Mini Referat Osteomielitis Akut

20
OSTEOMIELITIS AKUT Penyusun : Muchammad Zulkarnain (1102010172)

description

,.

Transcript of Mini Referat Osteomielitis Akut

Page 1: Mini Referat Osteomielitis Akut

OSTEOMIELITIS AKUT

Penyusun :Muchammad Zulkarnain (1102010172)

Page 2: Mini Referat Osteomielitis Akut

OSTEOMIELITIS

Definisisuatu proses inflamasi akut ataupun kronis dari tulang dan

struktur-struktur disekitarnya akibat infeksi dari kuman-kuman piogenik

Page 3: Mini Referat Osteomielitis Akut

Patogenesis

Kuman dapat masuk ke dalam tubuh melalui :

Luka penetrasi langsung

Penyebaran hematogen

Pembedahan

Page 4: Mini Referat Osteomielitis Akut

Patogenesis Osteomielitis Hematogen

End-artery dari pembuluh darah yang menutrisinya bermuara pada vena-

vena sinusoidal yang berukuran jauh lebih besar, sehingga menyebabkan terjadinya aliran darah yang lambat dan berturbulensi pada tempat ini

Page 5: Mini Referat Osteomielitis Akut
Page 6: Mini Referat Osteomielitis Akut

Etiologi

Umur Organisme

Neonatus (lebih kecil dari 4 bulan) S. aureus, Enterobacter species, and group A and B

Streptococcus species

Anak-anak (4 bulan – 4 tahun) S. aureus, group A Streptococcus species,

Haemophilus influenzae, and Enterobacter species

Anak-anak, remaja ( 4 tahun- dewasa) S. aureus (80%), group A Streptococcus species, H.

influenzae, and Enterobacter species

Orang dewasa S. aureus and occasionally Enterobacter or Streptococcus

species

Page 7: Mini Referat Osteomielitis Akut

• Kuman dapat masuk ke dalam tubuh melalui luka

penetrasi langsung, melalui penyebaran hematogen

dari situs infeksi didekatnya ataupun dari struktur lain

yang jauh, atau selama pembedahan dimana jaringan

tubuh terpapar dengan lingkungan sekitarnya.

Page 8: Mini Referat Osteomielitis Akut

Osteomielitis akut terbagi menjadi 2, yaitu:

•Osteomielitis hematogen

•Osteomielitis direk

Page 9: Mini Referat Osteomielitis Akut

Osteomielitis hematogen

merupakan infeksi yang penyebarannya berasal dari darah. Osteomielitis hematogen akut biasanya disebabkan oleh penyebaran bakteri darah dari daerah yang jauh.

Aliran darah yang lambat pada daerah distal metafisis menyebabkan thrombosis dan nekrosis local serta pertumbuhan bakteri pada tulang itu sendiri

Page 10: Mini Referat Osteomielitis Akut

Osteomielitis direk

disebabkan oleh kontak langsung dengan jaringan atau bakteri akibat trauma atau pembedahan. Osteomielitis direk adalah infeksi tulang sekunder akibat inokulasi bakteri yang disebabkan oleh trauma, yang menyebar dari fokus infeksi atau sepsis setelah prosedur pembedahan

Page 11: Mini Referat Osteomielitis Akut

Gambaran Klinis Osteomielitis Akut

Pada awal penyakit, gejala sistemik seperti febris, anoreksia, dan malaise menonjol, sedangkan gejala lokal seperti pembengkakan atau selulitis belum tampak. Nyeri spontan lokal yang mungkin disertai nyeri tekan dan sedikit pembengkakan serta kesukaran gerak dari ekstremitas yang terkena, merupakan gejala osteomielitis hematogen akut

Page 12: Mini Referat Osteomielitis Akut

• Pada anak – anak, seringkali orang tua baru menyadari setelah anak tampak tidak mau menggunakan salah satu anggota geraknya atau tidak mau disentuh. Mungkin sebelumnya didapatkan riwayat infeksi seperti kaki yang terluka, nyeri tenggorokan, atau keluarnya cairan dari telinga.

Page 13: Mini Referat Osteomielitis Akut

Pada bayi baru lahir, bayi tampak gelisah, dan irritable. Biasanya lebih sering terjadi pada bayi dengan ’risiko tinggi’ seperti prematur, berat badan kurang, bayi riwayat persalinan yang sulit.

Page 14: Mini Referat Osteomielitis Akut

Manifestasi Osteomielitis

Page 15: Mini Referat Osteomielitis Akut

Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan darah lengkap

Kultur Foto polos

RadionuklirUltrasound CT Scan

MRI

Page 16: Mini Referat Osteomielitis Akut

Imaging

Gambaran akumulasi radioaktif pada ankle kanan, karakteristik pada osteomielitis

Page 17: Mini Referat Osteomielitis Akut

Terapi

• Hilangkan rasa nyeri => istirahat + analgetik

• Beri cairan IV

• Istirahat lokal => bidai/ traksi ( imobilisasi )

• Antibiotik => causal umum sebelum hasil kultur keluar (untuk Staphylococcus)

Page 18: Mini Referat Osteomielitis Akut

• Setelah diketahui hasil kultur regimen antibiotik disesuaikan. Pada Osteomyelitis hematogen, agen penginfeksi meliputi S aureus, Enterobacteriaceae, group A dan B Streptococcus, dan H influenzae. Terapi primer adalah kombinasi penicillin dan generasi ke-tiga cephalosporin

Page 19: Mini Referat Osteomielitis Akut

Terapi

Drainase bedah : Apabila setelah 24 jam pengobatan local dan sistemik antibiotic gagal (tidak ada perbaikan keadaan umum), maka dapat dipertimbangkan drainase bedah. Pada drainase bedah, pus subperiosteal dievakuasi untuk mengurangi tekanan intra-oseus kemudian dilakukan pemeriksaan biakan kuman

Page 20: Mini Referat Osteomielitis Akut