0. Tugas THT Otologi Kak Apri

8/17/2019 0. Tugas THT Otologi Kak Apri

1/22

TUGAS OTOLOGI

Disusun Oleh:

Tiara Fortuna

Afifurrahman

Dwi Jaya Sari

Istiati K. Wardhani

Widya Tria KiranaMuhammad Afif Nurifantiar

!"tno Tharra

Fi#issa Thi#fani

F"rdy Su$ianto

Tiara %&a

Fr"dy Tandri

Pembimbing :

dr. Afriyanto !idwan

D%'A!T%M%N ILMU K%S%(ATAN T(T)KL !SM(

FAKULTAS K%DOKT%!AN UNI*%!SITAS S!IWIJA+A

'AL%M,ANG

-/0


2/22

/. Gam1ar M"m1ran Tim2ani Norma# Dan OMA Stadium

(i2"r"mis

A. M"m1ran Tim2ani Norma#

,. OMK Stadium (i2"r"mis


3/22

-. Gam1ar Otitis M"dia Ousi Dan Otitis M"dia Su2uratif

a. Otitis M"dia Ousi


4/22

1. Otitis M"dia Su2uratif


5/22

3. Gam1ar Otitis M"dia S"rosa A&ut Dan Otitis M"dia Adh"si4a

A. Otitis M"dia S"rosa A&ut5,arotrauma


6/22

,. G#u" "ar


7/22

6. Otitis M"dia Adh"si4a


8/22

7. Gam1ar M"m1ran Tim2ani '"rforasi Mar$ina# Dan '"rforasi

Ati&

A. '"rforasi Mar$ina#

Pada perforasi marginal ini maka sebagian tepi perforasi langsung berhubungan

dengan annulus atau sulkus timpanikum.

Otoscopic view of a left ear with a marginal (unsafe) perforation. Note the perforation

extending to the annulus of the tmpanic membrane and also inferiorl! the white s"uamous

epithelium migrating into the middle ear.

Otoscopic view of a left ear with a marginal (unsafe) perforation. #f untreated! a

cholesteatoma ma develop in this ear.


9/22

$he $% has a posterior marginal perforation in the pars tensa

$his picture shows a marginal perforation of the eardrum. &"uamous epithelium (the skin on

the outside of the bod) has grown into the midd#" "ar through the perforation.

,. '"rforasi Ati&

Perforasi ini adalah perforasi ang terletak di pars flaksida

'hitish keratin debris can be seen through the perforation. Note also the white round mass of

cholesteatoma in the middle ear which can be seen behind the tmpanic membrane

surrounding the malleus.

http://alert%28%27an%20air%20containing%20cavity%20between%20the%20eardrum%20and%20middle%20ear%20which%20contains%20the%20three%20ear%20bones%20%28malleus%2C%20incus%20%26%20stapes%29.%20this%20cavity%20is%20connected%20to%20the%20nasopharynx%20by%20the%20eustachian%20tube.%20%20the%20eustachian%20tube%20aerates%20the%20middle%20ear%20cavity.%27%29/http://alert%28%27an%20air%20containing%20cavity%20between%20the%20eardrum%20and%20middle%20ear%20which%20contains%20the%20three%20ear%20bones%20%28malleus%2C%20incus%20%26%20stapes%29.%20this%20cavity%20is%20connected%20to%20the%20nasopharynx%20by%20the%20eustachian%20tube.%20%20the%20eustachian%20tube%20aerates%20the%20middle%20ear%20cavity.%27%29/


10/22

a large keratin filled attic perforation can be seen.

0. Gam1ar M"m1ran Tim2ani '"rforasi S"ntra# Dan Su1tota#

A. '"rforasi S"ntra#


11/22

,. '"rforasi Su1tota#


12/22

v

8. Gam1ar '"rforasi Tota# M"m1ran Tim2ani

a. '"rforasi tota# d"n$an &"t"r#i1atan tu#an$


13/22


14/22

1. '"rforasi tota# tan2a &"t"r#i1atan tu#an$


15/22


16/22

9. Gam1ar Ko#"st"atoma


17/22

:. Gam1ar Otomi&osis


18/22


19/22

;. Tata#a&sana Otitis %&st"rna

. Otitis ksterna &irkumkripta

$erapi tergantung pada keadaan furunkel. *ila sudah men+adi abses! diaspirasi secara

steril untuk mengeluarkan nanahna. ,ntuk terapi lokal! diberikan antibiotika dalam

bentuk salep! seperti polmixin * atau bacitracin! atau antiseptik (asam asetat -/ 0

dalam alcohol). 1alau dinding furunkel tebal! dilakukan insisi! kemudian dipasang

drain untuk mengeluarkan nanahna. *iasana tidak diperlukan antibiotika secara

sistemik! hana diberikan obat simtomatik seperti analgetik dan obat penenang.

