13: 58371576-APENDISITIS-INFILTRAT

���������+��������!�������������������������� ��������� ����������������������������������������

��� �������!����� ���#�)���������� ���/����������������� ��������� ��������?�

%)�������!�����������������+����������������������������/������������)�

2)�������� ���!�!������� ��

')�c ��!����������� �������������������� ������ ��!���������!� ������ ��������������������� �

����!��� �� ����!)� ������������������ ��� � �����������������6$-��� ����������� ���������� �

��� �������)�,��������������#�����!�������� #���� ����� ������#���� ���� �������������#��� �

��������6$-��� ����������� )�5������� ��������������������� ��������#��������� ���� �

���������� �#���� ���� ���!������������������ � #���� ��� ������� ��������!�����������

��������!� ��� ����!������� ��� ���� �!����)'�*�

c ����������!����� ��� �����������������#�)�1!���/����������� � ���)� ���� ���3-�#�����#����

��� �������)� ������#������ ���!������ �� ������#���������������������������������!� ��� �

���� �������)� ������������������ ��� �����!������ �������������"������������)� ���� ��������

�������($*��������������� �������� �������������)� ����������������#������ ��������� �� ���������

���!� �����!������ ����������������������!������ ������� ���)'�

A��� ����� �� ����!����� ������������ �� ����������!����������������� �� ��������� ��������

����������� ������������� ")�c!������������������������������� �����!������� �����������

����!������!���!��������!������� ����� ����� ����� ��� #�������!���� �����)� ������� �����������

����������������� �������������������� �� ����� ��#������������� ���� ���������� �� ������������

�� ��!��)�c!���������� ������ �� ����� ���� ��!�����������!�������� ����������� ���+���

����� �������)���������� ������������ ��������*2�#����!������������������ �������%&&���4������

��������������������� ���������������������������������� #� ��%�� ������������)�c ��!���������������

���� #���� ���������� �����(������������������)�: ������ �������� ������ ��!��������������

�� �����������)�'�

�� �������������� ��������� �����������!���/�����������6��� ������ �� ��?�

@����

@�5���������������

@�0�����

������� ��������� ����������� ������� � �����!����?�

%)�c ������?��� ��������������������� ����������������� ������!���� �

2)����������� �������?�

Page 14: 58371576-APENDISITIS-INFILTRAT

��,����� �������� �������!���������������������� ���� ��������!�������������������� ��������"�

���� ��$�� ������ �����������������������������

��0������������� ������������� ����� ���������������������������������!�����������!� �� ��

������)�

���!����������?�������� �������2&���������� ������

,�!�#��� �� ������������������� ��������� ��������?�

%)� ��������������� ��� ����� �������3&�

2)���������������� ��������������

')���������������� ��������������������������� �!����� ���������������������� ����������)�

��������������� ��������������������������

��c�������� �������������!��������������

�����!���� ����� � ��� �������

���������� �� ��!�������� �������

��,��� ��� � ���� �����!�!���� )�

�)� ����������-$%2��� ��������������������� ��$�� ���� ��������������������������!���� ����������

�������������� )�

�)� ��������������������� ���������� ����B����� ��!����������������#�����!������ ���������������

���� ���)'�

4����������

,������������ ������ ������ ���������� �������������������!����!����������������!�!�������� �

������������������ ������� ���������� ��������� �� �� �� �!�������������� ���������������

������� ���� ��������������� �����������������)*�

������������������ ��!�!�� ����!�� ����!���������������� ������������� ������� ���������)�

�� ��$�� ������#��� ��������������������������?�

@� ������������������������������� � �!���� ����� #���� ������!���� ��� ��������

@��������!��� ������ ����������)�

@������������ ������)�

@����� ���0���������� ���� ���������

@� ��� �������!������ ��

@������������ ����

Page 15: 58371576-APENDISITIS-INFILTRAT

c��!�����!���#��������������� ������� ��������������������!� ��� ���?�

%)����/���c!������

2)���!���� ����!�����

')�� ���������� �����!���������)'�

������ ������������� �� �������� ��!��!���������� ��!����������������� �����!���� ��������

�� ��!�!�� ��������� ����� ��� �������� )%2�

4���ã �����

%)�c�� ��������� ���������������� �������������������� ������������)�c�� ��������� ���������������

����������� ����� ������� ���� ��!��� �����������!�������������� ������ �����$������� �

������ ������������� ������� �������!� ��������������� �����������")�:��� ���������

��� ��������!� ����������������$3���#��������� �� ����������!�������������#���������� ���������)�

0�������� �������!������� ����#���������������� �!���������������� ��������!������� �������

