28385012-Gangguan-Psikotik

5/13/2018 28385012-Gangguan-Psikotik - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/28385012-gangguan-psikotik 1/21

Gangguan Psikotik



Gambaran umum

Pasien mengalami gangguan penilaianrealita yang berat disertai disabilitas kognitif

dan emosi

Pasien sering berbicara dan berprilaku

aneh, mengalami halusinasi dan waham

Pasien sering mengalami kebingungan dan

disorientasi serta tidak menyadari

penyakitnya



Gangguan Psikotik

Skizofrenia

± Tipe disorganisasi

± Tipe katatonik

± Tipe paranoid

± Tipe residual

± Tipe yang tidak

terdiferensiasi

Gangguan

skizofreniform

Gangguan psikotik

singkat

Gangguan skizoafektif

Gangguan psikotikbersama

Gangguan waham

Gangguan psikotik

akibat kondisi medis Gangguan psikotik

akibat zat

Gangguan psikotik

yang tidak dapatdiklasifikasikan



SKIZOFRENIA



Skizofrenia

Setiap tahun terdapat 300.000 pasien skizofreniamengalami episode akut

Prevalensi skizofrenia lebih tinggi dari penyakit

Alzheimer, multipel skelosis, pasien diabetes yang

memakai insulin, dan penyakit otot (muscular dystrophy)

20%-50% pasien skizofrenia melakukan percobaan

bunuh diri, dan 10% di antaranya berhasil (mati

bunuh diri)

Angka kematian pasien skizofrenia 8 kali lebih

tinggi dari angka kematian penduduk pada

umumnya



Tampilan Klinis

Sebagian besar penderita mengalamipsikosis hanya untuk sebagian kehidupan

mereka fase residual

Fase residual: pasien mengisolasi diri dan

aneh, hilangnya minat, tidak mampuberbuat sesuatu, pemikiran dan

pembicaraan tidak jelas

Penampilan dan tingkah laku mengalami

kemunduran, afek menjadi tumpul, datar dan tidak serasi

Mengalami anhedonia



Gangguan Bentuk Pikiran

Asosiasi Longgar

Overinklusif

Neologisme

Bloking Klanging

Ekolalia

Konkritisasi

Alogia



Gangguan Isi pikir

Waham bingung yang aneh

Waham kejar

Waham kebesaran

Waham mempengaruhi Waham rujukan

Waham penyiaran pikiran

Waham penyisipan pikiran



Gangguan Persepsi (halusinasi)

Halusinasi auditorik, visual dan taktil

Ilusi, depersonalisasi, derealisasi, halusinasi

perubahan tubuh



Gangguan Emosi

Afek tumpul atau datar

Afek tidak serasi

Afek labil



Gangguan Perilaku

Sikap tubuh yang aneh, perilaku ritual,sangat ketolol-tololan, agresif, perilaku

seksual yang tidak serasi

Tanda-tanda dini timbulnya kekambuhan:

peningkatan kegelisahan dan ketegangan,

penurunan nafsu makan, depresi ringan dan

anhedonia, tidak bisa tidur, konsentrasiterganggu



Klasifikasi

Berlangsung paling sedikit enam bulan

Penurunan fungsi yang cukup bermakna

yaitu di bidang pekerjaan, hubungan

interpersonal, dan fungsi mendukung diri

sendiri

Pernah mengalami psikotik aktif dalam

bentuk yang khas selama sebagian dari

periode tersebut Tidak ditemui gejala-gejala yang sesuai

dengan skizoafektif, gangguan mayor,

autisme, atau gangguan organik



Perjalanan Penyakit

Terus menerus

Episodik dengan atau tanpa gejala residual

diantara episode

Episode tunggal dengan remisi sempurnaatau parsial



Tipe Disorganisasi

Afek tumpul, ketolol-tololan atau tidak serasi

Sering inkoheren

Waham tidak sistematis



Tipe Katatonik

Paling sedikit satu(atau kombinasi) daribeberapa bentuk katatonia

± Stupor katatonik atau mutisme

± Negativisme katatonik

± Rigiditas katatonik

± Postur katatonik

± Kegembiraan katatonik



Tipe Paranoid

Paling stabil dan paling sering, terjadi lebihlambat dibanding dengan bentuk skizofren

lain

Waham yang konsisten(paranoid)

Tidak kooperatif, sulit bekerjasama, agresif,

marah, atau ketakutan

Inkoheren /disorganisasi jarang



Tipe Residual

Pasien dalam keadaan remisi dari psikosisakut, tetapi masih memperlihatkan gejala-

gejala residual



Tipe yang Tidak Terdiferensiasi

Halusinasi yang menonjol, waham dangejala-gejala psikosis aktif yang menonjol



Prognosis

Prognosis baik jika: ± Onset gejala-gejala psikotik aktif terjadi sangat

cepat

± Onset setelah umur 30 tahun, terutama pada

perempuan ± Fungsi pekerjaan dan sosial premorbid baik

± Kebingungan yang jelas dan gambaran emosi

menonjol

± Kemungkinan adanya suatu stres yangmencetuskan psikosis akut dan tidak ada bukti

kelainan SSP

± Tidak ada riwayat keluarga penderita skizofrenia



Diagnosis Banding

Gangguan skizoafektif

Gangguan afektif mayor

Kondisi organik



Pengobatan

Metode biologik

Metode psikososial

28385012-Gangguan-Psikotik

Documents

Transcript of 28385012-Gangguan-Psikotik