Post on 24-Oct-2015
description
HIPNOTIK-SEDATIF
Cholis Abrori
HIPNOTIK-SEDATIF
Depresan SSP
Relatif Nonselektif
Tenang – kantuk – tidur – hilang kesadaran – anestesi – koma
SEDATIF– Menekan aktivitas
– Menghambat respon thd rangsangan emosi
– Menenangkan
HIPNOTIK– kantuk
– mempermudah tidur
– mempertahankan tidur fisiologis
INDIKASI LAIN HIPNOTIK-SEDATIF
• Pelemas otot• Antiepilepsi• Antiansietas• Induksi anestesi
KLASIFIKASI
1. Golongan benzodiazepindiazepam, klordiazepoksid
2. Golongan barbituratfenobarbital, tiopental
3. Golongan lainmeprobamat, kloralhidrat, dll
BENZODIAZEPIN
BENZODIAZEPINOBAT
– Diazepam, klordiazepoksid
MEKANISME KERJA– Potensiasi inhibisi neuron dengan GABA sebagai
mediator
GABA + Bzp
Pembukaan kanal Cl-
Sel sukar tereksitasi
BENZODIAZEPINSSP
– Hipnosis, sedasi, relaksasi, ansiolotik, antikonvulsi– Anterograde amnesia– Relaksan otot toleransi – Blokade neuromuskuler (dosis tinggi)– Hiperalgesi
CVS– Vasodilatasi koroner (IV)– TD menurun– DJ meningkat
BENZODIAZEPINPERNAFASAN
– Depresi ringan– Depresi berat bila bersama dengan alkohol
GIT– Mengurangi sekresi asam lambung waktu
malam
BENZODIAZEPINFARMAKOKINETIK
– Diabsorbsi sempurna– Bzp dan metabolit aktifnya terikat
protein plasma– Dapat melewati sawar uri– Diekskresi ke ASI– Metabolisme di hepar
BENZODIAZEPINEFEK SAMPING
– Light headedness, lassitude, lambat bereaksi, inkoordinasi motorik, ataksia, gangguan fungsi mental & psikomotor, gangguan koordinasi berfikir, bingung, disartria, amnesia anterograd, mulut kering, rasa pahit
EFEK SAMPING PSIKOLOGIK PARADOKS– Mimpi buruk, granuloussness, ansietas,
sensitiv, takikardi, berkeringat, eforia, hipomania, paranoid, depresi, keinginan bunuh diri
BARBITURAT
BARBITURATOBAT
– Fenobarbital, tiopental
MEKANISME KERJA– Dosis rendah benzodiazepin– Dosis tinggi agonis GABA-nergik
BARBITURAT
SSP depresi– Sedasi – hipnotik – anestesi – koma - mati
SARAF PERIFER– Menekan transmisi ganglion otonom
PERNAFASAN– Depresi nafas sesuai dengan dosis
BARBITURAT
CVS– TD menurun, DJ menurun syok
GIT– Mengurangi tonus otot & amplitudo
mengobati diare, muntah
HEPAR– Meningkatkan aktivitas enzimatik
sitokrom P450, sehingga kecepatan metabolisme meningkat
BARBITURAT
FARMAKOKINETIK– Peroral absorbsi cepat dan sempurna– Melewati plasenta– Terikat protein plasma
EFEK SAMPING– Hangover, eksitasi paradoksal, rasa
nyeri, alergi, reaksi obat, hiperplasi gingiva
ALKOHOL= etanol, etil alkohol
ALKOHOL
MEKANISME KERJA– Seperti barbiturat
SSP– Menghambat pusat hambatan kesan
seperti stimulasi SSP
ALKOHOL
CVS– Vasodilatasi
GIT– Meningkatkan sekresi asam lambung & saliva
SSP– Pemakaian kronik perlemakan hati
TERATOGENIK– Fetal alkohol sindrom
ALKOHOL
FARMAKOKINETIK– Absorbsi cepat– Dapat menembus sawar uri janin– Metabolisme di hepar
TOLERANSI– Toleransi farmakodinamik
GEJALA PUTUS OBAT– Diterapi dengan diazepam, fenitoin
ALKOHOL
TERAPI ALKOHOLISME