OSTEOMIELITISPembimbing:dr. Nanang Hari W., Sp. OT

Penyusun:Siti Annaafia Risyanti (10700305) 1

OSTEOMIELITIS

Anatomi dan Fisiologi Tulang

2

OSTEOMIELITIS

Definisi

Suatu proses inflamasi akut ataupun kronis dari tulang dan struktur-struktur disekitarnya akibat infeksi dari kuman-kuman pyogenik.

3

Etiologi

Umur Organisme

Neonatus (lebih kecil dari 4 bulan) S. Aureus, Enterobacter species, and

group A and B Streptococcus species

Anak-anak (4 bulan-4 tahun) S. Aureus, group A Streptococcus species,

Haemophilus Influenzae, and Enterobacter

species

Anak-anak, Remaja (4 tahun-dewasa) S. Aureus, group A Streptococcus species,

Haemophilus Influenzae, and Enterobacter

species

Orang Dewasa S. Aureus and Enterobacter or

Streptococcus species 4

Patofisiologi

Kuman dapat masuk ke dalam tubuh melalui:

Melalui aliran darah

Dari infeksi didekatnya

Kontaminasi langsung

5

Patofisiologi Osteomielitis

6

INFLAMMATION

SEQUESTRUM

INVOLUCRUM

SUPPURATION

Epidemiologi

Tingkat mortalitas rendah, kecuali yang berhubungan dengan sepsis atau keberadaan kondisi medis berat yang mendasari.

•Ras tidak ada peningkatan osteomielitis berdasarkan ras•Jenis Kelamin ♂>♀•Usia sering ditemukan pada usia dekade I-II; tetapi dapat pula ditemukan pada bayi

Lokasi yang tersering ialah tulang-tulang panjang seperti:

•Femur•Tibia•Radius•Humerus•Ulna•Fibula

7

Klasifikasi Osteomielitis

Waldvogel mengkategorisasikan infeksi muskuloskeletal berdasarkan etiologi dan kronisitasnya:

1.Osteomielitis Hematogen2.Penyebaran Kontinyu (dengan atau tanpa penyakit vaskular)

3.Kronik Osteomielitis

Cierny-Mader mengembangkan staging osteomielitis berdasarkan penyebaran anatomis dari infeksi dan status fisiologis dari

penderitanya.

Stadium 1-medular, stadium 2-korteks superfisial, stadium 3-medular dan kortikal yang terlokalisasi, dan stadium 4-medular

dan kortikal difus8

Manifestasi KlinisOsteomielitis

9

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Darah Lengkap

Kultur Radiografi

RadionuklirUltrasound CT Scan

MRI

10

Osteomielitis pada tulang metacarpal digiti 2

CT-scan osteomielitis kaput femoralis kanan

11

Gambaran akumulasi radioaktif pada ankle kanan, karakteristik pada osteomielitis

12

Diagnosis Banding

13

Penatalaksanaan

Perawatan dirumah sakit Pengobatan suportif dengan pemberian infus

dan antibiotika Pemeriksaan biakan darah Antibiotika Imobilisasi anggota gerak yang terkena

14

Indikasi dilakukannya pembedahan ialah:

• Adanaya sequester

• Adanya abses

• Rasa sakit yang hebat

• Bila mencurigakan adanya perubahan kearah keganasan

15

Komplikasi

Kematian Tulang (Osteonekrosis)

16

Arthritis Septic

17Septic arthritis of the right knee

Gangguan Pertumbuhan Kanker Kulit

18

Prognosis

Prognosis bevariasi, tergantung dari berbagai macam faktor, seperti:

• Virulensi bakteri

• Imunitas host

• Penatalaksanaan yang diberikan kepada pasien

19

Terima Kasih

20