Rabu, 22 Februari 2012dr. H. Bambang Edi, Sp.A, M.Kes.,

PERAWATAN UMBILICAL PADA NEONATUS

Berdasarkan skema diatas, perawatan umbilikal neonatus masuk kedalam labor and delivery care

Penggunaan (Antibiotik/Antiseptik) Topikal terhadap umbilikal cord pada neonatus(Cochrane) Tidak ada bukti yang menyatakan bahwa penggunaan spray, krim atau bedak lebih baik dari pada hanya membiarkan umbilical cord tetap bersih dan kering pada saat setelah lahir. Selalu jaga umbilical cord untuk tetap bersih dan kering kemudian tutup dengan kain bersih Selalu perhatikan untuk selalu mencuci tangan disaat akan memegang atau melakukan tindakan pada umbilical cor neonatus. Pada review didapatkan bahwa penggunaan antiseptik atau antibiotik tidak dapat selalu mengatasi atau mencegah umbilical cord terhindar dari infeksi, dan butuh dilakukan penelitian tambahan.Zupan J, Garner P, Omari AAA. Topical umbilical cord care at birth.Cochrane Database of Systematic Reviews2004, Issue 3. Art. No.: CD001057. DOI: 10.1002/14651858. CD001057. pub2.

OMPHALITISDefinisi omphalitis merupakan suatu inflamasi atau peradangan yang terjadi pada umbilical cord yang diakibatkan oleh infeksi bakteri atau yang lain. Bewarna merah (eritem) dan terdapat udem pada area umbilical Diakibatkan oleh kolonisasi bakteri Terjadi akibat dari rendahnya hygiene prosedur di rumah sakit saat melakukan tindakan. Staphylococcus, Streptococcus, Gram (-) rods

Penanganan IV Antibiotik Local cleaning w/ Etoh Dapat dengan cepat menjadi Necrotizing fasciitis (16%) Biasanya polymicrobial Rapidly fatal (50%) Surgical debridement necessary

Keterlambatan umbilical cord lepas Umbilical cord yang baru lepas > 3 minggu mungkin bisa berkaitan dengan defisiensi imun. Pelepasan umbilical yang normal terjadi akibat dari infiltrasi leukosit dan kemudian terjadi nekrosis dan terlepas. Tidak berfungsinya neutrophil, monocyte, or natural killer cells untuk melepaskan umbilical cord. Jika terlambat terlalu lama maka dapat berakibat infeksi bakteri yang berat.

Edited by Itho Krik a.k.a Hippo 14

Essential Newborn Care (ENC) Interventions

Antenatal Care Labor & Delivery Postnatal Care

Care

Clean delivery

Umbilical care

Prevention of hypothermia

Immediate breastfeeding**

Prophylactic eye care*

Exclusive breastfeeding**

Warmth

Hygiene, cord care

Immunization

Maternal nutrition

Birth spacing counseling

Tetanus toxoid immunization

Adequate diet

Iron, folate (& iodine*)

Syphilis detection & treatment*

Malaria prophylaxis*

Breastfeeding counseling**

Birth preparedness

Provider contacts/visits

Skilled attendance

Provider contacts/visits

Special Care Normal Care

Danger Signs

Resuscitation

Post-resuscitation care

Referral, if necessary

Birth Asphyxia

Maternal and Fetal Complications

Special warmth

Kangaroo mother care

Special hygiene, cord care

Assisted feeding

Referral, if necessary

Low Birth Weight

Infection, malformation, and other problems

Prevention of mother to child transmission, if mother HIV positive

Management or referral of obstetric and neonatal complications

Antibiotics for infection

Supportive care

Antiretroviral therapy, if mother HIV positive

Referral, if necessary

* Endemic areas ** Special counseling for HIV positive mother