-. Otitis ksterna Difuse

Pengobatan dilakukan dengan membersihkan liang telinga! memasukkan tampon ang

mengandung antibiotika ke liang telinga supaa terdapat kontak ang baik antara obat

dengan kulit ang meradang. 2ntibiotik ang digunakan untuk otitis eksterna sesuai

dengan hasil kultur. $etapi! biasana salep antibiotik ang digunakan adalah

gentamicin 3! 0 karena penebab paling sering biasana golongan Pseudomonas,

Staphylococcus albus, dan Escherichia coli. $ampon antibiotik diganti sehari sekali!

selama minimal / hari berturutturut atau setelah keluhan hilang. 1adangkadang


20/22

diperlukan obat antibiotika sistemik bila otitis externa masih ada setelah pemberian

terapi! adana otitis media! pasien immunocompromised, dan adana penebaran

infeksi baik lokal maupun sistemik. &elain tampon antibiotik! bisa +uga diberikan ear

drop seperti tabel di bawah ini. Ear drop diberikan selama 4 hari setelah hilangna

ge+ala (biasana /5 hari). $etapi pada pasien dengan infeksi ang lebih berat!

diperlukan 36 hari pengobatan. Ear drop diberikan dengan cara meneteskan 46

tetes selama 6 kali sehari. 1apas kecil ang diteteskan dengan ear drop dapat

diletakkan di telinga +ika pasien tidak dapat berbaring cukup lama (sekitar /3 menit)

agar absorpsi obat lebih maksimal. 2ntibiotik ototoksik seperti aminoglikosid

sebaikna tidak digunakan pada pasien dengan perforasi membran timpani.

/. Nasa#

D"&on$"stan

Dekongestan adalah agen simpatomimetik ang memiliki aksi terutama pada 7

adrenergik reseptor dan +uga beberapa aktivitas pada 8adrenergik reseptor. 2ktivitas

alfa agonis menebabkan vasokonstriksi (penempitan) pada pembuluh darah

superfisial dalam mukosa hidung! mengurangi edema! dan hidung tersumbat.

Dekongestan apabila dikombinasikan dengan antihistamin sangat efektif melegakan

tandatanda rinitis terutama bila hidung sumbat.

Nama %erk 1omponen 9ara Pemakaian

9iprodex 9iprofloxacin 3.40

dexamethasone 3.0

- kali sehari

;osol


21/22

A. O1at D"&on$"stan Ora#


22/22

meningkatkan ke+adian stroke! sehingga hana boleh digunakan dalam dosis

maksimal 5/ mghari sebagai dekongestan.

Dosis. Dewasa: -/ mg6 +am

2nakanak =- tahun: -!/ mg6 +am

2nakanak -/ tahun : =!-/ mg6 +am

F"ni#"frin adalah agonis selektif reseptor alfa dan hana sedikit

mempengaruhi reseptor beta. D2! dekongestan topikal secara sistemik distribusina sangat kecil

sehingga tidak memengaruhi tekanan darah dan denut +antung. Namun! nasal

spray biasana menebabkan rebound effect (membutuhkan dosis ang lebih

tinggi untuk mendapatkan efek ang sama pada penggunaan +angka pan+ang).

2gen ini tidak boleh digunakan lebih dari 4/ hari berturutturut! karena

dapat menebabkan rinitis medikamentosa. (Dipiro! E. $.! FFF). Eika digunakan

secara berlebihan akan menimbulkan penumbatan berlebihan! disebut rebound

congestion. *ila terlalu banak terabsorpsi dapat menimbulkan depresi &istem

&araf Pusat dengan akibat koma dan penurunan suhu tubuh ang hebat! terutama

pada bai. %aka tidak boleh diberikan pada bai dan anak kecil.

Nama paten dekongestan topikal ang sering digunakan adalah #liadin

1inder (Oksimetaolin hidroklorid 3.3-/0 btl 3 ml) x hari dan #liadin &pra

(Oksimetaolin hidroklorid 3.3/30 btl / ml) x hari. 9ara penggunaanna

tergantung pada target! tuba atau konka.

0. Tugas THT Otologi Kak Apri

Documents

Transcript of 0. Tugas THT Otologi Kak Apri