2. Psikiatri Pengantar 2

7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2

1/30

1

PSIKIATRIPengantar

Dosen: Nadjmir


2/30

2

PSIKIATRI

Asal kata: psyche iatriPsyche ! ji"a# iatri ! ilm$ kedokteran%

Ilm$ kedokteran klinik%

a% medik: interne# ne$rologi# pediatrik

psikiatri:anak & remaja# militer

penyalahg$naan 'at# psikogeriatri

(% (edah: (edah# T)T# mata# o(gin%


3/30

*

Dipakai istilah: +AN++,AN -disoders).

.$kan :Penyakit -disease/+angg$an pada perilak$

pikiran

perasaanDengan kem$ngkinan adanya -($kti/ gangg$an organ

0ITS:

1% ($kan (idang kedokteranbehaviour medicine2. hanya psikiater kasus tertentu

*% hanya kas$s gila bukan istilah psikiatri

3% penyakit ket$r$nan 4faktor predisposisi


4/30

3

5% tidak ada gangg$an 6isik 4 bukan exjuvantibus,

komorbiditas

6. tidak dapat dicegah 4 keseimbangan nutrisi,pekerjaan, istirahat

- pola & pandangan hidup

7. tidak dapat disem($hkansembuh sempurna,

- terkontrol

- gagal

DIA+NSA & K7ASI8IKASI

T$j$an:$nt$k kom$nikasi pada pengo(atan dan

penelitian


5/30

5

Di Indonesia dipakai PPD+9I 4 III - PedomanPenggolongan Dan Diagnosis +angg$an 9i"a DiIndonesia/ yang disad$r dari!" # 1%

Terdiri multiple $xis:

Aksis I: +angg$an klinis

kondisi lainnya yg m$ngkin mrpkperhatian klinis

Aksis II: gangg$an kepri(adian

retardasi mental

Aksis III: kondisi medis $m$m

Aksis I;: Pro(lem psikososial dan 7ingk$ngan

Aksis ;:penilaian 6$ngsi secara glo(al -+%A%8/


6/30

)id$p stressor ! kehid$pan

jadi stressor inherentdengan kehid$pan%

Stressor : setiap stim$l$s yang men$nt$t adaptasi dari

indi?id$%Adaptasi mat$re le(ih (aik

0al adaptasi disstress sakit@

-Pend% Ind?/ gangg$animmat$re adap

-pend% 7ink & ind?/


7/30

> Stressor mental%

6r$strasi: kegagalan mencapai t$j$an

kon6lik : pilihan antara hal yang (er(eda

depressi : Kehilangan o(jek yang dicintai

anBiety: kecemasan thd hal yg (el$m terjadi

> Stressor 6isik%

s$h$ panas@ dingin

ke(isinganin6eksi

s$nyi@sepi


8/30

C

> ara mengatasi Stressor: -immat$re adaptation/

1% 6light -menghindar/

pindahpenyalahg$naan 'at@alkohol

2% 6ight -(ertar$ng/

acting o$t# am$k# agresi thd org laineBplosi?e# temper tantr$m# meledak

*% 6ro'en -mem(ek$/

melam$n -day dreaming/sim(olisasi# lam(ang

s$(tit$si# pengganti

somatisasi# ke organ t$($h


9/30

E

III% 8aktor kontri($si yg menye(a(kan tetap tergangg$

d$k$ngan klg negati6

ketidak seim(angan gi'iPR+NSA: klinik# 6$ngsi# sosial

> D$a dasar penting dari Psikiatri:

Sikap elekti6 sikap ma$ menerima sem$a 6aktayg pertinent dan ada h$( dgn penderitaan mns yg

kita hadapi%

Sikap holistik sikap (ers$ngg$h hatisepen$hnya dalam memandang kesel$r$han daya

dan tenaga mns se(agai Fseorg indi?id$ yg $nikG

dlm perj$angannya $@ kesem($han&kesehatan%


10/30

1

PERKEMBANGAN

PSYCHIC APPARATUS


11/30

11

> ID

dorongan instingt$al

sejak lahir

pleas$re principle

proses pikir primer6antasi


12/30

12

> =+0$lai $sia < ($lan

Reality principle -secondary proces thinking#

perencanaan/

> 8$ngsi ego -/


13/30

1*

1%Kontrol & pengat$ran dorongan instingt$il

men$nda@memperlam(at dorongan%

pleas$re principle reality princ

2%9$dgement -pertim(angan/

resikologic


14/30

13

*% Relation to reality

sense o6 reality 4 didalam dil$ar t$($h

reality testing 4 6antasi internal

kenyataan eksternal

adaptation to reality 4 respon thdp per$(ahan

(erdasarkan pengalaman


15/30

15

3% (jek relationship

mengadakan h$( dg org lain-aspek @/(erm$la dg i($

5% 8$ngsi sintetik dari ego

integrasi dari elemen kesel$r$han

-mengkoordinasi# generalisasi#

menyederhanakan/


16/30

1 S,P=R =+

mempertahankan kesadaran moral dari nilai ygdiinternalisasi dr orang t$a kompleks sistem ideal%

m$lai 5< tah$n

meneliti ttg perilak$# pikiran# dan perasaan%

mem($at per(andingan dg standar prilak$ yg diharapkan% mena"arkan persej$t$an@penolakan

menent$kan PRSRI.= -larangan/@yg tidak (lhdilak$kan%


18/30

1C

> =+ ID=A7 -komponen s$per ego/

menginstr$ksikan apa yg har$s dilak$kan ses$ai

nilai yg diinternalisasi%

standar moral di(ang$n dengan identi6ikasi thd

org yg dikag$mi%


19/30

1E

MEKANISME PERTAHANAN MENTAL

8$ngsi: melind$ngi ego -$tk keseim(angan mental/%. repression: penyangkalan scr tidak sadar