���� ���!���������!�����!� ���� �� �!������ ���� ������������������ #� ���� ���!���� ����

���!� ���������������� �)�

2)������������ ������������������� ��������� �����������+������������ ������ ������������)���������

�������������������� ��� ������� ������������������������/����� ������������ ����������

����������������������������� ���������� ���� �����������������"�����#����'����� ��� � �?�

���������������� ������������#������ ��!��� ��� ���� ��������������� ��������� ���������� ����

��� ��� ��!���� ������� ������� ���������)�

�����#������� ��������� ��������#����������� � ���!���!����������������������� ���� ��� ������

�� ��� ����� �"�

����� ����������� ������������ ����� �� ���� ����� ���������� �����������!��)�

')�c��� ��������� �������������������� ������� �� ����������� �� �������� �����+�������� ��������

������� �� ��� ������� �������������� ��������� ��� � #� ���� ���� ���� �)����� �����

��� ��������� ����������������!� �� ��� ��� �� ��� ��������� ������������ ��� � ��!���� �

�� �� ���������� ���� ����������������������������� ��� �����!���� ����� ��������

��!�������������!������� ���������� ���� �#��������� � ��� ���������������,������ ��������

������ ��������/����������� ���)�

3)������������ ��������� ����������������������������������� ��������#������������� ������� � ��

Page 16: 58371576-APENDISITIS-INFILTRAT

�� �� ���!���� �����!����� ���������� ���/������� �� ����!� ����� ��!�������������� ����� ����

���� �����!��� �� ����!��������6$-��� ���)�c��!������������ ���������!����� �������

��!������ �����������!������������������ � ���������������� �!�����!���!����������������#�����!����

�� ����������������������!������ ��������� ����� ���)�

()�,������������ �����������#����������������������� ���������� ���������� ����!���� ������� �����

�� ������������ ������ ����#������������ ����� ��� �������� )�,�������������#����!���� ���

���!�����������!��� ����� ������� ������������)�

�c��c��:��c,c�

%)�0� �#����c)�����)�2&&&)�,��������������,�������� �������,������5�����,����)��� ��!���0�����

c��������������������,�������� �: �/��������� �� ����)�5������)�

2)����+���E����� ������)�����������)8)��%...)���� ��������������������/� �������� )�0�$8��+�;����

����/���� ��������0�8��+$;����A���� ���)�� ������ �� ������������ �����!������� )�

')�c � ����)������ ������� ���� ���1������)� ����#�������������,�������� �:�c�)�����!���)�

3)�����)�G);)��2&&3)��������� �������0���)�������������������:�����)�G��)2'���)&'�������!���

2&&3)�����?44����)��H��) ��4��������4��:2''&3)���I������J�������� �������72&�������

()�c � ����2&&6)�c��� ��B�0���)8������� ����

����?44+++)�� ���!���)��)��4�����4%*'-%3(-%')����

6)�c � ����2&&6)�c��� �������)�

����?44+++)������ )�� )���4���� 40����4����4���K���Lc��� �������4�������)���)�

*)����5� ��)<)���#��������#����)��2&&3)� ����c#�������� �����������2)��8A)�5������)�

-)�5��� ���)��2&&')����� �A�������������� �������0� � ���� ����� ����c��� ��������c���)�

���� ������!��������������,�������� �: �/����������������:����)�

����?44��!����)���)��)��4��+ ����4��4!����$����72&#��� )���)�

.)������+�E��0)�)��5� �����)0)��2&&3)�c��� �������)�������0���'6��%&"?�%&$%()�

+++)�������)����

%&)�c � ����2&&()�c��� ��B)����������1���� ��)�����?44+++)������������� ��)����

%%)�8�����;)�%-26$%-6%")�%.%-)�c �������������;��� � ���)+++) �����!�)����

%2)�c � ����2&&3)�c��� �������)�:)�)��������� ��1��;������� ��;��� ����/����)������ ���

� �����������;�����)���;���!������� ���)�&3M3(3*)5� ��2&&3�+++)�������/�) ����) ��)��/�

Page 17: 58371576-APENDISITIS-INFILTRAT

%')���������#����)�����)%..()�,������ �,����������� ����)� ���� � ������������ ��#���

���������,�������� �: �/��������� �� ����)� � ������c�����)�5������)�

%3)�;���� ��0)��%...)�c�����c��� ��������?�/��+�� ��:�����)�����c������ �c����������

��������������� �)���B���cN0�: �/�������;���������� ���A� ���������������B���

����?44+++)����)����

%()�;�����c)�)������)�%..2)������ �����8�+���������������������!����)�8��#���0����

: �/������������)�>���������)