Post on 10-Jul-2015
IPSG & QPS REVIEW TAHAP PERTAMA
1 5 O K TO B E R 2 01 1 AU L A W E R K U DA RA RSUP SANGLAH D E N PA S A R
HAND HYGIENEC a r a m e n c u c i t a n g a n ya n g d i te r b i t k a n rumah sakit sudah ada, tanggal pembuatan logo antis sudah dilengkapi
Perlu ditambahkan keterangan untuk PENCET SATU KALI
HAND HYGIENERev i ew s e c a ra l a n gsung ke m a mpuan s ta f f un tuk m e l akukan h a n d rub
Melaksanakan hand rub yang benar masih perlu ditingkatkan
PENYIMPANAN OBATO b a t ya n g te l a h d i b u ka d a n d i p a ka i s e b a g i a n h a r u s j e l a s t a n g g a l m e m b u ka d a n d i p a s t i k a n m a s a b e r l a ku ny a
Temuan : ada jarum ditempat penyimpanan obat
PENGGUNAAN MASKERPe rl u a da nya a t ura n ya n g j e l as te n ta n g ka pa n m e n ggun akan m a s ker
REVIEW HASIL SOSIALISASI JCIMenanyakan tentang JCITentang tugas pokok dan pengetahuan tentang JCI
TEMPAT SAMPAHIsi tempat sampah belum sesuai dengan peruntukkannya
Belum ditemukan kantong plastik berwarna kuning
IDENTIFIKASI PASIENIdentifikasi pasien belum maksimalMelaksanakan pemeriksaan penunjang te r l e b i h d a h u l u s e b e l u m a s e s m e n t ya n g te p a t
INFORMASI PUBLIKIn fo rm asi te rh a da p publ i k h a rus j e las te n t a n g j a l an un t uk pe n g unjun g
IDENTIFIKASI PASIENI d e n t i f i k a s i h a nya m e n g g u n a k a n n a m a b e l u m a d a p e r t a ny a a n te n t a n g t a n g g a l lahir
Per tanyaan tentang nama pasien yang belum jelas dipastikan
MAINTENANCE ALATBelum diperhatikan kebersihan alat
SAFET Y ENVIRONMENTKabel yang tidak kelihatan rapih
REVIEW SATPAMPengetahuan tentng JCIC a s e s o l v i n g j i ka te r j a d i ke b a ka r a n b e l u m m a k s i m a l d i p a h a m i : m e n g e n a i l o ka s i A PA R d a n p e n a n g a n a n awa l
ATTENTIONPe n g u m u m a n d e n g a n p e n g e r a s s u a r a h a r u s d e n g a n p e r a t u r a n ya n g d i s e t u j u i oleh Direksi
LABORATORIUMIdentifikasi harus jelasPenempatan sampel darah yang aman agar tidak jatuh
PEMANTAUAN SUHU LEMARI PENDINGINS u h u a l a t m a s i h d i b awa h s t a n d a r, p e n g e t a h u a n s t a f te n t a n g s u h u ya n g d i r e ko m e n d a s i k a n h a r u s d i t i n g k a t k a n
KERAN AIRKeran air untuk cuci tangan perlu diperhatikan
LAB PAKebersihan sudah lebih baikTeknik identifikasi nomoh bahan PA sudah ditingkatkan
PENJAMIN MUTUPelaporan sudah mulai ditingkatkan Data telah disajikan dengan baik
RUANG ISOLASIInformasi yang jelas pada pintuInformasi yang jelas untuk pasien yang dipantau dengan CCT V
KAMAR JENAZAHIdentifikasi saat penerimaan jenazah perlu ditingkatkan
Protap penitipan jenasah harus jelas
DISKUSI TAMBAHANPemahaman serta pelaksanaan RISK MANAGEMENT Pembahasan tentang skoring RISIKO dalam RISK MANAGEMENT dengan FMEA Teknis penulisan SBAR boleh pada rekam medis Pembahasan teknis infomed consent dan surat pernyataan Penolakan tindakan
THANK YOU