Karsinoma vaginaKarsinoma vagina

Saefullah MasrurSaefullah Masrur

Primer: JarangPrimer: Jarang Yang sering: sekunder (penyebaran) Yang sering: sekunder (penyebaran)

dari:dari: Kars. serviks (2/3 progsimal --- stad II, Kars. serviks (2/3 progsimal --- stad II,

1/3 distal --- stad III)1/3 distal --- stad III) Kars. korpus uteri (stad III)Kars. korpus uteri (stad III) Lokasi: sering pada 2/3 progsimal Lokasi: sering pada 2/3 progsimal

vaginavagina Usia > 50 thUsia > 50 th Biasanya Biasanya squamous cell carsinomasquamous cell carsinoma

((epidermoid carsinomaepidermoid carsinoma)) Prognose: JelekPrognose: Jelek

Tingkatan pra maligna:Tingkatan pra maligna: Mulai NIV (Neoplasia Intraepitelial Mulai NIV (Neoplasia Intraepitelial

Vagina) I, II, III (displasia ringan, Vagina) I, II, III (displasia ringan, sedang, berat) dan KIS (Karsinoma In sedang, berat) dan KIS (Karsinoma In Situ)Situ)

Deteksi: Pap smear atau biopsi Deteksi: Pap smear atau biopsi terarahterarah

Beberapa tahun kemudian jadi Beberapa tahun kemudian jadi invasifinvasif

Pembagian tingkat keganasanPembagian tingkat keganasan Secar klinis (menurut FIGO 1976)Secar klinis (menurut FIGO 1976) Sistem TNMSistem TNM

Menurut FIGO:Menurut FIGO:

Tk 0 : Kars. in situ, kars. intra epitelialTk 0 : Kars. in situ, kars. intra epitelial

Tk I : Terbatas pada dinding vaginaTk I : Terbatas pada dinding vagina

Tk II : Jaringan para vaginal, belum Tk II : Jaringan para vaginal, belum sampaisampai

dinding pangguldinding panggul

Tk III: Ke salah satu/kedua dinding Tk III: Ke salah satu/kedua dinding panggulpanggul

Tk IV : Proses keluar dari panggul kecil,Tk IV : Proses keluar dari panggul kecil,

atau sudah menginfiltrasi mukosaatau sudah menginfiltrasi mukosa

rektum/dinding kemihrektum/dinding kemih

Gejala klinikGejala klinik Hati hati: dispareunia dan berdarah Hati hati: dispareunia dan berdarah

waktu koituswaktu koitus Yang lanjut: fluor albus, bau busukYang lanjut: fluor albus, bau busuk In spekulo: ulkus atau seperti bunga In spekulo: ulkus atau seperti bunga

kobis yang mudah berdarahkobis yang mudah berdarah

Penyebaran: LimfogenPenyebaran: Limfogen 2/3 progsimal vagina: mirip kars. 2/3 progsimal vagina: mirip kars.

serviksserviks 1/3 distal: mirip kars. vulva1/3 distal: mirip kars. vulva

Penanganan:Penanganan: Tk 0: vaginektomi, kaoterisasi, bedah Tk 0: vaginektomi, kaoterisasi, bedah

krio, sitostatika topikal, sinar laserkrio, sitostatika topikal, sinar laser Tk I dan II: operasi atau radioterapi Tk I dan II: operasi atau radioterapi

(penyinaran)(penyinaran)