2. upression'penyangkalan scr sadar

(. ublimasi ' mengalihkan mjd l(h (ernilai danditerima

. dentifikasi: (er$saha menyamai@menjadi seseorg

*. +eaksi formasi: per($atan yg (ertentangan lans$ngdg keinginan yg terlarang

6. ekanisme kompensasi: (ersikap (erle(ihan

7. roeksi: 0enyalahkan org lain


20/30

2

C%"isplacement'pergeseran s$at$ ide -o(jek ke penggantiyg memp$nyai persamaan

E%"enial'penolakkan s$at$ in6ormasi yang menye(a(kan

stress

1%+ationali/ation'mencari alasan $nt$k pem(enaran thdp

s$at$ per($atan yg tdk dapat diterima

11%+egression: m$nd$r ke 6ase se(el$mnya

12% $cting out: perilak$ agresi6


21/30

21

Beberapa istilah

1% Kepri(adian -personalit)'

corak ke(iasaan# reaksi thd imp$ls

2% Kesadaran -consciousness)'

relasi & limitasi thdp lingk$ngan

*% Keadaan a6ekti6 -suasana perasaan):

agak menetap $nt$k "akt$ yg lamahipertim# hipotim# poikilotim# distim# mendatar@t$mp$l

)id$p emosi-hidup perasaan)

"akt$ relati6 pendek mp$ns$r 6isik

a% sta(ilitas ketetapan dalam (ereaksi@ tidak m$dah dis$gesti%

(% pengendalian over control

c% echt-unecht: s$ngg$h2 4 tak s$ngg$h2

d% empati 0einfuhlung) 'kemamp$an pemeriksa t$r$t merasakan

pasien


22/30

22

3% Sikap -atitude&posture)dan tingkah lak$ -behaviour&motoractivit)

%. indefferent, netral

2% apatik# ac$h tak ac$h# masa (odoh*% koperatif# (ersaha(at# (ekerjasama

3% negativistik, menentang tanpa alasan

5% dependent# menggant$ngkan diri pada orang lain


23/30

2*

Tingkah 7ak$: +erakan2 yang dinamik%

1% hiperakti6: dorongan (ergeraknya sangat (esar

2% hipoakti6: dorongan (ergeraknya amat (erk$rang

*% +elisah: restless3% .erkoordinasi: harmonik dan 6leksi(el

5% Tak (erkoordinasi: tak harmonik# kak$# kaca$


24/30

23

INISIATI8:

dorongan $nt$k melak$kan per($atan yang (ar$ & orisinil#

jadi ($kan per($atan yang si6atnya sekedar menir$%

P=RS=PSI:

1% pengertian# pemahaman dan ta6siran tentang s$at$ hal tertent$

2% Tangkapan stim$l$s oleh panca indera%

DAHA IN+ATAN -0=0RH/

daya kemamp$an seseorang ind? $nt$k mereprod$ksi hal

ih"al tertent$ yg telah tjd dimasa lampa$%

Dipengar$hi:

a% .esarnya perhatian

(% K$atnya asosiasi

c% Keadaan emosi

T di i d i j k l


25/30

25

Terdiri: daya ingat jangka lama

daya ingat jangka pendek

daya ingat segera

Amnesia: kehilangan daya ingatan

DAHA KNS=NTRASI:

Daya kemamp$an seorang ind? $nt$k 0=0,SATKAN

pikiran at perhatiannya thd ses$at$ hal# yg terdapat dlm(idang kesadaran ind? it$%

RI=NTASI:

daya kemamp$an ind? $nt$k mengetah$i dan menjelaskanrelasi dan limitasinya terhadap d$nia sekelilingnya# secara

temporal# personal# spatial# sit$asi%

DISCRIMINATIVE JUDGEMENT


26/30

2 hall$sinasi: persepsi panca indera tanpa adanya stim$lasi

sensorik%

terdiri: hl ak$istik# ?is$al# ol6aktorik# ($statorik# taktil#

haptik

> Ill$si: persepsi pancaindera yang dise(a(kan adanyastim$l$s yang dita6sirkan salah

> Kon6a($lasi: (ohong# dipercayai y(s%


29/30

2E

INSTINCT DAN DORONGAN INSTINCTTUAL

Instinct adalah s$m(er tenaga drpd segala behaviouryg tak $sahdipelajari scr kh$s$s oleh organisme it$% Kek$atan yg ada di

(elakangnya dise($t dorongan instinctt$al%> A($lia -lack of 1ill) kehilangan atau kekurangan dorongan

kehendak.

> tupor, bekuna segala dorongan berbuat dan kebalna hidup-

perasaan seorang indv. ak mampu lagi menerima ransang.> +aptus, serangan eksplosif dan sekonong2 tanpa adana

provokasi g adek1at, sehingga timbul keadaan agitasi ghebat.

> $mentia' keadaan kekaca$an hall$sinatorik ak$t# dgn kesadaranyg merendah dan yg (iasanya dise(a(kan karena etiologiorgano(iologik%


30/30

*

2. Psikiatri Pengantar 2

Documents

Transcript of 2. Psikiatri Pengantar 2