Post on 28-Sep-2015
description
Rabu, 22 Februari 2012dr. H. Bambang Edi, Sp.A, M.Kes.,
PERAWATAN UMBILICAL PADA NEONATUS
Berdasarkan skema diatas, perawatan umbilikal neonatus masuk kedalam labor and delivery care
Penggunaan (Antibiotik/Antiseptik) Topikal terhadap umbilikal cord pada neonatus(Cochrane) Tidak ada bukti yang menyatakan bahwa penggunaan spray, krim atau bedak lebih baik dari pada hanya membiarkan umbilical cord tetap bersih dan kering pada saat setelah lahir. Selalu jaga umbilical cord untuk tetap bersih dan kering kemudian tutup dengan kain bersih Selalu perhatikan untuk selalu mencuci tangan disaat akan memegang atau melakukan tindakan pada umbilical cor neonatus. Pada review didapatkan bahwa penggunaan antiseptik atau antibiotik tidak dapat selalu mengatasi atau mencegah umbilical cord terhindar dari infeksi, dan butuh dilakukan penelitian tambahan.Zupan J, Garner P, Omari AAA. Topical umbilical cord care at birth.Cochrane Database of Systematic Reviews2004, Issue 3. Art. No.: CD001057. DOI: 10.1002/14651858. CD001057. pub2.
OMPHALITISDefinisi omphalitis merupakan suatu inflamasi atau peradangan yang terjadi pada umbilical cord yang diakibatkan oleh infeksi bakteri atau yang lain. Bewarna merah (eritem) dan terdapat udem pada area umbilical Diakibatkan oleh kolonisasi bakteri Terjadi akibat dari rendahnya hygiene prosedur di rumah sakit saat melakukan tindakan. Staphylococcus, Streptococcus, Gram (-) rods
Penanganan IV Antibiotik Local cleaning w/ Etoh Dapat dengan cepat menjadi Necrotizing fasciitis (16%) Biasanya polymicrobial Rapidly fatal (50%) Surgical debridement necessary
Keterlambatan umbilical cord lepas Umbilical cord yang baru lepas > 3 minggu mungkin bisa berkaitan dengan defisiensi imun. Pelepasan umbilical yang normal terjadi akibat dari infiltrasi leukosit dan kemudian terjadi nekrosis dan terlepas. Tidak berfungsinya neutrophil, monocyte, or natural killer cells untuk melepaskan umbilical cord. Jika terlambat terlalu lama maka dapat berakibat infeksi bakteri yang berat.
Edited by Itho Krik a.k.a Hippo 14
Essential Newborn Care (ENC) Interventions
Antenatal Care Labor & Delivery Postnatal Care
Care
Clean delivery
Umbilical care
Prevention of hypothermia
Immediate breastfeeding**
Prophylactic eye care*
Exclusive breastfeeding**
Warmth
Hygiene, cord care
Immunization
Maternal nutrition
Birth spacing counseling
Tetanus toxoid immunization
Adequate diet
Iron, folate (& iodine*)
Syphilis detection & treatment*
Malaria prophylaxis*
Breastfeeding counseling**
Birth preparedness
Provider contacts/visits
Skilled attendance
Provider contacts/visits
Special Care Normal Care
Danger Signs
Resuscitation
Post-resuscitation care
Referral, if necessary
Birth Asphyxia
Maternal and Fetal Complications
Special warmth
Kangaroo mother care
Special hygiene, cord care
Assisted feeding
Referral, if necessary
Low Birth Weight
Infection, malformation, and other problems
Prevention of mother to child transmission, if mother HIV positive
Management or referral of obstetric and neonatal complications
Antibiotics for infection
Supportive care
Antiretroviral therapy, if mother HIV positive
Referral, if necessary
* Endemic areas ** Special counseling for HIV positive mother